村衛(wèi)生室管理辦法(試行一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性與安全性，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門登記注冊，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，依法開展診療活動。2.公益性質(zhì)原則：村衛(wèi)生室以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，堅持公益性質(zhì)，不得追求經(jīng)濟(jì)利益最大化。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等方面的規(guī)范化管理，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。4.因地制宜原則：根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室布局，配備適宜的人員、設(shè)備和藥品，滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記（一）設(shè)置規(guī)劃縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理?xiàng)l件等因素，制定本行政區(qū)域村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，并報上一級衛(wèi)生健康行政部門備案。村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)明確村衛(wèi)生室的布局、數(shù)量、規(guī)模和功能等內(nèi)容。（二）設(shè)置審批1.申請設(shè)置村衛(wèi)生室的個人或者單位，應(yīng)當(dāng)向縣級衛(wèi)生健康行政部門提交以下材料：《村衛(wèi)生室設(shè)置申請書》；申請人身份證明；選址報告和建筑設(shè)計平面圖；村衛(wèi)生室規(guī)章制度；衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其資格、執(zhí)業(yè)證書；儀器設(shè)備清單；申請使用的藥品目錄。2.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，對申請材料進(jìn)行審核，符合條件的，予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不符合條件的，書面通知申請人并說明理由。（三）登記注冊村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，向縣級衛(wèi)生健康行政部門申請辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。登記注冊事項(xiàng)包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）、服務(wù)方式、服務(wù)對象、注冊資金（資本）、執(zhí)業(yè)許可證登記號、有效期限等。三、人員管理（一）人員配備村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理、藥學(xué)等其他專業(yè)技術(shù)工作的人員，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。（二）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。2.新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)工作的人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的崗位培訓(xùn)并考核合格。（三）人員培訓(xùn)縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（四）人員考核縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員執(zhí)業(yè)注冊、崗位聘任、績效分配等的重要依據(jù)。四、業(yè)務(wù)管理（一）診療科目村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)當(dāng)與其服務(wù)能力相適應(yīng)，一般包括預(yù)防保健、全科醫(yī)療、中醫(yī)等科目。未經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，村衛(wèi)生室不得開展超出核準(zhǔn)診療科目的診療活動。（二）診療規(guī)范村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，按照診療常規(guī)和操作規(guī)程開展診療活動，確保醫(yī)療安全。對疑難病癥患者，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）醫(yī)療文書村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)規(guī)范書寫醫(yī)療文書，包括門診日志、處方、病歷、檢驗(yàn)報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，并妥善保管。（四）醫(yī)療安全1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備必要的醫(yī)療急救設(shè)備和藥品，制定醫(yī)療急救預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療急救的能力。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，防止交叉感染。（五）公共衛(wèi)生服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，做好預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核工作，及時準(zhǔn)確上報相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。五、藥品管理（一）藥品配備村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照基本用藥目錄，配備常用藥品和急救藥品。藥品配備應(yīng)當(dāng)以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求為原則，優(yōu)先配備國家基本藥物。（二）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)當(dāng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立藥品采購驗(yàn)收制度，對采購的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量。驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等內(nèi)容。（三）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲存場所，保持藥品儲存場所的清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好。2.藥品儲存應(yīng)當(dāng)按照藥品的劑型、用途、有效期等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。對易串味、易受潮、易氧化的藥品，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的防潮、防蟲、防鼠等措施。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況時，應(yīng)當(dāng)及時清理和更換。（四）藥品使用1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書的用法用量使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立藥品使用管理制度，對藥品的使用情況進(jìn)行登記，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名、診斷等內(nèi)容。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)及時報告縣級衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門，并做好記錄。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)、會計制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。（二）收入管理村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并開具合法有效的票據(jù)。（三）支出管理村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制支出，厲行節(jié)約，提高資金使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立固定資產(chǎn)管理制度，對房屋、設(shè)備、藥品等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、核算和管理。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對流動資產(chǎn)的管理，對庫存現(xiàn)金、銀行存款、庫存藥品等流動資產(chǎn)進(jìn)行定期清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全。（五）財務(wù)監(jiān)督縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督管理，定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期向村民公開財務(wù)收支情況，接受村民監(jiān)督。七、績效考核（一）考核原則績效考核應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、公平、公開的原則，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效果、群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容，充分調(diào)動村衛(wèi)生室人員的工作積極性和主動性。（二）考核內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)：包括診療人次、治愈率、好轉(zhuǎn)率、醫(yī)療事故發(fā)生率等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作的完成情況。3.服務(wù)質(zhì)量：包括醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、患者滿意度等。4.財務(wù)管理：包括財務(wù)制度執(zhí)行情況、收支管理、資產(chǎn)管理等。（三）考核方式績效考核實(shí)行定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式。定期考核每年至少進(jìn)行1次，由縣級衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施；不定期考核由縣級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。（四）考核結(jié)果應(yīng)用績效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室人員的績效工資、崗位聘任、評先評優(yōu)等掛鉤。對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室和人員，給予表彰和獎勵；對考核不合格的村衛(wèi)生室和人員，責(zé)令限期整改；整改仍不合格的，依法吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。八、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理，定期對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動、人員資質(zhì)、藥品管理、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）專項(xiàng)監(jiān)督縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要，組織開展村衛(wèi)生室專項(xiàng)監(jiān)督檢查，如醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)檢查、藥品集中采購專項(xiàng)檢查、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)檢查等，確保村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作規(guī)范開展。（三）投訴舉報處理縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受社會公眾對村衛(wèi)生室的投訴舉報。對投訴舉報事項(xiàng)