醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度

1.全院的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)工作由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)

理部、人事科、科教科協(xié)同組織實(shí)施。

2.醫(yī)院感染管理科每年制定與實(shí)施全院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，

臨床醫(yī)技各科必須按計(jì)劃參加或完成培訓(xùn)。

3.醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員應(yīng)參加省市級(jí)以上醫(yī)院感染管理崗位培

訓(xùn)并取得相應(yīng)證書(shū)。每年至少參加15學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染相關(guān)繼續(xù)教育。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程

和學(xué)術(shù)交流，在職醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)，工勤人員每年不少于3

學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，

時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，考核合格方可上崗。

5,各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感兼職醫(yī)師、兼職護(hù)士為本科室醫(yī)院

感染管理培訓(xùn)的責(zé)任人，應(yīng)采取多種形式開(kāi)展科內(nèi)培訓(xùn)，如：科務(wù)會(huì)、

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼教課程等，并做好記錄備查。

6.每次培訓(xùn)參訓(xùn)率及合格率應(yīng)達(dá)到90%以上。

7.培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作性質(zhì)有所側(cè)重，分層次培訓(xùn)。

附：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

（-）醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員培訓(xùn)內(nèi)容：

1.國(guó)家頒布的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等。

2.專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

（1）醫(yī)院感染管理學(xué)科發(fā)展的新進(jìn)展；

（2）醫(yī)院感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療與

預(yù)防措施；

（3）抗感染藥物學(xué)與感染病學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，臨床微生物學(xué)、分子

生物學(xué)、臨床疾病學(xué)、醫(yī)院流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容；

（4）醫(yī)院感染常見(jiàn)病原菌與耐藥現(xiàn)狀；

（5）多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制；

（6）臨床和環(huán)境微生物標(biāo)本的正確采集方法與運(yùn)送；

（7）抗菌藥物種類(lèi)、用藥策略與使用管理；

（8）不同傳播途徑醫(yī)院感染常見(jiàn)疾病的預(yù)防：氣源性、水源性、

血源性；

（9）導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)血

流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染：

（10）手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防；

（11）消毒學(xué)基本原理與消毒滅菌新進(jìn)展，消毒技術(shù)的正確選擇、

應(yīng)用與質(zhì)量控制；

（12）醫(yī)院隔離技術(shù)與正確應(yīng)用；

（13）醫(yī)療廢物管理；

（14）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法

（15）醫(yī)院感染的暴發(fā)與處置；

（16）手衛(wèi)生與感染控制；

（17）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全管理。

3.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)班與學(xué)術(shù)活動(dòng)有關(guān)進(jìn)展。

（二）醫(yī)生（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生）培訓(xùn)內(nèi)容：

1.醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；

2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；

3.細(xì)菌耐藥機(jī)制、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、抗感染藥物合理

應(yīng)用與抗感染治療新知識(shí)；

4.侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

5.手衛(wèi)生與感染控制；

6.臨床微生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送；

7.醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)；

8.醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

9.本院常見(jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（三）護(hù)士（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士）培訓(xùn)內(nèi)容：

1.醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；

2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；

3.醫(yī)院清潔、消毒滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的

應(yīng)用；

4.消毒、滅菌藥械的合理使用與監(jiān)測(cè)；

5.重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理；

6.醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

7.一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理；

8.手衛(wèi)生與感染控制：

9.臨床與環(huán)境微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送；

10.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

11.本院常見(jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（四）醫(yī)技人員（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)技人員）培訓(xùn)內(nèi)容：

1.本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與控制；

2.消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測(cè)；

3.侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；

4.檢驗(yàn)科臨床微生物人員：臨床微生物學(xué)（包括細(xì)菌和相應(yīng)藥物選擇）

與醫(yī)院感染管理知識(shí)；

5.藥劑科人員：抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用、作用機(jī)制與毒副反應(yīng)

（五）行政管理人員培訓(xùn)內(nèi)容：

1.醫(yī)院感染管理工作及其理論的進(jìn)展，本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理

的要點(diǎn)、相關(guān)管理知識(shí)、管理辦法；

2.醫(yī)院感染管理工作主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任應(yīng)參加各級(jí)衛(wèi)生

行政部門(mén)組織的有關(guān)培訓(xùn)。

（六）后勤人員培訓(xùn)內(nèi)容：

1.醫(yī)院清潔、消毒與隔離的基本知識(shí)，消毒劑的選用，手衛(wèi)生知識(shí)；

2.醫(yī)院各類(lèi)物品表面的消毒和廢物分類(lèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存與處理；

3.污水站人員：國(guó)家、地方有關(guān)醫(yī)院污水無(wú)害化處理的規(guī)定；

4.垃圾站工作人員：國(guó)家、地方有關(guān)污物無(wú)害化處理的規(guī)定；

5.太平間工作人員：國(guó)家、地方有關(guān)太平間消毒的規(guī)定；

6.食堂工作人員：國(guó)家、地方有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個(gè)

人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)規(guī)定；

7.洗衣房工作人員：國(guó)家、地方有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定；

8.設(shè)備科工作人員：國(guó)家、地方一次性使用醫(yī)療器械、器具的消毒藥械

的醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。

（七）工勤