慢性胃炎診治指南試題一、選擇題1.慢性胃炎最常見的病因是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.自身免疫C.十二指腸-胃反流D.年齡因素E.酗酒答案：A。原因：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，它可通過多種機(jī)制引發(fā)胃黏膜的慢性炎癥，在慢性胃炎患者中，Hp感染率較高，而其他因素雖然也可能導(dǎo)致慢性胃炎，但不如Hp感染常見。2.慢性胃炎患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）[單選題]*A.上腹部隱痛B.腹脹C.反酸D.關(guān)節(jié)疼痛E.食欲減退答案：D。原因：慢性胃炎主要影響消化系統(tǒng)，上腹部隱痛、腹脹、反酸、食欲減退都是常見的消化系統(tǒng)癥狀，而關(guān)節(jié)疼痛屬于骨骼肌肉系統(tǒng)的癥狀，與慢性胃炎無關(guān)。3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌檢測B.胃鏡及胃黏膜活組織檢查C.血清學(xué)檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查答案：B。原因：胃鏡及胃黏膜活組織檢查能夠直接觀察胃黏膜的形態(tài)、色澤等情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，確定病變的類型及嚴(yán)重程度，是診斷慢性胃炎最可靠的方法。幽門螺桿菌檢測、血清學(xué)檢查、胃液分析、X線鋇餐檢查雖然對(duì)診斷有一定的輔助作用，但都不如胃鏡及活檢準(zhǔn)確。4.對(duì)于幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎患者，以下哪種治療方案是常用的（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.單純使用質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑單獨(dú)使用D.促胃腸動(dòng)力藥+抗生素E.僅使用中藥治療答案：A。原因：對(duì)于幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎患者，目前常用的治療方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法，以提高幽門螺桿菌的根除率。單純使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑單獨(dú)使用、促胃腸動(dòng)力藥+抗生素或者僅使用中藥治療都不能有效地根除幽門螺桿菌。5.慢性胃炎患者在飲食上應(yīng)注意（）[單選題]*A.多吃辛辣食物以增加食欲B.多吃腌制食物C.規(guī)律進(jìn)食，避免過熱、過冷、過咸、過甜食物D.暴飲暴食E.多飲酒促進(jìn)消化答案：C。原因：慢性胃炎患者的胃黏膜處于炎癥狀態(tài)，規(guī)律進(jìn)食，避免過熱、過冷、過咸、過甜食物有助于減輕胃黏膜的刺激，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。而多吃辛辣食物、腌制食物、暴飲暴食和飲酒都會(huì)進(jìn)一步刺激胃黏膜，加重病情。6.以下哪項(xiàng)不是慢性胃炎的病理類型（）[單選題]*A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.化膿性胃炎E.自身免疫性胃炎答案：D。原因：慢性胃炎主要包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎以及自身免疫性胃炎等類型，化膿性胃炎不屬于慢性胃炎的病理類型，它是由細(xì)菌感染引起的急性胃部炎癥。7.慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)是（）[單選題]*A.貧血B.腹瀉C.嘔吐D.發(fā)熱E.咳嗽答案：A。原因：慢性萎縮性胃炎患者由于胃黏膜萎縮，內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12的吸收，可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，這是慢性萎縮性胃炎的特殊表現(xiàn)之一。而腹瀉、嘔吐雖然也可能是胃部疾病的癥狀，但不是慢性萎縮性胃炎的特殊表現(xiàn)，發(fā)熱和咳嗽與慢性胃炎關(guān)系不大。8.以下哪種藥物主要用于保護(hù)胃黏膜治療慢性胃炎（）[多選題]*A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.多潘立酮答案：ABD。原因：鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁都具有保護(hù)胃黏膜的作用，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸等物質(zhì)對(duì)胃黏膜的刺激。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于改善胃腸蠕動(dòng)功能。9.慢性胃炎患者如果出現(xiàn)異型增生，以下處理正確的是（）[單選題]*A.無需特殊處理，繼續(xù)觀察B.定期復(fù)查胃鏡及病理檢查C.立即手術(shù)切除胃部D.只使用藥物治療，不進(jìn)行復(fù)查E.改變生活方式即可答案：B。原因：慢性胃炎患者出現(xiàn)異型增生是胃癌的癌前病變，但并非所有異型增生都會(huì)發(fā)展為胃癌，所以需要定期復(fù)查胃鏡及病理檢查，密切觀察異型增生的變化情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的癌變并進(jìn)行干預(yù)。無需特殊處理、只使用藥物治療不復(fù)查或者僅改變生活方式都是不合適的，而立即手術(shù)切除胃部過于激進(jìn)，因?yàn)檩p度異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。10.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生，避免幽門螺桿菌感染B.避免長期服用非甾體抗炎藥C.多吃新鮮蔬菜水果對(duì)預(yù)防有幫助D.吸煙對(duì)慢性胃炎的發(fā)生沒有影響E.保持良好的心理狀態(tài)有助于預(yù)防答案：D。原因：吸煙是慢性