2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】先天性心臟病在中醫(yī)辨證中多屬何種證型？【選項】A.氣滯血瘀B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟病中醫(yī)多歸為“心脈痹阻”或“心悸”范疇，以氣滯血瘀為常見證型。臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、脈澀等，治宜活血化瘀，方選血府逐瘀湯加減。選項B（氣陰兩虛）多見于心肌炎后期或慢性心衰，C（陰虛火旺）常見于更年期心血管疾病，D（痰濕內(nèi)阻）多與代謝綜合征相關(guān)，均不符合先天性心臟病主證?！绢}干2】病毒性心肌炎急性期合并心律失常，首選中藥方劑為？【選項】A.炙甘草湯B.生脈散C.瀉心湯D.桂枝龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎急性期以氣陰兩虛為主，伴心律失常時生脈散（人參、麥冬、五味子）可益氣復(fù)脈，配合甘草調(diào)和諸藥。選項A（炙甘草湯）適用于陰液不足兼心陽虛，需配合阿膠、麥冬；選項C（瀉心湯）針對心火亢盛，與心肌炎病機不符；選項D（桂枝龍骨牡蠣湯）適用于心腎不交型心律失常，需辨證使用?！绢}干3】小兒風熱閉肺型肺炎合并心力衰竭，西醫(yī)首選治療藥物為？【選項】A.地高辛B.葡萄糖酸鈣C.硝苯地平D.羥考酮【參考答案】A【詳細解析】心力衰竭時地高辛通過增強心肌收縮力改善心功能，是慢性心衰的一線用藥。選項B（葡萄糖酸鈣）用于低鈣血癥或洋地黃中毒；選項C（硝苯地平）為鈣通道阻滯劑，可能加重心臟負荷；選項D（羥考酮）為鎮(zhèn)痛藥，與心衰治療無關(guān)。中醫(yī)需配合宣肺化痰，如麻杏石甘湯加減。【題干4】中醫(yī)治療小兒紫紺型先天性心臟病，術(shù)后常見證型及方藥為？【選項】A.氣虛血瘀，血府逐瘀湯B.氣陰兩虛，生脈散C.痰瘀互結(jié)，二陳湯合血府逐瘀湯【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后氣滯血瘀未解者可用血府逐瘀湯，但合并痰濕（如術(shù)后痰多、胸悶）需加二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）燥濕化痰。選項A（氣虛血瘀）僅適用于未合并痰濕者；選項B（氣陰兩虛）多見于術(shù)后恢復(fù)期；選項C（痰瘀互結(jié)）更符合術(shù)后痰瘀并重型?！绢}干5】小兒病毒性心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)辨證以何為主？【選項】A.氣滯血瘀B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】B【詳細解析】恢復(fù)期心肌細胞修復(fù)需益氣養(yǎng)陰，生脈散合玉屏風散加減可提高免疫，改善微循環(huán)。選項A（氣滯血瘀）多見于急性期；選項C（陰虛火旺）需伴五心煩熱；選項D（陽虛水泛）多見于心衰晚期?，F(xiàn)代研究證實生脈散可降低心肌酶譜、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能?！绢}干6】中醫(yī)治療小兒心律失常，常用穴位為？【選項】A.內(nèi)關(guān)、神門、膻中B.神闕、氣海、百會C.膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)關(guān)（八脈交會穴）通心絡(luò)脈，神門為心經(jīng)原穴，膻中為氣會穴，三陰交調(diào)節(jié)心肝脾三經(jīng)。選項B（神闕、氣海）偏重培元固本，適用于虛脫；選項C（三陰交）以調(diào)肝脾腎為主，非心悸專穴。臨床可配合艾灸神闕溫陽，但主穴仍以內(nèi)關(guān)、神門、膻中為核心。【題干7】先天性心臟病術(shù)后心功能不全，中醫(yī)治法以何為要？【選項】A.瀉心逐瘀B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽利水D.化痰通絡(luò)【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后心陽不足、水飲內(nèi)停者，溫陽利水法（附子、桂枝、茯苓、白術(shù)）可改善心悸水腫。選項A（瀉心逐瘀）適用于瘀血重證；選項B（益氣養(yǎng)陰）需配合脈弱乏力；選項D（化痰通絡(luò)）多用于痰濁壅塞?，F(xiàn)代藥理證實桂枝能增強心肌收縮力，附子可抗炎縮血管?！绢}干8】小兒心肌炎合并房顫，中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.心脈痹阻B.心火亢盛C.痰火擾心D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】房顫伴痰火表現(xiàn)為心悸不寧、胸悶痰多、舌紅苔黃膩，痰火擾心證需清化痰熱，黃連溫膽湯（黃連、半夏、竹茹、枳實）合導(dǎo)痰湯加減。選項A（心脈痹阻）多屬氣滯血瘀；選項B（心火亢盛）伴口舌生瘡；選項D（陰虛火旺）需伴潮熱盜汗?！绢}干9】中醫(yī)治療小兒先天性心臟病合并支氣管炎，方劑常選？【選項】A.宣肺散寒湯B.瀉白散C.麻杏石甘湯D.定喘湯【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病術(shù)后肺血管重建易致支氣管痙攣，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）可宣肺平喘，兼清肺熱。選項A（宣肺散寒湯）適用于風寒束肺；選項B（瀉白散）針對肺脾兩虛；選項D（定喘湯）需痰濕壅肺。現(xiàn)代研究顯示麻黃堿可擴張支氣管，石膏抑制炎癥介質(zhì)釋放。【題干10】小兒病毒性心肌炎合并房室傳導(dǎo)阻滯，中醫(yī)方藥以何為主？【選項】A.炙甘草湯B.桂枝龍骨牡蠣湯C.天王補心丹D.多甘草湯【參考答案】A【詳細解析】房室傳導(dǎo)阻滯伴氣陰兩虛者，炙甘草湯（炙甘草、生姜、麥冬、阿膠）可養(yǎng)心復(fù)脈，配合黨參、大棗增強補氣。選項B（桂枝龍骨牡蠣湯）適用于心腎不交型；選項C（天王補心丹）針對心陰不足；選項D（多甘草湯）需陰液大虧。臨床需監(jiān)測電解質(zhì)，避免阿膠過量引發(fā)便秘?！绢}干11】中醫(yī)治療小兒心肌炎恢復(fù)期，以下哪項非推薦？【選項】A.補中益氣丸B.生脈散C.玉屏風散D.棗仁安神膠囊【參考答案】A【詳細解析】補中益氣丸（黃芪、白術(shù)、升麻）適用于中氣下陷型（乏力、便溏），而心肌炎恢復(fù)期以氣陰兩虛為主，生脈散（人參、麥冬、五味子）更符合病機。選項C（玉屏風散）增強免疫，選項D（棗仁安神膠囊）改善睡眠，均適用。需避免過度補氣導(dǎo)致痰濕內(nèi)生?！绢}干12】先天性心臟病術(shù)后心功能不全，中醫(yī)舌象多見？【選項】A.舌紅少苔B.舌暗有瘀斑C.舌胖有齒痕D.舌紅苔黃膩【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后脾虛濕盛者舌象多胖大、齒痕、苔白滑，溫陽利水法（附子、白術(shù)）可改善。選項A（舌紅少苔）屬陰虛；選項B（舌暗瘀斑）為血瘀；選項D（舌紅苔黃膩）為痰熱。需結(jié)合脈象（沉滑無力）綜合判斷?！绢}干13】中醫(yī)治療小兒心律失常伴早搏，常用方劑為？【選項】A.瀉心湯B.苓甘五味姜辛湯C.天王補心丹D.炙甘草湯【參考答案】D【詳細解析】炙甘草湯（炙甘草、阿膠、麥冬）可養(yǎng)心復(fù)脈，適用于氣陰兩虛型早搏。選項A（瀉心湯）針對心火亢盛；選項B（苓甘五味姜辛湯）用于痰飲咳嗽；選項C（天王補心丹）需心陰大虧。需監(jiān)測血壓，避免阿膠升高脂質(zhì)。【題干14】小兒先天性心臟病合并高鉀血癥，中醫(yī)治法為？【選項】A.瀉火降逆B.溫陽化氣C.瀉下攻毒D.益氣固表【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥伴四肢厥冷、脈沉細，溫陽化氣法（附子、干姜）可促進鉀排泄。選項A（瀉火降逆）適用于實熱證；選項C（瀉下攻毒）用于急腹癥；選項D（益氣固表）需脈浮自汗。需結(jié)合西醫(yī)補鈣、胰島素治療?！绢}干15】中醫(yī)辨證治療小兒心肌炎，急性期以何為主？【選項】A.氣陰兩虛B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】D【詳細解析】急性期心肌缺血、微循環(huán)障礙，治以活血化瘀（丹參、川芎），方選血府逐瘀湯。選項A（氣陰兩虛）為恢復(fù)期；選項B（痰瘀互結(jié)）需痰多苔膩；選項C（陰虛火旺）伴五心煩熱。需配合西醫(yī)抗病毒、營養(yǎng)心肌治療?！绢}干16】中醫(yī)治療小兒心律失常伴房顫，方劑常選？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.桂枝龍骨牡蠣湯C.天王補心丹D.炙甘草湯【參考答案】B【詳細解析】房顫伴心腎不交（失眠、腰酸），桂枝龍骨牡蠣湯（桂枝、龍骨、牡蠣）固澀安神，配合珍珠母、磁石增強鎮(zhèn)靜。選項A（瓜蔞薤白半夏湯）用于胸痹；選項C（天王補心丹）需心陰大虧；選項D（炙甘草湯）需脈虛欲脫。需監(jiān)測電解質(zhì)紊亂?！绢}干17】中醫(yī)治療小兒先天性心臟病術(shù)后水腫，方劑首選？【選項】A.五苓散B.實脾散C.葶藶大棗瀉肺湯D.豬苓散【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后脾腎陽虛（畏寒、便溏），實脾散（干姜、附子、白術(shù)）溫陽利水。選項A（五苓散）需脾虛氣化不足；選項C（葶藶大棗瀉肺湯）用于痰飲壅肺；選項D（豬苓散）為利水滲濕輕劑。需配合西醫(yī)利尿劑，避免過量溫燥藥物?！绢}干18】中醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎合并房室傳導(dǎo)阻滯，針灸取穴為？【選項】A.內(nèi)關(guān)、神門、膻中B.神闕、氣海、百會C.膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交D.足三里、太溪、內(nèi)關(guān)【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)關(guān)（八脈交會穴）通心絡(luò)脈，神門（心經(jīng)原穴）安神定志，膻中（氣會穴）寬胸理氣，三陰交為調(diào)節(jié)樞紐。選項B（神闕、氣海）偏重培元；選項C（三陰交）需配合肝脾調(diào)理；選項D（足三里、太溪）偏重補益。臨床需配合艾灸神闕溫陽?！绢}干19】中醫(yī)治療小兒心肌炎恢復(fù)期失眠，方劑常選？【選項】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.天王補心丹D.朱砂安神丸【參考答案】A【詳細解析】酸棗仁湯（酸棗仁、茯苓、知母）養(yǎng)血安神，適用于陰虛血虛型失眠。選項B（黃連溫膽湯）針對痰熱擾心；選項C（天王補心丹）需心陰大虧；選項D（朱砂安神丸）偏重清心除煩。需配合心理疏導(dǎo)，避免安神藥依賴?！绢}干20】中醫(yī)治療小兒先天性心臟病術(shù)后便秘，非首選方劑為？【選項】A.麻子仁丸B.枳實導(dǎo)滯丸C.補中益氣丸D.麻仁潤腸丸【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后便秘因脾虛氣滯（腹脹、乏力），麻仁潤腸丸（大黃、枳實）潤腸通便為首選。選項A（麻子仁丸）需熱秘；選項B（枳實導(dǎo)滯丸）針對食積便秘；選項C（補中益氣丸）需配合導(dǎo)滯藥。需監(jiān)測排便是否帶血，避免大黃過量。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】嬰幼兒期最常見的先天性心臟病是（）【選項】A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥（VSD、肺動脈狹窄、右心室流出道obstruction、cyanosis）是嬰幼兒期以持續(xù)性肺動脈高壓和cyanosis為主要表現(xiàn)的先天性心臟病，占先天性心臟病的8%-14%。動脈導(dǎo)管未閉多見于低齡嬰兒，室間隔缺損（VSD）是室間隔連續(xù)性缺陷，房間隔缺損（ASD）多為繼發(fā)孔型。【題干2】關(guān)于先天性心臟病患兒cyanosis的描述，錯誤的是（）【選項】A.cyanosis多于生后3-6個月出現(xiàn)B.動脈血氧分壓（PaO?）降低C.肺動脈高壓是cyanosis的直接原因D.法洛四聯(lián)癥cyanosis早期不顯著【參考答案】D【詳細解析】法洛四聯(lián)癥cyanosis早期即顯著（因右心室射血受限導(dǎo)致體循環(huán)缺氧），典型表現(xiàn)“胎記、蹲踞、杵狀指”。肺動脈高壓是cyanosis的直接原因，但動脈導(dǎo)管未閉患兒cyanosis多于生后3-6個月因肺動脈壓力下降加重?！绢}干3】室間隔缺損合并心功能不全時，首選的西藥是（）【選項】A.硝苯地平B.地高辛C.呋塞米D.羥氯喹【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損（VSD）合并心功能不全時，呋塞米（呋喃苯胺酸）可增強利尿效果減輕心臟負荷，改善心功能；地高辛適用于房顫合并心衰，硝苯地平為鈣通道阻滯劑（慎用于心衰）。羥氯喹主要用于自身免疫性疾病?！绢}干4】關(guān)于先天性心臟病患兒cyanosis的血氣分析特征，正確的是（）【選項】A.pH值升高B.PaO?/FiO?比值降低C.碳氫血紅蛋白（HbCO）升高D.血清鈉濃度升高【參考答案】B【詳細解析】cyanosis患兒血氣分析示低氧血癥（PaO?降低）、低碳酸血癥（PaCO?降低），PaO?/FiO?比值降低（反映肺氧合功能）。HbCO升高見于一氧化碳中毒，血清鈉升高與高滲狀態(tài)相關(guān)?！绢}干5】室間隔缺損（VSD）合并肺動脈高壓時，中醫(yī)治療原則是（）【選項】A.益氣活血B.瀉南實北C.益氣養(yǎng)陰D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】VSD合并肺動脈高壓屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”范疇，屬“氣虛血瘀”證，但肺動脈高壓進展期需“瀉南實北”（瀉心火、實腎水），常用方劑如《金匱要略》的瀉心湯合六味地黃丸加減。益氣活血適用于早期單純VSD?！绢}干6】先天性心臟病術(shù)后早期死亡率最高的病種是（）【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥（TetralogyofFallot）術(shù)后死亡率最高（5%-15%），因術(shù)后肺血管危象（術(shù)后2-6小時）風險顯著高于其他缺損。動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后死亡率最低（<1%）?！绢}干7】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后并發(fā)癥，錯誤的是（）【選項】A.肺動脈高壓危象B.心律失常C.低血糖D.肝功能異常【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后肝功能異常少見，主要并發(fā)癥為肺動脈高壓危象（持續(xù)低氧導(dǎo)致肺血管收縮）、心律失常（房室傳導(dǎo)阻滯）、低血糖（麻醉及術(shù)后代謝紊亂）。【題干8】室間隔缺損（VSD）直徑＞5mm時，首選的術(shù)式是（）【選項】A.藥物性closureB.經(jīng)胸骨正中切口修補C.經(jīng)心腔閉合D.胎兒期手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】VSD直徑＞5mm需手術(shù)修補，經(jīng)胸骨正中切口修補為經(jīng)典術(shù)式（成功率＞95%）。藥物性closure（如心得安）僅適用于＜3mm的缺損。經(jīng)心腔閉合（如PDA結(jié)扎）適用于合并其他心臟畸形?！绢}干9】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后護理，錯誤的是（）【選項】A.持續(xù)低流量吸氧B.監(jiān)測中心靜脈壓C.避免劇烈活動D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后早期需持續(xù)低流量吸氧（避免肺動脈高壓危象），監(jiān)測中心靜脈壓（調(diào)整補液），避免劇烈活動（防止出血）。糖皮質(zhì)激素僅用于嚴重過敏或排斥反應(yīng)，常規(guī)術(shù)后不常規(guī)使用?！绢}干10】法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞動作的機制是（）【選項】A.緩解肺動脈高壓B.增加回心血量C.減輕腦缺氧D.增強心肌收縮力【參考答案】A【詳細解析】蹲踞時下肢靜脈回流減少→右心負荷降低→肺動脈高壓減輕→腦部供氧改善。此動作是法洛四聯(lián)癥患兒代償機制，但長期蹲踞可加重缺氧?！绢}干11】室間隔缺損（VSD）合并肺動脈高壓時，中醫(yī)證型多為（）【選項】A.氣陰兩虛B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】C【詳細解析】VSD合并肺動脈高壓屬“心脈瘀阻”證，但病程進展會出現(xiàn)“陰虛火旺”（肺腎兩虛），治療以“滋陰降火、活血通絡(luò)”為主，方藥如天王補心丹合血府逐瘀湯加減?！绢}干12】先天性心臟病患兒術(shù)前準備中，最關(guān)鍵的是（）【選項】A.糾正營養(yǎng)不良B.控制呼吸道感染C.限制鈉攝入D.使用抗生素【參考答案】B【詳細解析】術(shù)前呼吸道感染（尤其是肺炎）是術(shù)后并發(fā)癥（如肺動脈高壓危象、呼吸衰竭）的重要誘因，需徹底治療。糾正營養(yǎng)不良（C）和限制鈉攝入（C）是術(shù)前基礎(chǔ)準備，但呼吸道感染控制優(yōu)先級最高。【題干13】關(guān)于室間隔缺損（VSD）的血流動力學特征，正確的是（）【選項】A.右心室壓力＞左心室B.肺動脈壓力＞主動脈壓力C.左心室容量＞右心室D.肺靜脈壓力＞體循環(huán)靜脈壓力【參考答案】C【詳細解析】VSD導(dǎo)致左→右分流，左心室容量增加（代償性擴大），右心室壓力代償性升高（但長期可致肺動脈高壓）。肺動脈壓力＞主動脈壓力僅見于艾森曼格綜合征（不可逆肺動脈高壓）。【題干14】先天性心臟病患兒術(shù)后早期出現(xiàn)進行性加重的cyanosis，最常見于（）【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥術(shù)后早期cyanosis加重（肺血管危象），表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺加重、血壓下降，需立即給予高濃度氧療及酚妥拉明擴血管治療。動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后cyanosis多在1-2天逐漸減輕。【題干15】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后低血糖的機制，錯誤的是（）【選項】A.麻醉藥物影響B(tài).術(shù)后代謝需求增加C.腎上腺皮質(zhì)激素抑制D.心肌收縮力下降【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后低血糖主要因麻醉藥物（如丙泊酚）抑制糖異生，術(shù)后代謝需求增加，腎上腺皮質(zhì)激素分泌受抑制。心肌收縮力下降（低心排）可導(dǎo)致低血壓，但與低血糖無直接因果關(guān)系?！绢}干16】室間隔缺損（VSD）直徑＜1mm時，中醫(yī)治療原則是（）【選項】A.瀉南實北B.益氣養(yǎng)陰C.活血通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】C【詳細解析】VSD＜1mm屬“微孔型”，中醫(yī)以“活血通絡(luò)、益氣寧心”為主，常用方劑如血府逐瘀湯合歸脾湯加減，配合艾灸神闕穴促進閉合。瀉南實北（A）適用于合并肺動脈高壓的VSD?！绢}干17】先天性心臟病患兒術(shù)前洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是（）【選項】A.黃視癥B.Q-T間期延長C.瞳孔散大D.甲狀腺功能亢進【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒典型表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色）、Q-T間期延長、心律失常（如室早）。瞳孔散大（AChE抑制）和甲狀腺功能亢進（甲狀腺素過量）與洋地黃無關(guān)?！绢}干18】關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉（PDA）術(shù)后再通機制，錯誤的是（）【選項】A.縫線吸收B.胎盤殘留血流C.管腔重構(gòu)D.激素水平變化【參考答案】B【詳細解析】PDA術(shù)后再通主要因縫線吸收（A）、管腔重構(gòu)（C）、激素水平變化（D）。胎盤殘留血流（B）是胎兒期PDA的維持機制，術(shù)后已無胎盤?！绢}干19】室間隔缺損（VSD）合并心功能不全時，中藥治療常用（）【選項】A.炙甘草湯B.瀉黃散C.五子衍宗丸D.真武湯【參考答案】A【詳細解析】VSD合并心衰屬“心悸”“水腫”范疇，炙甘草湯（Ginseng-GlycyrrhizaeFormula）可益氣復(fù)脈、改善心功能，方中人參、麥冬、甘草增強心肌收縮力。瀉黃散（清瀉脾胃濕熱）和真武湯（溫陽利水）不適用于氣虛型心衰?！绢}干20】先天性心臟病患兒術(shù)后肺動脈高壓危象的急救藥物是（）【選項】A.硝苯地平B.酚妥拉明C.地高辛D.呋塞米【參考答案】B【詳細解析】肺動脈高壓危象需立即給予α受體阻滯劑酚妥拉明（Phentolamine）擴張肺血管，同時高濃度氧療。硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可加重肺血管收縮，地高辛和呋塞米僅用于控制心律失常和利尿。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性心臟病中室間隔缺損的中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項】A.氣滯血瘀證B.氣陰兩虛證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損在中醫(yī)中多因胚胎期氣血運行失常，導(dǎo)致心脈瘀阻，屬氣滯血瘀證。治療以活血化瘀為主，常用丹參、川芎等藥物，輔以補益心氣之品?！绢}干2】小兒病毒性心肌炎的心電圖特征性改變是？【選項】A.竇性心動過速B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.Q-T間期延長【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎早期心電圖常見ST段弓背向上抬高，為急性期改變；T波倒置多見于亞急性期，Q-T間期延長提示嚴重心律失常風險?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒紫癜時，中醫(yī)組方常加入的藥物是？【選項】A.地榆炭B.三七C.阿膠D.炙甘草【參考答案】A【詳細解析】紫癜屬血熱妄行，地榆炭能涼血止血，與槐花、白茅根配伍增強療效；三七雖活血但需慎用，阿膠滋膩礙濕，炙甘草調(diào)和諸藥但非核心藥?！绢}干4】小兒心律失常首選的檢查方法是？【選項】A.胸透B.動態(tài)心電圖C.超聲心動圖D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】動態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測24-72小時，發(fā)現(xiàn)偶發(fā)早搏、房顫等短暫心律失常，為診斷提供可靠依據(jù)。胸透無法評估心肌結(jié)構(gòu)，超聲心動圖側(cè)重器質(zhì)性病變。【題干5】中醫(yī)治療小兒驚厥屬高熱驚厥時，首選方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.瀉青丸D.柴胡龍膽湯【參考答案】B【詳細解析】天麻鉤藤飲平肝熄風、清熱安神，適用于高熱引起的肝風內(nèi)動；龍膽瀉肝湯清肝膽實火但易傷脾胃，瀉青丸針對肝陽上亢，柴胡龍膽湯側(cè)重濕熱?！绢}干6】小兒先天性心臟病合并心功能不全時，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.地高辛B.硝苯地平C.米力農(nóng)D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細解析】地高辛增強心肌收縮力，改善心功能，是心力衰竭一線用藥；米力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑，用于難治性心衰；硝苯地平擴張血管但可能加重心臟負荷?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒心肌炎急性期，中藥常選的治法是？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.瀉熱解毒C.活血通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】心肌炎急性期多屬熱毒犯心，瀉熱解毒法可選用黃連、黃芩等，配合現(xiàn)代醫(yī)學抗病毒治療；益氣養(yǎng)陰適用于恢復(fù)期，活血通絡(luò)用于陳舊性瘢痕?！绢}干8】小兒心律失常中，室性早搏的心電圖特征是？【選項】A.提前出現(xiàn)QRS波群B.ST段壓低C.T波雙向D.P-R間期縮短【參考答案】A【詳細解析】室性早搏表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大，與主波方向不一致；ST段壓低多見于心肌缺血，T波雙向與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干9】中醫(yī)辨證小兒先天性心臟病屬心氣虛時，常用方劑是？【選項】A.歸脾湯B.人參養(yǎng)榮湯C.多甘草湯D.補中益氣湯【參考答案】A【詳細解析】歸脾湯補益心脾，適用于心脾兩虛伴氣血不足；人參養(yǎng)榮湯側(cè)重氣血兩虛；多甘草湯治療氣虛血弱脈結(jié)代；補中益氣湯針對中氣下陷。【題干10】小兒病毒性心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)治療應(yīng)側(cè)重？【選項】A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】恢復(fù)期心氣耗傷，陰液不足，益氣養(yǎng)陰可選用生脈散合玉屏風散，配合現(xiàn)代醫(yī)學營養(yǎng)心肌治療，活血化瘀適用于陳舊性瘢痕?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒紫癜時，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.阿司匹林B.肝素C.維生素KD.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】維生素K促進凝血酶原合成，用于防治出血；阿司匹林抑制血小板聚集可能加重出血；肝素用于高凝狀態(tài)；地塞米松抑制免疫但非直接止血?！绢}干12】小兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.胸悶氣短B.雜音C.肝腫大D.杵狀指【參考答案】D【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導(dǎo)致缺氧，長期右向左分流，出現(xiàn)口唇、甲床青紫及杵狀指；雜音多見于室間隔缺損，肝腫大見于右心衰竭。【題干13】中醫(yī)治療小兒心肌炎屬氣滯血瘀證時，常選的藥物是？【選項】A.黨參B.丹參C.麥冬D.當歸【參考答案】B【詳細解析】丹參活血化瘀，為治療心脈瘀阻要藥，配伍川芎、紅花增強療效；黨參補氣，麥冬養(yǎng)陰，當歸補血，均非針對氣滯血瘀的核心藥物?！绢}干14】小兒心律失常中，房顫的心電圖特征是？【選項】A.QRS波群增寬B.P波消失C.T波倒置D.R-R間期固定【參考答案】B【詳細解析】房顫表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的F波，QRS波群形態(tài)正常；QRS增寬多見于室性心律失常，T波倒置與心肌缺血相關(guān)?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒先天性心臟病術(shù)后，中藥常用于？【選項】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰C.瀉熱解毒D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后氣血耗傷，血脈瘀阻，活血化瘀可選用血府逐瘀湯，配合抗凝治療；益氣養(yǎng)陰適用于恢復(fù)期，瀉熱解毒用于感染期?！绢}干16】小兒病毒性心肌炎時，中醫(yī)辨證屬熱毒閉心證，首選方劑是？【選項】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.銀翹散D.清瘟解毒湯【參考答案】A【詳細解析】安宮牛黃丸清熱解毒、開竅醒神，適用于熱毒閉心神昏；紫雪丹清解高熱，銀翹散治風熱感冒，清瘟解毒湯適用于衛(wèi)氣分熱毒?！绢}干17】小兒心律失常中，房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是？【選項】A.P-R間期延長B.QRS波群增寬C.ST段弓背向上D.P波碎裂【參考答案】A【詳細解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P-R間期＞0.20秒；二度房室傳導(dǎo)阻滯可見PR間期不固定；三度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期縮短且PR間期固定?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒先天性心臟病合并心衰時，中藥常選的治法是？【選項】A.瀉肺平喘B.益氣寧心C.溫陽利水D.活血通絡(luò)【參考答案】B【詳細解析】心衰時心氣不足，益氣寧心可用生脈散合參附湯，配合西藥強心利尿；溫陽利水適用于腎陽虛衰，活血通絡(luò)用于瘀血阻絡(luò)。【題干19】小兒心肌炎時，中醫(yī)辨證屬心陰不足證，常用藥物是？【選項】A.麥冬B.酸棗仁C.五味子D.阿膠【參考答案】A【詳細解析】麥冬養(yǎng)陰潤肺，為治療心陰不足核心藥物，配伍生地黃、炙甘草增強療效；酸棗仁安神，五味子收斂，阿膠滋膩，均非首選?！绢}干20】小兒紫癜時，中醫(yī)辨證屬血熱妄行證，常用方劑是？【選項】A.犀角地黃湯B.槐花散C.犀角散D.地榆散【參考答案】A【詳細解析】犀角地黃湯涼血解毒、滋陰降火，適用于血熱妄行伴高熱；槐花散專治便血或紫癜，犀角散側(cè)重熱入血分，地榆散偏于單純止血。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性心臟病患兒，面色蒼白、心悸氣短、脈細弱，中醫(yī)辨證應(yīng)屬哪種證型？【選項】A.心氣虛血瘀B.心陽不足C.氣陰兩虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】心氣虛血瘀證表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短、脈細弱，符合先天性心臟病患兒常見癥狀。心陽不足多伴畏寒肢冷，氣陰兩虛可見盜汗口干，陰虛火旺以五心煩熱為主，故選A?！绢}干2】室性早搏患兒，胸悶胸痛、心悸不安，中醫(yī)治法以哪種方劑為主？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.瀉心湯C.桂枝甘草湯D.炙甘草湯【參考答案】D【詳細解析】室性早搏屬“心悸”范疇，D選項炙甘草湯（多甘草湯）可養(yǎng)心復(fù)脈，適用于陰液不足、心脈不寧證。A證型為痰濁閉阻，B為心火亢盛，C為心氣不足，均與題干不符?！绢}干3】兒童急性心肌炎西醫(yī)首選檢查為？【選項】A.24小時動態(tài)心電圖B.超聲心動圖C.脫氧肌紅蛋白檢測D.肌鈣蛋白I【參考答案】B【詳細解析】超聲心動圖可直觀評估心肌損傷程度及室壁運動異常，是心肌炎診斷的“金標準”。動態(tài)心電圖用于心律失常監(jiān)測，C、D為心肌損傷標志物，但非首選檢查?！绢}干4】中醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎，若見心悸乏力、舌淡苔白，應(yīng)首選？【選項】A.桂枝龍骨牡蠣湯B.多甘草湯C.歸脾湯D.天王補心丹【參考答案】C【詳細解析】歸脾湯補益心脾，適用于心脾兩虛證（心悸乏力、舌淡苔白）。A證屬心腎不交，B證為心陰不足，D證為心陰不足兼心火偏亢，均不契合?！绢}干5】先天性心臟病術(shù)后患兒，氣短懶言、自汗盜汗，中醫(yī)辨證屬？【選項】A.氣陰兩虛B.陰陽兩虛C.心陽虛脫D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后氣陰兩虛證常見氣短懶言、自汗盜汗，需用生脈散合玉屏風散加減。B證伴畏寒肢冷，C證為危重證型，D證多見于病程后期?！绢}干6】兒童房顫伴快速心室率，西醫(yī)首選藥物為？【選項】A.艾司洛爾B.洋地黃毒苷C.莫雷洛定D.維拉帕米【參考答案】A【詳細解析】艾司洛爾為β受體阻滯劑，可快速控制房顫伴快速心室率。B為強心苷，適用于慢性房顫伴心衰；C為抗癲癇藥；D為鈣通道阻滯劑，不適用于房顫?！绢}干7】中醫(yī)辨證“心脈瘀阻證”的典型舌象為？【選項】A.舌淡苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌紅少苔D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】心脈瘀阻證以舌紫暗有瘀斑為特征，符合《中醫(yī)診斷學》辨證要點。A為氣虛，C為陰虛，D為痰濕?！绢}干8】兒童先天性心臟病合并動脈導(dǎo)管未閉，中醫(yī)治法應(yīng)側(cè)重？【選項】A.瀉南補北法B.益氣活血法C.養(yǎng)陰潤燥法D.溫陽散寒法【參考答案】B【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉屬“心脈瘀阻”，需益氣活血通絡(luò)，常用補中益氣湯合血府逐瘀湯。A法用于真寒假熱，C法為陰虛證，D法為陽虛證?！绢}干9】室間隔缺損患兒，活動后氣促、乏力，中醫(yī)證型為？【選項】A.心氣虛B.心陽虛C.氣陰兩虛D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損屬“心悸”“怔忡”，活動后氣促乏力為心氣虛表現(xiàn)，需用黨參歸脾湯加減。B證伴畏寒肢冷，C證見口干盜汗，D證五心煩熱?！绢}干10】西醫(yī)治療兒童病毒性心肌炎急性期，首選藥物為？【選項】A.磷酸肌酸激酶B.地高辛C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素可減輕心肌炎癥反應(yīng)，是心肌炎急性期治療核心。A為心肌酶指標，B用于心衰，D為降壓藥?！绢}干11】中醫(yī)辨證“心火亢盛證”的典型癥狀為？【選項】A.心悸失眠B.口舌生瘡C.自汗盜汗D.舌苔白厚【參考答案】B【詳細解析】心火亢盛證以口舌生瘡、心煩失眠為特征，需用導(dǎo)赤散清心瀉火。A為心虛證，C為陰虛證，D為痰濕證?！绢}干12】兒童先天性心臟病術(shù)后，若見心悸水腫、尿少，治法應(yīng)選？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.溫陽利水C.瀉下逐水D.活血通絡(luò)【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后心悸水腫屬心陽虛衰，需溫陽利水，方選苓桂術(shù)甘湯合五苓散。A證為氣陰兩虛，C證為水腫晚期，D證為血瘀證?！绢}干13】中醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎恢復(fù)期，若見乏力自汗，應(yīng)選？【選項】A.歸脾湯B.生脈散C.玉屏風散D.沙參麥冬湯【參考答案】C【詳細解析】恢復(fù)期氣虛自汗用玉屏風散合生脈散，益氣固表。A證為心脾兩虛，B證為氣陰兩虛，D證為陰虛肺燥。【題干14】兒童室性心動過速，西醫(yī)緊急處理首選？【選項】A.阿托品B.胺碘酮C.硝普鈉D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮可快速控制室性心動過速，是ICU常用藥物。A用于心動過緩，C為升壓藥，D為降壓藥?！绢}干15】中醫(yī)辨證“心陽虛衰證”的典型脈象為？【選項】A.細數(shù)脈B.滑脈C.弱脈D.浮脈【參考答案】C【詳細解析】心陽虛衰脈象沉細無力（弱脈），需用參附湯回陽救逆。A為陰虛，B為痰濕，D為表證?！绢}干16】兒童先天性心臟病合并肺動脈高壓，中醫(yī)治法側(cè)重？【選項】A.瀉南補北法B.益氣活血法C.養(yǎng)陰潤燥法D.溫陽散寒法【參考答案】A【詳細解析】肺動脈高壓屬“血瘀水?！?，需瀉南（腎水）補北（心火），常用真武湯合血府逐瘀湯。B證為心脈瘀阻，C證為陰虛，D證為陽虛。【題干17】中醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎見心悸胸痛、舌暗瘀斑，方劑選？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.瀉心湯C.血府逐瘀湯D.炙甘草湯【參考答案】C【詳細解析】血府逐瘀湯活血化瘀，適用于心脈瘀阻證（心悸胸痛、舌暗瘀斑）。A證為痰濁閉阻，B證為心火亢盛，D證為心陰不足?！绢}干18】兒童房顫伴快速心室率，中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.心氣虛B.心陽虛C.心火亢盛D.心脈瘀阻【參考答案】C【詳細解析】房顫伴快速心室率屬“心火亢盛”，需用黃連溫膽湯清心降火。A證為心悸乏力，B證為畏寒肢冷，D證為胸痛舌暗?！绢}干19】中醫(yī)辨證“心陰不足證”的典型舌象為？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細解析】心陰不足舌紅少苔，需用天王補心丹滋陰安神。B為氣虛，C為血瘀，D為痰濕?！绢}干20】兒童先天性心臟病術(shù)后，若見心悸氣短、脈沉細，治法應(yīng)選？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.溫陽利水C.瀉下逐水D.活血通絡(luò)【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后心悸氣短屬心氣虛，需用生脈散合歸脾湯益氣復(fù)脈。B證為心陽虛，C證為水腫晚期，D證為血瘀證。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性心臟病患兒出現(xiàn)活動后氣促、心悸，舌暗有瘀斑，脈澀，中醫(yī)辨證應(yīng)屬哪種證型？【選項】A.氣陰兩虛B.氣滯血瘀C.水腫上凌D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證是先天性心臟病常見的中醫(yī)證型，因氣血運行受阻導(dǎo)致瘀血內(nèi)停。舌暗、瘀斑、脈澀均為瘀血典型表現(xiàn)。氣陰兩虛多見于后期心功能不全，水腫上凌多屬心陽虛衰，痰瘀互結(jié)多見于合并痰濕體質(zhì)者?！绢}干2】病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)持續(xù)性心悸、胸悶，心電圖顯示頻發(fā)室性早搏，中醫(yī)治療應(yīng)首選哪種方劑？【選項】A.瓜蔞薤白半夏湯B.瀉心湯合瓜蔞薤白半夏湯C.生脈散合參附湯D.桂枝甘草湯【參考答案】B【詳細解析】頻發(fā)室性早搏伴胸痛屬心陽不振、痰瘀互結(jié)證，瀉心湯可瀉心火，合瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò)。生脈散合參附湯適用于心陽虛脫，桂枝甘草湯治心陽不足但癥狀較輕?！绢}干3】紫癜患兒皮膚出現(xiàn)瘀點，伴鼻衄、便血，舌紅少苔，脈細數(shù)，中醫(yī)辨證應(yīng)屬哪種證型？【選項】A.血熱妄行B.血虛風燥C.氣不攝血D.瘀血內(nèi)阻【參考答案】A【詳細解析】血熱妄行證表現(xiàn)為出血量多、色鮮紅，舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛火旺基礎(chǔ)。氣不攝血多見于久病脾虛，血虛風燥以皮膚干燥、紫癜反復(fù)為特征，瘀血內(nèi)阻以紫癜靜止、舌質(zhì)紫暗為特點。【題干4】先天性心臟病術(shù)后患兒出現(xiàn)心慌、多汗、乏力，舌淡苔白，脈細弱，中醫(yī)證型及方藥應(yīng)為？【選項】A.氣陰兩虛，生脈散B.心陽不足，獨參湯C.氣不固表，玉屏風散D.陰虛火旺，知柏地黃丸【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后心氣受損以心陽不足為主，獨參湯益氣固脫。生脈散適用于氣陰兩虛伴口干，玉屏風散治表虛不固，知柏地黃丸針對陰虛火旺伴潮熱盜汗?！绢}干5】心肌炎患兒出現(xiàn)心悸氣短、自汗乏力，舌淡苔白，脈沉細，中醫(yī)辨證分型為？【選項】A.氣陰兩虛B.心陽欲脫C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】氣陰兩虛證以氣虛（乏力、自汗）與陰虛（口干、脈細）并見為特征，心陽欲脫伴四肢厥冷、脈微欲絕，痰瘀互結(jié)多見胸痛固定、舌暗?！绢}干6】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)高熱、咳嗽、痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法應(yīng)為？【選項】A.清熱解毒，麻杏石甘湯B.益氣養(yǎng)陰，生脈散C.活血化瘀，血府逐瘀湯D.溫陽散寒，桂枝甘草湯【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后感染屬外感風熱，麻杏石甘湯清肺熱、止咳平喘。生脈散用于氣陰兩虛，血府逐瘀湯治胸痛刺痛，桂枝甘草湯治心陽不足?！绢}干7】紫癜患兒出現(xiàn)皮膚瘀斑伴關(guān)節(jié)疼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，中醫(yī)證型及治法為？【選項】A.血熱妄行，犀角地黃湯B.痰熱壅肺，清金化痰湯C.濕熱內(nèi)蘊，茵陳蒿湯D.風濕熱阻，獨活寄生湯【參考答案】A【詳細解析】血熱妄行證以出血伴灼熱疼痛為特點，犀角地黃湯涼血解毒。痰熱壅肺伴咳嗽痰黃，風濕熱阻多見游走性關(guān)節(jié)痛?！绢}干8】先天性心臟病患兒活動后心悸，心電圖顯示右室肥厚，中醫(yī)辨證應(yīng)屬？【選項】A.氣滯血瘀B.水氣凌心C.痰濕內(nèi)阻D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】右室肥厚屬心氣不足推動無力，氣滯血瘀證以胸悶刺痛、舌暗為特征。水氣凌心伴水腫、咳喘，痰濕內(nèi)阻多見痰多苔膩?！绢}干9】病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力，舌淡苔白，脈沉細，中醫(yī)方藥首選？【選項】A.瀉心湯B.生脈散合黃芪建中湯C.桂枝甘草湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】B【詳細解析】氣虛陽微證以心悸乏力、舌淡脈沉細為特征，生脈散益氣復(fù)脈，黃芪建中湯溫中補虛。瀉心湯清心火，桂枝甘草湯溫通心陽?！绢}干10】紫癜患兒出現(xiàn)齒衄、尿血、舌紅少苔，脈細數(shù)，中醫(yī)辨證應(yīng)屬？【