模板1:工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方：___________________身份證號(hào)碼：___________________委托代理人：___________________乙方：___________________系受害人之___________________身份證號(hào)碼：___________________丙方：___________________身份證號(hào)碼：___________________現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：___________________于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________母親：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________妻子：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________子女：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________子女：_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)\o"法律法規(guī)"法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、喪葬事宜甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付，所需\o"喪葬費(fèi)"喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)二、賠償金額：甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬(wàn)圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。三、付款期限雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬(wàn)圓整四、違約責(zé)任：1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2因任何一方違約行為引發(fā)訴訟、仲裁或強(qiáng)制執(zhí)行程序的，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)實(shí)現(xiàn)債權(quán)所發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)等。\o"誤工費(fèi)"誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、\o"律師費(fèi)"律師費(fèi)。五、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。八、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份。甲方：(蓋印)乙方：丙方：委托代理人：__________年_______月________日模板2:工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方：\o"廣州"廣州市XXX工程有限公司

法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理乙方：劉XX，劉三之父，身份證號(hào)碼：

黃XX，劉三之母，身份證號(hào)碼：乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于2008年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于2008年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號(hào)碼：410721XXX2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉XX，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：；

母親：黃XX，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)\o"勞動(dòng)法"勞動(dòng)法》、《\o"工傷保險(xiǎn)條例"工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)\o"法律法規(guī)"法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬\o"撫恤金"撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元\o"工傷賠償"工傷賠償自本合同簽訂之日起，甲乙雙方一致同意終止就劉三工傷死亡事宜產(chǎn)生的全部爭(zhēng)議。乙方及其近親屬自愿放棄就賠償差額部分主張權(quán)利的請(qǐng)求，亦自愿放棄因劉三工傷死亡所產(chǎn)生的全部權(quán)利，包括但不限于仲裁及訴訟相關(guān)權(quán)利。

乙方及其近親屬不得就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償請(qǐng)求；不得向有關(guān)政府部門對(duì)本事件提出投訴或?qū)Ρ臼录岢鋈魏萎愖h；不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回其戶籍所在地。\o"河南"河南省XX市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于2008年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。六、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整）作為違約金。

2因任一方違約導(dǎo)致仲裁程序或強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)的，違約方應(yīng)承擔(dān)實(shí)現(xiàn)債權(quán)所發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)用、交通費(fèi)用及通訊費(fèi)用等其他合理費(fèi)用。\o"誤工費(fèi)"誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、\o"律師費(fèi)"律師費(fèi)。七、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙