診斷學(xué)第二篇、第三篇1.5章

答題時(shí)間：90分鐘

基本信息：I矩陣文本題1*

姓名：______________

1.下列對主訴的描述正確的是［單選題］*

患冠心病后2年，加重3天

活動后心慌氣促5年，加重2個(gè)月正確答案）

拉肚子3天，胃部灼熱、反酸半年

拉肚子、氣短、頭暈、出汗、咳嗽

咳痰、周身不適20天，加重伴腿痛，腿腫3天

2.主訴的含義是［單選題］*

指患者的主要癥狀或體征及其就診時(shí)間

指患者的主要癥狀及其時(shí)間

指患者的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間?正磴答案）

指患者的主要癥狀或體征及其持續(xù)發(fā)作頻率

指患者的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度

3.病史的核心是［單選題］*

既往史

主訴

現(xiàn)病史（正確答案）

家族史

系統(tǒng)回顧

4.現(xiàn)病史的核心是［單選題］*

疾病的原因和誘因

疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變正確答案）

患者就診的主要原因

疚病的診治過程

主要癥狀的特點(diǎn)

5.下列哪些不屬于既往史【單選題I*

傳染病史

外傷史

過敏史

手術(shù)史

血吸蟲及疫水接觸史二碇答案）

6.現(xiàn)病史中不包括I單選題I*

飲食習(xí)慣與嗜好

起病情況

主要癥狀特點(diǎn)

病情的演變

診治過程

7.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史［單選題］*

出生地

居留地

工作條件

子女?dāng)?shù)目

業(yè)余愛好工確答案）

8.婚姻史不包括［單選題］*

結(jié)婚年齡

對方健康狀況

性生活情況

夫妻關(guān)系

子女健康狀況確答案）

9.下列問診方法中不正確的是［單選題］*

首先進(jìn)行過渡**談

先問簡單問題

由主訴開始，逐步深入

出生地正確答案）

居住地（正確答案）

受教育程度（正確答案）

勞動環(huán)境確"2）

14.觸診對全身哪個(gè)部位的檢查最重要［單選題］*

頭頸部

胸部

腹部王確答案）

四肢

皮膚

15.對胃腸病變的觸診多用1單選題］*

淺部觸診法

深部滑行觸診法

深壓觸診法

雙手觸診法

沖擊觸診法

16.淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查［單選題］*

腹部反跳痛

胃腸病變

關(guān)節(jié)、陰囊（正確答案）

腹水

腎臟

17.檢查腹水患者肝臟腫大時(shí)應(yīng)采用［單選題］*

淺部觸診法

深壓觸診法

雙手觸診法

沖擊觸診法正確答案）

深部滑行觸診法

18.肺氣腫患者肺部叩診呈［單選題］*

清音

過清音（正確答案）

鼓音

濁音

實(shí)音

19.下列對嗅診結(jié)果描述正確的是［單選題］*

糖尿病酮癥患者呼氣中有爛蘋果味:正陰答案）

肝性腦病者有氨味

有機(jī)磷中毒時(shí)嘔吐物有糞臭味

腸梗阻患者嘔吐物有酒味

傷寒患者有禽類羽毛味

20.當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被少量含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為［單選題］*

清音

鼓音

實(shí)音

濁音（正確答案）

過清音

21.對腹部腫塊患者不宜采用的檢查方法是［單選題］*

視診

淺部觸診法

深部滑行觸診法

深壓觸診

聽診（正確答案）

22.檢查膽囊壓痛的方法用［單選題］*

淺部觸診法

沖擊觸診法

深部滑行觸診法

深壓觸診法

雙手觸診法

23.一位左側(cè)胸痛的患者，坐位左下胸部叩診實(shí)音，多考慮［單選題］*

左側(cè)氣胸

正常胃泡音

肺氣腫

左側(cè)胸腔積液確答案）

急性氣管-支氣管炎

24.體格檢查的基本方法有哪幾種*

視診確答系）

觸診（正確答案）

叩診（正確答案）

聽診（正確答案）

25.叩診可用于檢查*

肺下界：確答案）

肺底移動度確答2）

肝上界正確答案）

膀胱有無脹大王確答案）

26.下列關(guān)于叩診的描述，哪些是正確的*

間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛

間接叩診法左手中指第二指節(jié)緊貼叩診部位

直接叩診法使用叩診錘直接叩擊被檢查部位

為使叩診準(zhǔn)確，肘、腕關(guān)節(jié)不參與叩擊運(yùn)動

27.對叩診音描述正確的是*

正常成人叩診可有五種叩診音

正常肺組織叩診呈清音（匚確答案）

病理狀態(tài)下，鼓音可見于肺空洞時(shí)【正就答案）

濁音是叩擊實(shí)質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響

28.嗅診正確的是*

痰呈血腥味見于大咯血（正確笆案）

痰呈惡臭味見于支氣管夕張或肺膿腫（正價(jià)答案）

大便呈肝腥味見于阿米巴痢疾百礁答案）

呼氣有大蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:正欲答案）

29.雙側(cè)上件下垂見于［單選題］*

白喉

腦炎

腦膿腫

重癥肌無力確答案）

蛛網(wǎng)膜下腔出血

30.單側(cè)眼球下陷見于［單選題］*

嚴(yán)重脫水

Horner綜合征F確答案）

Manfan綜合征

顱內(nèi)病變

腦血管病

31.感染性心內(nèi)膜炎時(shí)常見結(jié)膜改變?yōu)椋蹎芜x題］*

蒼白

黃染

充血、水腫

顆粒、濾泡

散在出血點(diǎn)（口確答案）

32.關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是［單選題］*

I度腫大為剛超過咽腭弓

II度腫大為達(dá)到中線

超過咽腭弓而未達(dá)到中線是III度腫大

扁桃體腫大共分四度

達(dá)到并超過中線為扁桃體III度腫大

33.瞳孔正常直徑為［單選題］*

2~4mm

1?2mm

3~4mm3確答案）

5?6mm

3?5mm

34.頸靜脈搏動見于下到哪種疾?。蹎芜x題］*

二尖瓣關(guān)閉不全

三尖瓣關(guān)閉不全（正確答案）

主動脈瓣關(guān)閉不仝

肺動脈瓣關(guān)閉不全

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

35.下列哪種疾病不引起頸靜脈怒張［單選題］*

右心衰竭

左心衰竭（正確答窠）

心包積液

縮窄性心包炎

上腔靜脈阻塞綜合征

36.患者，女，67歲。近月來覺頭暈、心悸，查體示頸動脈搏動明顯。該患者最可

能的診斷是［單選題］*

主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案）

二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣狹窄

主動脈瓣狹窄

大量心包積液

37.患者，男，40歲。低熱，口干、煩躁，消瘦3年，查體可觸及右側(cè)腫大的甲狀

腺，質(zhì)地柔軟，且可聽到血管雜音。該患者最可能的診斷是［單選題J*

單純性甲狀腺腫大

甲狀腺功能亢進(jìn)5確答案）

橋本甲狀腺炎

甲狀旁腺腺瘤

甲狀腺癌

38.頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸，不見下列于哪種疾?。蹎芜x題］*

蛛網(wǎng)膜下腔出血（正確答案）

頸肌外傷

瘢痕收縮

先天性頸肌攣縮

先天性斜頊

39.用來衡量心界增大與增大程度常用的垂直線標(biāo)志為［單選題］*

前正中線

左鎖骨中線（正確答M）

胸骨線

胸骨旁線

腋前線

40.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為［單選題］*

扁平胸（正確答案）

桶狀胸

串珠胸

漏斗胸

雞胸

41.呼吸頻率減慢常見于［單選題］*

貧血

發(fā)熱

酸中毒

胸膜增厚

顱內(nèi)壓增高正確空案）

42.下列哪種疾病觸診時(shí)語顫增強(qiáng)［單選題］*

肺氣腫

肺實(shí)變王確答案）

腦腔積液

阻塞性肺不張

胸壁皮下氣腫

43.語音震顫減弱或消失主要見于［單選題］*

肺炎

氣胸（正確答案）

肺膿腫

肺栓塞

空洞型肺結(jié)核

44.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為［單選題］

有無心臟病史

患者體質(zhì)狀況

屏氣時(shí)摩擦感是否消失（正確答案）

咳嗽后摩擦感是否消失

變動體位摩擦感是否消失

45.持續(xù)存在的局限性干啰音多見于［單選題］*

支氣管哮喘

心源性哮喘

支氣管肺炎

支氣管擴(kuò)張

支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤（口確答案）

46.異常支氣管呼吸音可在下列哪個(gè)部位聽到［單選題］*

喉部

胸骨上窩

鎖骨上窩

正常肺泡呼吸音部位正確紀(jì)生）

背部第6、7頸椎附近

47.支氣管擴(kuò)張患者肺部聽診常出現(xiàn)［單選題］*

局限性干啰音

局限性濕啰音正確答案）

兩肺底濕啰音

雙肺滿布濕啰音

雙肺滿布哮鳴音

48.肺部聽診時(shí)兩肺滿布濕啰音，常見于［單選題］本

肺水腫（正確答案）

肺不張

肺氣腫

支氣管哮喘

肺炎

49.肺內(nèi)局限性的濕啰音提示［單選題］*

急性肺水腫

炎性病變（三確答案）

胸腔積液

粘稠的分泌物

支氣管痙攣

50.下列不會導(dǎo)致語顫減弱的是［單選題］*

肺泡內(nèi)含氣量增多

胸腔大量積液

胸腔大量積氣

胸腔內(nèi)巨大空腔確答可）

阻塞性肺氣腫

51.不屬于胸腔積液體征的是［單選題］*

呼吸音減弱或消失

叩診為實(shí)音

肺下界活動度減弱

呼吸音增強(qiáng)

患側(cè)飽滿

52.肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征是［單選題］*

支氣管語音?正確答案）

語顫增強(qiáng)

叩診濁音

濕啰音

呼吸音消失

53.患者，男，59歲。低熱、干咳、痰帶血半年，PPD（+++）。胸廓外形最可能

是［單選題］*

扁平胸（正確答案）

桶狀胸

雞胸

漏斗胸

串珠肋

54.患者、女，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)乳房平坦，緊縮于胸廓呈盔甲狀，表面為暗紅色,

觸診無壓痛，診斷首先考慮的是【單選題I*

乳腺炎

乳腺癌確答乏）

乳房退化

乳腺囊腫

乳房纖維腺瘤

55.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難1天，查體示：心濁音界擴(kuò)大,

P2亢進(jìn)，可聞及管樣呼吸音。該患者最可能的疾病是［單選題］*

急性左心衰竭

干酪性肺炎

心肌梗死

ARDS

肺梗死正確答案）

56.患者，男，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣促1月入院。查體示：桶狀胸，

雙肺呼吸音減弱，兩肺散在干、濕啰音。該患者最可能的疾病史I單選題1*

老年性肺氣腫

代償性肺氣腫

肺結(jié)核并阻塞性肺氣腫

支氣管哮喘并阻塞性肺氣腫

慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫（工侯答案）

57.檢查心臟震顫常用［單選題］*

全手掌

第2-4指指腹

第手掌小魚際尺側(cè)正確答案）

手掌樓側(cè)

2?3指指尖

58.正常人的心率范圍為［單選題］*

50-80次/分

60?90次/分

60~100次/分三確答案）

70-80次/分

70-90次/分

59.二尖瓣脫垂時(shí)，心臟聽診可聞及［單選題］*

大炮音

**擊音

鴿鳴音

二尖瓣開放拍擊音

收縮中晚期喀喇音（正確答案）

60.第一心音增強(qiáng)可見于下列何種情況［單選題］*

二尖瓣狹窄（正確答案）

心肌炎

心肌病

二尖瓣關(guān)閉不全

主動脈瓣關(guān)閉不全

61.動脈導(dǎo)管未閉時(shí)雜音性質(zhì)為［單選題］*

機(jī)器樣（正確答案）

吹風(fēng)樣

隆隆樣

嘆氣樣

樂音樣

62.主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音性質(zhì)為［單選題］*

機(jī)器樣

吹風(fēng)樣

隆隆樣

嘆氣樣（正確答案）

樂音樣

63.要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是［單選題］本

坐位

立位

平臥位

左側(cè)臥位（正確答案）

右側(cè)臥位

64.心包積液時(shí)可出現(xiàn)［單選題］*

水沖脈

交替脈

重搏脈

奇脈工確答案）

遲脈

65.急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)［單選題］*

水沖脈

交替脈（正確答案）

重搏脈

脈搏短緇

脈搏消失

66.一側(cè)脈搏消失見于下列何種情況［單選題］*

休克

心包壓塞

心力衰竭

急性心肌梗死

多發(fā)性大動脈炎壬確答案）

67.正常成人的脈壓標(biāo)準(zhǔn)為［單選題］*

1l~15mmHg

20~26mmHg

30?40mmHg（正確答案）

40?49mmHg

45?55nlmHg

68.毛細(xì)血管搏動征的檢查部位是［單選題］*

舌尖

耳垂

瞼結(jié)膜

指甲末端:工確答案）

手指末端

69.有關(guān)心臟雜音的敘述，以下不正確的是［單選題I

雜音可因血流加速而產(chǎn)生

雜音可因血液反流而產(chǎn)生

雜音有生理性的

雜音的響亮程度與心臟病變成正比1徒管女）

病變的瓣膜不同，雜音的部位也不同

70.下列說法不正確的是|單選題］*

雜音有生理性和病理性兩類

震顫都是病理性的

心律不齊都是病理性的（正確鈴案）

血壓過高和過低都不好

心動過速可以陣發(fā)的

71.下列哪種情況不會導(dǎo)致心尖搏動增強(qiáng)［單選題］*

先天性右位心王確答案）

嚴(yán)重貧血

甲亢

劇烈運(yùn)動后

高血壓患者向心性肥厚

72.觸診心包摩擦感最清楚的部位是［單選題］*

胸骨左緣第2肋間

胸骨左緣第4肋間（口確答案）

胸骨右緣第2肋間

心尖區(qū)

心底部

73.患者，男，67歲。有高血壓病史20余年，5天前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中

帶血絲，昨晚突然出現(xiàn)呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是

［單選題］*

急性支氣管炎

支氣管肺炎

支氣管哮喘

喘息性支氣管炎

急性左心衰確答案）

74.患者，男，58歲。有高血壓病史17年，血壓控制不佳，該患者在體檢時(shí)心臟

不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變［單選題］上

主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

心影呈靴型

抬舉樣心尖搏動

心尖搏動向左上移位正確答案）

第一心音增強(qiáng)

75.患者，男，56歲。突然出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，呼吸40次/分，端坐呼吸，

心率130次/分，頻繁咳嗽、咳痰，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音，患者煩躁不安、

口唇青紫。最可能的診斷是［單選題］*

氣道阻塞

支氣管哮喘

肺栓塞

喘息性支氣管炎

心源性哮喘確答案）

76.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是［單選題］*

雞胸

扁平胸

桶狀胸（正確答案）

串珠胸

漏斗胸

77.下列啰音中哪種可見于正常人［單選題］*

粗濕啰音

細(xì)濕羅音

捻發(fā)音（正確答案）

鼾音

哮鳴音

78.胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變［單選題］

向上移位

向下移位

向患側(cè)移位

向健側(cè)移位正確答案）

不能確定

79.佝僂病常見的胸廓改變?yōu)榍?/p>

雞胸確答案）

肋膈溝

漏斗胸

扁平胸

80.檢查胸壁時(shí)，應(yīng)著重檢查下列哪些項(xiàng)目*

胸壁靜脈正確答案）

皮下氣腫三確答案）

胸壁壓痛?正確答案）

肋間隙（正確答案）

81.胸廓單側(cè)或局限性凹陷可見于*

肺炎

肺不張（正確答案）

肺纖維化（正確答案）

肺結(jié)核

82.觸覺語顫增強(qiáng)主要見于*

大葉性肺炎實(shí)變期：確答案）

肺梗死答案）

阻塞性肺不張

肺內(nèi)大空洞JE確答案）

83.異常支氣管肺泡呼吸音可見于*

支氣管肺炎

肺結(jié)核：確答妥）

大葉性肺炎初期（正確答案）

大葉性肺炎實(shí)變期

84.肺泡呼吸音減弱或消失見于*

肋骨骨折（正確答案）

重癥肌無力正確答案）

肺氣腫（正確答案）

胸腔積液（正確答案）

85.肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)*

肋間隙增寬（正確答案）

叩診呈過清音正確答案）

聽診語音增強(qiáng)

呼氣延長:正確答案）

86.干啰音的聽診特點(diǎn)是*

吸氣時(shí)明顯

呼氣時(shí)明顯（正確答案）

啰音的部位易變換（正確答案）

啰音部位較固定

87.心前區(qū)隆起可見于

先天性心臟病

粘連性心包炎

縮窄性心包炎

大量心包積液正確答案）

88.心尖搏動減弱或消失的是*

心肌炎確答案）

心肌?。ㄕ_答案）

肺氣腫（正確答案）

心包積液匚確答案）

89.左室肥大時(shí)可出現(xiàn)*

負(fù)性心尖搏動

心包摩擦音

抬舉性心尖搏動（正確答案）

心尖搏動向左下移位正確答案）

90.心臟觸診檢查的內(nèi)容包括*

心尖搏動（正確答案）

心前區(qū)搏動正確答案）

心前區(qū)