醫(yī)用氣體應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對措施

我院針對火災(zāi)、停電、管路漏氣、設(shè)備故障等突發(fā)事件，建

立了醫(yī)用氣體應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案包含組織結(jié)構(gòu)、應(yīng)急儲備、現(xiàn)

場處置人員及職責(zé)、通訊聯(lián)絡(luò)、處置流程、安全防護(hù)和人員調(diào)度

等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案作為院級制度下發(fā)各科室，要求科室全員掌握，

并每年進(jìn)行一次院級培訓(xùn)和兩次應(yīng)急演練。

1組織結(jié)構(gòu)

建立院級的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、啟動、處

置和評估分析。組長由分管院長擔(dān)任，組員由負(fù)責(zé)醫(yī)療救治、工

程技術(shù)、安全保衛(wèi)、疏散轉(zhuǎn)運(yùn)、重點(diǎn)科室的部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成

員之間相互協(xié)作，在各自職責(zé)范圍內(nèi)開展工作。各科室根據(jù)院級

應(yīng)急預(yù)案，制定科室的應(yīng)急處置流程，成立科室應(yīng)急小組，明確

各組員的工作職責(zé)和內(nèi)容，可劃分為醫(yī)療救治組、通訊聯(lián)絡(luò)組、

應(yīng)急處置組、疏散轉(zhuǎn)運(yùn)組等，啟動預(yù)案后各組員按各自分工以最

快速度進(jìn)行處置。

2應(yīng)急儲備

中心氣站和各臨床科室均需進(jìn)行應(yīng)急物資儲備。氧氣站的應(yīng)

急備用氧儲備按照規(guī)范要求應(yīng)保證手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、急診室等重

點(diǎn)科室4小時以上用量。各臨床科室至少儲備1個小氧氣瓶作為

應(yīng)急備用或醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。另外，各臨床科室還應(yīng)配備吸痰器用于替

代中心吸引系統(tǒng)，手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室還應(yīng)儲備足夠的負(fù)壓吸引器和

壓縮機(jī)，用于替代中心吸引系統(tǒng)和中心壓縮空氣。

3現(xiàn)場處置

如遇突發(fā)事件，事發(fā)科室除了及時通知應(yīng)急小組外，還需做

好現(xiàn)場應(yīng)對處置。臨床科室如遇火災(zāi)、主管道漏氣等緊急情況時，

應(yīng)由現(xiàn)場的科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療負(fù)責(zé)人根據(jù)患者的救治情況來決定

是否關(guān)閉氧氣總閥并啟動科室應(yīng)急預(yù)案，同時對于持續(xù)吸氧的患

者準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶，確保治療的連續(xù)性。

中心氣站一用一備的供氣設(shè)備應(yīng)可自動切換，一臺故障時可

自動啟動備用設(shè)備。如兩臺制氧機(jī)或液氧設(shè)備均無法正常工作，

值班人員應(yīng)立即啟用應(yīng)急備氧氣瓶匯流排，同時通知氧氣廠做好

緊急配送準(zhǔn)備。對于無法做到應(yīng)急儲備的壓縮空氣和真空系統(tǒng)，

應(yīng)立即通知臨床科室啟動應(yīng)急設(shè)備。

4預(yù)案演練

我院每年進(jìn)行火災(zāi)、爆炸、停電等應(yīng)急預(yù)案演練，醫(yī)用氣體

應(yīng)急演練最好配合這些演練一同進(jìn)行，最大程度考慮不同的演練

場景，保證每年進(jìn)行2次應(yīng)急演練。演練后應(yīng)詳細(xì)記錄演練過程,

發(fā)現(xiàn)問題及時改造，并在下次演練時進(jìn)行檢驗。

應(yīng)對措施

為了能在緊急情況下順利啟動應(yīng)急預(yù)案，并能按處置流程成

功應(yīng)對突發(fā)狀況，需提前做好一系列的應(yīng)對措施。

1重點(diǎn)科室建立自備應(yīng)急醫(yī)用氣體系統(tǒng)

手術(shù)中心、重癥監(jiān)護(hù)室運(yùn)行有呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、空氧混合儀

等生命支持類醫(yī)療設(shè)備，突然停氣將導(dǎo)致設(shè)備不能正常運(yùn)行，將

嚴(yán)重危害患者生命安全，因此重點(diǎn)需要保障這些科室不間斷供氣。

一旦發(fā)生中心氣站至科室的主管路漏氣或斷裂等情況，氣站將無

法為科室提供應(yīng)急備用氣體，因此在科室設(shè)計之初應(yīng)在科室內(nèi)部

建立小型備用氣站，配備氧氣匯流排、小型空壓機(jī)和負(fù)壓泵，防

止中心供氣系統(tǒng)突然故障無法供氣。如當(dāng)初未設(shè)計備用氣站,也

可通過后期改造實(shí)現(xiàn)備用氣源儲備。我院工程師通過改造供氣設(shè)

備，為手術(shù)中心、重癥監(jiān)護(hù)室配備了應(yīng)急氧氣源和壓縮空氣源，

另外配備數(shù)個負(fù)壓吸引器作為應(yīng)急真空源。

1.1應(yīng)急氧氣源改造

在重癥監(jiān)護(hù)室選擇一合適位置存儲備用氧氣瓶（40L）,需靠

近吊橋或治療帶，數(shù)量2個以上。為其中2個氧氣瓶上安裝氧氣

減壓閥并連接高壓氣管，在氣管末端連接氧氣終端接頭，使其可

以接入吊橋或治療帶上（如圖la所示），將減壓閥的出口壓力

調(diào)至0.4Mpa并固定位置。這樣一旦中心氣站無法供氣，啟動應(yīng)

急預(yù)案，關(guān)閉監(jiān)護(hù)室主管道開關(guān)，立即將備用氧氣瓶接入到吊塔

上，保證監(jiān)護(hù)室吊塔管道氧氣正常使用。

手術(shù)中心可以采用以上方法建立應(yīng)急備用氧氣源，也可采用

其他方法。手術(shù)中心一般配有專用小型氣站，用于集中提供氮?dú)狻?/p>

二氧化碳和笑氣等手術(shù)用氣。我院手術(shù)中心配有笑氣匯流排，因

現(xiàn)在笑氣很少用于麻醉，故一直未啟用。于是將其改造成為應(yīng)急

備用氧氣匯流排，只需將壓力表改為氧氣表，同時制作氣體終端

連接管（