2024年四川省長(zhǎng)寧縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：E分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A、B、C、D選項(xiàng)均不符合醫(yī)院感染的定義。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓值偏高。3.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°E.50°～60°答案：B分析：靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°～30°。4.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應(yīng)。5.下列不屬于熱療禁忌證的是A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.局部血液循環(huán)障礙E.惡性腫瘤部位答案：D分析：局部血液循環(huán)障礙時(shí)用熱可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，利于緩解病情，不屬于熱療禁忌證。而A、B、C、E選項(xiàng)均為熱療禁忌情況。6.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。7.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，只有在有感染指征時(shí)才使用，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。A、B、C、E選項(xiàng)均為正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。8.最常見(jiàn)的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來(lái)規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則E.原來(lái)不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則答案：C分析：洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐。9.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案：A分析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，頭低足高臥位可能會(huì)加重呼吸困難，不利于呼吸和循環(huán)。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體感覺(jué)異常等。12.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)A.大關(guān)節(jié)受累B.游走性疼痛C.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累D.關(guān)節(jié)腫脹主要是由于關(guān)節(jié)腔積液E.主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)為主。A、B、D、E選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。13.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.扁桃體炎E.咽炎答案：A分析：患兒發(fā)熱、咳嗽，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，雙肺呼吸音粗，無(wú)明顯肺部實(shí)變體征，結(jié)合血常規(guī)結(jié)果，最可能診斷為急性上呼吸道感染。14.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是A.75%乙醇B.50%硫酸鎂C.2%碘伏D.1:5000高錳酸鉀E.生理鹽水答案：B分析：會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇50%硫酸鎂，可起到消腫作用。15.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是A.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B.先露高浮C.胎心正常D.子宮有局限性壓痛E.恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音答案：D分析：前置胎盤患者子宮無(wú)局限性壓痛，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、E選項(xiàng)均為前置胎盤可能出現(xiàn)的情況。多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.患者年齡大B.患有多種基礎(chǔ)疾病C.長(zhǎng)期使用抗生素D.接受侵入性操作E.住院時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCDE分析：患者年齡大、有多種基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用抗生素、接受侵入性操作以及住院時(shí)間長(zhǎng)等，都會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有A.用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用C.中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接D.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次E.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均為氧氣吸入的正確注意事項(xiàng)。3.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.營(yíng)養(yǎng)不良患者E.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCDE分析：昏迷患者、肥胖患者、大小便失禁患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者以及長(zhǎng)期臥床患者等都屬于壓瘡高危人群。4.急性肺水腫的典型癥狀和體征有A.突發(fā)極度呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓升高答案：ABCD分析：急性肺水腫患者血壓初期可升高，但隨后可下降，E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。A、B、C、D選項(xiàng)為急性肺水腫典型癥狀和體征。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD分析：糖尿病患者不需要嚴(yán)格限制飲水，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、D選項(xiàng)為糖尿病飲食治療的正確原則。判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（×）分析：醫(yī)院感染不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若體溫計(jì)不慎破碎，應(yīng)立即用手將水銀清理干凈。（×）分析：體溫計(jì)破碎后，不能用手直接清理水銀，應(yīng)戴手套用工具收集，避免水銀中毒。3.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）分析：長(zhǎng)期鼻飼患者易發(fā)生口腔感染等問(wèn)題，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。4.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽(yáng)性”。（√）分析：這樣做可提醒醫(yī)護(hù)人員，防止再次使用青霉素導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。5.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（√）分析：這是產(chǎn)褥期的正確定義。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等，使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；有條件可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病情變化。2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的護(hù)理措施。（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食：最初2～3天以流質(zhì)飲食為主，隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，2～5L/min。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（6）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒。（7）保持大便通暢：避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（8）用藥護(hù)理：觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物。（2）控制驚厥：針刺人中、合谷等穴位；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。（3）降溫：采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）和藥物降溫。（4）給氧：提高血氧濃度，減輕腦損傷。（5）密切觀察病情：觀察生命體征、驚厥發(fā)作情況等。（6）防止受傷：防止患兒抽搐時(shí)碰傷、咬傷等。案例分析題患者，女性，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，曾診斷為“十二指腸潰瘍”，未規(guī)律治療。1周前，患者因飲食不規(guī)律，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65；大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？最可能的診斷是十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)并出血。依據(jù)：患者有10年反復(fù)上腹部疼痛病史，空腹發(fā)作、進(jìn)食緩解，符合十二指腸潰瘍特點(diǎn)；近期疼痛加重，伴惡心、嘔吐，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示有出血情況。（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理診斷。①疼痛：與十二指腸潰瘍及出血有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛、嘔吐及消化吸收障礙有關(guān)。③焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。