2024年新疆哈巴河縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，為使液體順利流入腸腔，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。3.為防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理措施正確的是A.每2小時(shí)翻身1次B.為患者肥皂液清潔皮膚C.保持床單位平整，如有褶皺立即更換床單D.身體空隙處墊軟枕答案：A答案分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身1次；避免使用肥皂液清潔皮膚，以免損傷皮膚；保持床單位平整無褶皺，有污漬等才更換床單；身體空隙處可墊軟枕，但定時(shí)翻身是防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵措施。4.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。5.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D答案分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.端坐位，兩腿下垂答案：A答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施，如高流量吸氧、端坐位兩腿下垂、四肢輪流結(jié)扎等。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.吸氣時(shí)腹部下陷，呼氣時(shí)腹部鼓起B(yǎng).呼吸頻率以30次/分左右為宜C.深吸慢呼D.用口吸氣，用鼻呼氣答案：C答案分析：腹式呼吸應(yīng)是吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷；呼吸頻率一般以78次/分為宜；用鼻吸氣，用口呼氣；強(qiáng)調(diào)深吸慢呼。10.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結(jié)核也是乙類傳染病。11.護(hù)理診斷的組成部分不包括A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.癥狀與體征答案：E答案分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，癥狀與體征包含在診斷依據(jù)中。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.患者的心理變化B.患者的病情變化C.患者的睡眠情況D.患者的飲食情況E.患者的個(gè)人衛(wèi)生情況答案：D答案分析：晨晚間護(hù)理時(shí)主要觀察患者的病情、心理、睡眠及個(gè)人衛(wèi)生等情況，飲食情況一般不在晨晚間護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D答案分析：無菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。14.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液E.20%甘露醇溶液答案：C答案分析：中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；20%甘露醇溶液是高滲溶液，用于脫水。15.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法定位的具體方法是A.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)B.從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂前上棘作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂嵴最高點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從尾骨作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或右劃一水平線，然后從骶骨作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)E.以上都不對答案：A答案分析：臀大肌注射“十”字法定位是從尾骨頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。16.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋應(yīng)放置的部位是A.枕部B.足底C.腹股溝D.腹部E.耳廓答案：C答案分析：冰袋降溫時(shí)可放置在大血管豐富處，如腹股溝、腋下等；枕部、耳廓、足底、腹部禁忌用冷，以防引起不良反應(yīng)。17.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.如發(fā)現(xiàn)血液變質(zhì)，應(yīng)加熱后再輸入答案：E答案分析：如發(fā)現(xiàn)血液變質(zhì)，不能輸入，應(yīng)及時(shí)與血庫聯(lián)系更換；輸血前需兩人核對；輸血時(shí)先慢后快；輸血完畢后用少量生理鹽水沖管；輸血過程中要加強(qiáng)巡視。18.下列哪種藥物需要避光保存A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素E.地高辛答案：B答案分析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存；維生素C一般需密封保存；胰島素需冷藏保存；青霉素需在規(guī)定條件下保存；地高辛按一般藥品保存要求即可。19.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士協(xié)助患者床上洗發(fā)時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.病室溫度在24℃左右B.水溫在4045℃C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.觀察患者面色及有無不適E.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)答案：C答案分析：床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)用指腹揉搓患者頭發(fā)和頭皮，避免用指甲，以免損傷頭皮。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿完畢后，拔出導(dǎo)尿管答案：D答案分析：如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是拔出原導(dǎo)尿管直接插入。21.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.器官移植患者D.生活不能自理患者E.大面積燒傷患者答案：D答案分析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、大面積燒傷等患者；生活不能自理患者一般根據(jù)病情給予一級、二級或三級護(hù)理。22.患者，女，45歲。因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)控制的總熱量主要依據(jù)是A.身高B.體重C.年齡D.性別E.病情答案：B答案分析：糖尿病患者飲食控制的總熱量主要根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重來計(jì)算，同時(shí)結(jié)合患者的活動(dòng)量等因素調(diào)整。23.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的是A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.1MPaD.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管E.以上都正確答案：A答案分析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa；持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每周更換12次。24.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.以上都不對答案：B答案分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。25.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.兒童體溫可略高于成人答案：C答案分析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃。26.下列哪種情況可出現(xiàn)絀脈A.心房顫動(dòng)B.高熱C.休克D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A答案分析：絀脈即脈搏短絀，常見于心房顫動(dòng)患者，由于部分心搏出量過少，不能引起周圍血管搏動(dòng)所致。27.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院，醫(yī)囑輸血400ml。輸血過程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。28.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集B.找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢C.留24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)將唾液、漱口水等一起收集D.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集E.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C答案分析：留24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意避免混入唾液、漱口水等，只收集痰液。29.患者，男，70歲。因心力衰竭入院，護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)的汞柱出現(xiàn)間斷現(xiàn)象，可能的原因是A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.袖帶纏得過緊D.血壓計(jì)管道漏氣E.測量時(shí)肢體位置過高答案：D答案分析：血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)間斷現(xiàn)象，常見原因是血壓計(jì)管道漏氣。30.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是A.以治愈疾病為主B.以緩解患者痛苦為目的C.注重患者的心理護(hù)理D.提高患者的生命質(zhì)量E.為患者提供全面的照顧答案：A答案分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、提供全面照顧和注重心理護(hù)理為目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高蛋白飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有A.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌包的有效期一般為7天D.已打開的無菌包，有效期為24小時(shí)E.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD答案分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷E.早產(chǎn)兒答案：ABCD答案分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷患者病情危重，需要特級護(hù)理；早產(chǎn)兒一般根據(jù)具體情況給予相應(yīng)護(hù)理級別，但通常不屬于特級護(hù)理范疇。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針答案：ABCDE答案分析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，注意藥物配伍禁忌，長期輸液從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈以保護(hù)血管，輸液中加強(qiáng)巡視，輸液完畢及時(shí)拔針。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.生物制品應(yīng)冷藏保存E.藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCDE答案分析：藥柜放置要光線適宜，藥品分類存放，麻醉藥、劇毒藥加鎖保管，生物制品冷藏，定期檢查藥品質(zhì)量。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（×）答案分析：醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對”原則。（√）答案分析：“三查七對”是保證用藥安全的重要措施，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（√）答案分析：鼻飼液溫度保持在3840℃，可避免溫度過高燙傷患者，過低引起胃腸道不適。4.酒精擦浴時(shí)，禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位。（√）答案分析：這些部位對冷刺激敏感，酒精擦浴時(shí)擦拭可引起不良反應(yīng)。5.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（×）答案分析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因?yàn)橛唾|(zhì)可吸附于鉗端影響消毒效果。6.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過松會(huì)使測得的血壓值偏低。（×）答案分析：袖帶纏得過松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高。7.輸血過程中，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（√）答案分析：出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停止輸血，給予抗過敏等相應(yīng)處理。8.護(hù)理診斷是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。（√）答案分析：護(hù)理診斷明確了患者的健康問題，是制定護(hù)理計(jì)劃、選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。9.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與放松時(shí)間比為1:1。（√）答案分析：胸外心臟按壓時(shí)按壓與放松時(shí)間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)。10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（√）答案分析：這是口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)，可避免棉球遺留在口腔導(dǎo)致窒息等不良后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張恐懼情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：淤血紅潤期：表現(xiàn)：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。炎性浸潤期：表現(xiàn)：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。小水皰可讓其自行吸收，大水皰應(yīng)用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。壞死潰瘍期：表現(xiàn)：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，處理傷口潛行和竇道，促進(jìn)肉芽組織生長。可采用多種方法，如外科手術(shù)清創(chuàng)、生物清創(chuàng)等。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力，積極控制感染。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作?；颊呱裰厩宄诖桨l(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：主要護(hù)理問題：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前有呼吸困難、口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y和高碳酸血癥。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。表現(xiàn)為患者有咳嗽、咳痰，雙肺可聞及濕啰音?；顒?dòng)無耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。患者因呼吸困難導(dǎo)致活動(dòng)能力下降。焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)?；颊呖赡芤蚣膊±_而產(chǎn)生焦慮情緒。護(hù)理措施：氣體交換受損：休息與體位：患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為12L/min，氧濃度為25%29%，以提高血氧分壓，改善缺氧癥狀。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)，定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觥Ｇ謇砗粑罒o效：指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者深呼吸后屏氣35秒，然后用力從胸部咳出痰液。濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。胸部叩擊：協(xié)助患者翻身，由外向內(nèi)、由下向上叩擊患者背部，促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。吸痰：對于痰液黏稠、咳嗽無力的患者，必要時(shí)可經(jīng)口鼻吸痰?；顒?dòng)無耐力：制定活動(dòng)計(jì)劃：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定循序漸進(jìn)的活動(dòng)計(jì)劃，如床邊活動(dòng)、室內(nèi)活動(dòng)等?；顒?dòng)過程監(jiān)測：在患者活動(dòng)過程中，密切觀察患者的呼吸、心率、面色等變化，如有不適及時(shí)停止活動(dòng)。加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。焦慮：心理疏導(dǎo)：關(guān)心患者，耐心傾聽患