2025年醫(yī)院《病案信息學管理技術師》專業(yè)知識試卷含答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種情況不屬于病案信息的主要來源？A.醫(yī)生的診斷記錄B.護士的護理記錄C.患者的社交媒體動態(tài)D.實驗室檢查報告答案：C答案分析：病案信息主要源于醫(yī)療過程中的各類記錄，如診斷、護理、檢查報告等，患者社交媒體動態(tài)不屬于醫(yī)療專業(yè)記錄來源。2.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括：A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.患者最關注的癥狀答案：D答案分析：主要診斷選擇依據(jù)是對健康危害大、醫(yī)療精力投入多、住院時間長等醫(yī)療因素，而非患者主觀關注癥狀。3.國際疾病分類（ICD）的編碼工作中，對于損傷和中毒，需要額外編碼的是：A.損傷的臨床表現(xiàn)B.損傷的部位C.損傷的原因D.以上都是答案：D答案分析：損傷和中毒編碼時，臨床表現(xiàn)、部位、原因都需額外編碼以準確反映情況。4.電子病案系統(tǒng)的優(yōu)勢不包括：A.提高病案管理效率B.便于遠程醫(yī)療C.完全杜絕醫(yī)療差錯D.實現(xiàn)信息共享答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)雖有諸多優(yōu)勢，但不能完全杜絕醫(yī)療差錯，只是有助于減少差錯。5.病案保管期限中，一般門診病案保存時間為：A.5年B.10年C.15年D.20年答案：C答案分析：按照規(guī)定，一般門診病案保存15年。6.以下哪種檢索方式在病案信息檢索中最常用？A.主題詞檢索B.分類檢索C.關鍵詞檢索D.以上都是答案：C答案分析：關鍵詞檢索簡單直接，是病案信息檢索中最常用方式。7.病案信息的保密性要求，不包括：A.不得向患者本人透露病案信息B.未經(jīng)授權不得向第三方披露C.防止信息泄露D.對存儲設備進行安全防護答案：A答案分析：患者本人有權利了解自己的病案信息，保密性主要針對未經(jīng)授權的第三方。8.手術操作分類編碼（ICD-9-CM-3）中，心臟搭橋手術屬于：A.心血管系統(tǒng)手術B.呼吸系統(tǒng)手術C.消化系統(tǒng)手術D.泌尿系統(tǒng)手術答案：A答案分析：心臟搭橋手術是針對心血管系統(tǒng)的手術，所以屬于心血管系統(tǒng)手術分類。9.病案信息質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)不包括：A.病案書寫環(huán)節(jié)B.病案歸檔環(huán)節(jié)C.病案利用環(huán)節(jié)D.病案銷毀環(huán)節(jié)答案：D答案分析：質(zhì)量控制主要在書寫、歸檔、利用等影響信息質(zhì)量的環(huán)節(jié)，銷毀環(huán)節(jié)不涉及信息質(zhì)量控制。10.下列哪項不是病案信息管理的基本職能？A.收集B.整理C.統(tǒng)計D.治療答案：D答案分析：病案信息管理職能包括收集、整理、統(tǒng)計等，治療是醫(yī)療行為，非病案管理職能。11.當主要診斷為腫瘤時，首先要確定的是：A.腫瘤的部位B.腫瘤的性質(zhì)C.腫瘤的組織學類型D.腫瘤的分期答案：B答案分析：確定腫瘤性質(zhì)（良性、惡性等）是對腫瘤診斷和編碼的首要任務。12.病案編號的方法中，哪種編號可以反映患者的就診時間順序？A.流水號編號B.字母編號C.數(shù)字與字母混合編號D.以上都不是答案：A答案分析：流水號編號按就診順序依次編號，能反映就診時間順序。13.電子病案的法律問題主要涉及：A.電子簽名的有效性B.電子數(shù)據(jù)的安全性C.電子病案的證據(jù)效力D.以上都是答案：D答案分析：電子病案法律問題包括電子簽名有效性、數(shù)據(jù)安全性和證據(jù)效力等方面。14.病案信息統(tǒng)計分析的內(nèi)容不包括：A.疾病構成分析B.醫(yī)療費用分析C.患者的家庭收入分析D.手術例數(shù)統(tǒng)計答案：C答案分析：病案信息統(tǒng)計分析圍繞醫(yī)療相關內(nèi)容，患者家庭收入與醫(yī)療信息統(tǒng)計無關。15.對于疑難病癥的病案討論，主要目的是：A.提高醫(yī)生的診斷水平B.增加醫(yī)院的知名度C.減少醫(yī)療糾紛D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益答案：A答案分析：疑難病癥病案討論主要是為醫(yī)生提供交流學習機會，提高診斷水平。16.病案中護理記錄的內(nèi)容不包括：A.患者的生命體征B.護理措施的實施情況C.患者的飲食喜好D.病情變化答案：C答案分析：護理記錄關注患者生命體征、護理措施和病情變化，飲食喜好不屬于護理記錄主要內(nèi)容。17.國際疾病分類（ICD）的最新版本是：A.ICD-10B.ICD-11C.ICD-12D.ICD-13答案：B答案分析：截至目前，國際疾病分類最新版本是ICD-11。18.病案信息管理部門與臨床科室的關系是：A.監(jiān)督與被監(jiān)督關系B.協(xié)作關系C.領導與被領導關系D.競爭關系答案：B答案分析：二者需相互協(xié)作，共同做好醫(yī)療信息管理和醫(yī)療服務工作。19.手術操作編碼時，對于聯(lián)合手術，正確的編碼方法是：A.只編主要手術的編碼B.分別編碼每個手術操作C.選擇一個最復雜手術編碼D.不進行編碼答案：B答案分析：聯(lián)合手術應分別編碼每個手術操作，以準確記錄手術情況。20.病案信息的利用方式不包括：A.臨床醫(yī)療參考B.教學研究C.保險理賠D.隨意公開給媒體答案：D答案分析：病案信息利用要遵循保密原則，不能隨意公開給媒體。21.以下哪種情況需要進行病案的復?。緼.患者本人需要了解病情B.醫(yī)療糾紛處理C.司法機關調(diào)查D.以上都是答案：D答案分析：患者本人、醫(yī)療糾紛處理、司法機關調(diào)查等情況都可能需要復印病案。22.病案信息管理工作中的統(tǒng)計報表，一般要求：A.及時、準確、完整B.美觀、大方、清晰C.復雜、詳細、全面D.簡單、隨意、快速答案：A答案分析：統(tǒng)計報表需及時反映情況、數(shù)據(jù)準確且內(nèi)容完整。23.對于傳染病病案，除了常規(guī)編碼外，還需要進行：A.疫情報告編碼B.藥物治療編碼C.隔離措施編碼D.以上都不是答案：A答案分析：傳染病病案需進行疫情報告編碼以符合傳染病管理要求。24.病案信息系統(tǒng)的功能模塊不包括：A.病案錄入模塊B.病案檢索模塊C.醫(yī)療收費模塊D.病案統(tǒng)計模塊答案：C答案分析：醫(yī)療收費模塊不屬于病案信息系統(tǒng)主要功能模塊。25.手術操作分類編碼中，皮膚移植手術的編碼應根據(jù)：A.移植皮膚的來源B.移植皮膚的面積C.移植的部位D.以上都是答案：D答案分析：皮膚移植手術編碼需考慮皮膚來源、面積、移植部位等因素。26.病案信息管理的發(fā)展趨勢是：A.信息化、智能化B.手工化、紙質(zhì)化C.分散化、獨立化D.以上都不是答案：A答案分析：隨著科技發(fā)展，病案信息管理向信息化、智能化方向發(fā)展。27.以下哪項不屬于病案信息的社會價值？A.醫(yī)學研究B.疾病防控C.個人隱私保護D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：個人隱私保護是病案管理的要求，不是其社會價值體現(xiàn)，社會價值體現(xiàn)在醫(yī)學研究、防控、質(zhì)量評估等方面。28.病案首頁填寫中，入院病情的分類不包括：A.有明確診斷B.臨床未確定C.情況不明D.患者拒絕診斷答案：D答案分析：入院病情分類包括有明確診斷、臨床未確定、情況不明等，患者拒絕診斷不屬于此分類。29.電子病案的存儲方式不包括：A.磁帶存儲B.光盤存儲C.紙質(zhì)存儲D.硬盤存儲答案：C答案分析：紙質(zhì)存儲是傳統(tǒng)病案存儲方式，電子病案用磁帶、光盤、硬盤等電子存儲方式。30.病案信息管理技術師在工作中應遵循的倫理原則不包括：A.保護患者隱私B.維護信息安全C.謀取個人私利D.保證信息準確答案：C答案分析：謀取個人私利違背職業(yè)道德和倫理原則，技術師應保護隱私、維護安全、保證準確。多項選擇題（每題2分，共10題）1.病案信息的作用包括：A.醫(yī)療教學B.醫(yī)學研究C.醫(yī)療糾紛處理D.醫(yī)療保險理賠答案：ABCD答案分析：病案信息可用于教學研究、處理糾紛和理賠等多方面。2.國際疾病分類（ICD）的優(yōu)點有：A.統(tǒng)一疾病名稱和編碼B.便于信息交流和統(tǒng)計C.反映疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律D.為醫(yī)療質(zhì)量評估提供依據(jù)答案：ABCD答案分析：ICD統(tǒng)一名稱編碼，利于交流統(tǒng)計，能反映規(guī)律并為評估提供依據(jù)。3.病案信息質(zhì)量控制的方法有：A.自查B.互查C.抽查D.定期檢查答案：ABCD答案分析：自查、互查、抽查、定期檢查都是質(zhì)量控制常用方法。4.電子病案系統(tǒng)的安全措施包括：A.用戶認證B.數(shù)據(jù)加密C.訪問控制D.備份與恢復答案：ABCD答案分析：用戶認證、數(shù)據(jù)加密、訪問控制、備份恢復都是保障電子病案系統(tǒng)安全的措施。5.手術操作分類編碼（ICD-9-CM-3）的應用范圍包括：A.醫(yī)院統(tǒng)計B.醫(yī)療付費C.醫(yī)療質(zhì)量評估D.臨床研究答案：ABCD答案分析：該編碼可用于統(tǒng)計、付費、評估和研究等多方面。6.病案信息檢索的途徑有：A.姓名檢索B.疾病診斷檢索C.手術名稱檢索D.住院號檢索答案：ABCD答案分析：姓名、診斷、手術名稱、住院號都可作為檢索途徑。7.病案信息管理的現(xiàn)代化體現(xiàn)在：A.信息化管理B.智能化服務C.標準化建設D.人員專業(yè)化答案：ABCD答案分析：信息化、智能化、標準化、人員專業(yè)化都是現(xiàn)代化體現(xiàn)。8.影響病案信息質(zhì)量的因素有：A.醫(yī)生書寫水平B.護士記錄準確性C.編碼人員的專業(yè)能力D.信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性答案：ABCD答案分析：醫(yī)生、護士、編碼人員和信息系統(tǒng)都會影響病案信息質(zhì)量。9.病案信息統(tǒng)計分析的意義有：A.了解疾病流行趨勢B.評估醫(yī)療資源利用情況C.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)D.提高醫(yī)療服務質(zhì)量答案：ABCD答案分析：統(tǒng)計分析可了解趨勢、評估資源、輔助決策、提高質(zhì)量。10.病案信息管理技術師的職責包括：A.病案收集整理B.編碼與分類C.信息統(tǒng)計分析D.系統(tǒng)維護與管理答案：ABCD答案分析：技術師職責涵蓋收集、編碼、統(tǒng)計和系統(tǒng)維護等工作。判斷題（每題1分，共10題）1.病案信息只能用于醫(yī)療領域，不能用于其他領域。（×）答案分析：病案信息可用于醫(yī)療、教學、研究、保險等多個領域。2.國際疾病分類（ICD）編碼是唯一的，每個疾病只有一個編碼。（×）答案分析：有些疾病可能因不同情況有多個編碼，如伴有并發(fā)癥等。3.電子病案可以完全替代紙質(zhì)病案。（×）答案分析：目前電子病案不能完全替代紙質(zhì)病案，二者會在一定時期共存。4.病案信息管理部門只負責病案的保管，不參與醫(yī)療質(zhì)量控制。（×）答案分析：該部門可通過對病案信息分析參與醫(yī)療質(zhì)量控制。5.手術操作編碼（ICD-9-CM-3）只適用于外科手術。（×）答案分析：它適用于所有手術操作，包括內(nèi)科治療性操作等。6.病案信息的保密性意味著患者本人也不能獲取自己的病案信息。（×）答案分析：患者有權利獲取自己的病案信息。