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文檔簡介

醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會知識

1、醫(yī)院感染的定義是什么?

答:醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染,是指病人在住院期間所獲

得的一切感染,包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人。

2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?

答:指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其科室的患者中,短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同

源感染病例的現(xiàn)象。

3、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以

及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?

答:5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

4、醫(yī)院發(fā)生哪些情形應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政

部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?

答:(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原

體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

5、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)該怎么力、?

答:(1)及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極

實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。(2)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)

境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

6、醫(yī)院感染分幾類?

答:可分兩類,即外源性感染和內(nèi)源性感染。

7、哪些情況屬于醫(yī)院感染?

答:(1)對于有明確潛伏的病人,自入院第一天起,超過平均潛

伏期后所發(fā)生的感染,即為醫(yī)院感染。

(2)對于無明確潛伏期的感染,發(fā)生在入院48小時(shí)后的感

染即為醫(yī)院感染。(3)病人入院時(shí)已發(fā)生

的感染直接與上次住院有關(guān)亦稱醫(yī)院感染。(4)在原有醫(yī)院感染的

基礎(chǔ)上,浮現(xiàn)新的不同部位的感染(敗血癥除外)或者在原有感染部

位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體均屬醫(yī)院感染。

(5)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

(6)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的

感染。

(7)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

8、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?

答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或者分泌物中惟獨(dú)細(xì)菌的定植,

而沒有臨床癥狀和體征。(2)由損傷產(chǎn)生的炎癥或者由非生物因子如

化學(xué)性或者物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥性反應(yīng)等。(3)新生兒經(jīng)胎盤而

導(dǎo)致的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水痘病毒或者巨細(xì)胞病毒等

的感染,在出生后48小時(shí)內(nèi)浮現(xiàn)感染指征。(4)患者有慢性感染在

醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告,力求做出病原學(xué)診斷。

9、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染?

答:⑴手感潮濕;(2)落地后;⑶與潮濕物接觸;(4)存放的滅菌物

品包裝松散或者篩孔未閉;⑸超過有效期。

10、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)使用?

答:均為24小時(shí)內(nèi)使用。

11、醫(yī)院高壓滅菌后的物品有效期是多少?

答:冬季(25℃,濕度60)棉質(zhì)包裝或者硬質(zhì)容器包裝有效期為10

-14天;其他環(huán)境存放有效期為7天;醫(yī)用無紡布包裝有效期1個(gè)月;

醫(yī)用皺紙包裝有效期3個(gè)月;醫(yī)用紙塑包裝有效期6個(gè)月。

12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時(shí)間不得使

用?

答:超過兩小時(shí)不得使用。

13、配制抗菌藥物應(yīng)遵循什么原則?

答:現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,配置后的抗菌藥物應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸入使用。

14、碘伏、酒精及其容器瓶多長期更換及滅菌?

答:每周更換1—2次,其容器每周滅菌1—2次。15、

開包的滅菌棉簽應(yīng)多少時(shí)間內(nèi)使用?

答:應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用。

16、酒精、碘伏及含氯消毒劑使用應(yīng)注意什么?

答:酒精、碘伏等開啟后應(yīng)注明開啟時(shí)間,使用時(shí)間不得超過30

天,含氯消毒劑要求現(xiàn)配現(xiàn)用,使用中要加蓋保存,使用時(shí)間不得

超過24小時(shí)。

17、為什么臨床使用后的器械須即將沖洗?

答:因?yàn)槭褂煤蟮钠餍瞪橡じ降挠袡C(jī)物85%是水溶性蛋白,如

直接與消毒液或者熱水接觸,可使水溶性蛋白聚合在器械表面,妨

礙消毒液與微生物接觸而影響消毒效果。止匕外,黏附在器械表面

的聚合物若不及時(shí)沖洗,以后也不易消除。所以,使用后的器械

應(yīng)先用冷水充分沖洗,然后消毒或者用熱水清洗。

18、破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽、分枝桿菌、HIV等病人用過的手術(shù)

器械和普通診療用品應(yīng)如何處理?

答:應(yīng)先消毒,后清洗,再滅菌。消毒液可采用含氯消毒劑

1000mg/L-2000mg/L浸泡消毒30-45min,有明顯污染物時(shí)采用

含氯消毒劑5000mg/L-10000mg/L浸泡消毒*0min,然后按規(guī)

定清洗、滅菌。

19、醫(yī)院環(huán)境是如何劃分的?

答:醫(yī)院環(huán)境共分為四類:

I類環(huán)境:層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。

II類環(huán)境:普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、導(dǎo)管室;血液病病區(qū)、

燒傷病室等保護(hù)性隔離病室;ICU室等。

in類環(huán)境:母嬰同室;消毒供應(yīng)中心的檢直包裝滅菌區(qū)和無菌物品存

放區(qū);血液透析室;其他普通住院病區(qū)等。

IV類環(huán)境:普通門(急)診及檢查、治療室;感染性疾病科門診和病

區(qū)。

20、I類、II類、山類及IV類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)各如何?

答:空氣消毒效果監(jiān)測

范圍標(biāo)準(zhǔn)

遵循GB50333

I類潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所

標(biāo)準(zhǔn)

非潔凈手術(shù)部、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、<4cfu/

II類導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、(15min.直徑

重癥監(jiān)護(hù)室、血液病病區(qū)等9CM平皿)

兒科病房、母嬰同室、婦檢室、人流室、治療<4cfu/

III

室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、(5min?直徑

類、

血透室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感9CM平皿)

w類

染性疾病科門診及其病房等

(注:GB5O333中特殊潔凈手術(shù)室沉降法手術(shù)區(qū)細(xì)菌最大平均濃

度是0.2個(gè)/30min.90皿,而周邊區(qū)細(xì)菌最大濃度是0.4個(gè)/30min.90皿)

物體表面消毒效果監(jiān)測

范圍標(biāo)準(zhǔn)

潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所、非潔凈手術(shù)部、非潔

I類

凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官<5cfu/cm2

【I類

移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液病病區(qū)等

III兒科病房、母嬰同室、婦檢室、人流室、治療室、

<10cfu/cm2

注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血透室、

IV類急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染性疾病科門

診及其病房等

21、手消毒效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是什么?

答:衛(wèi)生手消毒:監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)10cfu/cm2;

外科手消毒:監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)5cfu/cm2o

22、使用中消毒劑其濃度多長期監(jiān)測一次?

答:含氯消毒劑、過氧乙酸每日監(jiān)測;戊二醛每周監(jiān)測一次;

浸泡胃鏡、膀胱鏡的戊二醛應(yīng)每天監(jiān)測,其濃度若低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)隨時(shí)

更換。

23、紫外線消毒的注意事項(xiàng)有哪些?

答:(1)紫外線消毒前,首先做好清潔衛(wèi)生工作,室內(nèi)保持清潔干

燥,減少塵埃和水霧,溫度低于2(TC或者高于40。(2,相對濕度60%

時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。(2)在使用過程中,應(yīng)保持紫外線燈管表面

清潔,每周用70%.80%(體積比)酒精擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有

灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。(3)室內(nèi)紫外線消毒時(shí)間為1小時(shí),

定期測試紫外線燈管照射強(qiáng)度,當(dāng)強(qiáng)度70uw/2時(shí)應(yīng)更換燈管。

使用時(shí)間超過1000小時(shí)也應(yīng)更換燈管。更換紫外線燈管應(yīng)有記錄。

24、醫(yī)院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)使用注意事項(xiàng)?

答:(1)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)無論用于靜態(tài)消毒還是動態(tài)持續(xù)消

毒,均要求關(guān)閉門窗.(2)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)的進(jìn)出風(fēng)口嚴(yán)禁

有物品覆蓋或者遮擋。

(3)機(jī)器內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)水,用濕布清潔機(jī)器時(shí),須先切斷電源。(4)定期檢

查機(jī)器工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即將檢修。(5)過濾器每3-6個(gè)月檢

查清洗一次,清洗過濾器時(shí)不得用毛刷類工具刷洗,水溫不得超過

40℃,以免損壞過濾網(wǎng)。(6)其檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

25、何謂消毒?何謂滅菌?何謂清潔?

答:消毒是指用化學(xué)或者物理方法殺滅物體上的病原微生物,但不

能殺死細(xì)菌芽抱。

滅菌是指殺滅物體上所有微生物(包括細(xì)菌芽泡)的方法。

污染。

清潔是去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。

26、常用的化學(xué)消毒劑有哪些?

答滅菌:常用的有戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫。戊

二醛由于性質(zhì)比較穩(wěn)定,常用來對不耐高溫高壓的精密儀器進(jìn)行浸

泡1()小時(shí)以達(dá)滅菌要求。

高效消毒:常用的有含氯消毒劑。它們由于性質(zhì)不穩(wěn)定,普通

用于接觸正常皮膚黏膜物品及環(huán)境的消毒。

中效消毒:能殺滅細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌)、真菌和病毒,

但對細(xì)菌芽抱無效的消毒劑。常用的有碘伏和酒精,普通用于皮膚、

黏膜消毒。

低效消毒:能殺滅細(xì)菌繁殖體,但不能殺滅結(jié)核桿菌、真菌和

病毒的化學(xué)消毒劑。常用的有新潔爾滅、洗必泰等,普通用于外環(huán)

境消毒。

27、使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

答、(1)待滅菌的物品必須先徹底清潔,并將水擦干,以免消毒液被稀

釋降低其有效濃度。(2)有管腔的物品要注意管腔的清潔,浸泡時(shí)應(yīng)讓

管腔中注滿消毒液。(3)消毒液應(yīng)浸沒物品;容器要加蓋。(4)浸泡過

程中不要隨時(shí)加泡物品,否則其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。(

5)嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。(6)浸泡后的物品均經(jīng)無菌水沖

洗后才干使用。(7)浸泡容器定期滅菌處理。定期進(jìn)行消毒液的濃度測

定與細(xì)菌培養(yǎng),不合格及時(shí)更換。

28、普通診療物品包括哪些?

答:包括體溫表、聽診器、血壓計(jì)袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗、

吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)麻醉機(jī)及霧化

器的羅紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等。

29、高度危(wei)險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),

或者有無菌體液從中流過的物品或者接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,

一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔

鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。高度危(wei)險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用

滅菌方法處理.3()、中度危(wei)險(xiǎn)性物品:與完整黏膜相接觸,而

不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流,也不諼觸破損皮膚、破損黏膜的

物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻

醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。中度危(wei)險(xiǎn)性物

品,應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法。

31、低度危(wei)險(xiǎn)性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器

材,如聽診器、血壓計(jì)袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥

瘡;墻面、地面、痰盂(杯)和便器等。低度危(wei)險(xiǎn)性物品,宜

采用低水平消毒方法,或者做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),

針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法

32、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道多長期消毒一次?

答:連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道,每周更換消毒1—2次,每

天更換濕化瓶內(nèi)無菌蒸馀水一次。

33、含氯消毒劑浸泡消毒的使用方法如何?

答:將待消毒的物品放入裝用含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋對

細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒,可用含有效氯500/L的消毒液浸

泡10分鐘;對經(jīng)血傳播病原體(HIV、HBV)、分枝桿菌和細(xì)菌芽

胞污染的物品的消毒可用含有效氯2000-5000/L的消毒液浸泡

30分鐘以上。

34、含氯消毒劑的注意事項(xiàng)有哪些?

答:(1)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存;水劑應(yīng)于陰涼處

避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。(2)配制漂白粉等粉劑溶

液時(shí)應(yīng)戴口罩和手套。(3)未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性,

不應(yīng)做金屬器械的消毒。

(4)對織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)做有色織。

35、何謂手衛(wèi)生?

答:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

36、何謂洗手?

答:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑

和部份致病菌的過程。

37、何謂衛(wèi)生手消毒?

答:醫(yī)務(wù)人員用適用消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。

38、何謂外科手消毒?

答:外科手術(shù)前應(yīng)獲員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑

清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具

有持續(xù)抗菌活性。39、何謂手消毒劑?

答:用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異

丙醇、氯己定、碘伏等。40、何謂速干手消毒劑?

答:含有醇類和護(hù)膚成份的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

41、何謂免沖洗手消毒劑?

答:主要用于外科手消毒,消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水

劑、凝膠和泡沫型。42、何謂手衛(wèi)生設(shè)施?

答:用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔

劑、干手用品、手消毒劑等

43、手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻(二前三后)?

答:接觸患者前;無菌操作前;接觸血液、體液后;接觸患者后;接

觸患者環(huán)境后。

44、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:

答:a)當(dāng)手部有血液或者其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(

皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消

毒劑消毒雙手代替洗手。

45、在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原

則選擇洗手或者使用速干手消毒劑:

答:a)直接接觸每一個(gè)患者先后,從同一患者身體的污染部位挪移到

清潔部位時(shí)。

b)接觸患者粘膜、破損皮膚或者傷口先后,接觸患者的血液、體液、

分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣先后,摘手套后。

d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及

物品后。。處理藥物或者配餐前。

45、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒:

答:a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污

染的物品后。

b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或者處理傳染患者污物

之后。

46、醫(yī)務(wù)人員洗手方法,六步洗手法。

答:在流動水下,使雙手充分淋濕。每一步洗手時(shí)間應(yīng)不低于015

秒。

1、取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指

縫。

2、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包

括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:(1)掌心相

對,手指并攏,相互揉搓,(2)手心時(shí)于背沿指縫相互揉搓,

交換進(jìn)行。(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。(4)彎曲

手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。

(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。

(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行°

(7)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

47、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法:

答:a)取適量的速干手消毒劑于掌心。b)嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方

法的揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。c)揉搓時(shí)保證手消毒劑徹底覆蓋手部皮

膚,直至手部干燥。

48、何謂醫(yī)療廢物?

答:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活

動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

49、醫(yī)療廢物分幾類?

答:分5類,感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥

物性廢物。

50、感染性廢物包括哪些?

答:⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉簽、棉球、引

流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)

療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排

泄物污染的物品。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的

生活垃圾。

(3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

(4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

(5)廢棄的血液、血清。

(6)使用后的一次性醫(yī)療藥品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢

物。

51、損傷性廢物包括哪些?

答:(1)醫(yī)用針頭、縫合針。(2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手

術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。52、

病理性廢物包括哪些?

答:(1)手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官,(2

)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。(3)病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟

塊等。

53、藥物性廢物包括哪些?

答:(1)廢棄的普通性藥物,如:抗生素、非處方類藥品。(2)廢棄

的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括致癌性藥物、可疑性致癌藥物、

免疫抑制劑。(3)廢棄的疫苗、血液制品等。

54、化學(xué)性廢物有哪些?

答:(1)醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2)廢棄的過氧乙

酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。(3)廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

55、醫(yī)療廢物包裝時(shí)有何要求?

答:盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效

的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的

每一個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志,在每一個(gè)包裝物、容器

上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、

產(chǎn)

生日期、類別及需要的特殊說明等。

56、醫(yī)療廢物的分類要求?

答:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)

性廢物不能混合采集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)

當(dāng)在標(biāo)簽上注明;醫(yī)療廢物不得放入生活垃圾中。生活垃圾也不得放

入醫(yī)療垃圾中。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、

損傷性廢物不得取巴。

57、醫(yī)療廢物包裝物或者容器被污染時(shí)應(yīng)如何處理?

答:應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

58、醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過幾天?

答:不得超過2天。

59、醫(yī)療廢物的的正確采集:

答:①、使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn);②、黑色采集生活垃圾;黃色

采集醫(yī)療垃圾③、紅色采集放射性和其他毒性垃圾

60、穿刺部位的皮膚消毒:

答:一、消毒方法:(1)用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或者其他替

代物品局部擦拭2遍,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。(2)使用碘酊

原液直接涂擦皮膚表面2遍以上,作用時(shí)間Imin?3min,待稍干后

再用70%?80%乙醇(體積分?jǐn)?shù))脫碘。(3)使用有效含量三■氯己定-

乙醇(70%,體積分?jǐn)?shù))溶液局部擦拭2?3遍,作用時(shí)間遵

循產(chǎn)品的使用說明。(4)使用70%?8()%(體積分?jǐn)?shù))乙醇溶液擦

拭消毒2遍,作用3min。(5)使用復(fù)方季鏤鹽消毒劑原液皮膚擦拭消

毒,作用時(shí)間3min?5min。(6)其他方法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品,按照

新產(chǎn)品的使用說明書操作。

二、消毒范圍:肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺

等消毒方法主要是涂擦,以注射或者穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢

旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積應(yīng)N5cmx5cm.中心靜脈導(dǎo)管

如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)

15cm,至少應(yīng)大于敷料面積(1Ocmx12cm)o

61、輸液反應(yīng)有哪幾種?哪種反應(yīng)是屬于醫(yī)院感染?答:

輸液反應(yīng)有三種,發(fā)生第三種情況屬于醫(yī)院感染。

①細(xì)菌內(nèi)毒素及其它耐熱且可經(jīng)超濾的多糖體致熱原所致熱原反

應(yīng);②過敏原所致過敏反應(yīng);③細(xì)菌所致的菌血癥。

62、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么?

答:認(rèn)定所有血液、體液、分物、排泄物(含汗水)、黏膜組織和破

損的皮膚都可能帶有可被傳播的感染原。合用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所

有患者,論是疑有或者確診有感染。預(yù)防感染原在醫(yī)務(wù)人員和患者

之間傳播。

63、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括哪些關(guān)鍵措施?

答:(1)遵守手衛(wèi)生規(guī)范。(2)血液體液可能污染面部時(shí),要戴防護(hù)眼

鏡或者防護(hù)面罩。(3)血液體液可能污染皮膚或者衣服時(shí),要穿防護(hù)服。

(4)每一個(gè)都要遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。(5)收治患者時(shí)要根據(jù)感染原

的可能傳播途徑,采取相應(yīng)隔離措施。(6)儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具

感染性的體液污染后應(yīng)清潔(7)消毒。(8)采集患者使用過的織物時(shí)應(yīng)

避免顫動,以防污染空氣、環(huán)境表面和人。(9)遵守安全注射的原則。

(10)進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。

M、針刺傷的預(yù)防措施有哪些?

答:(1)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理噪作過程中,要保證充足的

光線,并特殊注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(

2)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針

頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液

器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。(3)禁止將使用后的一次性針頭重新套上針

頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(4)禁止手持針

等銳器隨意走動;禁止將針等銳器徒手傳遞。(5)禁止針等銳器物復(fù)帽,

必須復(fù)帽應(yīng)采用單手復(fù)帽。

65、安全注射包括哪些內(nèi)容?

答:對接受注射者無害;對實(shí)施注射者無害;注射產(chǎn)生的廢棄物對他

人無害。

66、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)掌握哪些基本知識?

答:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染

藥物合理應(yīng)用、指征、消毒藥械正確使用、手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)療

廢物管理等相關(guān)知識。

67、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施?

答:(1)皮膚若意外接觸到血液或者體液,應(yīng)即將以肥皂和清水沖洗;

若是患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,即將用大量清水或者生

理鹽水沖洗。(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓,盡可能擠出損

傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口處的局部

擠壓。(3)刺傷

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