診斷學(xué)基礎(chǔ)考試

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、男性，38歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，其與胸膜摩擦感

最主要的鑒別點(diǎn)

A、咳嗽后摩擦感是否消失

B、屏氣時(shí)摩擦感是否消失

C、體位變化是否影響摩擦感

D、有無(wú)心臟病病史

E、患者體質(zhì)

正確答案：B

2、雙側(cè)眼球突出，見于

局部炎癥

B、腎小球腎炎

C、眶內(nèi)炎癥病變

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、顱內(nèi)病變

正確答案：D

3、診斷疾病的步驟，不包括哪步

A、搜集臨床資料

B、提出初步診斷

C、驗(yàn)證或修正診斷

D、制定治療方案

E、分析綜合評(píng)價(jià)資料

正確答案：D

4、肝濁音界縮小，應(yīng)除外

A、急性肝壞死

B、肝硬化晚期

C、胃腸脹氣

D、亞急性肝壞死

E、急性腸胃穿孔

正確答案：E

5、肺部叩診時(shí)應(yīng)首先叩診的部位是

A、肺尖

B、雙側(cè)肺野

C、肺下界

D、肺下界移動(dòng)度

E、肺前界

正確答案：A

6、下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱

A、風(fēng)濕熱

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、細(xì)菌性肺炎

D、急性心肌梗死

E、中暑

正確答案：C

7、對(duì)血尿酸的臨床意義描述正確的是

A、血尿酸升高，見于使用大劑量糖皮質(zhì)激素

B、血尿酸降低，見于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損

C、血尿酸升高，表明肝功能嚴(yán)重受損

D、血尿酸升高，表明腎小管重吸收功能受損

E、血尿酸比血肌酎和尿素氮更能反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功能受損

正確答案：E

8、男性，50歲，飲酒多年，2年來(lái)納差，腹脹大，便不規(guī)律，無(wú)力，鼻

出血，肝縮小。哪項(xiàng)與診斷無(wú)關(guān)

A、食管胃底靜脈曲張

B、蜘蛛痣

C、肝頸回流陽(yáng)性

I）、腹壁靜脈曲張

E、黃疸

正確答案：C

9、確定扁桃體I度腫大還是11度腫大的界限是

A、舌腭弓

B、咽腭弓

C、咽后壁正中線

D、懸雍垂

E、其他都不是

正確答案：B

10、對(duì)標(biāo)本采集與送檢說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、一次糞便培養(yǎng)陰性可以完全排除胃腸道病原菌的存在，無(wú)需重復(fù)培養(yǎng)

B、呼吸道標(biāo)本通常要求晨起收集標(biāo)本

C、對(duì)已應(yīng)用抗生素治療者，則在下次用藥前采集血液標(biāo)本

D、腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫送檢

E、采集尿液時(shí)，常收集清潔中段尿

正確答案：A

11、腸鳴音次數(shù)多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當(dāng)或金屬聲，屬于

A、腸鳴音亢進(jìn)

13、腸鳴音減弱

C、正常腸鳴音

D、腸鳴音消失

E、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

正確答案：A

12、毛細(xì)血管壁缺陷及血小板異常所致的出血表現(xiàn)為

A、肌肉出血

B、皮下血腫

C、內(nèi)臟出血

D、關(guān)節(jié)腔出血

E、瘀點(diǎn)瘀斑

正確答案：E

13、抬舉樣心尖搏動(dòng)，最常見于哪種疾病

A、心肌炎

B、肺源性心臟病

C、右心室肥大

D、心包積液

E、高血壓性心臟病

正確答案：E

14、咳嗽不伴杵狀指的是

A、肺鱗癌

B、慢性膿胸

C、大葉性肺炎

D、慢性肺膿腫

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

正確答案：D

20、男性，18歲，寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽、咯少量鐵銹色痰，可聞及

異常支氣管呼吸音。最常見于

A、大葉性肺炎消散期

B、大葉性肺炎充血期

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、大葉性肺炎實(shí)變期

E、支氣管肺炎

正確答案：D

答案解析：大葉性肺炎實(shí)變期可聞及異常支氣管呼吸管

21、心電軸+120°,VI導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/SV1,見于

A、雙房肥大

B、左房肥大

C、右房肥大

D、右室肥大

E、左室肥大

正確答案：D

22、中度水腫的特點(diǎn)不包括

A、全身疏松組織均有可見性水腫

B、外陰部明顯水腫

C、指壓后可出現(xiàn)明顯的組織下陷

D、平復(fù)緩慢

E、指壓后可出現(xiàn)較深的組織下陷

正確答案：B

23、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是

A、氣胸

B、胸膜炎

C、肋軟骨炎

D、肺炎

E、心絞痛

正確答案：E

24、一側(cè)胸腔大量積液，哪項(xiàng)體征不正確

A、病側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失

B、病側(cè)叩診為濁音

C、氣管移向病側(cè)

D、病變上緣有時(shí)可聽到管性呼吸音

E、病變下份呼吸音消失

正確答案：C

25、甲狀腺的正常位置在

A、頸正中

B、甲狀軟骨下方和兩側(cè)

C、頜骨下方

D、喉下方

E、鎖骨上方

正確答案：B

26、腰椎前凸，不見于

A、脊柱結(jié)核

B、大量胸腔積液

C、晚期妊娠

D、大量腹腔積液

E、腹腔巨大腫瘤

正確答案：B

27、患者，男，29歲，間斷周期性、節(jié)律性上腹痛2年，今日患者出現(xiàn)

嘔血，多考慮

A、結(jié)核性腹膜炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽囊炎

E、急性胃黏膜病變

正確答案：C

28、肝源性水腫的典型表現(xiàn)是

A、眼瞼水腫

B、肺水腫

C、腹水

D、非凹陷性水腫

E、身體低垂部位水腫

正確答案：C

29、各導(dǎo)聯(lián)P波消失，代之以規(guī)則的鋸齒樣的“F”波，頻率280次/min；

每四個(gè)“F”波后繼以一QRS波群，QRS波形態(tài)正常，應(yīng)診斷為

A、心房顫動(dòng)，4:1房室傳導(dǎo)

B、心房撲動(dòng)，4:1房室傳導(dǎo)

C、心室顫動(dòng)，4:1房室傳導(dǎo)

D、心室撲動(dòng)，4：1房室傳導(dǎo)

E、以上都不是

正確答案：B

30、腹壁腫物與腹腔內(nèi)腫物的鑒別，主要是

A、活動(dòng)度較好

B、外形不同

C、硬度不同

D、受呼吸的影響

E、腹壁緊張時(shí)明顯

正確答案：E

31、嘔血伴黃疸見于

A、胃粘膜脫垂癥

B、膽道疾病

C、十二指腸炎

D、消化性潰瘍

E、慢性胃炎

正確答案：B

32、患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現(xiàn)嘔血，應(yīng)考慮為

A、急性胃黏膜病變

B、消化性潰瘍

C、食道黏膜撕裂傷

D、胃息肉

E、胃燒傷

正確答案：A

33、急性心肌梗塞時(shí)，對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線

B、T波倒置0.2mV

C、頻發(fā)室性早搏

D、T波異常高聳，呈帳篷型改變

E、、波＞同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

正確答案：A

34、發(fā)綃伴杵狀指，可見于

A、肺炎

B、胸腔積液

C、氣胸

D、先天性心臟病

E、休克

正確答案：D

35、玫瑰疹的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多出現(xiàn)于胸腹部

B、以手指按壓時(shí)皮疹不消退

C、拉緊附近皮膚可使皮疹消退

D、是一種鮮紅色的圓形斑疹

E、直徑2?3nim,是病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成

正確答案：B

36、出現(xiàn)病理反射，是由于

A、錐體束損害

B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

C、脊髓反射弧的損害

D、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

E、基底節(jié)損害

正確答案：A

37、心悸伴發(fā)熱可見于

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、胸主動(dòng)脈瘤

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、心力衰竭

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：A

38、某患者查血清鈣值為：2.70mmol/L,可考慮哪種情況

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B、甲狀旁腺功能減退

C、腎臟疾病

D、維生素D缺乏

E、Ca離子吸收障礙

正確答案：A

39、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于

A、心尖部

B、胸骨右緣第二肋間

C、胸骨左緣第二肋間

D、胸骨右緣第三肋間

E、胸骨左緣第四肋間

正確答案：D

40、某男性患者畏寒發(fā)熱已10天，每天體溫最高達(dá)39.6~40.1℃,最低

體溫是37.6C左右。試問(wèn)該熱型屬于哪項(xiàng)

A、弛張熱

B、不規(guī)則熱

C、波狀熱

D、稽留熱

E、間歇熱

正確答案：A

41、插胃管的禁忌癥為

A、胃潴留

B、十二指腸潰瘍

C、幽門梗阻

D、胃潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂出血后

正確答案：A

42、左側(cè)大量胸腔積液時(shí)，病變處叩診呈何種聲音改變

A、清音

B、濁音

C、鼓音

D、過(guò)清音

E、實(shí)音

正確答案：E

43、關(guān)于病歷書寫的基本要求，敘述不正確的是

A、格式要規(guī)范

B、醫(yī)生要簽全名

C、避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

D、項(xiàng)目要完整

E、內(nèi)容要真實(shí)

正確答案：C

44、正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為

A、1：2

B、1：1

C、1：3

D、1：4

E、1：5

正確答案：D

45＞尿頻、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是

A、急性腎炎

B、尿路腫瘤

C、尿路感染

D、尿路結(jié)核

E、尿路結(jié)石

正確答案：C

46、腫大的脾觸診時(shí)，顯著特征是

A、邊緣及表面光滑

B、質(zhì)硬，輕壓痛

C、質(zhì)軟，壓痛

D、有明顯切跡

E、形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平

正確答案：D

47、下列哪種藥物長(zhǎng)期服用可使皮膚黏膜發(fā)黃

A、黃體酮

B、米帕林

C、利福平

D、磺胺

E、黃連素

正確答案：B

48、慢性阻塞性肺疾病時(shí)，語(yǔ)音震顫會(huì)

A、增強(qiáng)

B、正常

C、減弱

D、不一定

E、消失

正確答案：C

49、確定腹部壓痛點(diǎn)，最好采用哪種觸診手法

A、沖擊觸診法

B、淺部觸診法

C、雙手觸診法

D、深部滑行觸診法

E、深壓觸診法

正確答案：E

50、女性，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療,5天后出現(xiàn)惡心、

嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.008,蛋白（+）,紅細(xì)

胞0?2/HP,白細(xì)胞3?5/HP。血肌酎190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿

酸升高。提不

A、腎小球腎炎

B、間質(zhì)性腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案：B

51、叩診實(shí)質(zhì)性臟器，心臟或肝臟所產(chǎn)生的的叩診音是

A、過(guò)清音

B、實(shí)音

C、鼓音

D、濁音

、道口

正確答案：B

52、哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)

A、可有局部腹肌強(qiáng)直

B、腹痛可因咳嗽、體位改變而加重

C、疼痛部位不確切

D、定位準(zhǔn)確

E、程度劇烈而持續(xù)

正確答案：C

53、重度貧血的血紅蛋臼含量為

A、＜15g/L

B、＜30g/L

C、＜110g/L,290g/L

D、＜60g/L,^30g/L

E、＜90g/,E60g/L

正確答案：D

54、腰穿的部位常選擇

A、第4?5腰椎棘突間隙

B、第3?4腰椎棘突間隙

C、第5?6腰椎棘突間隙

D、第2?3腰椎棘突間隙

E、第1?2腰椎棘突間隙

正確答案：B

55、頭顱外傷首選

A、透視

B、X線平片

C、CT

D、MRT

E、超聲

正確答案：C

56、哪項(xiàng)不是頸靜脈怒張的病因

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、縮窄性心包炎

C、心包積液

D、右心衰竭

E、上腔靜脈阻塞

正確答案：A

57、肱二頭肌的反射中樞位于

A、頸3?4節(jié)

B、頸髓5~6節(jié)

C、頸髓1?2節(jié)

D、頸7?8節(jié)

E、頸髓8~胸髓1節(jié)

正確答案：B

58、上下肢血壓差異，不包括哪種情況

A、骼動(dòng)脈栓塞

B、胸腹主動(dòng)脈型多發(fā)大動(dòng)脈炎

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、閉塞性動(dòng)脈硬化

E、主動(dòng)脈縮窄

正確答案：C

59、關(guān)于腹壁反射消失，錯(cuò)誤的是

A、可見于急性腹膜炎病人

B、可見于昏迷病人

C、可見于兒童

D、可見于經(jīng)產(chǎn)婦

E、可見于老年人

正確答案：C

60、先發(fā)熱后有意識(shí)障礙，可見于

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、敗血癥

E、巴比妥類藥物中毒

正確答案：D

61、哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛

A、胃腸穿孔

B、急性胰腺炎

C、腸套疊

D、消化性潰瘍

E、急性腸炎

正確答案：D

62、左室肥大心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還包括

A、Rv5<2.5mV

B、Rv5+Svl>4.0mV（女性>3.5mV）

C、Rvl+Sv5>4.OmV（女性>3.5mV）

D、Rvl>l.OmV

E、Rv5+Sv5>l.2mV

正確答案：B

63、心電圖顯示竇性P波規(guī)律，頻率75次/min,QRS波群形態(tài)正常，室

率緩慢而規(guī)律，45次/min,P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，其診斷為

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、大致正常心電圖

D、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

64、哪種藥物可引起瞳孔擴(kuò)大

A、有機(jī)磷

B、嗎啡

C、阿托品

D、氯丙嗪

E、毛果蕓香堿

正確答案：C

65、那項(xiàng)指標(biāo)提示細(xì)菌性感染

A、HP抗體陽(yáng)性

B、CRP>18mg/L

C、結(jié)核抗體陽(yáng)性

D、ASO滴度降低

E、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

正確答案：B

66、腫大淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，不易推動(dòng)，無(wú)壓痛，多考慮

A、淋巴管炎

B、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、引流區(qū)域急、慢性炎癥

E、淋巴結(jié)炎

正確答案：B

67、男性，19歲，反復(fù)發(fā)作性胸悶、氣短、呼吸困難5年余，因喬遷新

居后再次發(fā)作。查體時(shí)最可能的體征是

A、胸壁皮下氣腫

B、叩診呈鼓音

C、肺下界降低

D、雙肺布滿哮鳴音

E、可聞及管樣呼吸音

正確答案：D

答案解析：支氣管哮喘雙肺布滿哮鳴音

68、黃疸患者問(wèn)診要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)最不重要

A、糞和尿的顏色

B、皮膚黃染的部位及色澤

C、是否伴有皮膚瘙癢

D、是否伴有咳嗽咯痰

E、有無(wú)肝、膽、胰及溶血性疾病史

正確答案：D

69、眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病

A、顱內(nèi)高壓

B、結(jié)膜炎

C、沙眼

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、重癥肌無(wú)力

正確答案：C

70、肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。見于

A、脂肪肝

B、肝硬化

C、肝瘀血

D、急性肝炎

E、肝癌

正確答案：D

71、關(guān)于期前收縮的說(shuō)法，不正確的是

A、正常人心律基本規(guī)則

B、可出現(xiàn)二聯(lián)律

C、聽診不能判斷期前收縮的來(lái)源

D、期前收縮均為病理性

E、期前收縮又稱為早搏

正確答案：D

72、骨與關(guān)節(jié)X線攝片檢查的常規(guī)要求

A、正側(cè)位攝片

B、雙側(cè)對(duì)照攝片

C、左右斜位攝片

D、正側(cè)位攝片必要時(shí)雙側(cè)對(duì)照

E、正側(cè)攝位片，包括周圍軟組織及鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)

正確答案：E

73、下列引起頭痛的原因，其中不是顱腦病變的是

A、肺性腦病

B、高血壓腦病

C、腦膜炎

D、腦血管畸形

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：A

74、可出現(xiàn)第一心音增強(qiáng)的是

A、二尖瓣狹窄

B、貧血

C、甲亢

D、高熱

E、以上都對(duì)

正確答案：E

75、哪種病變可使肝濁音界下移

A、大葉性肺炎

B、肺不張

C、肝膿腫

D、肺氣腫

E、肝硬變

正確答案：D

76、左心房肥大的診斷條件是

A、P波電壓＜2.5mV

B、電軸右偏

C、P波時(shí)限＜0.11s

D、P波有切跡,雙峰間期＞0.04s

E、PH、PHI、PavF較高尖

正確答案：D

77、在暗處或精神興奮時(shí)的瞳孔改變?yōu)?/p>

A、對(duì)光反射遲鈍

B、擴(kuò)大

C、縮小

D、不等大

E、變化無(wú)常

正確答案：B

78、關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血尿當(dāng)尿液為酸性時(shí)，顏色是棕色或黑色

B、血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色

C、血尿當(dāng)尿液為堿性時(shí)，顏色紅色

D、作尿三杯試驗(yàn)時(shí)，第一杯尿含血液,說(shuō)明病變部位在膀胱

E、顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說(shuō)明為非腎小球

源性血尿

正確答案：D

79、開瓣音常見于

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、三尖瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

80、關(guān)于口測(cè)法測(cè)體溫，哪項(xiàng)正確

A、測(cè)量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用

B、正常值為36.3?37.2℃

C、用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便

D、體溫計(jì)置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確

E、口測(cè)法測(cè)體溫，正常人在24小時(shí)內(nèi)常波動(dòng)1℃以上

正確答案：B

81、低血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、＜80/60mmHg

B、＜80/50mmHg

C、C90/60mmHg

D、D80/60mmHg

E、＜90/60mmHg

正確答案：E

82、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為

A、術(shù)后24小時(shí)

B、術(shù)后6小時(shí)

C、術(shù)后12小時(shí)

D、術(shù)后4小時(shí)

E、術(shù)后即時(shí)

正確答案：E

83、骨巨細(xì)胞瘤典型征象

A、多房性、偏心性骨質(zhì)破壞

B、爆米花樣鈣化

C、大片死骨形成

D、背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng)

E、Codman三角

正確答案：A

84、家族史一般不包括

A、父母健康狀況

B、子女健康狀況

C、愛人健康狀況

I）、有無(wú)與遺傳有關(guān)的疾病

E、兄弟姐妹健康狀況

正確答案：C

85、器質(zhì)性側(cè)凸，見于

A、兒童發(fā)育期坐位姿勢(shì)不良

B、椎間盤脫出癥

C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

D、一側(cè)下肢較短

E、脊柱結(jié)核

正確答案：E

86、發(fā)綃可伴有呼吸困難，除外哪種疾病外

A、氣胸

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、大量胸腔積液

D、阻塞性肺氣腫

E、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

正確答案：B

87、哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史內(nèi)容

A、診療經(jīng)過(guò)

B、職業(yè)及工作條件

C、社會(huì)經(jīng)歷

D、生育史

E、習(xí)慣、嗜好

正確答案：A

88、下列哪項(xiàng)敘述是腎下垂的正確概念

A、在深吸氣時(shí)能觸到腎下極

B、在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

C、不規(guī)則形增大，有囊性感

D、在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎

E、在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎

正確答案：B

89、乳腺炎時(shí)可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A、腋窩淋巴結(jié)

B、右鎖骨上淋巴結(jié)

C、腹股溝淋巴結(jié)

D、滑車上淋巴結(jié)

E、左鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案：A

90、脾臟觸診方法正確的是

A、呼氣時(shí)向肋部方向迎觸脾

B、患者取左側(cè)臥位時(shí)，右下肢伸直，左下肢屈曲

C、取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行

D、患者取右側(cè)臥位時(shí)，右下肢屈曲，左下肢伸直

E、患者仰臥位屈膝，醫(yī)生右手掌與左肋弓大致成垂直