型醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法總則制定目的本辦法旨在加強(qiáng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，滿足社會(huì)日益增長的醫(yī)療需求。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的各類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等?；驹瓌t1.依法管理原則：型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療活動(dòng)合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.安全至上原則：強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命健康安全。4.公平公正原則：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面，堅(jiān)持公平公正的原則，營造良好的醫(yī)療市場環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批設(shè)置規(guī)劃1.統(tǒng)籌規(guī)劃：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療需求，制定型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.社會(huì)參與：鼓勵(lì)社會(huì)力量參與型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，支持多元化辦醫(yī)格局的形成。審批條件1.基本條件：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置型醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合國家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)，具備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)備、人員、技術(shù)等條件。2.特殊要求：對(duì)于某些特殊類型的型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如傳染病?？漆t(yī)院、精神病?？漆t(yī)院等，還應(yīng)滿足相應(yīng)的特殊審批條件。審批程序1.申請(qǐng)受理：申請(qǐng)人向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)材料，行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行形式審查，符合要求的予以受理。2.實(shí)地考察：衛(wèi)生健康行政部門組織對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察，核實(shí)申報(bào)材料的真實(shí)性，評(píng)估其設(shè)置的可行性。3.專家評(píng)審：組織相關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)審，提出評(píng)審意見。4.審批決定：衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評(píng)審意見作出審批決定，同意設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；不同意設(shè)置的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記登記條件1.完成設(shè)置：已按照設(shè)置批準(zhǔn)書的要求完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建工作。2.符合標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。3.人員資質(zhì)：配備的各類專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。登記程序1.申請(qǐng)?zhí)峤唬荷暾?qǐng)人向衛(wèi)生健康行政部門提交執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)材料，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件等。2.審核發(fā)證：衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的，予以執(zhí)業(yè)登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理人員資質(zhì)1.醫(yī)師資質(zhì)：從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)師應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書。2.護(hù)士資質(zhì)：護(hù)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。3.其他人員資質(zhì)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員等也應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書。人員招聘與培訓(xùn)1.招聘管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公開、公平、公正的原則招聘人員，確保所聘人員符合崗位要求。2.培訓(xùn)計(jì)劃：制定完善的人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。人員考核與獎(jiǎng)懲1.考核制度：建立健全人員考核制度，定期對(duì)人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.獎(jiǎng)懲措施：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)量管理體系1.制度建設(shè)：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量控制制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。2.組織架構(gòu)：成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的管理和監(jiān)督工作。醫(yī)療技術(shù)管理1.技術(shù)準(zhǔn)入：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入管理。2.技術(shù)評(píng)估：定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，確保技術(shù)的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量控制1.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)病歷書寫、診療操作、護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。2.終末質(zhì)量控制：定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行終末評(píng)價(jià)，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理安全管理制度1.醫(yī)療安全核心制度：嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療安全核心制度。2.患者安全管理：加強(qiáng)患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查、跌倒墜床防范等患者安全管理工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。2.應(yīng)急處置：建立健全醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理藥品采購與儲(chǔ)存1.采購管理：按照規(guī)定的采購渠道和程序采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.儲(chǔ)存管理：建立藥品儲(chǔ)存管理制度，保證藥品儲(chǔ)存條件符合要求。藥品調(diào)配與使用1.調(diào)配管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.合理用藥：加強(qiáng)臨床合理用藥管理，開展處方點(diǎn)評(píng)等工作，促進(jìn)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度1.預(yù)算管理：編制年度預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.成本核算：建立健全成本核算制度，加強(qiáng)成本控制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。收費(fèi)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)公示：在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，接受患者監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理日常監(jiān)督檢查1.監(jiān)督內(nèi)容：衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.檢查方式：采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查病歷等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.記分標(biāo)準(zhǔn)：制定不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分。2.結(jié)果應(yīng)用：根據(jù)記分情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的管理措施，如警告、限期整改、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。醫(yī)療糾紛處理1.