8月N3內(nèi)科模擬練習(xí)題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：下列哪一項(xiàng)不是垂體危象患者的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A.水中毒選項(xiàng)B.低血壓選項(xiàng)C.高血糖選項(xiàng)D.超高熱選項(xiàng)E.循環(huán)衰竭正確答案：【C】說(shuō)明：垂體危象患者可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如高熱或低溫（而非超高熱）、低血壓、水中毒、循環(huán)衰竭等，一般不會(huì)出現(xiàn)高血糖，反而可能因多種因素導(dǎo)致低血糖等情況。2.試題：注射鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng)不包括選項(xiàng)A.劑量計(jì)算準(zhǔn)確選項(xiàng)B.注射后不用觀察副作用選項(xiàng)C.采用Z型注射法選項(xiàng)D.重者可致過(guò)敏性休克選項(xiàng)E.深部肌內(nèi)注射正確答案：【B】說(shuō)明：注射鐵劑時(shí)需注意深部肌內(nèi)注射，避免藥液外滲；劑量應(yīng)計(jì)算準(zhǔn)確；采用Z型注射法可減少藥液滲漏；重者可能致過(guò)敏性休克等，注射后需密切觀察副作用，所以選項(xiàng)C“注射后不用觀察副作用”是錯(cuò)誤的注意事項(xiàng)。3.試題：甲狀腺危象的診斷依據(jù)不包括選項(xiàng)A.惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓選項(xiàng)B.煩躁不安、譫妄、昏迷選項(xiàng)C.高熱(體溫高于39℃)選項(xiàng)D.心律失常選項(xiàng)E.心率快(80～120次/分)正確答案：【E】說(shuō)明：甲狀腺危象的診斷依據(jù)包括高熱（體溫高于39℃）、心率快（＞120次/分）、煩躁不安、譫妄、昏迷、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓、心律失常等。心率快應(yīng)是＞120次/分，而不是80～120次/分，所以答案選D。4.試題：關(guān)于腎病性水腫的描述，下列錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.水分主要潴留在組織間隙選項(xiàng)B.水腫一般較嚴(yán)重，多從下肢開始選項(xiàng)C.應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充血漿蛋白選項(xiàng)D.是由于大量蛋白尿造成血漿膠體滲透壓過(guò)低選項(xiàng)E.常見于腎病綜合征正確答案：【C】說(shuō)明：腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，多從下肢開始，常見于腎病綜合征，水腫一般較嚴(yán)重。對(duì)于腎病性水腫患者，若給予高蛋白飲食會(huì)加重腎小球高濾過(guò)，加速腎功能惡化，而不是補(bǔ)充血漿蛋白，故答案為E。5.試題：甲狀腺功能減退患者便秘時(shí)的護(hù)理措施不妥的是選項(xiàng)A.嚴(yán)禁使用輕瀉劑選項(xiàng)B.進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)選項(xiàng)C.適當(dāng)按摩腹部選項(xiàng)D.每日攝入足夠水分選項(xiàng)E.每日適度運(yùn)動(dòng)正確答案：【A】說(shuō)明：甲狀腺功能減退患者便秘時(shí)，可通過(guò)進(jìn)食粗纖維食物促進(jìn)腸蠕動(dòng)、每日適度運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)按摩腹部、每日攝入足夠水分等方式改善，必要時(shí)可使用輕瀉劑，而不是嚴(yán)禁使用，所以選項(xiàng)E不妥。6.試題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)受損、軀體移動(dòng)障礙時(shí)，下列護(hù)理措施中不妥當(dāng)?shù)氖沁x項(xiàng)A.做肢體按摩，防止肌肉萎縮選項(xiàng)B.夜間睡眠時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵選項(xiàng)C.指導(dǎo)患者合理使用輔助工具并保障安全選項(xiàng)D.鼓勵(lì)患者使用患側(cè)手臂活動(dòng)選項(xiàng)E.做好心理護(hù)理正確答案：【D】說(shuō)明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)受損、軀體移動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)避免使用患側(cè)手臂活動(dòng)，防止加重關(guān)節(jié)損傷，而不是鼓勵(lì)使用。其他選項(xiàng)如夜間關(guān)節(jié)保暖可預(yù)防晨僵、指導(dǎo)合理使用輔助工具保障安全、做好心理護(hù)理、肢體按摩防止肌肉萎縮等措施都是妥當(dāng)?shù)摹?.試題：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的血液生化改變不是選項(xiàng)A.高血鉀選項(xiàng)B.低血鈉選項(xiàng)C.氮質(zhì)血癥選項(xiàng)D.低血鈣選項(xiàng)E.低血糖正確答案：【D】說(shuō)明：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)，由于皮質(zhì)醇分泌減少，可出現(xiàn)低血糖、低血鈉、高血鉀及氮質(zhì)血癥等，一般不會(huì)出現(xiàn)低血鈣。8.試題：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)主要沒有選項(xiàng)A.骨髓粒細(xì)胞系增生極度活躍選項(xiàng)B.以上都不是選項(xiàng)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高選項(xiàng)D.血象選項(xiàng)E.骨髓象正確答案：【B】說(shuō)明：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)主要包括血象、骨髓象等。血象可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；骨髓象顯示粒細(xì)胞系增生極度活躍等。所以以上選項(xiàng)均是其診斷依據(jù)相關(guān)內(nèi)容，答案選E。9.試題：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生選項(xiàng)A.呼吸麻痹選項(xiàng)B.腦神經(jīng)受損選項(xiàng)C.肺部感染選項(xiàng)D.四肢癱瘓選項(xiàng)E.心力衰竭正確答案：【A】說(shuō)明：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者最危險(xiǎn)的情況是呼吸麻痹，可導(dǎo)致呼吸驟停，危及生命。肺部感染、腦神經(jīng)受損、心力衰竭、四肢癱瘓等雖也是其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)呼吸麻痹而言，不是最危險(xiǎn)的情況。10.試題：對(duì)急性左心衰竭患者的處理，下列哪些是不正確的選項(xiàng)A.口服普萘洛爾選項(xiàng)B.靜脈注射速尿選項(xiàng)C.靜脈注射西地蘭選項(xiàng)D.靜脈推注地塞米松選項(xiàng)E.靜脈滴注硝普鈉正確答案：【A】說(shuō)明：急性左心衰竭患者應(yīng)用普萘洛爾可抑制心肌收縮力，加重心力衰竭癥狀，故口服普萘洛爾是不正確的處理措施。而靜脈注射速尿可快速利尿減輕心臟負(fù)荷；靜脈注射西地蘭可增強(qiáng)心肌收縮力；靜脈推注地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)等；靜脈滴注硝普鈉可擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷，這些都是急性左心衰竭常用的正確處理方法。11.試題：下列原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥，哪一項(xiàng)除外選項(xiàng)A.高血壓性心臟病選項(xiàng)B.糖尿病選項(xiàng)C.冠心病選項(xiàng)D.慢性腎功能衰竭選項(xiàng)E.急性心血管疾病正確答案：【B】說(shuō)明：原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥包括高血壓性心臟病、急性心血管疾病、慢性腎功能衰竭、冠心病等。糖尿病不是原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥，而是一種獨(dú)立的代謝性疾病，但高血壓患者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。12.試題：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的主要特點(diǎn)除外選項(xiàng)A.腱反射減弱或消失選項(xiàng)B.病理反射存在選項(xiàng)C.癱瘓肌肉張力增高選項(xiàng)D.神經(jīng)傳導(dǎo)正常選項(xiàng)E.腱反射亢進(jìn)正確答案：【A】說(shuō)明：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)表現(xiàn)為癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射存在、神經(jīng)傳導(dǎo)正常，而腱反射減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)。13.試題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異性的皮膚表現(xiàn)是選項(xiàng)A.干燥綜合征選項(xiàng)B.畸形選項(xiàng)C.晨僵選項(xiàng)D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)選項(xiàng)E.功能障礙正確答案：【D】說(shuō)明：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異性的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。其大小不一，結(jié)節(jié)直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，對(duì)稱性分布。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，但不是特異性皮膚表現(xiàn)；干燥綜合征可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊，但不是其特異性皮膚表現(xiàn)；畸形和功能障礙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展后的結(jié)果，不是特異性皮膚表現(xiàn)。14.試題：診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件選項(xiàng)A.右心肥厚選項(xiàng)B.心律不齊選項(xiàng)C.左心室肥厚選項(xiàng)D.右心室擴(kuò)大選項(xiàng)E.心力衰竭正確答案：【C】說(shuō)明：高血壓心臟病是由于血壓長(zhǎng)期升高使左心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致左心室肥厚，所以診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件是左心室肥厚。心律不齊不是診斷高血壓心臟病的必備條件；高血壓主要影響左心室，一般不會(huì)首先出現(xiàn)右心室擴(kuò)大或右心肥厚；心力衰竭是高血壓心臟病后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，不是診斷的先決條件。15.試題：急性心肌梗死1周內(nèi)的一般護(hù)理措施中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A.協(xié)助床上大小便選項(xiàng)B.勤翻身防止壓瘡選項(xiàng)C.完全臥床休息選項(xiàng)D.飲食限制鈉鹽選項(xiàng)E.吸氧至少3天正確答案：【B】說(shuō)明：急性心肌梗死1周內(nèi)，尤其是有并發(fā)癥者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重或發(fā)生并發(fā)癥。吸氧可改善心肌缺氧情況，一般需持續(xù)吸氧至少3天。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負(fù)荷?；颊咝柰耆P床，生活不能自理，需協(xié)助床上大小便。而此時(shí)不宜勤翻身，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊咴诎l(fā)病1周內(nèi)，梗死部位的心肌處于充血、水腫狀態(tài)，勤翻身可能導(dǎo)致梗死部位心肌受牽拉，引起疼痛加劇，甚至可能誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.試題：對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是選項(xiàng)A.發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸選項(xiàng)B.出現(xiàn)煩躁不安，緊急應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜選項(xiàng)C.降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫選項(xiàng)D.發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑選項(xiàng)E.及時(shí)通知醫(yī)師，配合搶救正確答案：【B】說(shuō)明：對(duì)顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，不能緊急應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜。因?yàn)閱岱瓤梢种坪粑袠?，進(jìn)一步加重顱內(nèi)壓增高及呼吸抑制等情況，不利于患者病情。而發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑以降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫是正確的處理措施；及時(shí)通知醫(yī)師，配合搶救也是必要的；發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸正確；降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫更是處理顱內(nèi)壓增高患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。17.試題：糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥共有的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A.眼裂增寬選項(xiàng)B.多食消瘦選項(xiàng)C.周期性癱瘓(麻痹)選項(xiàng)D.皮膚瘙癢選項(xiàng)E.視網(wǎng)膜病變正確答案：【B】說(shuō)明：糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)多食；又因糖代謝異常，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致消瘦。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝亢進(jìn)，消耗增加，也會(huì)出現(xiàn)多食消瘦的表現(xiàn)。而眼裂增寬主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥；皮膚瘙癢常見于糖尿??；視網(wǎng)膜病變主要是糖尿病的慢性并發(fā)癥；周期性癱瘓（麻痹）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。18.試題：一般心絞痛鑒別于急性心肌梗死的可靠依據(jù)是選項(xiàng)A.有期前收縮出現(xiàn)選項(xiàng)B.心電圖見病理性Q波選項(xiàng)C.心電圖見T波倒置選項(xiàng)D.面色蒼白出現(xiàn)冷汗選項(xiàng)E.胸骨后疼痛持續(xù)20分鐘以上正確答案：【B】說(shuō)明：一般心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低，T波低平或倒置，很少出現(xiàn)病理性Q波。而急性心肌梗死特征性心電圖改變?yōu)镾T段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。所以心電圖見病理性Q波是鑒別一般心絞痛與急性心肌梗死的可靠依據(jù)。19.試題：一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹不會(huì)出現(xiàn)下述哪些癥狀選項(xiàng)A.露齒，吹哨，鼓頰，皺額，皺眉，閉眼等動(dòng)作不能選項(xiàng)B.患側(cè)眼裂變大選項(xiàng)C.患側(cè)鼻唇溝變深選項(xiàng)D.口角偏向健側(cè)、選項(xiàng)E.患側(cè)額皺紋變淺或消失正確答案：【C】說(shuō)明：患側(cè)鼻唇溝變淺，而非變深，所以該選項(xiàng)符合題意；患側(cè)額皺紋變淺或消失是周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，B選項(xiàng)不符合；患側(cè)眼裂變大是其表現(xiàn)，C選項(xiàng)不符合；露齒、吹哨、鼓頰、皺額、皺眉、閉眼等動(dòng)作不能是典型癥狀，D選項(xiàng)不符合；口角偏向健側(cè)是常見表現(xiàn)，E選項(xiàng)不符合。20.試題：對(duì)剛?cè)朐旱募毙孕募」Ｋ阑颊撸瑧?yīng)給予下列何種方式吸氧選項(xiàng)A.6～8L/min，持續(xù)選項(xiàng)B.1～2L/min，間斷選項(xiàng)C.1～2L/min，持續(xù)選項(xiàng)D.3L/min，間斷，必要時(shí)面罩給氧選項(xiàng)E.4～6L/min，持續(xù)正確答案：【E】21.試題：可導(dǎo)致左心衰竭的心臟病不包括選項(xiàng)A.急性心肌梗死選項(xiàng)B.二尖脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C.高血壓心臟病選項(xiàng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)E.慢性肺源性心臟病正確答案：【E】說(shuō)明：慢性肺源性心臟病主要引起右心衰竭，而非左心衰竭。急性心肌梗死可導(dǎo)致心肌損傷，影響心臟泵血功能引發(fā)左心衰竭；高血壓心臟病長(zhǎng)期高血壓使心臟后負(fù)荷增加，可導(dǎo)致左心衰竭；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，增加左心室負(fù)擔(dān)，易引起左心衰竭；二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房血液反流至左心室，也可導(dǎo)致左心衰竭。22.試題：慢性溶血患者的臨床特征不包括選項(xiàng)A.貧血選項(xiàng)B.發(fā)熱選項(xiàng)C.脾腫大選項(xiàng)D.膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥，選項(xiàng)E.黃疸正確答案：【B】說(shuō)明：慢性溶血患者的臨床特征主要有貧血、黃疸、脾腫大等。長(zhǎng)期溶血可導(dǎo)致膽結(jié)石等并發(fā)癥。發(fā)熱一般不是慢性溶血的典型臨床特征。23.試題：Addison病患者需進(jìn)食下列哪種飲食選項(xiàng)A.低鈉、高蛋白、低鉀選項(xiàng)B.高鈉、高蛋白、高碳水化合物選項(xiàng)C.低鈉、低蛋白、低脂肪選項(xiàng)D.高鈉、高蛋白、高鉀選項(xiàng)E.低鈉、高維生素、高碳水化合物正確答案：【B】24.試題：急性心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡量避免使用洋地黃類的藥物，最主要原因是防止選項(xiàng)A.室性心律失常選項(xiàng)B.臟器動(dòng)脈栓塞選項(xiàng)C.洋地黃中毒選項(xiàng)D.心室膨脹瘤選項(xiàng)E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：【A】說(shuō)明：急性心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于嚴(yán)重?fù)p傷、缺氧狀態(tài)，此時(shí)使用洋地黃類藥物，容易誘發(fā)室性心律失常，這是最主要原因。洋地黃中毒不是此時(shí)避免使用的最主要原因；臟器動(dòng)脈栓塞與使用洋地黃關(guān)系不大；房室傳導(dǎo)阻滯不是24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃的關(guān)鍵因素；心室膨脹瘤與使用洋地黃無(wú)直接關(guān)聯(lián)。25.試題：急性型再生障礙性貧血與慢性型再生障礙性貧血的區(qū)別點(diǎn)沒有選項(xiàng)A.發(fā)病原因選項(xiàng)B.治療效果選項(xiàng)C.發(fā)展快慢選項(xiàng)D.起病緩急選項(xiàng)E.預(yù)后正確答案：【A】說(shuō)明：急性型再生障礙性貧血與慢性型再生障礙性貧血在起病緩急、發(fā)展快慢、預(yù)后、治療效果等方面存在明顯差異。但發(fā)病原因基本相同，多與化學(xué)因素、物理因素、生物因素及遺傳因素等有關(guān)，并非兩者的區(qū)別點(diǎn)。26.試題：為防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)廢用綜合征，應(yīng)注意休息及保持關(guān)節(jié)功能位置，采用的方法不妥的是選項(xiàng)A.必要時(shí)使用各種矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位選項(xiàng)B.臥床休息選項(xiàng)C.足下放置足板，避免垂足選項(xiàng)D.使膝關(guān)節(jié)屈曲以免疼痛選項(xiàng)E.限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案：【D】說(shuō)明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位，而不是屈曲，屈曲會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，加重廢用綜合征。臥床休息可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，有利于緩解疼痛和炎癥；足下放置足板可防止垂足；限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)可避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷；使用矯形支架和夾板有助于保持關(guān)節(jié)功能位，這些措施都是正確預(yù)防廢用綜合征的方法。27.試題：典型心絞痛常有以下特點(diǎn)，哪一項(xiàng)除外選項(xiàng)A.每次持續(xù)都不超過(guò)15分鐘選項(xiàng)B.劇烈活動(dòng)后易發(fā)生選項(xiàng)C.疼痛部位常見中段胸骨后選項(xiàng)D.多含硝酸甘油片3分鐘內(nèi)緩解選項(xiàng)E.疼痛可放射至右肩右臂正確答案：【E】說(shuō)明：典型心絞痛疼痛主要放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，無(wú)名指和小指，而非右肩右臂。劇烈活動(dòng)后心臟負(fù)荷增加易誘發(fā)心絞痛，A選項(xiàng)正確；疼痛部位常見于中段胸骨后，B選項(xiàng)正確；含服硝酸甘油后多在3分鐘內(nèi)緩解，C選項(xiàng)正確；每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，D選項(xiàng)正確。28.試題：下列情況中能直接引起右心后負(fù)荷加重的有選項(xiàng)A.左心衰竭選項(xiàng)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C.肺動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)D.高血壓選項(xiàng)E.輸液過(guò)多、過(guò)快正確答案：【C】說(shuō)明：右心后負(fù)荷主要取決于肺動(dòng)脈的壓力和阻力。肺動(dòng)脈瓣狹窄可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，直接引起右心后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心室前向血流及左心室功能，與右心后負(fù)荷無(wú)關(guān)；左心衰竭主要影響左心功能，進(jìn)而可導(dǎo)致肺循環(huán)淤血等一系列改變，但不是直接引起右心后負(fù)荷加重的原因；高血壓主要影響左心室后負(fù)荷；輸液過(guò)多、過(guò)快可引起循環(huán)血量增加等情況，但不是直接針對(duì)右心后負(fù)荷加重，多是引起容量負(fù)荷等改變。29.試題：苯妥英鈉不出現(xiàn)的不良反應(yīng)有選項(xiàng)A.胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)B.低血壓選項(xiàng)C.皮膚黏膜反應(yīng)選項(xiàng)D.E粒細(xì)胞減少選項(xiàng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：【B】說(shuō)明：苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括局部刺激（胃腸道反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)）、齒齦增生、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)（巨幼紅細(xì)胞貧血、粒細(xì)胞減少等）、過(guò)敏反應(yīng)等，一般不會(huì)出現(xiàn)低血壓。30.試題：代謝病的臨床特點(diǎn)不包括選項(xiàng)A.先天性代謝病常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素選項(xiàng)B.早期治療，病理改變也不能逆轉(zhuǎn)選項(xiàng)C.是由于攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足、過(guò)多或比例不當(dāng)引起選項(xiàng)D.可引起多個(gè)器官、系統(tǒng)的病理改變選項(xiàng)E.長(zhǎng)期代謝異常將影響機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、衰竭全過(guò)程正確答案：【C】31.試題：直接調(diào)控內(nèi)分泌系統(tǒng)的是選項(xiàng)A.大腦皮質(zhì)選項(xiàng)B.腦垂體選項(xiàng)C.下丘腦選項(xiàng)D.小腦核選項(xiàng)E.紋狀體正確答案：【C】說(shuō)明：下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的較高級(jí)神經(jīng)中樞，直接調(diào)控內(nèi)分泌系統(tǒng)。腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，可分泌多種激素，但它受下丘腦的調(diào)節(jié)。小腦核主要參與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力等運(yùn)動(dòng)功能。紋狀體主要參與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。大腦皮質(zhì)是機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有間接的調(diào)節(jié)作用。32.試題：急性淋巴細(xì)胞白血病分為哪三型選項(xiàng)A.D1、.D2、D3選項(xiàng)B.A2、A2、A3選項(xiàng)C.B1、B2、B3選項(xiàng)D.C1、C2、C3選項(xiàng)E.L1、L2、L3正確答案：【E】說(shuō)明：急性淋巴細(xì)胞白血病分為L(zhǎng)1、L2、L3三型。急性淋巴細(xì)胞白血病的分型主要依據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，L1型細(xì)胞較小，形態(tài)較均一；L2型細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣；L3型細(xì)胞較大，形態(tài)較規(guī)則，核仁明顯。33.試題：為了預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒，低體重兒開始添加鐵劑的時(shí)間時(shí)選項(xiàng)A.2個(gè)月左右選項(xiàng)B.6個(gè)月左右選項(xiàng)C.7個(gè)月選項(xiàng)D.3～4個(gè)月選項(xiàng)E.出生后正確答案：【E】34.試題：對(duì)預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā)有一定療效的藥物是選項(xiàng)A.尼莫地平選項(xiàng)B.低分子右旋糖酐選項(xiàng)C.阿司匹林選項(xiàng)D.血塞通選項(xiàng)E.肝素正確答案：【C】說(shuō)明：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可預(yù)防血栓形成，對(duì)預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā)有一定療效。低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)；肝素是抗凝藥物，一般用于急性血栓性疾病等；尼莫地平主要用于防治腦血管痙攣等；血塞通主要有活血化瘀等作用，但預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā)效果不如阿司匹林。35.試題：關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，下列不正確的是選項(xiàng)A.腸溶阿司匹林——胃黏膜損傷選項(xiàng)B.甲基強(qiáng)的松龍——庫(kù)欣綜合征選項(xiàng)C.強(qiáng)的松——皮疹選項(xiàng)D.環(huán)磷酰胺——出血性膀胱炎選項(xiàng)E.甲氨蝶呤——脫發(fā)正確答案：【C】說(shuō)明：強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素，其不良反應(yīng)主要有醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢水腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重等，一般不會(huì)引起皮疹。而腸溶阿司匹林可導(dǎo)致胃黏膜損傷；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎；甲氨蝶呤可導(dǎo)致脫發(fā)；甲基強(qiáng)的松龍長(zhǎng)期使用可引起庫(kù)欣綜合征。36.試題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征性的表現(xiàn)是選項(xiàng)A.眼球突出選項(xiàng)B.甲狀腺腫大選項(xiàng)C.手指震顫選項(xiàng)D.怕熱、多汗選項(xiàng)E.體重減輕正確答案：【A】說(shuō)明：眼球突出是甲狀腺功能亢進(jìn)癥較為特征性的表現(xiàn)之一，可分為單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼。手指震顫、怕熱多汗、體重減輕、甲狀腺腫大等雖然也是甲亢的表現(xiàn)，但并非最具特征性。眼球突出是由于甲狀腺激素過(guò)多作用于眼外肌等組織，導(dǎo)致眼外肌增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等一系列病理改變，進(jìn)而出現(xiàn)眼球突出等特殊外觀表現(xiàn)，對(duì)甲亢有一定的診斷提示意義。37.試題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者最突出的護(hù)理診斷是選項(xiàng)A.有廢用綜合征的危險(xiǎn)選項(xiàng)B.預(yù)感性悲哀選項(xiàng)C.活動(dòng)無(wú)耐力選項(xiàng)D.軀體移動(dòng)性障礙選項(xiàng)E.疼痛正確答案：【A】說(shuō)明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重受限，患者長(zhǎng)期活動(dòng)減少，極易出現(xiàn)廢用綜合征，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等，所以有廢用綜合征的危險(xiǎn)是最突出的護(hù)理診斷。疼痛在疾病各階段都可能存在，但不是晚期最突出的；預(yù)感性悲哀是心理方面的問(wèn)題，不是最突出的護(hù)理診斷；軀體移動(dòng)性障礙和活動(dòng)無(wú)耐力雖也存在，但相比之下不是最能體現(xiàn)晚期特點(diǎn)的。38.試題：對(duì)癱瘓患者的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施不妥選項(xiàng)A.保持肢體功能位選項(xiàng)B.由于癱瘓肢體不易移動(dòng)，可將靜脈輸液放置在癱瘓側(cè)肢體選項(xiàng)C.調(diào)整飲食以防止便秘發(fā)生選項(xiàng)D.翻身、拍背選項(xiàng)E.鼓勵(lì)患者多飲水正確答案：【B】說(shuō)明：在癱瘓患者護(hù)理中，將靜脈輸液放置在癱瘓側(cè)肢體不妥。因?yàn)榘c瘓側(cè)肢體血液循環(huán)差，感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙，輸液時(shí)藥物滲漏、靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn)增加，且不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液異常情況，所以不能將靜脈輸液放置在癱瘓側(cè)肢體。而保持肢體功能位、翻身拍背、鼓勵(lì)患者多飲水、調(diào)整飲食防止便秘發(fā)生均是癱瘓患者正確的護(hù)理措施。39.試題：能反映糖尿病近期血糖總水平，作為近期病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是選項(xiàng)A.尿糖定量測(cè)定選項(xiàng)B.葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn)選項(xiàng)C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)選項(xiàng)D.糖化血紅蛋白測(cè)定選項(xiàng)E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案：【D】說(shuō)明：糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者近2-3個(gè)月的血糖總水平，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。尿糖定量測(cè)定受腎糖閾等多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映近期血糖總水平；胰島細(xì)胞抗體測(cè)定主要用于糖尿病分型診斷等；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用于診斷糖尿病等；葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn)用于評(píng)估胰島功能，均不符合題意。40.試題：對(duì)內(nèi)分泌功能減退者的主要治療方法是選項(xiàng)A.手術(shù)治療選項(xiàng)B.免疫治療選項(xiàng)C.支持療法選項(xiàng)D.替代治療選項(xiàng)E.放射治療正確答案：【D】說(shuō)明：內(nèi)分泌功能減退者主要是激素分泌不足，替代治療補(bǔ)充所缺乏的激素，是主要的治療方法。手術(shù)治療主要用于有占位性病變等情況；免疫治療多用于自身免疫性疾病；放射治療用于腫瘤等相關(guān)疾??；支持療法較為寬泛，不是針對(duì)內(nèi)分泌功能減退的主要治療手段。41.試題：與角膜反射有關(guān)的腦神經(jīng)是選項(xiàng)A.展神經(jīng)(外展神經(jīng))選項(xiàng)B.三叉神經(jīng)選項(xiàng)C.視神經(jīng)選項(xiàng)D.嗅神經(jīng)選項(xiàng)E.滑車神經(jīng)正確答案：【B】說(shuō)明：角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼支與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)刺激一側(cè)角膜時(shí)，該側(cè)角膜感受器受刺激，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)三叉神經(jīng)眼支傳入腦橋，再由三叉神經(jīng)腦橋核傳至雙側(cè)面神經(jīng)核，引起雙側(cè)眼輪匝肌收縮，出現(xiàn)雙側(cè)角膜反射。所以與角膜反射有關(guān)的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)。42.試題：我國(guó)較常見的慢性腎衰竭病因不包括選項(xiàng)A.創(chuàng)傷性腎病選項(xiàng)B.多囊腎選項(xiàng)C.梗阻性腎病選項(xiàng)D.糖尿病腎病選項(xiàng)E.原發(fā)性慢性腎小球腎炎正確答案：【A】說(shuō)明：創(chuàng)傷性腎病多為急性腎損傷的原因，并非我國(guó)較常見的慢性腎衰竭病因。原發(fā)性慢性腎小球腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、多囊腎均是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見病因。43.試題：急性溶血患者尿中可出現(xiàn)選項(xiàng)A.膿尿選項(xiàng)B.乳糜尿選項(xiàng)C.血尿選項(xiàng)D.血紅蛋白尿選項(xiàng)E.蛋白尿正確答案：【D】說(shuō)明：急性溶血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放入血，超過(guò)了肝臟的處理能力，使其經(jīng)腎臟排出，形成血紅蛋白尿。44.試題：誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素除外選項(xiàng)A.長(zhǎng)期臥床選項(xiàng)B.情緒激動(dòng)選項(xiàng)C.饑餓選項(xiàng)D.飲食過(guò)飽選項(xiàng)E.飲酒正確答案：【A】說(shuō)明：長(zhǎng)期臥床一般不是誘發(fā)癲癇發(fā)作的常見因素。情緒激動(dòng)、飲食過(guò)飽、饑餓、飲酒等都可能成為誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。45.試題：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不大可能出現(xiàn)的臨床癥狀為選項(xiàng)A.視物成雙選項(xiàng)B.鼓腮漏氣選項(xiàng)C.口角流涎選項(xiàng)D.言語(yǔ)不清選項(xiàng)E.咀嚼時(shí)有存食現(xiàn)象正確答案：【A】說(shuō)明：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，如口角流涎、鼓腮漏氣、言語(yǔ)不清、咀嚼時(shí)有存食現(xiàn)象等。視物成雙多見于動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)等受損，而非特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的典型癥狀。46.試題：小腦病變最重要的癥狀是選項(xiàng)A.共濟(jì)失調(diào)選項(xiàng)B.尿潴留選項(xiàng)C.偏癱選項(xiàng)D.失語(yǔ)選項(xiàng)E.截癱正確答案：【A】說(shuō)明：小腦病變時(shí)，最主要的癥狀是共濟(jì)失調(diào)。小腦通