醫(yī)院信息化管理制度匯編

目錄

信息中心工作制度...................................................1

Internet網(wǎng)絡(luò)管理制度................................................2

信息共享管理制度...................................................3

信息公示制度.......................................................4

網(wǎng)絡(luò)管理制度.......................................................5

數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度.....................................................6

信息化標(biāo)準(zhǔn)管理制度.................................................7

用戶管理制度.......................................................8

機(jī)房管理制度.......................................................9

數(shù)據(jù)備份管理制度..................................................10

信息系統(tǒng)應(yīng)用操作規(guī)程..............................................11

信息化標(biāo)準(zhǔn)管理制度................................................12

信息中心工作制度

一、信息中心分別設(shè)立專(zhuān)管人員，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，對(duì)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、

數(shù)據(jù)庫(kù)及各科室使用軟硬件設(shè)備，給予定期或不定期維護(hù)。

二、專(zhuān)管人員數(shù)據(jù)維護(hù)二作，應(yīng)根據(jù)科室申請(qǐng)，領(lǐng)導(dǎo)審批流程進(jìn)行，維護(hù)中應(yīng)做到準(zhǔn)確

無(wú)誤，并定期備份數(shù)據(jù)，做好維護(hù)記錄。

三、專(zhuān)管人員，應(yīng)定期下科室維護(hù)保養(yǎng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，確保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備處于良好運(yùn)行

狀態(tài)。

四、專(zhuān)管人員，若遇科室緊急報(bào)修情況，應(yīng)立即響應(yīng)，現(xiàn)場(chǎng)處理，以最短時(shí)間恢復(fù)系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)正常工作。

五、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全專(zhuān)管人員，分級(jí)管理操作權(quán)限，定期更換用戶密碼；科室因業(yè)務(wù)需求，

需要查詢、打印數(shù)據(jù)時(shí)，必須分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，方可進(jìn)行。

六、電話值守人員，應(yīng)能夠把各科室需求信息及時(shí)、準(zhǔn)確的傳達(dá)到各專(zhuān)管人員，并做好

電話記錄；節(jié)假日值班人員，應(yīng)按時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。

七、計(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材興購(gòu)人員，應(yīng)按照院領(lǐng)導(dǎo)批示，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)審批計(jì)劃，通過(guò)政

府招標(biāo)等方式進(jìn)行采購(gòu)，貨到驗(yàn)收合格后及時(shí)發(fā)放科室。

八、系統(tǒng)上其他方軟件程序運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，專(zhuān)管人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)方聯(lián)

系，使問(wèn)題妥善解決。

九、信息發(fā)布專(zhuān)管人員，在醫(yī)院信息采集發(fā)布工作中，應(yīng)根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)

進(jìn)行，做到準(zhǔn)確、完整、安全、有效。

十、各項(xiàng)工作專(zhuān)管員，二作中若遇不能解決和處理的情況，應(yīng)及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便

妥善解決。

十一、定期和不定期為各科室、部門(mén)提供必要的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

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Internet網(wǎng)絡(luò)管理制度

一、醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，指為醫(yī)療、教育和科研用途而建立的信息網(wǎng)絡(luò)，各科室部門(mén)

要積極利用好這一資源，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦公，網(wǎng)絡(luò)管理。

二、各科室部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用Internet網(wǎng)絡(luò)從事違反國(guó)家法律、法

規(guī)和泄露本單位機(jī)密的活動(dòng)；不得制作、查閱、復(fù)制和傳播不良信息。

三、各科室使用Intemet,在工作時(shí)間內(nèi)，不允許瀏覽與工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)；不允許私自

使用聊天工具進(jìn)行聊天；不允許玩網(wǎng)絡(luò)游戲；不允許從網(wǎng)上下載與工作無(wú)關(guān)的信息。

四、各科室部門(mén)使用Internet時(shí)，必須由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理部門(mén)分配IP地址，嚴(yán)禁私自設(shè)

置IP或盜用地址。

五、各科室、部門(mén)應(yīng)謹(jǐn)慎使用文件共享功能，以避免重要數(shù)據(jù)文件泄露或造成病毒傳播。

六、各科室、部門(mén)上網(wǎng)辦公用的計(jì)算機(jī)設(shè)備，非屬個(gè)人所有，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)內(nèi)保存?zhèn)€人

資料，禁止在計(jì)算機(jī)內(nèi)擅自安裝、卸載應(yīng)用軟件或更改系統(tǒng)配置軟件；禁止私自拆裝、損壞

計(jì)算機(jī)設(shè)備。

七、計(jì)算機(jī)等設(shè)備因違反操作或人為損壞，造成設(shè)備損壞，將視情節(jié)輕重程度，追究使

用人員相關(guān)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。

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信息公示制度

一、醫(yī)院信息公示是醫(yī)院的責(zé)任，醫(yī)院公示的信息做到真實(shí)、可靠、有效，嚴(yán)禁發(fā)布一虛

假信息。

二、信息公示，應(yīng)按照簡(jiǎn)單易行，客觀公正，分級(jí)公示的原則進(jìn)行。

三、醫(yī)院信息公示工作曰院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)管理，設(shè)置醫(yī)院發(fā)言人，定期或不定期發(fā)布醫(yī)

院重要信息。

四、利用多種形式公示醫(yī)院服務(wù)相關(guān)信息，如：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量、

醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

五、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置通過(guò)多種方式，如：電子觸摸屏、電子顯

示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，常用藥品和主要耗材的價(jià)格。

六、醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息，應(yīng)做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期更新，并登記備案。

七、各科室、部門(mén)因業(yè)務(wù)工作，需要信息公示，公示內(nèi)容應(yīng)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)審核

同意后，方可進(jìn)行。

八、信息公示應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置公示期限，期限范圍應(yīng)根據(jù)公示等級(jí)情況來(lái)確定，期限滿后，

應(yīng)及時(shí)結(jié)束公示。

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網(wǎng)絡(luò)管理制度

一、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全工作，由信息中心負(fù)責(zé)，維護(hù)人員應(yīng)定期下科室、部門(mén)，對(duì)該區(qū)域網(wǎng)

絡(luò)進(jìn)行巡檢和維護(hù)，保證其網(wǎng)絡(luò)暢通，安全運(yùn)行。

二、各科室、部門(mén)工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)使用計(jì)算機(jī)設(shè)備，確保設(shè)備處于整潔、良好工作環(huán)境；

若發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常，及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo)反映并聯(lián)系信息中心進(jìn)行檢修。

三、除信息中心硬件維護(hù)技術(shù)人員外，任何科室、部門(mén)不得以任何理由，隨意拆卸所使

用的計(jì)算機(jī)及相關(guān)附屬設(shè)備。

四、硬件維護(hù)技術(shù)人員在拆卸系統(tǒng)設(shè)備時(shí)，必須采取必要的防靜電措施；對(duì)于帶鎖的設(shè)

備，在使用完畢或離去前必須上鎖。

五、對(duì)于系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，關(guān)鍵重要設(shè)備應(yīng)配備必要的斷電繼電保護(hù)電源裝置（UPS不間斷電

源）。

六、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障檢修工作完成后，應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象和時(shí)間、分析過(guò)程及處理結(jié)果，

便于今后檢修工作中參考。

七、在使用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中，凡發(fā)現(xiàn)由于：1、違章作業(yè)；2、保管不當(dāng)；3、擅自安

裝、使用硬件裝置，引起系統(tǒng)故障或事故情況，醫(yī)院將根據(jù)具體情況追究當(dāng)事人責(zé)任。

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數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度

一、全院各科室、部門(mén)二作人員應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)安全意識(shí)，未經(jīng)審定的任

何程序、數(shù)據(jù)及信息，不得輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行。

二、科室、部門(mén)因工作原因，需要到信息中心查詢、打印數(shù)據(jù)和資料，須提交書(shū)面報(bào)告，

經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，方能給予查詢、打印。

三、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)工作，應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；在維護(hù)修改數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)驗(yàn)證其準(zhǔn)確性，確保數(shù)

據(jù)錄入準(zhǔn)確、規(guī)范；重要數(shù)據(jù)的維護(hù)修改，必須分管領(lǐng)導(dǎo)及信息中心審核同意，方可進(jìn)行。

四、數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)資料未經(jīng)授權(quán)，不得擅自改動(dòng)。

五、公安、司法機(jī)關(guān)等，需要查詢信息數(shù)據(jù)時(shí)，須出具采集證明的法定證明。

六、因系統(tǒng)升級(jí)、變更、數(shù)據(jù)庫(kù)死鎖等引起數(shù)據(jù)庫(kù)故障，信息中心管理維護(hù)人員應(yīng)及時(shí)

作出調(diào)整和修改，以保證信息數(shù)據(jù)的正常使用。

七、因人為記錯(cuò)、漏記引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的情況，須經(jīng)當(dāng)事科室提出申請(qǐng)，確認(rèn)需要修改的

數(shù)據(jù)無(wú)誤后，方能給予修改。

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信息化標(biāo)準(zhǔn)管理制度

一、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，應(yīng)貫徹國(guó)家有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)化的法律，法規(guī)；組織實(shí)施醫(yī)院信

息標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)劃、計(jì)劃，建立和完善醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

二、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化管理，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，由醫(yī)院信息中心統(tǒng)一規(guī)劃、計(jì)

劃和實(shí)施。工作中，嚴(yán)格按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化要求，促進(jìn)信息資源的合理配置。

三、信息中心應(yīng)為醫(yī)院信息化建設(shè)提供有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)業(yè)術(shù)支持和服務(wù)，在信息系統(tǒng)組建

中，實(shí)行行業(yè)主管部門(mén)及技犬監(jiān)督部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)化審查制度，審查合格后，醫(yī)院才準(zhǔn)予立項(xiàng)和實(shí)

施，保證醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范、安全和信息暢通。

四、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化工作應(yīng)認(rèn)真分析、研究國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際

情況，積極采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。

五、醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)中，涉及組織機(jī)構(gòu)信息的，必須采用全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)

已經(jīng)統(tǒng)一的基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)。

六、數(shù)據(jù)庫(kù)所有數(shù)據(jù)必須按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一格式，能夠被普遍科室和部門(mén)采納和使用；

必須能夠長(zhǎng)久保存；必須安全穩(wěn)定（不中斷服務(wù)，不被侵犯，不丟失和破壞）。

七、各種信息所采用的設(shè)備，必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有特定標(biāo)志的產(chǎn)品，其

標(biāo)志內(nèi)容和標(biāo)志方法應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

八、醫(yī)院各類(lèi)信息在錄入、傳輸、交流、保存及共享中、應(yīng)嚴(yán)格遵循行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)化分

類(lèi)的各項(xiàng)規(guī)定，不符合標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定的信息數(shù)據(jù)嚴(yán)禁使用和推廣。

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用戶管理制度

一、系統(tǒng)用戶管理，應(yīng)日信息中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)，在院人事部門(mén)授權(quán)下，為各科室、部門(mén)設(shè)

置用戶權(quán)限和賬號(hào)。

二、權(quán)限設(shè)置分為管理員和普通用戶兩種，信息心中心為管理員權(quán)限，負(fù)責(zé)系統(tǒng)管理維

護(hù)工作；各科室、部門(mén)為普通用戶權(quán)限，只能進(jìn)行與業(yè)務(wù)工作相關(guān)的操作和信息瀏覽。

三、用戶賬號(hào)嚴(yán)格實(shí)行密碼管理，各科室、部門(mén)應(yīng)注意密碼安全妥善保存，密碼隨使用

時(shí)間增加，應(yīng)定期調(diào)整；嚴(yán)禁密碼外泄，一旦出現(xiàn)密碼泄露情況，應(yīng)及時(shí)更換。

四、系統(tǒng)管理維護(hù)人員，應(yīng)定期調(diào)整網(wǎng)絡(luò)設(shè)置密碼，確保網(wǎng)絡(luò)安全；若遇院外廠方人員

安裝調(diào)試設(shè)備情況，應(yīng)在安裝調(diào)試完成后，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉其所用帳號(hào)并重新修改密碼。

五、涉及系統(tǒng)工作人員調(diào)離崗位，應(yīng)移交所有系統(tǒng)涉及資料，并及時(shí)更換系統(tǒng)密碼。

8

機(jī)房管理制度

一、機(jī)房設(shè)置專(zhuān)管人員，隨時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行狀況，并填寫(xiě)監(jiān)測(cè)記錄；機(jī)房設(shè)備應(yīng)經(jīng)

常維護(hù)保養(yǎng)，確保系統(tǒng)安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、加強(qiáng)機(jī)房安全管理，注意防火、防盜；嚴(yán)禁機(jī)房?jī)?nèi)吸煙零食，嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入

機(jī)房。

三、進(jìn)入機(jī)房工作人員，愛(ài)護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)儀器設(shè)備，未經(jīng)管理人員許可不允許隨意操作機(jī)房

內(nèi)任何設(shè)備。

四、嚴(yán)禁黃色、迷信、反動(dòng)等內(nèi)容信息從機(jī)房源頭進(jìn)入系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

五、杜絕、防范計(jì)算機(jī)病毒進(jìn)入機(jī)房設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)病毒，應(yīng)采取殺毒措施，確保設(shè)備

安全。

六、機(jī)房除應(yīng)急工作外，嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)放時(shí)間；開(kāi)啟機(jī)房門(mén)窗應(yīng)及時(shí)關(guān)閉，避免機(jī)房空調(diào)

恒溫性能變化引起誤差。

9

數(shù)據(jù)備份管理制度

一、各科室、部門(mén)要經(jīng)莒對(duì)重要數(shù)據(jù)、文檔進(jìn)行定期備份，確保重要數(shù)據(jù)、資料保存安

全。

二、數(shù)據(jù)備份應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)和管理，備份用的移動(dòng)存儲(chǔ)器也應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)和管理。

三、重要數(shù)據(jù)及時(shí)備份，注意兩份以上的備份，備份在不同的存儲(chǔ)設(shè)備中。

四、服務(wù)器存儲(chǔ)應(yīng)采用冗災(zāi)備份策略，磁盤(pán)實(shí)現(xiàn)磁盤(pán)鏡像，減少硬盤(pán)文件出錯(cuò)機(jī)率。

五、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)有預(yù)見(jiàn)性故障征兆，應(yīng)采取緊急措施，保證數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部數(shù)據(jù)不因此故障

而丟失。

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信息系統(tǒng)應(yīng)用操作規(guī)程

一、登錄：連接內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)管理人員受權(quán)登錄相關(guān)系統(tǒng)。

二、操作使用：根據(jù)工作角色使用系統(tǒng)相關(guān)功能，主要為人、財(cái)、物管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)管

理。

三、統(tǒng)計(jì)分析：根據(jù)系統(tǒng)提供給科室的相關(guān)功能進(jìn)行科室核算，科室業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)管理。

四、退出系統(tǒng)：系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限管理，使用完畢及時(shí)退出。

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信息化標(biāo)準(zhǔn)管理制度

一、醫(yī)