常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥及處理演講人：日期:目錄CONTENTS01口腔護(hù)理操作并發(fā)癥02鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥03注射操作并發(fā)癥04導(dǎo)管護(hù)理操作并發(fā)癥05其他常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥01口腔護(hù)理操作并發(fā)癥使用硬質(zhì)器械或銳利器械時(shí)，可能損傷口腔黏膜?？谇火つp傷操作不當(dāng)可能損傷牙齒周?chē)纳窠?jīng)，引起疼痛或感覺(jué)異常。牙神經(jīng)損傷01020304口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作粗暴或不熟練，可能會(huì)損傷牙齦導(dǎo)致出血。牙齦出血不正確的口腔護(hù)理方法可能導(dǎo)致牙周組織損傷。牙周組織損傷口腔損傷誤吸口腔分泌物患者口腔分泌物過(guò)多或護(hù)理時(shí)未及時(shí)清除，可能導(dǎo)致誤吸入肺部。誤吸口腔清潔液口腔清潔液選擇不當(dāng)或患者吞咽反射減弱，可能導(dǎo)致誤吸入肺部?？谇桓腥究谇桓腥究赡苈又梁粑溃l(fā)吸入性肺炎。肺部感染嚴(yán)重口腔感染可能通過(guò)呼吸道蔓延至肺部，導(dǎo)致肺部感染。吸入性肺炎患者口腔內(nèi)有異物未能及時(shí)清除，可能導(dǎo)致窒息?；杳曰蚵樽頎顟B(tài)下，舌頭可能后墜堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息?？谇粌?nèi)出血未能及時(shí)止血，可能導(dǎo)致血液堵塞呼吸道，引起窒息?；颊邍I吐時(shí)未能及時(shí)清理嘔吐物，可能導(dǎo)致嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息。窒息口腔異物堵塞舌頭后墜口腔出血嘔吐物堵塞02鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥損傷原因選擇粗細(xì)適宜的胃管，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)行插入。預(yù)防措施處理方法出血時(shí)應(yīng)立即停止插入，局部止血處理，必要時(shí)更換胃管。鼻飼管插入時(shí)操作不當(dāng)或胃管過(guò)粗、過(guò)硬，損傷鼻腔、咽喉或食管粘膜。鼻、咽、食管粘膜損傷和出血誤吸誤吸原因鼻飼管插入不當(dāng)或固定不牢，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至口咽部而誤吸入氣管。預(yù)防措施鼻飼前抬高床頭，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再進(jìn)行灌注，灌注速度不宜過(guò)快。處理方法發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)立即停止鼻飼，采取頭低位、拍背、吸痰等措施，保持呼吸道通暢。堵塞原因鼻飼管被食物殘?jiān)?、胃?nèi)容物或胃酸堵塞，導(dǎo)致胃管不通暢。胃管堵塞預(yù)防措施每次鼻飼前后應(yīng)用溫水沖洗胃管，確保胃管通暢，鼻飼食物應(yīng)研磨細(xì)膩，避免堵塞。處理方法堵塞時(shí)可用溫水反復(fù)沖洗胃管，或使用專(zhuān)業(yè)胃管疏通工具進(jìn)行疏通。03注射操作并發(fā)癥出血局部血腫注射時(shí)損傷血管，血液滲出積聚在周?chē)M織形成血腫。瘀斑失血性休克血液滲出至皮下，形成皮膚瘀斑或淤點(diǎn)。大量出血導(dǎo)致血容量不足，引起休克癥狀。123硬結(jié)局部硬結(jié)注射藥物后，局部組織發(fā)生變性、壞死，形成硬結(jié)。030201鈣化硬結(jié)長(zhǎng)期存在，鈣鹽沉積導(dǎo)致組織鈣化。瘢痕形成硬結(jié)較大或處理不當(dāng)，可形成瘢痕。注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染癥狀。感染局部感染感染擴(kuò)散至全身，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。全身感染未注意無(wú)菌操作，導(dǎo)致不同患者間交叉感染。交叉感染04導(dǎo)管護(hù)理操作并發(fā)癥導(dǎo)管固定不當(dāng)患者活動(dòng)度過(guò)大或未按要求臥床休息，導(dǎo)致導(dǎo)管受到牽拉而脫出?；颊呋顒?dòng)不當(dāng)導(dǎo)管質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬或過(guò)軟，與穿刺部位不匹配，也易導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。常因?qū)Ч芄潭ú焕位蚰z布粘性不夠?qū)е聦?dǎo)管脫出。導(dǎo)管脫導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管扭曲或打折導(dǎo)管在體內(nèi)扭曲或打折，導(dǎo)致管腔閉塞，無(wú)法正常使用。血液粘稠度增高患者血液粘稠度增高，易在導(dǎo)管內(nèi)形成血栓，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)管內(nèi)異物導(dǎo)管內(nèi)殘留異物，如血塊、棉球等，阻礙液體或氣體的正常流通。皮膚消毒不嚴(yán)格穿刺前未對(duì)皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致細(xì)菌隨導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)引起感染。導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)管污染導(dǎo)管在使用過(guò)程中被污染，如未定期更換導(dǎo)管、未保持導(dǎo)管清潔等。患者免疫力下降患者本身免疫力下降，對(duì)細(xì)菌等病原體的抵抗力降低，易發(fā)生感染。05其他常見(jiàn)護(hù)理操作并發(fā)癥氧氣供應(yīng)不足或氧濃度過(guò)低。氧濃度過(guò)低氧飽和度監(jiān)測(cè)儀故障或測(cè)量部位不當(dāng)。氧監(jiān)測(cè)不當(dāng)01020304分泌物、嘔吐物、咯血等導(dǎo)致呼吸道阻塞。呼吸道堵塞肺炎、肺不張等肺部疾病導(dǎo)致氧交換障礙。肺部疾病氧飽和度降低長(zhǎng)期臥床或久坐導(dǎo)致皮膚受壓，形成潰瘍。壓迫性潰瘍皮膚損傷皮膚對(duì)膠布、敷料等過(guò)敏，引起接觸性皮炎。接觸性皮炎護(hù)理操作不當(dāng)，如使用銳利的醫(yī)療器械導(dǎo)致皮膚劃傷。皮膚劃傷過(guò)度使用濕敷料或皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，引起浸漬性皮炎。浸漬性皮炎從臥位或蹲位突然站立，導(dǎo)致血壓下降。從坐位或立位突然轉(zhuǎn)為仰臥位，使血壓下降