2024年四川省康定縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起嗆咳甚至窒息，其他選項(xiàng)都是口腔護(hù)理常用物品。2.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高床頭B.減慢輸液速度C.端坐位，兩腿下垂D.加壓給氧答案：C答案分析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，端坐位、兩腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是首要措施，其他選項(xiàng)可后續(xù)配合處理。3.正常成人的心率范圍是（）A.50-100次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差變小答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓值偏高。5.為患者進(jìn)行青霉素皮試，結(jié)果為陽(yáng)性，其表現(xiàn)是（）A.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，周圍有偽足、癢感B.局部皮丘隆起，直徑小于1cm，無(wú)自覺(jué)癥狀C.局部皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀D.局部皮丘增大，有水泡，直徑大于1cm答案：A答案分析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，周圍有偽足、癢感。6.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名答案：B答案分析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，如有疑問(wèn)應(yīng)與醫(yī)生核對(duì)，其他選項(xiàng)做法正確。8.患者男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，此時(shí)應(yīng)給予（）A.中凹臥位B.半坐臥位C.去枕仰臥位D.頭高腳低位答案：A答案分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液供應(yīng)。9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。10.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.一份無(wú)菌物品只供一位患者使用答案：C答案分析：無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲遇堿性藥物會(huì)分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡因素答案：A答案分析：局部組織長(zhǎng)期受壓是壓瘡發(fā)生的最主要原因。13.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度影響，不易波動(dòng)答案：D答案分析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響而波動(dòng)。14.患者女性，50歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮可能為（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：A答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等癥狀，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。15.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化標(biāo)本應(yīng)在飯前采集答案：D答案分析：生化標(biāo)本一般要求空腹采集，但不是必須在飯前，其他選項(xiàng)操作正確。16.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.氣胸B.心力衰竭C.安眠藥中毒D.急性胃炎答案：D答案分析：急性胃炎一般無(wú)缺氧表現(xiàn)，不屬于氧氣吸入適應(yīng)證，其他選項(xiàng)可導(dǎo)致缺氧。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A答案分析：大量不保留灌腸肛管插入深度一般為7-10cm。18.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸興奮劑過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.心率變化C.神志變化D.呼吸頻率、節(jié)律及深淺度變化答案：D答案分析：使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律及深淺度變化，以評(píng)估藥物效果。19.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口及小陰唇D.導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm答案：D答案分析：女患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，男患者為20-22cm。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者答案：D答案分析：生活不能自理患者不屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象，其他選項(xiàng)病情危重需特級(jí)護(hù)理。21.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，需行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.灌腸C.禁飲食D.術(shù)日晨留置胃管答案：D答案分析：急性闌尾炎手術(shù)一般不需要術(shù)日晨留置胃管，其他選項(xiàng)是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。22.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡空氣B.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，成人一般為40-60滴/分答案：C答案分析：連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液瓶和輸液器，表述不完整。23.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味，考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。24.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療疾病為主B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.注重患者心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面照護(hù)答案：A答案分析：臨終關(guān)懷以對(duì)癥治療、緩解痛苦、提高生命質(zhì)量為主，而非以治療疾病為主。25.患者男性，60歲，患高血壓病10年，血壓波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間，應(yīng)給予（）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食答案：A答案分析：高血壓患者應(yīng)給予低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，有助于控制血壓。26.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手答案：C答案分析：隔離衣若有潮濕或污染應(yīng)立即更換，不是每天更換。27.患者女性，55歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.呼吸變化C.血壓變化D.神志及瞳孔變化答案：D答案分析：腦出血患者昏迷且雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)重點(diǎn)觀察神志及瞳孔變化，了解病情進(jìn)展。28.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存答案：A答案分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽(yáng)光直射處，其他選項(xiàng)保管方法正確。29.患者男性，70歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練B.避免吸入刺激性氣體C.長(zhǎng)期高濃度吸氧D.進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練答案：C答案分析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧，高濃度吸氧可抑制呼吸。30.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入C.庫(kù)存血取出后應(yīng)加溫后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：C答案分析：庫(kù)存血不能加溫，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后輸入，其他選項(xiàng)是輸血前正確準(zhǔn)備工作。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE答案分析：急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE答案分析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓等都是壓瘡預(yù)防措施。3.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的描述，正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查B.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面D.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)答案：ABCDE答案分析：這些描述均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。5.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：靜脈輸液目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，測(cè)量中心靜脈壓不是輸液目的。6.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄D.皮試部位應(yīng)避免按揉E.皮試后應(yīng)觀察20-30分鐘答案：ABCDE答案分析：這些都是藥物過(guò)敏試驗(yàn)的正確操作和注意事項(xiàng)。7.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護(hù)理E.密切觀察生命體征答案：ABCDE答案分析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、進(jìn)行物理降溫、做好口腔護(hù)理、密切觀察生命體征。8.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE答案分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。9.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的描述，正確的是（）A.護(hù)患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是以患者為中心的C.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程E.護(hù)患關(guān)系的結(jié)束意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束答案：ABCD答案分析：護(hù)患關(guān)系結(jié)束不意味著護(hù)理服務(wù)結(jié)束，可能還有后續(xù)隨訪等，其他選項(xiàng)描述正確。10.下列關(guān)于手術(shù)患者的護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練B.術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征C.術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥E.術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE答案分析：這些都是手術(shù)患者護(hù)理的正確措施。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）休息：臥床休息，減少機(jī)體消耗。（2）降溫：采用物理降溫或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。（6）密切觀察：觀察生命體征、伴隨癥狀等變化。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液無(wú)人守護(hù)等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。處理措施：立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察病情變化。3.簡(jiǎn)述如何進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作。答：（1）操作前準(zhǔn)備：操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃地面等；操作人員洗手、戴口罩。（2）物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，定期檢查。（3）操作過(guò)程：取無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不得放回；操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染，避免跨越無(wú)菌區(qū)；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水泡破裂，未破小水泡可讓其自然吸收，大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。（4）深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。護(hù)理要點(diǎn)：去除壞死組織，可用外科手術(shù)清除，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。5.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做皮試。（2）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。（3）皮試前備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（4）皮試過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，皮試后觀察20-30分鐘。（5）皮試部位避免按揉，防止影響結(jié)果判斷。（6）皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，并做好記錄，告知患者及家屬。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰加重，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。請(qǐng)根據(jù)患者情況提出主要護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與肺部病變導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：（1）氣體交換受損：給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況；取半坐臥位或端坐位，減輕呼吸困難；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。（2）清理呼吸道無(wú)效：鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。（3）體溫過(guò)高：給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；遵醫(yī)囑給予退熱藥物；密切觀察體溫變化，做好記錄。2.患者女性，40歲，因胃潰瘍大出血入院?；颊呙嫔n白、四肢厥冷、血壓80/50mmHg、脈搏120次/分。醫(yī)囑給予輸血治療。請(qǐng)闡述輸血過(guò)程中的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）輸血前：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等；檢查血液質(zhì)量，有無(wú)凝血塊、變色等；輸血前先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器。（2）輸血中：密切觀察患者反應(yīng)，有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)；控制輸血速度，開始宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后可根據(jù)病情調(diào)整速度；如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停止輸血，通知醫(yī)生處理。（3）輸血后：繼續(xù)