護(hù)理學(xué)環(huán)境及理化因素?fù)p傷演講人：日期:目錄CONTENTS01中暑的護(hù)理02淹溺的護(hù)理03電擊傷的護(hù)理04燒傷的護(hù)理05凍傷及凍僵的護(hù)理06環(huán)境及理化因素?fù)p傷的預(yù)防01中暑的護(hù)理長時(shí)間在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中工作、生活或運(yùn)動(dòng)，身體散熱受阻，導(dǎo)致體內(nèi)熱量積聚。人體在高溫環(huán)境下，汗腺分泌增多，皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，無法有效散熱。在高溫環(huán)境下，人體出汗增多，水分流失過快，如果未及時(shí)補(bǔ)充水分，容易導(dǎo)致身體脫水，加重中暑癥狀。老年人、嬰幼兒、孕婦及患有慢性疾病的人，由于體溫調(diào)節(jié)功能較弱，更容易發(fā)生中暑。中暑原因暴露于高溫環(huán)境體溫調(diào)節(jié)失衡水分?jǐn)z入不足體質(zhì)因素中暑的臨床體現(xiàn)體溫升高中暑時(shí)，體溫會(huì)急劇升高，常超過40℃，伴有皮膚干熱、發(fā)紅。02040301脫水癥狀中暑時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴、口干、舌燥、尿少、尿黃等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙中暑時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。循環(huán)系統(tǒng)異常中暑時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)異常，如心悸、胸悶、血壓下降等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。迅速降溫將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物，用冷水擦浴或冰袋敷頭部、頸部、腋下、腹股溝等大血管部位，以降低體溫。藥物治療可給予中暑者口服中暑藥物，如人丹、十滴水等，也可在太陽穴涂抹清涼油或風(fēng)油精等。緊急就醫(yī)如中暑者癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等情況，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)讓中暑者飲用含鹽分的清涼飲料或涼開水，以補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。中暑的急救處理01020304密切觀察病情變化在急救處理后，應(yīng)密切觀察中暑者的病情變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及意識(shí)、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。降溫措施在急救處理后，仍需繼續(xù)采取降溫措施，如使用風(fēng)扇、空調(diào)等，使中暑者體溫降至正常水平。保持呼吸道通暢中暑者昏迷時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分中暑者清醒后，應(yīng)給予易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。中暑的護(hù)理要點(diǎn)0102030402淹溺的護(hù)理淹溺的臨床體現(xiàn)輕度淹溺患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力、惡心等癥狀，皮膚可能呈現(xiàn)出雞皮樣改變。中度淹溺患者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、皮膚發(fā)紺、心率增快等癥狀。重度淹溺患者可能出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停、低氧血癥、心律失常等嚴(yán)重癥狀，甚至可能因呼吸、心跳停止而死亡。呼吸評(píng)估患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否出現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸暫停。心率監(jiān)測(cè)患者的心率，判斷是否出現(xiàn)心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速等異常情況。血壓測(cè)量患者的血壓，判斷是否出現(xiàn)低血壓或休克等危險(xiǎn)情況。意識(shí)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重情況。淹溺的生命指征評(píng)估迅速清除患者口鼻內(nèi)的水草、污物等異物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道如有必要，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇01020304立即將患者從水中救出，避免繼續(xù)淹溺。迅速脫離水域采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧乐够颊叱霈F(xiàn)低體溫癥。保暖措施淹溺的急救護(hù)理淹溺的護(hù)理要點(diǎn)密切觀察病情變化密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持呼吸道通暢定期清理患者的呼吸道，防止誤吸或堵塞。氧療護(hù)理根據(jù)患者的血氧飽和度，給予適當(dāng)?shù)难醑?，以改善患者的缺氧狀況。心理護(hù)理為患者提供心理支持，緩解其緊張、恐懼等負(fù)面情緒。03電擊傷的護(hù)理電擊傷的臨床表現(xiàn)電擊傷局部癥狀電擊部位可出現(xiàn)皮膚電灼傷、燒焦或炭化，伴有肌肉、肌腱、骨周組織壞死，甚至可深達(dá)肌肉、肌腱、骨膜。電擊傷全身癥狀可出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳驟停、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、呼吸困難、心律失常等癥狀。電擊傷并發(fā)癥可出現(xiàn)心肌損傷、肺水腫、腦水腫、急性腎衰竭、燒傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。電擊傷的急救處理迅速脫離電源立即切斷電源或用絕緣物體挑開電線，使傷者迅速脫離電源。02040301傷口處理對(duì)于電擊傷口，應(yīng)保持清潔干燥，避免感染，同時(shí)用干凈毛巾或紗布包裹，減少損傷。心肺復(fù)蘇對(duì)于呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。緊急送醫(yī)對(duì)于重傷者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院接受治療，以免延誤病情。隨時(shí)觀察患者生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。密切觀察病情變化電擊傷常伴有劇烈疼痛，應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度給予止痛藥物或物理療法緩解疼痛。疼痛管理保持傷口清潔干燥，避免感染，按時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。傷口護(hù)理電擊傷患者常伴有恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理電擊傷的護(hù)理要點(diǎn)04燒傷的護(hù)理包括機(jī)械性損傷、溫度性損傷、壓力性損傷、電擊傷等，其特點(diǎn)是傷害程度和性質(zhì)受物理因素本身特性和作用時(shí)間等因素影響。物理性損傷由于化學(xué)物質(zhì)作用于人體引起的損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒氣等，其特點(diǎn)是傷害程度與化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、作用時(shí)間等有關(guān)?；瘜W(xué)性損傷理化因素?fù)p傷的類型與特點(diǎn)可導(dǎo)致人體熱調(diào)節(jié)失衡，引起中暑、燒傷等?？梢饍鰝?、低溫癥等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。過高或過低的濕度都會(huì)影響人體散熱和體溫調(diào)節(jié)，導(dǎo)致不適或損傷。氣壓過高或過低都會(huì)影響人體呼吸和血液循環(huán)，甚至引起氣壓傷。環(huán)境因素對(duì)損傷的影響高溫環(huán)境低溫環(huán)境濕度氣壓護(hù)理學(xué)環(huán)境中的職業(yè)防護(hù)識(shí)別與評(píng)估環(huán)境因素了解工作環(huán)境中可能存在的理化因素，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的防護(hù)措施。合理使用防護(hù)設(shè)備根據(jù)工作環(huán)境和需要，選用合適的防護(hù)用品，如防護(hù)服、手套、面罩等。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程在工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查與監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)和身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。05凍傷及凍僵的護(hù)理凍傷及凍僵的臨床表現(xiàn)局部凍傷皮膚蒼白、冰冷、疼痛和麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、潰爛、壞死。全身性凍傷體溫下降、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、心率減慢、呼吸減弱等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟驟停。凍僵全身僵硬、感覺遲鈍或喪失、呼吸和心跳微弱，甚至發(fā)生多器官功能衰竭。凍傷及凍僵的急救處理快速復(fù)溫將患者置于溫暖環(huán)境中，可用溫水浸泡或用熱毛巾包裹，但不可用火烤或熱水直接加熱。全身性凍傷處理創(chuàng)面處理保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理呼吸心跳驟停等緊急情況。對(duì)凍傷部位進(jìn)行清創(chuàng)、涂藥，預(yù)防感染，疼痛劇烈者可適當(dāng)使用止痛藥。123密切觀察患者生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。病情監(jiān)測(cè)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)患者抵抗力。營養(yǎng)支持01020304提供溫暖的環(huán)境，加強(qiáng)患者的保暖，避免再次受凍。保暖措施保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥，促進(jìn)傷口愈合。創(chuàng)面護(hù)理凍傷及凍僵的護(hù)理要點(diǎn)06環(huán)境及理化因素?fù)p傷的預(yù)防合理安排戶外活動(dòng)避免在中午陽光直射時(shí)長時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)，盡量選擇在陰涼處休息。穿著合適的服裝穿著寬松、透氣的衣物，材質(zhì)可以選棉麻的，顏色盡量選淺色。及時(shí)補(bǔ)充水分保持體內(nèi)水分平衡，及時(shí)飲用含電解質(zhì)的飲料，避免過度飲酒或咖啡因的飲料。關(guān)注特殊人群老年人、兒童、孕婦及患有慢性疾病的人更容易中暑，需特別關(guān)注。中暑的預(yù)防措施在游泳或進(jìn)行水上活動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)安全規(guī)定，不在無救生設(shè)施的水域游泳。應(yīng)學(xué)習(xí)基本的游泳技能和自救方法，提高水上安全意識(shí)。在水邊活動(dòng)時(shí)，應(yīng)警惕水流、漩渦等危險(xiǎn)因素，不擅自跳水或潛水。乘船、水上娛樂設(shè)施等應(yīng)按規(guī)定穿戴救生衣等安全裝備。淹溺的預(yù)防措施遵守安全規(guī)定學(xué)習(xí)游泳技能注意水域環(huán)境使用安全裝備電擊傷的預(yù)防措施安全用電遵守安全用電規(guī)定，不私拉電線，不超負(fù)荷使用電器，及時(shí)維修損壞的電器。防范接觸電源避免手或身體其他部位直接接觸電源插座、電線等帶電物體。使用安全電器選擇質(zhì)量可靠的電器產(chǎn)品，不購買和使用劣質(zhì)電器。切斷電源發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)首先切斷電源或用絕緣物體將觸電者與電源分離。遠(yuǎn)離火源避免接觸明火、高溫物體或易燃易爆物品，不亂扔煙蒂。燒傷的預(yù)防措施01正確使用火源使用煤氣、天然氣等時(shí)，應(yīng)先檢查是否漏氣，使用后及時(shí)關(guān)閉閥門。02學(xué)習(xí)急救知識(shí)掌握基本的燒傷急救知識(shí)，如沖、脫、泡、蓋、送等。03防范意外燒傷注意防范化學(xué)物