9月醫(yī)生三基三嚴(yán)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者（）（）(A)每4個(gè)月復(fù)診或隨診1次(B)每6個(gè)月復(fù)診或隨診1次(C)每3個(gè)月復(fù)診或隨診1次(D)每2個(gè)月復(fù)診或隨診1次2.題目：關(guān)于奎尼丁對(duì)心臟的作用，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）(A)延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期(B)減慢浦氏纖維傳導(dǎo)(C)較高濃度升高心肌細(xì)胞閾電位(D)縮短心室不應(yīng)期3.題目：亞硝酸鹽中毒的解救藥是（）（）(A)解磷定(B)納洛酮(C)亞甲藍(lán)(D)阿托品4.題目：下述哪項(xiàng)措施，無(wú)助于提高X線(xiàn)攝片的清晰度（）（）(A)小焦點(diǎn)投照(B)縮短物片距(C)縮短焦物距(D)使用濾線(xiàn)器(E)固定投照肢體5.題目：男，3kg，初生1日。皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未捫及，Hb190g/L，RBC6.0×1012/L，末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbFO.65，可能診斷是（）（）(A)新生兒溶血病(B)正常新生兒(C)新生兒紅白血病(D)新生兒敗血癥(E)新生兒血紅蛋白病6.題目：某患者膽囊結(jié)石術(shù)后，陣發(fā)性黃疸伴發(fā)熱半年；超聲檢查示肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張，肝外膽管末段管腔狹窄。超聲診斷應(yīng)首先鑒別的疾病是（）(A)膽管癌與膽管炎性狹窄(B)膽管結(jié)石與膽道蛔蟲(chóng)(C)胰頭癌與膽管炎性狹窄(D)胰頭癌與膽管結(jié)石(E)胰頭癌與膽管癌7.題目：頸靜脈血栓的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是（）(A)乏氏試驗(yàn)管腔不增寬(B)管腔內(nèi)無(wú)血流信號(hào)或呈不規(guī)則狹窄血流束(C)管腔內(nèi)見(jiàn)云霧狀血流回聲(D)探頭加壓管腔不能壓癟(E)管腔內(nèi)見(jiàn)均勻或不均勻的實(shí)質(zhì)性回聲8.題目：男，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)采用（）（）(A)大劑量靜脈注射或滴注(B)小劑量長(zhǎng)療程(C)大劑量吸入(D)小劑量逐漸遞增9.題目：女，25歲。乏力、皮膚色素沉著3年余。經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心、嘔吐。查體：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見(jiàn)色素沉著，余未見(jiàn)異常。該患者替代治療應(yīng)用（）（）(A)甲狀腺素(B)腎上腺素(C)糖皮質(zhì)激素(D)鹽皮質(zhì)激素10.題目：女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前正在服用塞來(lái)昔布、來(lái)氟米特治療。下列哪項(xiàng)不是塞來(lái)昔布常見(jiàn)的副作用（）（）(A)胃腸道反應(yīng)(B)腎臟毒性(C)胎兒毒性(D)骨髓抑制11.題目：關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯(cuò)誤的是（）(A)藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人(B)藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得(C)藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)(D)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)(E)藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時(shí)12.題目：顱底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）組成的血管包括（）(A)雙側(cè)大腦前后動(dòng)脈近側(cè)段、前后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈終末段(B)雙側(cè)大腦前后動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、椎-基底動(dòng)脈(C)雙側(cè)大腦前后動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈(D)雙側(cè)大腦前后動(dòng)脈、前后交通動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈(E)雙側(cè)大腦前動(dòng)脈近側(cè)段、前后交通動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈13.題目：不建議（）用于甲型流感病毒的防治（）(A)金剛烷胺(B)扎納米韋(C)奧司他韋(D)帕拉米韋(E)辛酸拉尼米韋14.題目：具有抗骨質(zhì)疏松作用的中藥是（）(A)甘草(B)麥冬(C)黨參(D)白術(shù)(E)淫羊藿15.題目：超聲診斷羊水偏少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水深度小于（）(A)3cm(B)4cm(C)7cm(D)6cm(E)5cm16.題目：國(guó)際上對(duì)麻醉精神藥品的管制始于（）（）(A)《巴黎協(xié)約》通過(guò)(B)國(guó)際聯(lián)盟成立(C)19世紀(jì)對(duì)華鴉片貿(mào)易(D)《麻醉藥品單一公約》通過(guò)(E)聯(lián)合國(guó)的成立17.題目：超聲診斷經(jīng)產(chǎn)婦子宮增大的標(biāo)準(zhǔn)是：長(zhǎng)、寬、厚三徑之和應(yīng)大于（）(A)16cm(B)15cm(C)18cm(D)13cm(E)14cm18.題目：下列關(guān)于精神藥品的處方管理，錯(cuò)誤的是（）（）(A)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次(B)精神藥品使用專(zhuān)用處方(C)醫(yī)師為患者首次開(kāi)具第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)要求其簽署《知情同意書(shū)》(D)第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色(E)精神藥品的處方格式由前記、正文、后記三部分組成19.題目：膽總管依行程可分段為（）(A)四段(B)五段(C)六段(D)三段(E)二段20.題目：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）（）(A)抑制單胺氧化酶(B)抑制磷酸二酯酶(C)抑制膽堿酯酶(D)抑制腺苷酸環(huán)化酶21.題目：下列哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)（）（）(A)分泌型IgA抗體(B)乳鐵蛋白(C)特異性抗體(D)雙歧因子(E)乳白蛋白22.題目：臨床擬診為膽管結(jié)石，下述哪種成像技術(shù)為首選（）（）(A)MRA(B)DSA(C)CT(D)CTA(E)MRI23.題目：某男體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)右肝前葉上段有數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，散在分布，周?chē)鸁o(wú)門(mén)靜脈分支，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，其最可能的診斷是（）（）(A)脂肪肝(B)肝內(nèi)鈣化灶(C)肝內(nèi)膽管積氣(D)肝圓韌帶斷面(E)肝內(nèi)膽管結(jié)石24.題目：室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，有下列表現(xiàn)，但除外（）（）(A)原有心臟的雜音顯著增強(qiáng)(B)左心室顯著增大(C)X線(xiàn)顯示肺動(dòng)脈段明顯突出(D)右心室壓力明顯增高(E)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音明顯亢進(jìn)25.題目：超聲造影在心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用，下列不正確的是（）(A)觀(guān)察瓣膜口狹窄面積(B)觀(guān)察心腔間的右向左分流(C)觀(guān)察心腔與大血管間的分流(D)觀(guān)察瓣膜有無(wú)關(guān)閉不全和程度(E)觀(guān)察心腔間有無(wú)左向右分流和程度26.題目：顱腦超聲各檢查窗相應(yīng)觀(guān)察內(nèi)容，下列錯(cuò)誤的是（）(A)額窗可顯示大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈(B)顳窗可顯示大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈(C)眼窗可顯示眼動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部(D)枕窗可顯示小腦后下動(dòng)脈(E)顳窗可顯示腦后交通動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈27.題目：下列屬于產(chǎn)ESBLs酶細(xì)菌感染的嚴(yán)重感染首選的是（）（）(A)氨基糖苷類(lèi)(B)碳青霉烯類(lèi)(C)β-內(nèi)酰胺類(lèi)(D)喹諾酮類(lèi)(E)四環(huán)素類(lèi)28.題目：一般住院患者的麻醉藥品處方需()開(kāi)具（）(A)集中(B)每周(C)逐日(D)隔日29.題目：從子宮側(cè)緣到盆腔的翼狀雙層腹膜反折將盆腔分成前后兩個(gè)間隙，此結(jié)構(gòu)稱(chēng)為（）(A)子宮圓韌帶(B)子宮闊韌帶(C)主韌帶(D)輸卵管(E)髂腰肌30.題目：哮喘激素治療中，錯(cuò)誤的是（）（）(A)無(wú)激素依賴(lài)傾向患者靜脈應(yīng)用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)(B)吸入為首選途徑，可長(zhǎng)期維持應(yīng)用(C)靜脈用藥的序貫治療可選擇口服激素(D)長(zhǎng)期吸入激素應(yīng)注意預(yù)防局部和全身性不良反應(yīng)二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：超聲檢查心臟疾病的基本部位包括（）(A)胸骨上窩(B)右肋弓下位(C)心尖位(D)劍突下位(E)胸骨旁位2.題目：較容易識(shí)別的脊柱骨性標(biāo)志是（）(A)尾骨末節(jié)(B)髂前上棘(C)第7頸椎棘突(D)恥骨聯(lián)合(E)腰骶關(guān)節(jié)3.題目：小兒髓外造血表現(xiàn)為（）（）(A)周?chē)罂梢?jiàn)幼紅細(xì)胞和/或幼稚粒細(xì)胞(B)HbF明顯升高(C)周?chē)谐霈F(xiàn)異形淋巴細(xì)胞(D)黃骨髓參與造血(E)肝脾淋巴結(jié)腫大4.題目：子宮肌癌手術(shù)指征包括（）（）(A)肌瘤影響生育，病人要求生育(B)子宮增大如孕2.5個(gè)月大小(C)肌瘤小，近絕經(jīng)期無(wú)癥狀者(D)癥狀明顯，導(dǎo)致貧血(E)黏膜下肌瘤突出宮頸口者5.題目：散瞳合劑中含有（）（）(A)阿托品(B)新福林(C)可卡因(D)腎上腺素6.題目：在生物藥劑學(xué)研究中，影響制劑療效的劑型因素包括（）（）(A)藥物的理化性質(zhì)(B)制備工藝過(guò)程(C)制劑給藥途徑(D)制劑處方組成(E)種屬差異7.題目：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的超聲圖像特征是（）(A)早期光點(diǎn)增粗，可見(jiàn)散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié)(B)腺體中常發(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化(C)腺體內(nèi)血流可見(jiàn)火海征(D)甲狀腺?gòu)浡燥@著增大，可壓迫氣管和頸部血管(E)后期可形成多個(gè)薄壁的液性暗區(qū)8.題目：小兒肝炎顆粒的功效是（）（）(A)清肝熱(B)利水(C)止痛(D)疏肝清熱(E)化痰導(dǎo)滯9.題目：下列血液循環(huán)的描述正確的是（）(A)上、下腔靜脈的血液流入左心房(B)肺靜脈的血液流入左心房(C)肺循環(huán)又稱(chēng)為大循環(huán)(D)肺靜脈的血液流入右心房(E)上、下腔靜脈的血液流入右心房10.題目：卵巢癌超聲表現(xiàn)為（）(A)分隔形成厚薄不均的帶狀回聲(B)腫塊內(nèi)部回聲雜亂(C)可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉(zhuǎn)移等異常(D)腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清(E)盆腹腔內(nèi)較大腫塊，可為雙側(cè)性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：母嬰同室母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)每日擠奶，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)擠6~8次或更多。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤2.題目：石膏藥材的主要成分為CaS04·2H2O。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤3.題目：利多卡因選擇性降低浦氏纖維自律性，縮短APD。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤4.題目：糖皮質(zhì)激素的抗炎作用與其殺菌作用有關(guān)。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤5.題目：異丙腎上腺素可用于治療哮喘，普蔡洛爾則禁用于哮喘病人。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤6.題目：自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)檫z傳因素。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤7.題目：只有口服給藥才能產(chǎn)生首過(guò)消除。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤8.題目：會(huì)陰指陰道與肛門(mén)間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜。（）（）(A)正確(B)錯(cuò)誤9.題目：纖維支氣管鏡檢查能直視氣管及各級(jí)支氣管。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤10.題目：麻黃堿化學(xué)結(jié)構(gòu)似腎上腺素，可興奮支氣管平滑肌上的α受體而使平滑肌松弛。（）(A)正確(B)錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)答案解析：根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診1次，以便及時(shí)了解患者病情變化，調(diào)整治療方案，確保合理用藥和醫(yī)療安全。2.答案：(D)答案解析：奎尼丁對(duì)心臟的作用包括：降低心肌自律性，減少異位節(jié)律點(diǎn)沖動(dòng)形成；減慢傳導(dǎo)速度，對(duì)心房、心室和浦肯野纖維都有明顯抑制作用；延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，包括心房肌、心室肌、浦肯野纖維、房室結(jié)等部位，其中延長(zhǎng)心房肌、心室肌、浦肯野纖維的有效不應(yīng)期是通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流實(shí)現(xiàn)的，延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期是通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流實(shí)現(xiàn)的?？岫∧苎娱L(zhǎng)心室不應(yīng)期，而不是縮短，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。較高濃度時(shí)奎尼丁可升高心肌細(xì)胞閾電位，選項(xiàng)A正確；它能延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期，選項(xiàng)C正確；減慢浦氏纖維傳導(dǎo)，選項(xiàng)D正確。3.答案：(C)答案解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善發(fā)紺等中毒癥狀。阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等解救；解磷定用于有機(jī)磷中毒解救；納洛酮用于阿片類(lèi)中毒解救。4.答案：(C)答案解析：1.小焦點(diǎn)投照可減少半影，提高清晰度，A選項(xiàng)有助于提高清晰度。2.使用濾線(xiàn)器能去除散射線(xiàn)，使照片更清晰，B選項(xiàng)有助于提高清晰度。3.縮短焦物距會(huì)使半影增大，清晰度降低，C選項(xiàng)無(wú)助于提高清晰度。4.縮短物片距可減少放大率，提高清晰度，D選項(xiàng)有助于提高清晰度。5.固定投照肢體可減少肢體移動(dòng)造成的模糊，提高清晰度，E選項(xiàng)有助于提高清晰度。5.答案：(B)答案解析：新生兒出生時(shí)Hb190g/L，RBC6.0×1012/L，末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0.65，均在正常新生兒范圍內(nèi)，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝脾不大，所以最可能的診斷是正常新生兒。新生兒敗血癥多有感染中毒癥狀；新生兒血紅蛋白病一般有血紅蛋白異常相關(guān)表現(xiàn)；新生兒紅白血病會(huì)有白血病相關(guān)特征；新生兒溶血病多有黃疸等溶血表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。6.答案：(A)答案解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張，肝外膽管末段管腔狹窄，此時(shí)需要鑒別是膽管癌導(dǎo)致的狹窄還是膽管炎性狹窄。胰頭癌主要導(dǎo)致胰管和膽管同時(shí)受壓等表現(xiàn)，與本題單純膽管末段狹窄表現(xiàn)不符；膽管結(jié)石一般會(huì)有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影等表現(xiàn)，與本題僅膽管狹窄不符；膽道蛔蟲(chóng)多有典型的蛔蟲(chóng)活動(dòng)表現(xiàn)及突然發(fā)作的劇烈腹痛等，與本題癥狀和超聲表現(xiàn)不符。所以首先應(yīng)鑒別膽管癌與膽管炎性狹窄。7.答案：(C)8.答案：(A)答案解析：支氣管哮喘發(fā)作病情較重時(shí)，應(yīng)大劑量靜脈注射或滴注糖皮質(zhì)激素，以迅速控制病情，緩解癥狀。大劑量吸入起效相對(duì)較慢，不能快速控制嚴(yán)重發(fā)作。小劑量長(zhǎng)療程一般不是在急性發(fā)作期的主要應(yīng)用方式。小劑量逐漸遞增也不符合急性發(fā)作期快速控制病情的需求。9.答案：(C)答案解析：患者有乏力、皮膚色素沉著等表現(xiàn)，考慮為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，其替代治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充生理需要量的糖皮質(zhì)激素可改善乏力、色素沉著等癥狀，維持機(jī)體正常代謝及功能。鹽皮質(zhì)激素可在有明顯失鹽表現(xiàn)時(shí)補(bǔ)充；腎上腺素一般不用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代；甲狀腺素用于甲狀腺功能減退的治療，該患者無(wú)甲狀腺相關(guān)表現(xiàn)，不需要補(bǔ)充甲狀腺素。10.答案：(D)答案解析：塞來(lái)昔布常見(jiàn)的副作用包括胃腸道反應(yīng)、腎臟毒性、胎兒毒性等。骨髓抑制不是塞來(lái)昔布常見(jiàn)的副作用。11.答案：(E)答案解析：藥物變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，通常發(fā)生在再次接觸藥物時(shí)，而不是首次接觸藥物。藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)，絕大多數(shù)為后天獲得。結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)。藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人。12.答案：(A)答案解析：顱底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）由雙側(cè)大腦前動(dòng)脈近側(cè)段、前后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈終末段、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈組成。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了其組成血管，B選項(xiàng)中的椎-基底動(dòng)脈不屬于Willis環(huán)組成，C選項(xiàng)中椎-基底動(dòng)脈錯(cuò)誤，D選項(xiàng)大腦中動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈都不是Willis環(huán)組成部分，E選項(xiàng)大腦中動(dòng)脈不屬于Willis環(huán)組成。13.答案：(A)答案解析：金剛烷胺不建議用于甲型流感病毒的防治。金剛烷胺曾被用于流感防治，但隨著病毒耐藥性的增加等原因，目前已不建議使用。奧司他韋、扎納米韋、帕拉米韋等是常用的抗流感病毒藥物，辛酸拉尼米韋也可用于流感治療。14.答案：(E)答案解析：淫羊藿具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效，現(xiàn)代研究表明其具有抗骨質(zhì)疏松作用。麥冬主要有養(yǎng)陰生津等功效；黨參主要是健脾益肺等作用；白術(shù)主要是健脾益氣等功效；甘草主要是補(bǔ)脾益氣等功效，它們一般不具有抗骨質(zhì)疏松的典型作用。15.答案：(A)答案解析：超聲診斷羊水偏少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水深度小于3cm，羊水指數(shù)小于5cm。選項(xiàng)中符合羊水深度小于某一標(biāo)準(zhǔn)的就是小于3cm，即答案為A。16.答案：(C)17.答案：(C)答案解析：正常未孕子宮長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。經(jīng)產(chǎn)婦子宮增大，各徑線(xiàn)稍增大，長(zhǎng)、寬、厚三徑之和應(yīng)大于18cm。18.答案：(D)答案解析：第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”，而不是白色，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)A精神藥品使用專(zhuān)用處方是正確的管理規(guī)定；選項(xiàng)C醫(yī)師為患者首次開(kāi)具第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，要求其簽署《知情同意書(shū)》是合理的；選項(xiàng)D精神藥品處方格式由前記、正文、后記三部分組成是正確的；選項(xiàng)E醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次也是正確的管理要求。19.答案：(A)答案解析：膽總管依行程可分為四段：十二指腸上段（第一段）、十二指腸后段（第二段）、胰腺段（第三段）、十二指腸壁段（第四段）。20.答案：(C)答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起一系列中毒癥狀。而抑制磷酸二酯酶、單胺氧化酶、腺苷酸環(huán)化酶均不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制。21.答案：(E)答案解析：母乳中分泌型IgA抗體、特異性抗體可對(duì)抗病原體，乳鐵蛋白可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，雙歧因子可促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)抑制有害菌，這些都與抗感染有關(guān)；而乳白蛋白主要提供營(yíng)養(yǎng)，與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)。22.答案：(C)答案解析：CT對(duì)膽管結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值，能清晰顯示膽管內(nèi)的結(jié)石影，是臨床擬診膽管結(jié)石時(shí)的首選成像技術(shù)。MRI對(duì)軟組織分辨力高，但對(duì)于膽管結(jié)石的顯示不如CT直接和敏感。CTA主要用于血管成像，DSA主要用于血管造影診斷血管病變，MRA也是用于血管成像，均不是診斷膽管結(jié)石的首選。23.答案：(B)答案解析：肝內(nèi)鈣化灶通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，散在分布，一般不伴有門(mén)靜脈分支改變及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，符合本題描述。肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張；肝內(nèi)膽管積氣常沿膽管走行分布；肝圓韌帶斷面一般為條索狀無(wú)回聲區(qū)；脂肪肝表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)等，均不符合本題表現(xiàn)。24.答案：(A)答案解析：室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，由于肺動(dòng)脈壓力升高，右心室壓力明顯增高，導(dǎo)致右心室肥厚，X線(xiàn)顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音明顯亢進(jìn)。而此時(shí)原有心臟雜音會(huì)減弱，因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓使得左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流（艾森曼格綜合征），所以雜音不會(huì)顯著增強(qiáng)，反而會(huì)減弱。左心室在疾病后期可能因右心室壓力增高導(dǎo)致右向左分流等情況而增大不顯著，甚至后期左心室可能縮小。25.答案：(A)答案解析：超聲造影可用于觀(guān)察瓣膜有無(wú)關(guān)閉不全及程度、心腔間有無(wú)分流（包括左向右分流、右向左分流）及程度、心腔與大血管間的分流等情況，而觀(guān)察瓣膜口狹窄面積主要通過(guò)二維超聲心動(dòng)圖及頻譜多普勒等技術(shù)，超聲造影一般不用于此，所以答案是A。26.答案：(A)答案解析：額窗可顯示大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈經(jīng)顳窗可顯示，額窗不能顯示大腦后動(dòng)脈，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。顳窗可顯示大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈，也可顯示腦后交通動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈；枕窗可顯示小腦后下動(dòng)脈；眼窗可顯示眼動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部。27.答案：(B)答案解析：產(chǎn)ESBLs酶的細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥，碳青霉烯類(lèi)抗生素對(duì)產(chǎn)ESBLs酶細(xì)菌感染療效較好，是嚴(yán)重感染的首選。氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)通常不單獨(dú)作為產(chǎn)ESBLs酶細(xì)菌感染嚴(yán)重感染的首選。β-內(nèi)酰胺類(lèi)已耐藥。28.答案：(C)答案解析：逐日開(kāi)具麻醉藥品處方是為了嚴(yán)格管理麻醉藥品的使用，防止濫用和流弊。一般住院患者的麻醉藥品處方需逐日開(kāi)具，以確保用藥的安全性和合理性，便于對(duì)麻醉藥品的使用進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)控和管理。29.答案：(B)答案解析：子宮闊韌帶是位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜，將盆腔分為前后兩個(gè)間隙。輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，位于闊韌帶上緣內(nèi)。子宮圓韌帶是維持子宮前傾位置的主要結(jié)構(gòu)。髂腰肌是連接骨盆和下肢的重要肌肉。主韌帶在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。30.答案：(A)答案解析：無(wú)激素依賴(lài)傾向患者靜脈應(yīng)用激素的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般3～5天，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸入為哮喘激素治療首選途徑，可長(zhǎng)期維持應(yīng)用，A選項(xiàng)正確；長(zhǎng)期吸入激素應(yīng)注意預(yù)防局部和全身性不良反應(yīng)，B選項(xiàng)正確；靜脈用藥的序貫治療可選擇口服激素，C選項(xiàng)正確。二、多選題答案1.答案：(ACDE)答案解析：胸骨旁位是心臟超聲檢查最常用的基本部位之一，可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和活動(dòng)；心尖位可從心尖方向觀(guān)察心臟；劍突下位能補(bǔ)充一些特殊角度的心臟圖像；胸骨上窩有助于觀(guān)察主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)。而右肋弓下位一般不是心臟超聲檢查的基本常用部位。2.答案：(AC)3.答案：(AE)答案解析：小兒髓外造血是指