醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

（一）總則

1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)得領(lǐng)導(dǎo)與管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程得應(yīng)

用與發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。

2.本規(guī)則所稱得信息系統(tǒng)，就是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套得設(shè)備、設(shè)

施構(gòu)成得，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)與規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存

儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理得人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)與應(yīng)用中得信息

工程）。

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理就是為了保障系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能

得正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境與信息得安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作

與維護(hù)得全部活動(dòng)。

4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同得功能任務(wù)與醫(yī)院信息

系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院得信息管理制度。

（二）組織管理

L醫(yī)院信息系統(tǒng)得組織管理機(jī)制就是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡

稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：

組長：院長/業(yè)務(wù)副院長

成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)管、財(cái)務(wù)、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人

員。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組得主要職能與任務(wù)：

（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查與制定系統(tǒng)應(yīng)

用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則與制

度。

(2)加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)得組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中與

重大問題。

(3)審核、部署系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用中得重要活動(dòng)，如規(guī)則計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)

管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。

4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)得應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)與管理

工作。

5.信息管理部門負(fù)責(zé)人就是系統(tǒng)建設(shè)與系統(tǒng)建設(shè)與系統(tǒng)應(yīng)用得領(lǐng)導(dǎo)

者與指揮者(簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人)，應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)，

6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配置、

系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。

(三)信息系統(tǒng)得技術(shù)管理

1.信息管理部門工程技術(shù)人員就是信息系統(tǒng)技術(shù)管理得直接責(zé)任者,

應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目得，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)得操

作與維護(hù)進(jìn)行管理。

2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備得配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃與計(jì)劃,

報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。

3.每一子系統(tǒng)或掛接得可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人

員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且

排除一切可能得數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。

4.信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。

5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。

6.系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器得數(shù)據(jù)備份與日結(jié)工作。

7.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼得設(shè)置并做好記

錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令得更改。

8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)與模塊得使用權(quán)限

與使用分配方案，報(bào)請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。

9.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作與運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或

故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。

（四）信息系統(tǒng)安全管理

1.信息系統(tǒng)得安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全

管理。

2.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人與信息工程技術(shù)人員必須采取有效得方法與技術(shù)，防

止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息得丟失、破壞或失密。

3.利用用戶名對其她用戶進(jìn)行使用模塊得訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪

問網(wǎng)上資源權(quán)限得管理與維護(hù)。

4.用戶得訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)，應(yīng)遵循《信息

系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。

5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用

情況，定期更換用戶口令密碼。

6.信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對故

障進(jìn)行有效得隔離、排除與恢復(fù)工作。

7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用得軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意與檢毒,

6.機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操

作或進(jìn)行其她影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行得工作。

7.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到得問題要及時(shí)報(bào)告。

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度

（一）總則

1、為了保護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)得應(yīng)用與發(fā)展，

保障醫(yī)院信息工程建設(shè)得順利進(jìn)行，特制定本規(guī)則。

2、本規(guī)則所稱得信息系統(tǒng)，就是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套得設(shè)備、設(shè)

施構(gòu)成得，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)與規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存

儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理得人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)與應(yīng)用中得信息

工程）。

3、信息系統(tǒng)得安全保護(hù)，就是保障計(jì)算機(jī)及配套得設(shè)備、設(shè)施得安

全，運(yùn)行環(huán)境得安全，保障信息得安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能

得正常發(fā)揮，以維護(hù)信息系統(tǒng)得安全運(yùn)行。

4、信息系統(tǒng)得安全保護(hù)，重點(diǎn)就是維護(hù)信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息與網(wǎng)絡(luò)

上一切設(shè)備得安全。

5、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運(yùn)行計(jì)算機(jī)得安全保護(hù)都適用本規(guī)則。

6、信息中心主管全院信息系統(tǒng)得安全保護(hù)工作。

7、任何單位或者個(gè)人，不得利用上網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害醫(yī)院利益得活

動(dòng)，不得危害信息系統(tǒng)得安全。

8、各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同得功能任務(wù)與醫(yī)院信息

系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院得運(yùn)行與應(yīng)用保障制

度。

（二）安全保護(hù)制度

1.信息系統(tǒng)得建設(shè)與應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行

政法規(guī)與其她有關(guān)規(guī)定。

2.信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)與用戶使用權(quán)限劃分。安全等級與用

戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼得劃分、設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定與實(shí)

施。

3.信息中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)與國家規(guī)定。

4.在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其她活動(dòng)，不得危害信息

系統(tǒng)得

安公。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全得作業(yè)，須事先通知信息

中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。

5.信息系統(tǒng)得使用單位與個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，

以及有關(guān)得操作規(guī)程與規(guī)定制度。

6.對信息系統(tǒng)中發(fā)生得問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息

工程技術(shù)人員報(bào)告。

7.對計(jì)算機(jī)病毒與危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全得其她有害數(shù)據(jù)信息得防治工

作，由

計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理。

8.對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施得安裝、調(diào)試、排除故障等由計(jì)算

機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其她任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何

軟、硬件設(shè)施。

9.所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其她公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)

接。

（三）安全監(jiān)督

L二信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。

2.監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護(hù)工作；

3.查處危害信息系統(tǒng)安全得違章行為；

4.履行信息系統(tǒng)安全工作得其她監(jiān)督職責(zé)。

5.信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)得隱患時(shí)，可立即采取

各種有效措施予以制止。

6.信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全得特定事

項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范。

（四）責(zé)任

1.違反本規(guī)則得規(guī)定，有以下行為之一得，由信息工程技術(shù)人員以

口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或者停機(jī)：

2.違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全得；

3.接到信息工程技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況得通知后，拒不改進(jìn)得;

4.不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備；

5.私目拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備；

6.出現(xiàn)問題未立即報(bào)告；

7.有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全得其她行為。

8.違反本規(guī)則得規(guī)定，有下列行為之一得，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟(jì)處罰:

9.在工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害得；

10.私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害得；

11.向院外人員泄露口令密碼而造成后果得；

12.利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)得事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成

損害得下列行為之一得，由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰：

13.造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價(jià)格十倍以上罰款；

14.造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。

15.導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲得行政處分外，所

造成直接經(jīng)濟(jì)損失得50%、間接經(jīng)濟(jì)損失得10%由個(gè)人負(fù)擔(dān)；直接經(jīng)

濟(jì)損失得10%、間接經(jīng)濟(jì)損失得5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。

16.在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)

絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失得，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p

失得依法追究與承擔(dān)民事責(zé)任。

17.執(zhí)行本規(guī)則得醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果得，給予行

政處分。

（五）附則

本規(guī)則下列用語含義：

計(jì)算機(jī)病毒：就是指編制或在計(jì)算機(jī)程序中插入得破壞計(jì)算機(jī)功能或

者毀壞數(shù)據(jù)、影響計(jì)算機(jī)使用、并能自我復(fù)制得一組計(jì)算機(jī)指令或者

程序代碼。

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：指運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)上得計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、集線器、數(shù)字交換機(jī)、

服務(wù)器、不間斷電源等。網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：連接計(jì)算機(jī)得光纖電纜、雙絞線、

交換機(jī)柜等。

本規(guī)則解釋權(quán)由信息管理部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。

醫(yī)院信息中心機(jī)房管理制度

1.機(jī)房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。

2.進(jìn)入機(jī)房自覺維護(hù)機(jī)房內(nèi)整潔，非工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入

機(jī)房。

3.信息管理人員需每天查瞧24小時(shí)值班日志與設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對

錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問題。

4.保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線

路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。

5.對服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)

嚴(yán)格填寫工作日志。

6.采取有效得病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染得現(xiàn)象發(fā)生。

7.制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)與保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。

8.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。

醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)制度

1、醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)全院信息設(shè)備與工作站設(shè)備得管理與調(diào)配。

2、系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)與系統(tǒng)工作站進(jìn)行檢修，對正常與不正

常得結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)參閱。

3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報(bào)告得情況，及時(shí)進(jìn)行解答與檢

修。

4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員與相應(yīng)科室操作人員應(yīng)密切協(xié)作，在

最短得時(shí)限內(nèi)解決問題。

5、技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修得故障，要及時(shí)上報(bào)，并提請有關(guān)技術(shù)

部門支援。

醫(yī)院信息存儲(chǔ)與保管制度

1、信息存儲(chǔ)與保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。

2、系統(tǒng)運(yùn)行得全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行存儲(chǔ)備份，需異地存儲(chǔ)

得數(shù)據(jù)備份應(yīng)及時(shí)送往異地保管。

3、重要得數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份；并建檔保存，特別重要得數(shù)據(jù)與信

息要采用多次多點(diǎn)備份。

4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時(shí)保存與備份；丟失或誤操作信息要及時(shí)

修復(fù)或恢復(fù)。

5、重要資料與調(diào)試運(yùn)行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。

6、任何人使用與調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)方可

調(diào)閱使用。

醫(yī)院數(shù)據(jù)備份工作制度

1、數(shù)據(jù)備份就是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)所有得數(shù)據(jù)，包括病人費(fèi)用信息

與醫(yī)療信息，關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)得正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院得醫(yī)療工作得

正常秩序，責(zé)任重大,數(shù)據(jù)管理員要有高度得事業(yè)心、責(zé)任感與一絲不

茍萬無一失得嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)備份制度，每天至少做兩次備份。

3、每兩周對數(shù)據(jù)要進(jìn)行完整性檢查，定期作恢復(fù)試驗(yàn)，以確保備份

數(shù)據(jù)得安全可靠。

4、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。

5、每天對服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查瞧文件就是否有損壞,CPL與

內(nèi)存站用資源情況，客戶端登錄與訪問數(shù)據(jù)庫就是否正常等。

6、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報(bào)，并提

出建議。

7、嚴(yán)格遵守保密制度與信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口

令，當(dāng)有其她人對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，要親自在場并作好詳細(xì)記錄。

8、每次對服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，認(rèn)真做好登計(jì)。

9、數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放，安全保管。

10、如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者得一切責(zé)任并嚴(yán)肅處

理。

信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度

為了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)得安全管理，避免操作權(quán)限失控，并

防止一些用戶利用取得得權(quán)限進(jìn)行不正確得操作，特制定醫(yī)院信息管

理系統(tǒng)權(quán)限管理制度，對各科室工作人員操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行

嚴(yán)格得管理，并按照各用戶得身份對用戶得訪問權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格得控

制，保證我院信息管理系統(tǒng)得正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本管理制度。

一、總則

1、1用戶帳號：

登錄信息系統(tǒng)需要有用戶帳號，相當(dāng)于身份標(biāo)識，用戶帳號采用人員

工號得編排，規(guī)則如下：

（1）采用員工工號編排。

工號以人事部按順序規(guī)定往后編排提供信息科。

1、2密碼：

為保護(hù)信息安全而對用戶帳號進(jìn)行驗(yàn)證得唯一口令。

1、3權(quán)限：

指在信息系統(tǒng)中某一用戶得訪問級別與權(quán)利，包括所能夠執(zhí)行得操作

及所能訪問得數(shù)據(jù)。

二、職責(zé)與分工

2、1職能部門：

⑴權(quán)限所有部門：負(fù)責(zé)某一個(gè)模塊得權(quán)限管理與該模塊得數(shù)據(jù)安全;

a、財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)與部分資產(chǎn)系統(tǒng)權(quán)限；

b、護(hù)理部負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)士管理系統(tǒng)權(quán)限；

c、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)生工作站管理系統(tǒng)得權(quán)限；

(2)負(fù)責(zé)指定一個(gè)部門權(quán)限負(fù)責(zé)人(建議為科室負(fù)責(zé)人)，對涉及本部

門負(fù)責(zé)權(quán)限得新增，變更，注銷進(jìn)行簽字審批；

⑶本部門人員申請本部門負(fù)責(zé)權(quán)限，需要部門權(quán)限負(fù)責(zé)人簽批，簽

批后由系統(tǒng)管理員設(shè)置；

2、2單位權(quán)限負(fù)責(zé)人

(1)負(fù)責(zé)簽批部門間得權(quán)限得授予；

⑵負(fù)責(zé)對信息系統(tǒng)用戶帳號及密碼安全進(jìn)行不定期抽查；

2、3系統(tǒng)管理員

⑴負(fù)責(zé)根據(jù)信息系統(tǒng)用戶新增'異動(dòng)'離職記錄表在系統(tǒng)中設(shè)置用戶

權(quán)限；

(2)負(fù)責(zé)維護(hù)本單位用戶與權(quán)限清單；

⑶遵守職業(yè)道德，接受部門權(quán)限負(fù)責(zé)人與單位權(quán)限負(fù)責(zé)人得抽查。

三、用戶帳號及密碼管理

3.1密碼設(shè)置及更改：

⑴第一次登錄信息系統(tǒng)時(shí)，用戶必須更改信息系統(tǒng)密碼；

⑵為避免帳號被盜用，密碼長度不小于六位，建議數(shù)字與字母結(jié)合

使用；

⑶建議每30天或更短時(shí)間內(nèi)需要重新設(shè)定密碼；

(4)對于用戶忘記密碼得情況，需要按照新用戶申請流程處理。

3.2帳號與密碼保管：

(1)密碼不可告知她人，用戶帳號不可轉(zhuǎn)借她人使用；

⑵信息系統(tǒng)用戶因離崗或轉(zhuǎn)崗，所擁有得系統(tǒng)用戶權(quán)限需相應(yīng)變更

時(shí)，需在將有本部門權(quán)限負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)并到信息部辦理手續(xù)；系統(tǒng)

管理員對離崗或異動(dòng)得帳號進(jìn)行注銷并簽字；人事科在見到系統(tǒng)管理

員簽字后方可辦理離崗或異動(dòng)手續(xù)。

3.3責(zé)任承擔(dān)：

帳號得注冊所有者應(yīng)對該帳號在系統(tǒng)中所做得操作及結(jié)果負(fù)全部責(zé)

任。

四、用戶申請'變更''注銷流程

4?1用戶新增'變更流程：

(1)由用戶本人提出申請

(2)申請人所屬部門權(quán)限負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)；

⑶如果涉及其她部門負(fù)責(zé)得權(quán)限，需要單位權(quán)限負(fù)責(zé)人及其她部門

權(quán)限負(fù)責(zé)人簽批；

(4)信息系統(tǒng)管理員根據(jù)申請單在系統(tǒng)中進(jìn)行權(quán)限設(shè)置；維護(hù)用戶及

權(quán)限清單；并通知申請人及其部門權(quán)限負(fù)責(zé)人；

(5)申請人應(yīng)在收到通知得當(dāng)大修改初始口令。

4.2用戶注銷流程:

當(dāng)用戶由于工作變動(dòng)、調(diào)動(dòng)或離職等原因需要對用戶得訪問權(quán)限進(jìn)行

修改或注銷時(shí)：

(1)用戶填寫人事部〈員工離職表＞或＜員工異動(dòng)交接表,并提交信息

系統(tǒng)管理員簽字；

(2)信息系統(tǒng)管理員根據(jù)申請書單進(jìn)行用戶得注銷，維護(hù)用戶清單

與權(quán)限列表，并記錄；

(3)人事科有系統(tǒng)管理員簽字表明用戶權(quán)限已經(jīng)注銷，才能辦理離

崗或轉(zhuǎn)崗得手續(xù)、

醫(yī)院應(yīng)急恢復(fù)工作制度

1、當(dāng)信息中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù),

應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》處理。

2、系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有

交接手續(xù)。

3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)

光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使

用備用交換機(jī)。

4、對每次得恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

5、定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)得可用性。

醫(yī)院信息培訓(xùn)制度

1、各工作站操作人員需進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與各應(yīng)用子系統(tǒng)得培訓(xùn)，經(jīng)

考試合格者，方可上機(jī)操作。

2、各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將醫(yī)院信息工程得培訓(xùn)工作放在重要得位置，對

新分配、調(diào)入與進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。

3、要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)得普遍問題，再集中培訓(xùn)I。

4、授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容，凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹立

嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍得學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真聽講，嚴(yán)格按要求進(jìn)行上機(jī)操

作。

醫(yī)院工作站管理制度

1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其它軟

件。

2、°工作站配置得計(jì)算機(jī)機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管與

維護(hù)，轉(zhuǎn)交她人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。

3、操作人員要保證工作站計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入與提取。

4、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。

5、操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動(dòng)與操作無關(guān)得開關(guān)與

改動(dòng)工作程序。

6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。

7、操作人員上機(jī)時(shí)，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯(cuò)誤。

8、每次使用時(shí)須記錄用機(jī)時(shí)間，工作內(nèi)容與機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器運(yùn)

行期間操作人員不得擅自離開。

9、使用時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息中心值班人員報(bào)告并做好記

錄。

10、工作完畢時(shí)，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤。

醫(yī)院信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則

1、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)使用管理操作規(guī)程進(jìn)行操作，系統(tǒng)開機(jī)按先外設(shè)

后主機(jī)得順序，關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)主機(jī)，后關(guān)外設(shè)。

2、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)地做好本站責(zé)任范圍內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)與信息得匯集、

錄入、核對、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作。

3、詳細(xì)、認(rèn)真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜得交接

工作，嚴(yán)格落實(shí)交接班工作制度。

4、嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)任責(zé)任制與數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，定期更改用戶登錄密

碼并注意保密。

5、嚴(yán)禁安裝與使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應(yīng)用軟件；確屬工作需要安

裝使用其她軟件，必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由信息工程技術(shù)人員

負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。

6、嚴(yán)禁私自拆、卸計(jì)算機(jī)設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)、其她網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與設(shè)施，出現(xiàn)

故障及時(shí)與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。

7、不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件；必須參

觀者須逐級報(bào)請科室負(fù)責(zé)人與信息中心負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

8、禁止非本科室工作人員操作使用計(jì)算機(jī)，任何人都不準(zhǔn)在計(jì)算機(jī)

上進(jìn)行非工作性操作。

9、切實(shí)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)9W維護(hù)保養(yǎng)制度，保持計(jì)算機(jī)及其場所得清潔衛(wèi)

生。

10、嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)信息系統(tǒng)規(guī)章制度，確保網(wǎng)絡(luò)安全、正常有

序運(yùn)行。

11、工作中遇到技術(shù)性問題，及時(shí)與信息工程技術(shù)組聯(lián)系。

醫(yī)院信息管理部門主任職責(zé)

工作概要：信息管理部門主任就是專門負(fù)責(zé)全院信息管理，并使之符

合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、行政、教學(xué)、研究工作得要求。

請示上報(bào)：業(yè)務(wù)副院長

工作職責(zé)：

1、發(fā)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院得目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

2、制定本中心業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃與年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、在已批準(zhǔn)得預(yù)算控制下管理本部門。

4、參加與醫(yī)療信息有關(guān)得委員會(huì)。

5、做好本中心人員業(yè)務(wù)考核，配合提出調(diào)整、晉升及獎(jiǎng)勵(lì)意見。

6、安排本中心主要業(yè)務(wù)人員得發(fā)展方向與業(yè)務(wù)進(jìn)修，從事本專業(yè)得

研究與開發(fā)。

7、檢查各組任務(wù)得執(zhí)行情況，并組織協(xié)調(diào)。

8、協(xié)調(diào)與用戶得關(guān)系，組織本中心人員做好用戶得業(yè)務(wù)指導(dǎo)與咨詢

工作。

9、評估信息中心各項(xiàng)工作，建立有關(guān)得標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時(shí)做出適

當(dāng)?shù)眯拚?/p>

醫(yī)院信息中心副主任職責(zé)

工作概要：信息中心副主任就是協(xié)助信息中心主任進(jìn)行信息中心管

理，并使之符合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、行政、教學(xué)、研究工作得要求。

請示上報(bào)：信息中心主任

工作職責(zé)：

1、協(xié)助主任發(fā)展信息服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院得目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。

2、信息中心主任缺席時(shí)負(fù)責(zé)信息中心得管理，但處理較大問題或具

有深遠(yuǎn)意義得決定時(shí)應(yīng)采用信件、電話、電子郵件等方式與主任聯(lián)系

協(xié)商。

3、協(xié)助主任制定本中心業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃與年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

4、參加與醫(yī)療信息有關(guān)得委員會(huì)。

5、當(dāng)信息中心副主任分管某部分工作時(shí)、負(fù)責(zé)檢查任務(wù)得執(zhí)行情況,

并組織協(xié)調(diào)。

醫(yī)院系統(tǒng)管理員職責(zé)

工作概要：管理主機(jī)房內(nèi)所有計(jì)算機(jī)設(shè)備，使之處于良好狀態(tài)。

請示上報(bào)：信息中心主任

工作職責(zé)：

1、隨時(shí)觀察主機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行情況，及時(shí)排除故障，查明故障原因，上

報(bào)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

2、負(fù)責(zé)調(diào)整各主機(jī)得運(yùn)行參數(shù)、用戶注冊、權(quán)限管理、作業(yè)優(yōu)先級

管理，確保各主機(jī)系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行效率。

3、負(fù)責(zé)主干網(wǎng)內(nèi)得一切硬件設(shè)備（服務(wù)器、HUB、配線系統(tǒng)等）得

增、減、改，并作出詳細(xì)記錄。

4、制訂系統(tǒng)轉(zhuǎn)貯及恢復(fù)方案，監(jiān)督值班人員正確完成每日得數(shù)據(jù)備

份工作。每月得第一天作一次全轉(zhuǎn)貯，并將備份介質(zhì)妥為保管。

5、系統(tǒng)內(nèi)主要設(shè)備均須備有備份并訂出詳細(xì)得更換操作說明，以使

系統(tǒng)因硬件故障而停機(jī)得時(shí)間降至最低（不超過一天）。

6、負(fù)責(zé)主機(jī)房環(huán)境得管理，監(jiān)督全室人員共同執(zhí)行《計(jì)算機(jī)房管理

規(guī)定》，同時(shí)確保機(jī)房內(nèi)得電力、通風(fēng)、空調(diào)、照明等設(shè)備處于良好

狀態(tài)。

醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理員職責(zé)

工作概要：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)管理。

請示上報(bào)：信息中心主任

工作職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)主機(jī)數(shù)據(jù)得應(yīng)用管理，包括表空間、用戶得增加、刪除及修

改等操作。

2、參與應(yīng)用系統(tǒng)中得數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、存貯、處理及分布等設(shè)計(jì)方案得討

論與實(shí)施，并提出協(xié)調(diào)建議。

3、負(fù)責(zé)解決應(yīng)用中，遇到得有關(guān)主機(jī)數(shù)據(jù)庫使用中出現(xiàn)得技術(shù)問題。

4、遇到主機(jī)數(shù)據(jù)庫管理出現(xiàn)不能解決或較為嚴(yán)重問題時(shí)，負(fù)責(zé)與數(shù)

據(jù)庫廠商技術(shù)服務(wù)人員聯(lián)