2024年西藏謝通門縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題（每題2分，共60分）1.患者，女性，55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25%葡萄糖20ml靜脈注射”。靜脈注射時穿刺的角度通常為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°答案：B答案分析：靜脈注射時穿刺角度一般為15°～30°。2.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D答案分析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者符合稽留熱特點。3.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E答案分析：患者皮膚瘙癢時不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染，其余選項均為正確的皮膚護理措施。4.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（）A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E.闌尾系膜短答案：D答案分析：闌尾動脈是一無側支循環(huán)的終末動脈，當血運障礙時，易導致闌尾壞死、穿孔。5.某產(chǎn)婦，28歲。順產(chǎn)一男嬰。護士查房時發(fā)現(xiàn)其陰道出血較多，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。該產(chǎn)婦最可能的出血原因是（）A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.宮縮乏力E.胎膜殘留答案：D答案分析：子宮軟、輪廓不清提示宮縮乏力，宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。6.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎10年，慢性阻塞性肺氣腫4年，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結膜水腫，根據(jù)病情應給予（）A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.面罩加壓給氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者宜采用低流量持續(xù)給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸。7.患者，女性，30歲。因乙型肝炎入院，護士為其進行入院指導，患者復述內(nèi)容錯誤的是（）A.保持病室安靜B.病室定期通風C.病友之間可以互相借閱書刊D.入院后需在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動E.護士要為患者的個人信息保密答案：C答案分析：傳染病房應防止交叉感染，病友之間不能互相借閱書刊。8.護士為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：B答案分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸管。9.患者，男性，25歲。因中暑體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快。護士為其進行物理降溫，再次測量體溫的時間是（）A.15分鐘后B.20分鐘后C.30分鐘后D.40分鐘后E.60分鐘后答案：C答案分析：物理降溫后應在30分鐘后再次測量體溫。10.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是（）A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C答案分析：發(fā)生銳器傷后應從傷口的近心端向遠心端擠壓，以擠出傷口處的血液。11.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。12.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C答案分析：患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人導致無法和家人交流相處，存在社交障礙。13.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是（）A.氣管插管包B.胸腔閉式引流裝置C.多功能監(jiān)護儀D.心臟除顫器E.呼吸機答案：B答案分析：張力性氣胸的治療關鍵是立即排氣減壓，需要胸腔閉式引流裝置。14.患者，女性，68歲。因高血壓入院治療。護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)測得的血壓值較平日偏高，分析其原因可能是（）A.被測者在進餐后立即測量血壓B.測量時，放氣速度太快C.袖帶纏繞過緊D.肢體位置高于心臟水平E.血壓計袖帶太寬答案：A答案分析：進餐后立即測量血壓會使測得的血壓值偏高，其余選項均會使血壓值偏低。15.患者，男性，20歲。因腸痙攣致腹痛急診入院。緩解腹痛宜首選（）A.口服止痛藥B.腹部熱敷C.腹部按摩D.針灸E.注射止痛藥答案：B答案分析：對于腸痙攣引起的腹痛，腹部熱敷可緩解平滑肌痙攣，減輕疼痛，且操作簡單、安全。16.患者，女性，32歲。婚后5年不孕，檢查結果提示：男方一切正常，女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無效。宜選擇的治療方案是（）A.人工授精B.體外受精與胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B答案分析：女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無效，體外受精與胚胎移植是合適的治療方案。17.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，高流量吸氧會抑制呼吸。18.患者，女性，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為預防骨質疏松，醫(yī)囑用激素替代療法，同時需要補充（）A.鈣劑B.鐵劑C.葉酸D.維生素EE.蛋白質答案：A答案分析：圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降，易發(fā)生骨質疏松，補充鈣劑可預防。19.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有（）A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D答案分析：慢性胃炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物以及濃茶、咖啡等，面條屬于易消化食物，適合患者食用。20.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現(xiàn)右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此現(xiàn)象稱為（）A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Murphy征陽性D.Courvoisier征陽性E.GreyTurner征陽性答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結石的典型表現(xiàn)。21.患者，男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C答案分析：對于心房顫動患者，應兩人分別測脈率和心率，同時起止，以準確記錄。22.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理治療E.及時切開引流答案：E答案分析：乳房局部有波動感提示有膿腫形成，應及時切開引流。23.患者，男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是（）A.脈搏120次/分B.收縮壓80mmHgC.尿量30ml/hD.呼吸24次/分E.煩躁不安答案：C答案分析：尿量是反映腎灌注和休克糾正的重要指標，尿量達到30ml/h提示休克已得到改善，輸血、輸液速度可適當減慢。24.患者，女性，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C答案分析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，有利于呼吸。25.患者，男性，20歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）A.用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎后迅速轉運B.用凡士林紗布覆蓋脫出物，包扎后立即轉送C.迅速將腸管還納人腹腔D.用生理鹽水沖洗腸管后還納腹腔E.用清潔手帕覆蓋腸管后包扎答案：A答案分析：腹部開放性損傷伴腸管脫出時，應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎后迅速轉運，不可將腸管還納，以免引起感染。26.患者，女性，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余，眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復視現(xiàn)象。目前最重要的護理措施是（）A.抬高頭部B.用眼罩、眼膏保護眼睛C.限制水、鈉攝入D.戴有色眼鏡E.定期眼科檢查答案：B答案分析：患者眼瞼不能閉合，易導致角膜損傷，用眼罩、眼膏保護眼睛是最重要的護理措施。27.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液體流出。應采取的緊急處理措施是（）A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.用止血藥物E.用抗生素預防感染答案：A答案分析：患者不能自行排尿，膀胱脹滿，應首先試行導尿，若導尿失敗再考慮其他方法。28.患者，女性，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內(nèi)容中，重要性最低的是（）A.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因B.向患者說明慢性腎小球腎炎的治療效果C.向患者強調慢性腎小球腎炎經(jīng)過合理治療是可以控制的D.用成功病例鼓勵患者E.指導患者家屬給予患者情感支持答案：A答案分析：患者焦慮的主要原因是疾病反復發(fā)作不愈影響生活和工作，此時向患者講解病因重要性最低，應強調治療效果、給予鼓勵和情感支持等。29.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡?？紤]其最可能的死因是（）A.心源性休克B.乳頭肌功能失調或斷裂C.心臟破裂D.心室顫動E.急性左心衰竭答案：D答案分析：心室顫動是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。30.患者，女性，32歲?；紳冃越Y腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A.米泔水樣便B.柏油樣便C.黏液膿血便D.白陶土樣便E.黃色軟便答案：C答案分析：黏液膿血便是潰瘍性結腸炎的典型糞便表現(xiàn)。多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低鹽飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCD答案分析：無菌物品取出后即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。3.下列關于骨折現(xiàn)場急救的敘述，正確的有（）A.首先搶救生命B.包扎傷口，避免繼續(xù)污染C.凡有骨折或疑有骨折者，均應就地取材加以固定D.運送時應保持肢體于功能位E.脊柱骨折患者應平臥于軟床上答案：ABCD答案分析：脊柱骨折患者應平臥于硬板床上，以保持脊柱的穩(wěn)定性。4.下列屬于肝硬化失代償期肝功能減退表現(xiàn)的有（）A.食欲減退B.出血傾向C.蜘蛛痣D.脾大E.腹水答案：ABC答案分析：脾大、腹水是肝硬化失代償期門脈高壓的表現(xiàn)，食欲減退、出血傾向、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)。5.下列關于新生兒窒息復蘇的敘述，正確的有（）A.首先清理呼吸道B.建立有效的人工呼吸C.建立正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復蘇的步驟包括清理呼吸道、建立人工呼吸、建立正常循環(huán)、藥物治療以及評價和監(jiān)護。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水。（4）口腔護理：每日2～3次，防止口腔感染。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護理：關心患者，緩解其緊張情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。（2）根據(jù)病情需要，有計劃地安排輸液順序。（3）長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈。（4）防止空氣栓塞，輸液前排盡空氣，輸液過程中密切觀察。（5）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)輸液速度。（6）輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應和針頭堵塞、液體外滲等情況。（7）連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6～8小時）后轉移并局限在右下腹。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。②腹膜刺激征：反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等。③右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可觸及有壓痛的包塊。案例分析題（10分）患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個月來，患者常于勞