農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理辦法一、總則（一）目的與依據(jù)為加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)與管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合農(nóng)村實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在農(nóng)村地區(qū)設(shè)置的、經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.公益性原則：農(nóng)村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，應(yīng)堅持公益性質(zhì)，為農(nóng)村居民提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.因地制宜原則：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口分布、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生室的布局和規(guī)模，確保滿足當?shù)鼐用竦尼t(yī)療衛(wèi)生需求。3.整合資源原則：充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能，提高資源利用效率，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費。4.規(guī)范管理原則：建立健全農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度，加強人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備等方面的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。二、規(guī)劃與設(shè)置（一）規(guī)劃制定縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)會同相關(guān)部門，根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，并報上一級衛(wèi)生健康行政部門備案。（二）設(shè)置標準1.選址要求：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)選擇在交通便利、人口相對集中、便于服務(wù)的區(qū)域，原則上應(yīng)設(shè)置在行政村中心位置。不得設(shè)置在危房、違章建筑內(nèi)，不得與食品生產(chǎn)經(jīng)營、托幼機構(gòu)等容易造成交叉污染的場所相鄰。2.建筑面積：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和功能需求，合理確定農(nóng)村衛(wèi)生室的建筑面積。一般不少于60平方米，業(yè)務(wù)用房面積不少于建筑面積的80%。3.功能布局：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)合理劃分診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室、健康教育室等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)相對獨立，布局合理，流程科學(xué)，避免交叉感染。4.設(shè)備配備：按照國家和地方有關(guān)標準，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。主要設(shè)備包括診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、治療推車、藥品柜、冷藏柜等。（三）設(shè)置審批1.申請材料：個人或單位申請設(shè)置農(nóng)村衛(wèi)生室，應(yīng)向縣級衛(wèi)生健康行政部門提交以下材料：設(shè)置申請書；可行性研究報告；選址報告和建筑設(shè)計平面圖；法定代表人或者主要負責(zé)人身份證明；衛(wèi)生技術(shù)人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書；其他相關(guān)證明材料。2.審批程序：縣級衛(wèi)生健康行政部門收到申請材料后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行審核。經(jīng)審核符合條件的，予以批準，并頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不符合條件的，書面通知申請人并說明理由。三、人員管理（一）人員配備1.人員資質(zhì)：農(nóng)村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和注冊證書，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.人員數(shù)量：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，合理確定農(nóng)村衛(wèi)生室人員數(shù)量。一般每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口較少的村可配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或多名鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.人員培訓(xùn)：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織農(nóng)村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。（二）人員考核1.考核內(nèi)容：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立健全農(nóng)村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對其業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、藥品管理、財務(wù)管理、患者滿意度等方面。2.考核方式：考核可采取定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式進行。定期考核每年至少進行1次，不定期抽查根據(jù)工作需要隨時進行?？己私Y(jié)果作為人員績效工資發(fā)放、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。（三）人員獎懲1.獎勵制度：對在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的人員，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)給予表彰和獎勵。獎勵形式包括榮譽稱號、物質(zhì)獎勵、晉升機會等。2.懲罰制度：對違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或工作紀律的人員，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。四、業(yè)務(wù)管理（一）診療科目農(nóng)村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)，主要開展一般常見病、多發(fā)病的診治，以及預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。不得開展超出其診療科目范圍的醫(yī)療服務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)療文書書寫：農(nóng)村衛(wèi)生室人員應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，認真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、準確、完整。2.醫(yī)療操作規(guī)程：嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)療廢物管理：按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.服務(wù)規(guī)范：嚴格按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和流程開展工作，確保服務(wù)質(zhì)量。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)作配合，及時將公共衛(wèi)生服務(wù)信息上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品采購1.采購渠道：農(nóng)村衛(wèi)生室藥品應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺或其他合法渠道采購，確保藥品質(zhì)量安全。不得從非法渠道采購藥品。2.采購計劃：根據(jù)本衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)需求和藥品庫存情況，合理制定藥品采購計劃，避免藥品積壓和短缺。3.采購驗收：建立健全藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行嚴格驗收，核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保藥品符合要求。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并做好記錄。（二）藥品儲存1.儲存條件：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療科目相適應(yīng)的藥房，配備必要的藥品儲存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等。藥品應(yīng)按照藥品說明書要求的儲存條件進行儲存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.藥品養(yǎng)護：定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品。發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進行處理。3.藥品陳列：藥品應(yīng)分類陳列，擺放整齊，標簽清晰。處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)分庫存放。（三）醫(yī)療器械管理1.設(shè)備配備：按照國家和地方有關(guān)標準，配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等。醫(yī)療器械應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。2.設(shè)備使用：建立健全醫(yī)療器械使用管理制度，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌，并做好記錄。3.設(shè)備報廢：對已損壞無法修復(fù)或已超過使用年限的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進行報廢處理，并做好報廢登記。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.建立健全財務(wù)管理制度：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，明確財務(wù)人員職責(zé)，規(guī)范財務(wù)核算流程，加強財務(wù)管理。2.財務(wù)收支管理：嚴格執(zhí)行財務(wù)收支兩條線管理規(guī)定，所有收入應(yīng)及時足額上繳，支出應(yīng)按照規(guī)定的范圍和標準進行列支。不得坐收坐支、私設(shè)小金庫。3.財務(wù)審計：定期接受縣級衛(wèi)生健康行政部門或其他相關(guān)部門的財務(wù)審計，確保財務(wù)收支合法合規(guī)。（二）收費管理1.收費標準：嚴格按照物價部門核定的收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。收費項目和標準應(yīng)在衛(wèi)生室顯著位置公示，接受群眾監(jiān)督。2.收費票據(jù)：使用合法有效的收費票據(jù)，不得使用自制票據(jù)或白條收費。收費票據(jù)應(yīng)妥善保管，不得丟失、損毀。（三）資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)管理：建立健全固定資產(chǎn)管理制度，對衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、器械等固定資產(chǎn)進行登記造冊，定期清查盤點，確保固定資產(chǎn)賬實相符。固定資產(chǎn)的購置、報廢、轉(zhuǎn)讓等應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審批。2.流動資產(chǎn)管理：加強對流動資產(chǎn)的管理，包括藥品、庫存物資等。定期對流動資產(chǎn)進行盤點，及時清理積壓物資，確保流動資產(chǎn)的安全完整。七、信息化管理（一）信息化建設(shè)1.信息系統(tǒng)建設(shè)：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)推進農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，建立覆蓋農(nóng)村衛(wèi)生室的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.設(shè)備配備：農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，如計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息系統(tǒng)的正常運行。（二）信息應(yīng)用1.醫(yī)療服務(wù)信息管理：利用信息系統(tǒng)，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。實現(xiàn)門診掛號、就診、收費、檢查、檢驗、治療、出院等環(huán)節(jié)的信息化管理，方便患者就醫(yī)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理：通過信息系統(tǒng)，及時準確地收集、整理、上報公共衛(wèi)生服務(wù)信息，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和質(zhì)量。實現(xiàn)居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等信息的動態(tài)管理。3.藥品與醫(yī)療器械信息管理：利用信息系統(tǒng)，加強對藥品和醫(yī)療器械的采購、庫存、使用等環(huán)節(jié)的管理。實現(xiàn)藥品采購計劃制定、藥品庫存管理、藥品銷售記錄、醫(yī)療器械使用記錄等信息的信息化管理，提高藥品和醫(yī)療器械管理水平。（三）信息安全1.安全制度：建立健全信息安全管理制度，加強信息系統(tǒng)的安全防護，防止信息泄露、篡改、丟失等安全事件的發(fā)生。2.人員培訓(xùn)：定期對農(nóng)村衛(wèi)生室人員進行信息安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識和操作技能。3.應(yīng)急處置：制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確信息安全事件的應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)及時采取措施進行處置，并向上級主管部門報告。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.監(jiān)督主體：縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)、管理和服務(wù)等工作進行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)具體實施日常監(jiān)督檢查工作。2.檢查內(nèi)容：監(jiān)督檢查內(nèi)容包括農(nóng)村衛(wèi)生室的設(shè)置審批、人員資質(zhì)、業(yè)務(wù)開展、藥品與醫(yī)療器械管理、財務(wù)管理、信息化建設(shè)等方面。3.檢查方式：監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行。檢查時，檢查人員應(yīng)出示有效證件，如實記錄檢查情況，并填寫檢查記錄。（二）投訴舉報處理1.投訴舉報渠道：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等投訴舉報渠道，接受社會公眾對農(nóng)村衛(wèi)生室的投訴舉報。2.投訴舉報處理程序：接到投訴舉報后，應(yīng)及時進行調(diào)查核實。對經(jīng)查實的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進行處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。（三）不良記錄管理1.記錄內(nèi)容：縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立農(nóng)村衛(wèi)生室不