2024年寧夏涇源縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A答案分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量等；復方氯化鈉也主要是補充電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓。2.護士在給患者進行靜脈輸液時，為了避免空氣栓塞，輸液時輸液管內(nèi)空氣要排盡，這是因為空氣進入靜脈后可隨血流到達A.左心房B.左心室C.肺動脈入口D.主動脈入口E.肺靜脈入口答案：C答案分析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，可阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧。3.為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血C.半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛答案：B答案分析：中凹臥位是頭胸抬高利于呼吸，下肢抬高利于靜脈回流增加心排血量，不能減輕肺淤血。俯臥位可使腰背部肌肉放松減輕傷口疼痛；半坐臥位可使腹部肌肉松弛減輕腹部切口疼痛；端坐位可減少下肢血液回流減輕心臟負擔緩解呼吸困難；去枕仰臥位可防止腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。4.患者男，68歲。因腦出血昏迷，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)，下列操作錯誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.應每日進行口腔護理答案：A答案分析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能用注入少量溫開水的方法，常用的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入盛水碗中看有無氣泡溢出。其他選項每次鼻飼量不超過200ml、灌注藥物先研碎溶解、喂食間隔不少于2小時、每日口腔護理都是正確的鼻飼護理措施。5.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐E.復方氯化鈉溶液答案：D答案分析：中分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量。5%葡萄糖溶液主要補充水分和能量；0.9%氯化鈉溶液和復方氯化鈉溶液主要補充電解質(zhì)；低分子右旋糖酐主要改善微循環(huán)。6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水皰形成D.局部組織壞死E.潰瘍形成答案：A答案分析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。皮下硬結是炎性浸潤期表現(xiàn)；水皰形成是炎性浸潤期進一步發(fā)展；局部組織壞死和潰瘍形成是潰瘍期表現(xiàn)。7.患者男，56歲。因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進行留置導尿術。留置導尿15天后，護士在觀察尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時應A.拔出導尿管B.清洗尿道口C.膀胱內(nèi)滴藥D.給予膀胱沖洗E.定時更換臥位答案：D答案分析：尿液混濁、沉淀提示有感染或沉淀物堵塞，應進行膀胱沖洗，清除膀胱內(nèi)的血液凝塊、黏液、細菌等異物，預防感染。拔出導尿管需根據(jù)病情決定；清洗尿道口不能解決尿液混濁沉淀問題；膀胱內(nèi)滴藥一般用于治療特定的膀胱疾??；定時更換臥位主要預防壓瘡等。8.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。袖帶過松會使測得血壓偏高。對脈壓差影響不大。9.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是A.擦拭口腔時勿觸及咽部，以免引起惡心B.昏迷患者應夾緊棉球，每次1個C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側面D.用彎止血鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜E.活動義齒可放于70℃水中浸泡備用答案：E答案分析：活動義齒不可放于熱水或酒精中浸泡，以免義齒變色、變形和老化，應放于冷水中保存。其他選項擦拭口腔勿觸及咽部防惡心、昏迷患者夾緊棉球每次1個、縱向擦洗牙齒外側面、用彎止血鉗夾棉球且濕度適宜都是正確的口腔護理操作。10.患者女，45歲。因肺炎給予抗生素治療。護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有乳白色分泌物，為其做口腔護理時應選擇的漱口液是A.2%過氧化氫溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.1%醋酸溶液D.復方硼砂溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：B答案分析：口腔黏膜有乳白色分泌物提示有真菌感染，2%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，可用于真菌感染。2%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；復方硼砂溶液清潔口腔、除臭；0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高蛋白飲食屬于治療飲食。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗答案：ABCDE答案分析：操作前半小時停止清掃地面等工作可減少空氣中塵埃飛揚污染無菌物品；無菌與非無菌物品分開放置避免混淆污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于識別和管理；一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；取用無菌物品用無菌持物鉗保證物品無菌。3.下列關于體溫測量的描述，正確的是A.測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下B.口腔測溫適用于嬰幼兒及神志不清者C.腋下測溫時應將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚D.直腸測溫時體溫計插入深度為4～6cmE.測體溫前20～30分鐘應避免劇烈運動、進食等答案：ACE答案分析：測量體溫前甩體溫計至35℃以下確保測量準確；口腔測溫不適用于嬰幼兒及神志不清者，易咬碎體溫計發(fā)生危險；腋下測溫時將體溫計水銀端放腋窩深處緊貼皮膚保證測量準確；直腸測溫時體溫計插入深度為3～4cm；測體溫前2030分鐘避免劇烈運動、進食等以免影響體溫測量結果。4.下列屬于靜脈輸液目的的有A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測定中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：靜脈輸液可補充水分和電解質(zhì)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質(zhì)滿足機體需要；輸入藥物治療疾病。測定中心靜脈壓是通過中心靜脈導管進行的操作，不是靜脈輸液的目的。5.下列關于疼痛患者護理措施的描述，正確的是A.提供舒適的環(huán)境B.協(xié)助患者采取舒適的體位C.給予心理支持D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.疼痛緩解后可立即停止護理措施答案：ABCD答案分析：為疼痛患者提供舒適環(huán)境可減輕其焦慮等不良情緒；協(xié)助舒適體位可緩解身體緊張減輕疼痛；給予心理支持增強患者應對疼痛的信心；遵醫(yī)囑給予止痛藥物是緩解疼痛的重要措施。疼痛緩解后仍需繼續(xù)觀察和護理，防止疼痛復發(fā)。判斷題1.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：正確答案分析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。2.長期鼻飼患者應每周更換胃管一次。（）答案：正確答案分析：長期鼻飼患者每周更換胃管可防止胃管老化、變質(zhì)及細菌滋生。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確答案分析：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。4.肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈90°角刺入。（）答案：正確答案分析：肌內(nèi)注射時，一般針頭與皮膚呈90°角刺入。5.護理記錄單眉欄各項用紅鋼筆填寫。（）答案：錯誤答案分析：護理記錄單眉欄各項用藍鋼筆填寫。簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答案：避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應平整、柔軟，松緊適宜。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作；保持患者體位舒適，減少身體下滑。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物、分泌物；使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進行全范圍關節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)；定期為患者進行溫水擦浴，改善皮膚血液循環(huán)。改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高其預防意識。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者生命體征和病情變化，如有異常及時處理。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：用藥前詳細詢問患者用藥史、過敏史和家族過敏史。做過敏試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目位置標明，同時告知患者及其家屬。如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。用藥過程中要密切觀察患者反應，首次注射后應觀察30分鐘。病例分析題患者女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，呼吸困難明顯。動脈血氣分析結果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在的酸堿失衡類型是什么？依據(jù)是什么？2.針對該患者的呼吸困難，應采取哪些護理措施？答案：1.該患者存在的酸堿失衡類型是呼吸性酸中毒。依據(jù)：動脈血氣分析結果顯示pH7.30（正常范圍7.357.45），pH降低提示有酸中毒；PaCO?70mmHg（正常范圍3545mmHg），PaCO?升高，結合患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通氣功能障礙導致二氧化碳潴留，符合呼吸性酸中毒的特點。2.針對該患者呼吸困難的護理措施如下：休息與體位：讓患者臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。氧療護理：遵醫(yī)囑給予低流量（1