2024年婦產(chǎn)科學(xué)試題庫(kù)+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.臍帶纏繞最常見(jiàn)的胎兒部位是選項(xiàng)A.頸部選項(xiàng)B.下肢選項(xiàng)C.軀干選項(xiàng)D.手足選項(xiàng)E.上肢答案：【A】說(shuō)明：臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒身體某一部位，最常見(jiàn)的是頸部，約占90%，其次為軀干及肢體等部位。2.下述哪項(xiàng)不屬于異位妊娠選項(xiàng)A.宮頸妊娠選項(xiàng)B.輸卵管妊娠選項(xiàng)C.子宮殘角妊娠選項(xiàng)D.腹腔妊娠選項(xiàng)E.卵巢妊娠答案：【C】說(shuō)明：子宮殘角妊娠是一種較為特殊的子宮發(fā)育異常導(dǎo)致的妊娠，不屬于異位妊娠。而輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠均屬于異位妊娠的范疇。3.產(chǎn)婦，26歲,產(chǎn)25周,外陰及肛?]周?chē)?膚散在??皰,局部破潰。最可能的感染病原體為()選項(xiàng)A.HBV選項(xiàng)B.HIV選項(xiàng)C.HDV選項(xiàng)D.HSV選項(xiàng)E.HPV答案：【D】說(shuō)明：產(chǎn)婦孕25周，外陰及肛門(mén)周?chē)つw散在小水皰、局部破潰，最可能的是感染了單純皰疹病毒（HSV）。HBV主要引起乙肝，表現(xiàn)不是這樣的水皰；HPV主要引起尖銳濕疣等病變，一般不是水皰表現(xiàn)；HDV是丁型肝炎病毒，與這種皮膚表現(xiàn)無(wú)關(guān)；HIV主要引起艾滋病相關(guān)表現(xiàn)，也不符合此癥狀。4.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的條件選項(xiàng)A.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變選項(xiàng)B.必須有足夠的孕酮選項(xiàng)C.透明帶消失選項(xiàng)D.滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞選項(xiàng)E.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育配合答案：【A】說(shuō)明：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。而子宮內(nèi)膜蛻膜樣變是著床后的變化，不是著床的條件。5.胎兒-胎盤(pán)功能測(cè)定常用的方法有選項(xiàng)A.羊膜鏡檢查選項(xiàng)B.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)選項(xiàng)C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查選項(xiàng)D.縮宮素激惹試驗(yàn)選項(xiàng)E.孕婦血清HPL測(cè)定答案：【E】說(shuō)明：孕婦血清HPL（人胎盤(pán)生乳素）由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，其分泌量與胎盤(pán)功能密切相關(guān)，是胎兒-胎盤(pán)功能測(cè)定常用的方法之一。羊膜鏡檢查主要觀察羊水情況；縮宮素激惹試驗(yàn)主要評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力；胎兒生物物理監(jiān)測(cè)是綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康情況；陰道脫落細(xì)胞涂片檢查主要了解雌激素水平等，均不是常用的胎兒-胎盤(pán)功能測(cè)定方法。6.不孕伴痛經(jīng)患者多發(fā)生于選項(xiàng)A.卵巢囊腫選項(xiàng)B.生殖道結(jié)核選項(xiàng)C.子宮內(nèi)膜異位癥選項(xiàng)D.子宮肌瘤選項(xiàng)E.多囊卵巢綜合征答案：【C】說(shuō)明：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，同時(shí)可導(dǎo)致不孕，是不孕伴痛經(jīng)患者常見(jiàn)的病因。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖、不孕等，但一般無(wú)明顯痛經(jīng)。卵巢囊腫多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀，較大囊腫可能有壓迫癥狀，與不孕伴痛經(jīng)關(guān)系不大。子宮肌瘤主要影響月經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，一般較少引起痛經(jīng)和不孕。生殖道結(jié)核可引起不孕，但痛經(jīng)癥狀不典型。7.早期宮頸癌篩選的最常用的方法為選項(xiàng)A.陰道鏡檢選項(xiàng)B.碘試驗(yàn)選項(xiàng)C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查選項(xiàng)D.宮頸活檢選項(xiàng)E.宮頸錐切答案：【C】說(shuō)明：早期宮頸癌篩查最常用的方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，它可以發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化，對(duì)宮頸癌的早期診斷有重要意義。碘試驗(yàn)主要用于識(shí)別宮頸病變的部位；宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但不是最常用的篩查方法；陰道鏡檢可在宮頸細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)一步觀察宮頸病變情況；宮頸錐切主要用于明確診斷及治療一些宮頸病變，但也不是篩查的常用方法。8.下列各項(xiàng)哪個(gè)征象進(jìn)入第二產(chǎn)程選項(xiàng)A.宮口開(kāi)全選項(xiàng)B.胎頭部分露于陰道選項(xiàng)C.產(chǎn)婦排尿困難選項(xiàng)D.產(chǎn)婦屏氣向下用力選項(xiàng)E.臍帶脫出于陰道口外答案：【A】說(shuō)明：第二產(chǎn)程是指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程，所以宮口開(kāi)全進(jìn)入第二產(chǎn)程。產(chǎn)婦屏氣向下用力是第二產(chǎn)程中胎兒娩出的動(dòng)作；產(chǎn)婦排尿困難不是第二產(chǎn)程的標(biāo)志；胎頭部分露于陰道不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志；臍帶脫出于陰道口外是異常情況，也不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。9.胎盤(pán)母體面娩出式，以下敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.胎盤(pán)從中央開(kāi)始剝離選項(xiàng)B.胎盤(pán)從邊緣開(kāi)始剝離選項(xiàng)C.外露臍帶自行延長(zhǎng)選項(xiàng)D.胎盤(pán)排出后宮底下降選項(xiàng)E.先排出胎盤(pán)母面，胎盤(pán)排出前先有較多陰道流血答案：【A】10.胎兒娩出后，陰道出血大于200ml，首先應(yīng)做何種處理選項(xiàng)A.檢查會(huì)陰傷口選項(xiàng)B.配血，輸血選項(xiàng)C.按摩子宮選項(xiàng)D.宮底注射宮縮劑選項(xiàng)E.人工剝離胎盤(pán)答案：【E】說(shuō)明：胎兒娩出后，陰道出血大于200ml，首先應(yīng)考慮有無(wú)胎盤(pán)因素，所以首先應(yīng)做人工剝離胎盤(pán)檢查胎盤(pán)是否完整娩出及有無(wú)殘留等情況。按摩子宮、宮底注射宮縮劑一般在排除胎盤(pán)因素后進(jìn)行；配血、輸血是在明確出血原因及評(píng)估失血量后根據(jù)需要進(jìn)行；檢查會(huì)陰傷口是在排除其他原因后再考慮是否存在會(huì)陰裂傷導(dǎo)致的出血。11.有關(guān)先天性無(wú)陰道患者，描述正確的是選項(xiàng)A.卵巢正常選項(xiàng)B.有生育能力選項(xiàng)C.可以結(jié)婚選項(xiàng)D.子宮發(fā)育正常選項(xiàng)E.有月經(jīng)來(lái)潮答案：【A】說(shuō)明：先天性無(wú)陰道患者卵巢一般正常，多數(shù)患者無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，子宮發(fā)育異常或未發(fā)育，一般無(wú)生育能力，但可以結(jié)婚。故答案選B。12.腺癌占宮頸癌的選項(xiàng)A.5%～10%選項(xiàng)B.＞10%選項(xiàng)C.0.1選項(xiàng)D.0.05選項(xiàng)E.0.08答案：【A】說(shuō)明：腺癌占宮頸癌的比例為5%～10%，所以答案選E。13.關(guān)于前庭大腺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.破潰后不再?gòu)?fù)發(fā)選項(xiàng)B.可自行破潰選項(xiàng)C.多發(fā)于一側(cè)選項(xiàng)D.由于病原體侵入前庭大腺引起選項(xiàng)E.可行切開(kāi)引流及造口術(shù)答案：【A】說(shuō)明：前庭大腺膿腫破潰后如果引流不暢等情況仍有可能復(fù)發(fā)，并不是破潰后就不再?gòu)?fù)發(fā)，A選項(xiàng)病原體侵入前庭大腺可引起膿腫，C選項(xiàng)膿腫可自行破潰，D選項(xiàng)多發(fā)于一側(cè)，E選項(xiàng)可行切開(kāi)引流及造口術(shù)都是正確的描述。14.苯丙酮尿癥選項(xiàng)A.常染?體隱性遺傳選項(xiàng)B.x連鎖隱性遇傳選項(xiàng)C.常染?體顯性遺傳選項(xiàng)D.Y連鎖遐傳選項(xiàng)E.x連鎖顯性遺傳答案：【A】說(shuō)明：苯丙酮尿癥是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病，是由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，使得苯丙氨酸不能正常代謝為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出，屬于常染色體隱性遺傳。15.單卵雙胎的胎盤(pán)間可有血液循環(huán)相通，下列哪一項(xiàng)可能引起雙胎輸血綜合征選項(xiàng)A.靜脈間吻合選項(xiàng)B.動(dòng)脈間吻合選項(xiàng)C.動(dòng)靜脈間吻合選項(xiàng)D.毛細(xì)血管間吻合選項(xiàng)E.絨毛間吻合答案：【C】說(shuō)明：雙胎輸血綜合征是指單卵雙胎胎盤(pán)間動(dòng)靜脈吻合，使一胎兒（供血兒）血液流向另一胎兒（受血兒），引起一系列病理生理改變。動(dòng)脈間吻合、靜脈間吻合、毛細(xì)血管間吻合、絨毛間吻合一般不會(huì)導(dǎo)致這種典型的雙胎輸血綜合征表現(xiàn)。而動(dòng)靜脈間吻合存在時(shí)，由于動(dòng)脈壓力高，血液會(huì)從供血兒的動(dòng)脈通過(guò)吻合支流向受血兒的靜脈，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果，引起雙胎輸血綜合征。16.下述哪項(xiàng)不屬于Ⅲ度胎盤(pán)早剝選項(xiàng)A.多無(wú)胎兒窘迫選項(xiàng)B.剝離面＞1/3選項(xiàng)C.以隱性出血為主選項(xiàng)D.并發(fā)DIC及急性腎衰選項(xiàng)E.子宮胎盤(pán)卒中答案：【A】說(shuō)明：Ⅲ度胎盤(pán)早剝多有胎兒窘迫，主要表現(xiàn)為隱性出血，子宮胎盤(pán)卒中常見(jiàn)，剝離面超過(guò)1/3，易并發(fā)DIC及急性腎衰。所以不屬于Ⅲ度胎盤(pán)早剝表現(xiàn)的是多無(wú)胎兒窘迫。17.末次月經(jīng)為2014年12月9日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是選項(xiàng)A.2015年10月12日選項(xiàng)B.2015年9月16日選項(xiàng)C.2015年10月2日選項(xiàng)D.2015年10月16日選項(xiàng)E.2015年9月27日答案：【B】18.原始生殖腺是向睪丸還是向卵巢發(fā)育取決于選項(xiàng)A.XY染色體選項(xiàng)B.Y染色體選項(xiàng)C.睪丸決定基因選項(xiàng)D.HCG選項(xiàng)E.雄激素答案：【C】說(shuō)明：原始生殖腺的分化方向取決于睪丸決定基因（TDF），TDF基因位于Y染色體上，它能使原始生殖腺向睪丸方向發(fā)育，若沒(méi)有TDF基因等相關(guān)因素影響，原始生殖腺則向卵巢方向發(fā)育。Y染色體本身不是直接決定因素，關(guān)鍵是其上的睪丸決定基因；XY染色體中Y染色體起關(guān)鍵作用還是因?yàn)橛胁G丸決定基因；HCG是人絨毛膜促性腺激素，與原始生殖腺向睪丸還是卵巢發(fā)育無(wú)關(guān)；雄激素是睪丸產(chǎn)生后才有的，不是決定原始生殖腺發(fā)育方向的起始因素。19.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的鑒別要點(diǎn)，比較可靠的是選項(xiàng)A.有無(wú)陰道流血選項(xiàng)B.有無(wú)停經(jīng)史選項(xiàng)C.B超選項(xiàng)D.血β-HCG選項(xiàng)E.后穹隆穿刺答案：【D】說(shuō)明：輸卵管妊娠流產(chǎn)患者血β-HCG多為陽(yáng)性，而黃體破裂血β-HCG為陰性，這是兩者較為可靠的鑒別要點(diǎn)。有無(wú)停經(jīng)史、有無(wú)陰道流血、B超及后穹隆穿刺等雖也可用于鑒別，但相對(duì)而言血β-HCG更具特異性。20.下述情況，可在第二產(chǎn)程發(fā)生的是選項(xiàng)A.胎盤(pán)滯留選項(xiàng)B.宮縮乏力性出血選項(xiàng)C.臍帶繞頸選項(xiàng)D.胎膜早破選項(xiàng)E.會(huì)陰裂傷答案：【E】說(shuō)明：第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，在胎兒娩出過(guò)程中如果接生操作不當(dāng)?shù)群苋菀讓?dǎo)致會(huì)陰裂傷。胎盤(pán)滯留主要發(fā)生在第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出階段；宮縮乏力性出血多在第三產(chǎn)程及產(chǎn)后發(fā)生；胎膜早破多發(fā)生在臨產(chǎn)前；臍帶繞頸在整個(gè)孕期都有可能存在，不是第二產(chǎn)程特有的情況。21.診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法是選項(xiàng)A.下腹可聞胎盤(pán)雜音選項(xiàng)B.陰道雙合診選項(xiàng)C.B超檢查選項(xiàng)D.肛查選項(xiàng)E.X線腹部平片答案：【C】說(shuō)明：前置胎盤(pán)的診斷方法中，B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤(pán)的類(lèi)型，是診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法。X線腹部平片對(duì)前置胎盤(pán)診斷價(jià)值不大；陰道雙合診、肛查可能會(huì)引起出血等風(fēng)險(xiǎn)，不適合前置胎盤(pán)的診斷；下腹聞及胎盤(pán)雜音對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但不如B超可靠。22.關(guān)于子宮輸卵管碘油造影的結(jié)果的描述，不符合結(jié)核特點(diǎn)的是選項(xiàng)A.子宮腔內(nèi)有腫物突起選項(xiàng)B.盆腔有孤立的鈣化點(diǎn)選項(xiàng)C.輸卵管宮腔呈典型串珠狀選項(xiàng)D.輸卵管宮腔細(xì)小而僵直選項(xiàng)E.宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀答案：【A】說(shuō)明：子宮輸卵管碘油造影結(jié)果中，宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀、輸卵管宮腔細(xì)小而僵直、輸卵管宮腔呈典型串珠狀、盆腔有孤立的鈣化點(diǎn)等表現(xiàn)均可見(jiàn)于生殖器結(jié)核。而子宮腔內(nèi)有腫物突起不符合結(jié)核特點(diǎn)，多考慮其他子宮病變，如子宮肌瘤等。23.最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤是選項(xiàng)A.宮頸癌選項(xiàng)B.外陰癌選項(xiàng)C.子宮肉瘤選項(xiàng)D.子宮內(nèi)膜癌選項(xiàng)E.卵巢癌答案：【A】說(shuō)明：宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中相對(duì)較高。子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮肉瘤、外陰癌等也是婦科惡性腫瘤，但發(fā)病率不如宮頸癌高。24.早產(chǎn)原因的胎兒因素中，不包括選項(xiàng)A.羊水過(guò)多選項(xiàng)B.雙胎妊娠選項(xiàng)C.胎膜早破選項(xiàng)D.羊水過(guò)少選項(xiàng)E.宮內(nèi)感染答案：【D】25.重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降。首先應(yīng)考慮選項(xiàng)A.羊水過(guò)多選項(xiàng)B.先兆臨產(chǎn)選項(xiàng)C.前置胎盤(pán)選項(xiàng)D.胎盤(pán)早剝選項(xiàng)E.子宮破裂答案：【D】說(shuō)明：胎盤(pán)早剝的典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，重度妊高征患者易并發(fā)胎盤(pán)早剝，且該患者出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道少量流血、血壓下降等表現(xiàn)，符合胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。子宮破裂多有分娩梗阻等病史，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等。先兆臨產(chǎn)主要是出現(xiàn)不規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。羊水過(guò)多一般不會(huì)突然出現(xiàn)腹痛、血壓下降等情況。所以首先應(yīng)考慮胎盤(pán)早剝。26.胎盤(pán)功能的檢查，不包括選項(xiàng)A.OCT選項(xiàng)B.尿E3測(cè)定選項(xiàng)C.血清HPL值選項(xiàng)D.尿E/C比值選項(xiàng)E.羊水肌酐值答案：【E】說(shuō)明：羊水肌酐值主要反映胎兒的成熟度，并非胎盤(pán)功能的檢查項(xiàng)目。OCT（催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)）可了解胎盤(pán)功能；尿E3測(cè)定、尿E/C比值能反映胎盤(pán)功能；血清HPL值也可用于評(píng)估胎盤(pán)功能。27.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的易發(fā)因素選項(xiàng)A.糖尿病選項(xiàng)B.高血壓選項(xiàng)C.絕經(jīng)延遲選項(xiàng)D.冠心病選項(xiàng)E.肥胖答案：【D】說(shuō)明：子宮內(nèi)膜癌的高危因素有肥胖、絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病等，而冠心病不是其易發(fā)因素。肥胖時(shí)脂肪堆積，可使體內(nèi)雌激素水平升高；絕經(jīng)延遲使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激；高血壓、糖尿病等代謝異常也與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。28.未足月胎膜早破，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是選項(xiàng)A.腦膜炎選項(xiàng)B.絨毛膜羊膜炎選項(xiàng)C.感染性休克選項(xiàng)D.外陰陰道假絲念珠菌病選項(xiàng)E.內(nèi)膜炎答案：【B】說(shuō)明：未足月胎膜早破后，細(xì)菌容易上行感染，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是絨毛膜羊膜炎。內(nèi)膜炎相對(duì)不是最常見(jiàn)的直接并發(fā)癥。感染性休克是較為嚴(yán)重但不是最常見(jiàn)的。外陰陰道假絲念珠菌病一般不是胎膜早破最常見(jiàn)并發(fā)癥。腦膜炎與胎膜早破無(wú)直接關(guān)聯(lián)。29.無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)排卵的方法是選項(xiàng)A.超聲檢查選項(xiàng)B.腹腔鏡檢查選項(xiàng)C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定選項(xiàng)D.宮頸黏液評(píng)分選項(xiàng)E.內(nèi)分泌激素測(cè)定答案：【C】說(shuō)明：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是一種無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)排卵的方法。女性月經(jīng)周期中，在卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，排卵日最低，排卵后由于孕激素作用，基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃。通過(guò)每天清晨醒來(lái)未進(jìn)行任何活動(dòng)前測(cè)量體溫并記錄，可根據(jù)體溫變化來(lái)判斷排卵情況。超聲檢查能直接觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，但相對(duì)不是最簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的。宮頸黏液評(píng)分可輔助判斷排卵，但操作不如基礎(chǔ)體溫測(cè)定簡(jiǎn)便。內(nèi)分泌激素測(cè)定較復(fù)雜且費(fèi)用較高。腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為預(yù)測(cè)排卵的常用方法。30.下列不符合子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A.痛經(jīng)選項(xiàng)B.不孕選項(xiàng)C.性交痛選項(xiàng)D.病變局限在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)選項(xiàng)E.月經(jīng)量增多答案：【D】說(shuō)明：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)癥狀包括痛經(jīng)且呈進(jìn)行性加重（A項(xiàng)不符合題意）、月經(jīng)量增多（B項(xiàng)不符合題意）、不孕（C項(xiàng)不符合題意）、性交痛（D項(xiàng)不符合題意）等。子宮內(nèi)膜異位癥的病變不僅可局限在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)，還可出現(xiàn)在身體其他部位，如盆腔外任何部位有異位內(nèi)膜種植生長(zhǎng)時(shí)，均可在局部出現(xiàn)周期性疼痛、出血和腫塊，所以E選項(xiàng)符合題意。31.分娩時(shí)有關(guān)宮頸的變化，以下哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A.初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行選項(xiàng)B.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸先消失后擴(kuò)張選項(xiàng)C.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行選項(xiàng)D.初產(chǎn)婦宮頸先擴(kuò)張后消失選項(xiàng)E.宮頸口的擴(kuò)張主要是子宮收縮向上牽引的結(jié)果答案：【C】說(shuō)明：分娩時(shí)，初產(chǎn)婦宮頸先消失后擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行。宮頸口的擴(kuò)張主要是子宮收縮向下壓迫的結(jié)果，而不是向上牽引。所以A、B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)正確。32.青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是選項(xiàng)A.促進(jìn)子宮發(fā)育選項(xiàng)B.防止子宮內(nèi)膜病變選項(xiàng)C.抗生素治療選項(xiàng)D.止血、調(diào)整周期、促排卵選項(xiàng)E.減少月經(jīng)量答案：【D】說(shuō)明：青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完全成熟，導(dǎo)致激素分泌異常，引起子宮異常出血。治療首先要止血，以避免貧血等并發(fā)癥；然后調(diào)整月經(jīng)周期，建立規(guī)律的月經(jīng)；最后促排卵，恢復(fù)正常的排卵功能，建立正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，從而達(dá)到治愈目的。減少月經(jīng)量只是其中一個(gè)方面，不全面；促進(jìn)子宮發(fā)育不是主要治療原則；抗生素治療一般不是針對(duì)功血的主要治療；防止子宮內(nèi)膜病變不是青春期功血的主要治療目標(biāo)，而是圍絕經(jīng)期功血等可能需要關(guān)注的方面。33.下列哪組方法診斷妊娠最可靠選項(xiàng)A.停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆選項(xiàng)B.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見(jiàn)光團(tuán)選項(xiàng)C.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大選項(xiàng)D.早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽(yáng)性選項(xiàng)E.停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見(jiàn)妊娠囊、胎芽、胎心搏動(dòng)，尿HCG陽(yáng)性答案：【E】說(shuō)明：選項(xiàng)C中既包含了停經(jīng)史、雙合診子宮增大等常見(jiàn)的妊娠表現(xiàn)，又有B超直接觀察到宮內(nèi)妊娠囊、胎芽、胎心搏動(dòng)這一確診妊娠的關(guān)鍵依據(jù)，同時(shí)尿HCG陽(yáng)性也支持妊娠診斷，多種證據(jù)綜合，診斷妊娠最為可靠。選項(xiàng)A僅有早孕反應(yīng)、子宮增大和尿HCG陽(yáng)性，缺少超聲關(guān)鍵證據(jù)；選項(xiàng)B光團(tuán)不一定就是妊娠囊；選項(xiàng)D只有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)和子宮增大，不夠全面；選項(xiàng)E胎動(dòng)感出現(xiàn)較晚，早期診斷不可靠。34.關(guān)于宮頸原位癌的描述，哪項(xiàng)是對(duì)的選項(xiàng)A.CINⅢ(HSIL)級(jí)即為原位癌選項(xiàng)B.宮頸異型細(xì)胞侵犯上皮的1/3～2/3選項(xiàng)C.病變侵犯達(dá)血管和淋巴選項(xiàng)D.異型細(xì)胞侵犯宮頸腺體，穿透基底膜選項(xiàng)E.病變局限于上皮內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無(wú)浸潤(rùn)答案：【E】說(shuō)明：宮頸原位癌是指病變局限于上皮內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無(wú)浸潤(rùn)。CINⅢ（HSIL）級(jí)并不等同于原位癌；異型細(xì)胞侵犯宮頸腺體且穿透基底膜則不是原位癌；宮頸異型細(xì)胞侵犯上皮的1/3～2/3未提及基底膜及間質(zhì)情況；病變侵犯達(dá)血管和淋巴更不是原位癌表現(xiàn)。35.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí)，正確的是選項(xiàng)A.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓選項(xiàng)B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)選項(xiàng)C.產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊選項(xiàng)D.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿選項(xiàng)E.宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩答案：【A】說(shuō)明：風(fēng)濕性心臟病孕婦分娩時(shí)，胎兒娩出后，應(yīng)在腹部放置砂袋加壓，防止腹壓驟降，導(dǎo)致回心血量突然減少而誘發(fā)心力衰竭。宮口開(kāi)全后應(yīng)避免用力屏氣，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程；麥角新堿可使靜脈壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，不宜使用；產(chǎn)后3天內(nèi)尤其是24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)早下床活動(dòng)；產(chǎn)后如需絕育，應(yīng)在產(chǎn)后1周左右行輸卵管結(jié)扎術(shù)，而不是產(chǎn)后24小時(shí)。36.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是選項(xiàng)A.癌擴(kuò)展達(dá)盆壁選項(xiàng)B.癌擴(kuò)展至膀胱及直腸選項(xiàng)C.癌擴(kuò)展至穹隆未達(dá)盆壁，也未達(dá)陰道下1/3選項(xiàng)D.癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3選項(xiàng)E.癌擴(kuò)展達(dá)腹膜答案：【C】說(shuō)明：Ⅱ期指癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁，癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3。A選項(xiàng)癌擴(kuò)展達(dá)盆壁是Ⅲ期；B選項(xiàng)癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3是Ⅲ期；C選項(xiàng)癌擴(kuò)展達(dá)腹膜表述不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)癌擴(kuò)展至膀胱及直腸是Ⅳ期。37.最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤起源于選項(xiàng)A.特異性性腺間質(zhì)選項(xiàng)B.體腔上皮選項(xiàng)C.非特異性間質(zhì)選項(xiàng)D.原始生殖細(xì)胞選項(xiàng)E.脂質(zhì)細(xì)胞答案：【B】說(shuō)明：卵巢上皮性癌是最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤，起源于體腔上皮。非特異性間質(zhì)、特異性性腺間質(zhì)、原始生殖細(xì)胞、脂質(zhì)細(xì)胞等也可發(fā)生卵巢腫瘤，但不是最常見(jiàn)的起源類(lèi)型。38.患者,?,29歲。7點(diǎn)晨起后突然感覺(jué)右下腹痛,逐漸加重,惡?嘔吐2次。3個(gè)?前查體有卵巢腫瘤?？赡艿脑\斷是()選項(xiàng)A.急性闌尾炎選項(xiàng)B.急性盆腔炎選項(xiàng)C.卵巢囊腫破裂選項(xiàng)D.輸卵管妊娠破裂選項(xiàng)E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：【E】說(shuō)明：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常在體位突然改變或妊娠期、產(chǎn)褥期?宮??、位置改變時(shí)發(fā)??；颊叱科鸷笸蝗挥蚁赂雇矗饾u加重，且3個(gè)?前有卵巢腫瘤史，故?先考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但?卵巢腫瘤病史提?；輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史；急性盆腔炎多有盆腔炎癥相關(guān)表現(xiàn)及誘因；卵巢囊腫破裂多為外傷等原因，與晨起突然腹痛關(guān)系不?。39.垂體所分泌的激素在妊娠期的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A.促性腺激素被抑制選項(xiàng)B.母血中生長(zhǎng)素含量與非孕期相同或較低選項(xiàng)C.促甲狀腺素增加選項(xiàng)D.促腎上腺皮質(zhì)激素增加選項(xiàng)E.催乳激素增加答案：【B】40.關(guān)于女型骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A.骨盆入口平面狹窄選項(xiàng)B.骨盆入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)選項(xiàng)C.骨盆入口橢圓形選項(xiàng)D.骨盆入口三角形選項(xiàng)E.骨盆入口前后徑長(zhǎng)而橫徑短答案：【B】說(shuō)明：女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A描述的是男型骨盆特點(diǎn)；選項(xiàng)C入口不是橢圓形；選項(xiàng)D入口不是三角形；選項(xiàng)E女型骨盆入口平面不狹窄。41.產(chǎn)??妊娠活胎,?盆外測(cè)量正常,產(chǎn)?好,宮?已開(kāi)全。下列胎位不能經(jīng)陰道分娩的是()選項(xiàng)A.臀位選項(xiàng)B.持續(xù)性枕橫位選項(xiàng)C.頦前位選項(xiàng)D.頦后位選項(xiàng)E.持續(xù)性枕后位答案：【D】說(shuō)明：頦后位時(shí)，胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，且胎頭以較大的枕額徑銜接，不能經(jīng)陰道分娩，多需剖宮產(chǎn)。持續(xù)性枕后位、枕橫位、臀位在一定條件下可經(jīng)陰道分娩。頦前位可以經(jīng)陰道分娩。42.重度子癇前期患者，產(chǎn)后使用硫酸鎂的時(shí)間選項(xiàng)A.不必再用選項(xiàng)B.24小時(shí)內(nèi)停止用藥選項(xiàng)C.24～48小時(shí)選項(xiàng)D.24～72小時(shí)選項(xiàng)E.72小時(shí)以上答案：【C】43.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，正確的是選項(xiàng)A.陰道分娩后42天選項(xiàng)B.更年期功血診刮術(shù)后選項(xiàng)C.月經(jīng)干凈后3～7天選項(xiàng)D.刮宮產(chǎn)后3個(gè)月選項(xiàng)E.人工流產(chǎn)后宮腔深度＜12cm答案：【C】說(shuō)明：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交；②人工流產(chǎn)后立即放置；③產(chǎn)后42日惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；④剖宮產(chǎn)后半年放置；⑤含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置；⑥自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置；⑦哺乳期放置應(yīng)先排除早孕；⑧性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。選項(xiàng)B人工流產(chǎn)后應(yīng)立即放置；選項(xiàng)C陰道分娩后42天子宮恢復(fù)正?？煞胖?；選項(xiàng)D刮宮產(chǎn)后若子宮恢復(fù)良好，一般在術(shù)后1個(gè)月可放置；選項(xiàng)E更年期功血診刮術(shù)后，若出血停止，可在下次月經(jīng)干凈后3～7天放置。所以正確答案是A。44.婦科檢查前需選項(xiàng)A.排大便選項(xiàng)B.清洗外陰選項(xiàng)C.排空膀胱選項(xiàng)D.禁食選項(xiàng)E.陰道沖洗答案：【C】45.妊娠晚期羊水過(guò)少，以下哪種監(jiān)護(hù)結(jié)果反映胎盤(pán)儲(chǔ)備功能減低選項(xiàng)A.NST反應(yīng)型選項(xiàng)B.OCT早期減速選項(xiàng)C.OCT晚期減速選項(xiàng)D.胎心基線在150～160次/min選項(xiàng)E.20分鐘監(jiān)護(hù)有3次胎動(dòng)答案：【C】說(shuō)明：妊娠晚期羊水過(guò)少時(shí)，OCT晚期減速提示胎盤(pán)功能減退，胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力下降，故答案為[C]；NST反應(yīng)型說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)情況良好，A選項(xiàng)不符合；OCT早期減速一般是宮縮時(shí)胎頭受壓引起，不能反映胎盤(pán)儲(chǔ)備功能，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；胎心基線在150～160次/min為正常范圍，不能提示胎盤(pán)儲(chǔ)備功能減低，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；20分鐘監(jiān)護(hù)有3次胎動(dòng)是正常的胎動(dòng)情況，不能反映胎盤(pán)儲(chǔ)備功能，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。46.關(guān)于處女膜閉鎖錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.出生后不久，由于母體來(lái)源的雌激素撤退，子宮出血不能排出，嬰兒哭鬧選項(xiàng)B.輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖，故經(jīng)血較少進(jìn)入腹腔選項(xiàng)C.青春期后出現(xiàn)進(jìn)行