2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.感染后持續(xù)2周以上的咳嗽B.夜間或清晨發(fā)作的喘息伴呼吸困難C.接觸冷空氣后癥狀加重D.應(yīng)用β2受體激動劑后癥狀緩解【參考答案】A【詳細解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多在夜間或清晨發(fā)作，遇冷空氣、運動或過敏原后加重，使用β2受體激動劑可快速緩解。感染后持續(xù)2周以上的咳嗽更符合咳嗽變異性哮喘或感染后肺炎的表現(xiàn)，非典型哮喘特征?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)B.呼氣性呼吸困難C.胸痛隨體位改變而加重D.痰中帶血絲【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為急性起病，持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，胸痛（尤其深呼吸時）和咳嗽，痰液呈鐵銹色。呼氣性呼吸困難多見于哮喘或COPD，胸痛隨體位加重提示胸膜刺激，痰中帶血絲常見于肺結(jié)核或支氣管擴張?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項】A.胸腺發(fā)育不全B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管肺發(fā)育不良D.膿毒癥【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴重缺乏，導(dǎo)致肺不張。胸腺發(fā)育不全影響免疫功能，支氣管肺發(fā)育不良多與機械通氣相關(guān)，膿毒癥可致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）?！绢}干4】關(guān)于兒童支氣管異物吸入的急救原則，錯誤的是？【選項】A.盡快通過負壓吸引清除異物B.前后位拍背法適用于1歲以上兒童C.確診后需立即行支氣管鏡檢查D.6歲以下兒童禁用喉鏡直接取出【參考答案】D【詳細解析】6歲以下兒童喉部解剖結(jié)構(gòu)脆弱，喉鏡直接取出可能引發(fā)喉痙攣或損傷。急救原則是保持呼吸道通暢，通過拍背、頭位引流等非侵入性方法，確診后需在全身麻醉下經(jīng)支氣管鏡取出異物?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體中，最常見的是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.肺鏈球菌C.腸道致病性大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以肺炎鏈球菌（占30%-40%）和流感病毒（A型流感為主）最常見。肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌常見于皮膚或鼻腔定植者，腸道大腸桿菌多導(dǎo)致下呼吸道感染?！绢}干6】支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.間質(zhì)性肺氣腫C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.肺葉實變【參考答案】B【詳細解析】支原體肺炎的影像學(xué)特征為間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為雙肺散在的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影或小葉實變，伴支氣管充氣征。胸膜增厚多見于肺炎鏈球菌肺炎，肺葉實變常見于金黃色葡萄球菌肺炎，網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影需與肺結(jié)核鑒別?！绢}干7】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.磷酸二酯酶4抑制劑B.茶堿類C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】C【詳細解析】兒童哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）是首選藥物，能快速解除支氣管平滑肌痙攣。磷酸二酯酶4抑制劑（如孟魯司特）用于長期控制，茶堿類因副作用多已少用，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥?！绢}干8】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型血流動力學(xué)改變是？【選項】A.肺動脈高壓B.體循環(huán)阻力增加C.腦部血流灌注不足D.肝臟門靜脈高壓【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）時，動脈導(dǎo)管開放導(dǎo)致肺動脈壓力降低，體循環(huán)阻力因肺血管分流而增加，表現(xiàn)為持續(xù)低血壓、心輸出量下降。肺動脈高壓多見于先天性心臟病，腦部血流不足是PDA的并發(fā)癥而非直接血流動力學(xué)改變。【題干9】關(guān)于兒童肺炎的病原學(xué)診斷，最敏感的檢測方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.痰涂片染色C.PCR檢測D.支氣管肺泡灌洗液【參考答案】C【詳細解析】PCR檢測可特異性擴增病原體DNA/RNA，對病毒、支原體、衣原體等感染診斷敏感性和特異性均較高。痰涂片染色（如革蘭氏染色）僅能初步判斷細菌類型，血培養(yǎng)陽性率低，支氣管肺泡灌洗液需侵入性操作?！绢}干10】兒童急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率＞40次/分B.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.痰液黏稠難以咳出D.體溫＞39℃【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎以聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征，因喉黏膜水腫導(dǎo)致氣流通過聲門時振動發(fā)出異常聲音。呼吸頻率＞40次/分多見于肺炎或心衰，痰液黏稠提示支氣管炎，體溫＞39℃可見于細菌感染。【題干11】早產(chǎn)兒肺透明膜病的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁毛細血管增生B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.肺間質(zhì)纖維化D.胸腺激素分泌不足【參考答案】B【詳細解析】肺透明膜?。≧DS）的病理基礎(chǔ)是肺泡表面活性物質(zhì)（PS）嚴重缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮和肺不張。肺泡壁毛細血管增生見于間質(zhì)性肺病，肺間質(zhì)纖維化是晚期病變，胸腺激素與RDS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】兒童支氣管異物吸入后，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，應(yīng)首先考慮？【選項】A.支氣管痙攣B.異物阻塞大氣道C.肺不張D.膿腫形成【參考答案】B【詳細解析】支氣管異物吸入后，若異物完全阻塞大氣道（如聲門下或主支氣管），會導(dǎo)致進行性加重的呼吸困難，甚至窒息。支氣管痙攣多見于哮喘，肺不張是部分阻塞的并發(fā)癥，膿腫形成需較長時間?！绢}干13】關(guān)于兒童肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.膿胸B.膿氣胸C.腦膜炎D.肺肉質(zhì)化【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥包括膿胸、膿氣胸、肺肉質(zhì)化及敗血癥。腦膜炎多由腦膜刺激征陽性或意識改變提示，但肺炎鏈球菌肺炎直接引發(fā)腦膜炎較少見，需警惕交叉感染。【題干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的黃金救治時間是？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.生后48小時內(nèi)C.生后72小時內(nèi)D.生后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的黃金救治時間是出生后24小時內(nèi)，通過肺表面活性物質(zhì)吸入或氣管內(nèi)滴注改善肺順應(yīng)性。生后48小時后肺發(fā)育可能部分代償，但治療窗仍需盡早。【題干15】兒童哮喘緩解期管理的關(guān)鍵是？【選項】A.長期使用吸入糖皮質(zhì)激素B.定期使用白三烯受體拮抗劑C.避免接觸過敏原D.每年接種流感疫苗【參考答案】D【詳細解析】哮喘緩解期管理需長期預(yù)防控制，避免接觸過敏原是基礎(chǔ)措施，但非唯一關(guān)鍵。流感疫苗可減少合并呼吸道感染風險，是預(yù)防重癥的重要手段。白三烯受體拮抗劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！绢}干16】關(guān)于兒童肺炎支原體肺炎的流行病學(xué)特點，正確的是？【選項】A.冬春季高發(fā)B.5歲以下兒童多見C.常見于農(nóng)村地區(qū)D.男性發(fā)病率高于女性【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體肺炎好發(fā)于秋冬季（9-11月及次年初），5歲以下兒童占病例的50%以上。農(nóng)村地區(qū)因通風不良易暴發(fā)，但城市兒童亦常見。發(fā)病率男性略高于女性，可能與接觸傳播相關(guān)。【題干17】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)指征是？【選項】A.血壓差＞20mmHgB.肺動脈壓力＞25mmHgC.持續(xù)低蛋白血癥D.臍動脈搏動消失【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)指征為動脈導(dǎo)管直徑＞2mm或血壓差＞20mmHg（收縮壓差＞20mmHg），持續(xù)低蛋白血癥可通過營養(yǎng)支持改善，肺動脈壓力與手術(shù)指征無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】兒童急性喉炎的霧化治療首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.糜蛋白酶C.硝苯地平D.磷酸苯丙酮【參考答案】B【詳細解析】兒童急性喉炎霧化治療首選糜蛋白酶，可分解黏液栓，改善通氣。地塞米松用于減輕炎癥，但需注意全身副作用；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，與喉炎治療無關(guān)；磷酸苯丙酮用于痰液黏稠的物理治療?！绢}干19】關(guān)于兒童肺炎的病原學(xué)診斷，最快速的方法是？【選項】A.血清學(xué)檢測B.痰培養(yǎng)C.快速抗原檢測D.支氣管肺泡灌洗液【參考答案】C【詳細解析】快速抗原檢測（如流感病毒抗原試紙條）可在30分鐘內(nèi)出結(jié)果，適用于呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒篩查。痰培養(yǎng)需3-7天，血清學(xué)檢測需2周以上，支氣管灌洗液需侵入性操作。【題干20】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療中，以下哪項是錯誤操作？【選項】A.氧療B.肺表面活性物質(zhì)吸入C.高頻振蕩通氣D.胸腔穿刺抽液【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病治療包括氧療、肺表面活性物質(zhì)吸入、機械通氣（如高頻振蕩通氣）。胸腔穿刺抽液僅適用于已確診的膿胸，非RDS常規(guī)治療措施。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】病毒性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.巨細胞病毒C.腺病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】腺病毒是兒童病毒性肺炎的主要病原體，占所有病毒性肺炎的50%-70%，常見于6個月至5歲兒童。肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致細菌性肺炎，巨細胞病毒雖可引起肺炎但并非最常見?！绢}干2】嬰幼兒肺炎出現(xiàn)“雞鳴樣”呼吸音提示哪種并發(fā)癥？【選項】A.肺氣腫B.肺不張C.支氣管異物D.胸腔積液【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺炎合并肺不張時，因肺泡塌陷導(dǎo)致支氣管擴張，呼氣時產(chǎn)生類似雞鳴的啰音。肺氣腫、支氣管異物和胸腔積液通常表現(xiàn)為其他特異性體征。【題干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）兒童首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.紅霉素【參考答案】A【詳細解析】兒童CAP中肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌常見，青霉素對β-內(nèi)酰胺酶敏感菌株有效。頭孢曲松適用于耐藥菌，阿莫西林對鏈球菌更優(yōu)，紅霉素為二線選擇。【題干4】支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.病程遷延B.畏寒發(fā)熱C.肺部羅音D.痰中帶血【參考答案】D【詳細解析】支原體肺炎以“三周病”為特征，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重及肺部散在斑片狀陰影，痰中帶血多見于肺結(jié)核或支氣管擴張。【題干5】哮喘患兒緩解期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.肺炎C.肺膿腫D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】哮喘緩解期因氣道高反應(yīng)性未完全恢復(fù)，易因用力呼氣導(dǎo)致肺泡萎縮形成肺不張。肺炎多由感染誘發(fā)，肺膿腫與厭氧菌感染相關(guān)，胸腔積液較少見?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁發(fā)育不良B.肺炎C.胸腔畸形D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡壁發(fā)育不良，形成肺不張。肺炎是繼發(fā)感染，胸腔畸形和腦水腫與呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】兒童肺炎合并心衰時，首選的氧療方式是？【選項】A.高壓氧B.面罩吸氧C.氧氣霧化D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細解析】心衰患兒血氧分壓降低但二氧化碳潴留，面罩吸氧可精準控制氧流量（0.5-1L/min），避免氧中毒。高壓氧可能加重二氧化碳潴留，霧化氧療效果有限。【題干8】輪狀病毒性腸炎患兒出現(xiàn)呼吸急促的機制是？【選項】A.肺炎B.脫水C.腦水腫D.脾腫大【參考答案】B【詳細解析】嚴重脫水導(dǎo)致血容量不足，肺毛細血管通透性增加引發(fā)間質(zhì)性肺炎。腦水腫和脾腫大雖可致呼吸抑制，但非直接機制?！绢}干9】兒童支氣管異物最常見的異物類型是？【選項】A.紙團B.玩具零件C.螺絲釘D.果核【參考答案】A【詳細解析】兒童誤吸異物中紙團占比達35%，因體積小且易變形，易被誤認為食物通過食管。玩具零件多因尖銳導(dǎo)致黏膜損傷，果核多見于幼兒?！绢}干10】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療中，首要是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.肺表面活性物質(zhì)C.氧療D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，改善肺順應(yīng)性，是治療RDS的核心措施。糖皮質(zhì)激素用于抑制炎癥反應(yīng)，但非首選?！绢}干11】兒童肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理特點是？【選項】A.肺不張B.肺實變C.肺泡-間質(zhì)水腫D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】ARDS特征為彌漫性肺泡-間質(zhì)水腫，導(dǎo)致氧合指數(shù)下降。肺不張多見于機械通氣不當，肺實變?yōu)榉窝妆憩F(xiàn)，胸腔積液與心功能相關(guān)。【題干12】哮喘患兒夜間發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇為速效選擇性β2受體激動劑，可快速緩解夜間哮喘急性發(fā)作。糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用，色甘酸鈉為預(yù)防用藥，羥甲唑啉為局部用劑。【題干13】兒童肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析最典型的改變是？【選項】A.pH升高B.pCO2降低C.SaO2降低D.HCO3-升高【參考答案】B【詳細解析】呼吸衰竭時因通氣不足導(dǎo)致CO2潴留，表現(xiàn)為pH降低、pCO2升高。SaO2降低常見于缺氧，但非呼吸衰竭核心指標?！绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與下列哪項因素最相關(guān)？【選項】A.入院時間B.胎齡C.體重D.病程【參考答案】B【詳細解析】胎齡越?。?lt;28周）肺表面活性物質(zhì)合成能力越差，死亡率可達50%-80%。體重和入院時間影響治療時機，但非主要因素。【題干15】兒童哮喘控制良好的標準是？【選項】A.咳嗽消失B.PEF變異率<10%C.無急性發(fā)作D.腎上腺素使用【參考答案】B【詳細解析】哮喘控制標準包括無急性發(fā)作、PEF變異率<10%、癥狀評分正常?？人韵Р痪咛禺愋裕I上腺素僅用于急性發(fā)作。【題干16】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.肺大皰B.胸膜增厚C.網(wǎng)狀影D.肺不張【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎呈大葉實變，影像學(xué)表現(xiàn)為均勻致密陰影，邊緣模糊。肺大皰多見于COPD，胸膜增厚提示胸膜炎，肺不張多因黏液阻塞。【題干17】兒童支氣管異物取出后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.氣胸B.肺炎C.肺不張D.胃腸道穿孔【參考答案】C【詳細解析】異物取出后因支氣管痙攣或黏液阻塞易致肺不張，氣胸多因操作不當，肺炎為繼發(fā)感染，胃腸道穿孔與異物無關(guān)?！绢}干18】早產(chǎn)兒肺出血的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腔負壓增加C.凝血功能障礙D.酸中毒【參考答案】C【詳細解析】肺出血多因早產(chǎn)兒凝血因子（如凝血酶原）缺乏，肺血管脆弱易破裂。肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，胸腔負壓增加與氣胸相關(guān)?！绢}干19】兒童哮喘急性發(fā)作期禁用哪種藥物？【選項】A.沙丁胺醇B.布地奈德C.糖皮質(zhì)激素D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細解析】急性發(fā)作期禁用全身糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），因其可能加重氣道炎癥。沙丁胺醇、布地奈德霧化及氧療均為常規(guī)治療?！绢}干20】肺炎合并心衰患兒氧療時，最佳血氧飽和度目標范圍是？【選項】A.85%-90%B.92%-95%C.98%-100%D.>95%【參考答案】B【詳細解析】心衰患兒氧療目標為血氧飽和度維持在92%-95%，過高氧療（>95%）可能抑制呼吸驅(qū)動。85%-90%易導(dǎo)致組織缺氧，>95%無臨床證據(jù)支持。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎早期最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肺不張B.斑片狀陰影C.大葉性肺炎實變D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】肺炎早期（1-3天）X線多表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀陰影，提示支氣管炎樣改變或小葉性肺炎；大葉性肺炎實變多見于3-5天后的典型期；肺不張和肺氣腫并非典型早期表現(xiàn)?！绢}干2】支氣管哮喘的病理生理機制中，下列哪項錯誤（）A.氣道高反應(yīng)性B.粘液栓形成C.嗜酸性粒細胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣【參考答案】D【詳細解析】哮喘核心機制是氣道高反應(yīng)性（A正確），主要表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞浸潤（C正確）和粘液栓形成（B正確）。氣道平滑肌痙攣（D）是哮喘急性發(fā)作的病理表現(xiàn)，但并非根本機制，屬于繼發(fā)改變。【題干3】支原體肺炎確診的金標準是（）A.咽拭子培養(yǎng)B.血清學(xué)抗體檢測C.核酸檢測D.胸部X線【參考答案】C【詳細解析】支原體對常規(guī)培養(yǎng)陽性率僅20%-30%（A錯誤），核酸檢測（C正確）可在感染后3-5天檢測到特異性DNA。血清學(xué)抗體檢測（B）存在假陰性可能，胸部X線（D）雖能提示診斷但非確診依據(jù)?！绢}干4】新生兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒（<28天）肺炎以細菌性為主，肺炎鏈球菌（A正確）占比約50%-60%，其次為李斯特菌和腸桿菌科。病毒（C）多引起上呼吸道感染，大腸埃希菌（D）多見于早產(chǎn)兒吸入性肺炎?！绢}干5】哮喘患兒霧化吸入布地奈德時，正確的體位是（）A.坐位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】A【詳細解析】布地奈德（BUD）霧化需保持坐位（A正確），以利于藥物沉積于支氣管和肺泡。仰臥位（B）易導(dǎo)致藥物反流至喉部，俯臥位（D）或側(cè)臥位（C）可能影響藥物分布。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首選抗生素是（）A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.氨芐西林【參考答案】C【詳細解析】COPD急性加重期細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見，首選大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）或喹諾酮類（C正確）。頭孢呋辛（B）對銅綠假單胞菌無效，氨芐西林（D）對革蘭氏陰性菌覆蓋不足?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是（）A.肺不張B.肺透明膜形成C.肺纖維化D.肺血疼滯【參考答案】B【詳細解析】RDS核心病理是缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS），導(dǎo)致肺泡萎縮形成透明膜（B正確）。肺不張（A）多見于吸入性肺炎，肺纖維化（C）是間質(zhì)性肺病的終末階段，肺血疼滯（D）見于先天性心臟病?！绢}干8】支氣管擴張癥患兒最常見的病原體是（）A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細解析】支氣管擴張癥繼發(fā)感染中，銅綠假單胞菌（C正確）占比約35%-40%，其次為肺炎克雷伯菌（A）。流感嗜血桿菌（B）多見于兒童支氣管擴張癥，肺炎鏈球菌（D）感染較少?！绢}干9】兒童急性喉炎的典型癥狀是（）A.刺激性咳嗽B.犬吠樣咳嗽C.進行性加重的呼吸困難D.反復(fù)發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎（croup）特征為聲門區(qū)水腫，典型癥狀為犬吠樣咳嗽（B正確）。刺激性干咳（A）多見于上呼吸道感染，進行性呼吸困難（C）伴喘鳴提示喉梗阻，反復(fù)發(fā)熱（D）常見于細菌感染?！绢}干10】兒童支氣管異物取出后，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.肺不張C.支氣管狹窄D.張力性氣胸【參考答案】C【詳細解析】支氣管異物取出后，支氣管壁損傷易導(dǎo)致瘢痕形成（C正確），遠期支氣管狹窄發(fā)生率約5%-10%。張力性氣胸（D）多見于異物穿破胸膜者，肺不張（B）多見于異物遠端阻塞?！绢}干11】早產(chǎn)兒肺透明膜病（RDS）的預(yù)防措施不包括（）A.母親孕晚期使用糖皮質(zhì)激素B.出生后盡早建立人工呼吸C.使用呼吸機輔助D.出生后立即接種卡介苗【參考答案】D【詳細解析】卡介苗（D）接種需在出生后2周進行，過早接種可能引發(fā)嚴重副作用。預(yù)防RDS的關(guān)鍵措施包括母親孕晚期使用糖皮質(zhì)激素（A正確）、出生后盡早建立呼吸（B正確）和合理氧療（C正確）?！绢}干12】重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧療目標是（）A.SpO?>95%B.SpO?>88%C.PEEP≥5cmH?OD.潮氣量≤6ml/kg【參考答案】B【詳細解析】ARDS氧療遵循最低氧張力原則（B正確），目標SpO?≤88%-92%。PEEP≥5cmH?O（C）適用于有肺泡塌陷者，潮氣量≤6ml/kg（D）是機械通氣安全閾值。【題干13】兒童哮喘控制良好的標準不包括（）A.癥狀消失B.肺功能正常C.夜間覺醒次數(shù)<1次/周D.急性發(fā)作次數(shù)<1次/年【參考答案】B【詳細解析】哮喘控制標準包含癥狀控制（A）、活動水平（C）、急性發(fā)作（D）三方面，但肺功能正常（B）并非必須，部分患兒經(jīng)規(guī)范治療癥狀緩解而肺功能仍存在輕度異常?！绢}干14】新生兒呼吸衰竭最典型的血氣改變是（）A.pH7.35-7.45，PaCO?35-45mmHgB.pH7.25-7.35，PaO?<60mmHgC.pH7.45-7.55，PaCO?<35mmHgD.pH7.35-7.45，PaO?<50mmHg【參考答案】B【詳細解析】新生兒呼吸衰竭以低氧血癥為主，典型血氣示pH<7.35（低pH），PaO?<60mmHg（B正確）。PaCO?升高（A、C）多見于呼吸性酸中毒，pH>7.35（D）提示代謝性酸中毒?！绢}干15】肺炎鏈球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)是（）A.雙肺磨玻璃影B.多發(fā)性肺結(jié)節(jié)C.大葉實變征D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多侵犯單個大葉（C正確），早期呈“大葉實變征”伴支氣管充氣征，后期可出現(xiàn)葉間胸膜增厚。雙肺磨玻璃影（A）多見于病毒性肺炎或肺水腫，肺門淋巴結(jié)腫大（D）見于結(jié)核?！绢}干16】兒童支氣管異物所致的“三聯(lián)征”不包括（）A.突發(fā)嗆咳B.犬吠樣呼吸困難C.鎖骨上窩凹陷D.反復(fù)發(fā)熱【參考答案】D【詳細解析】支氣管異物典型三聯(lián)征為突發(fā)嗆咳（A）、犬吠樣呼吸困難（B）和吸氣時鎖骨上窩凹陷（C）。反復(fù)發(fā)熱（D）多見于繼發(fā)感染，非原發(fā)癥狀。【題干17】慢性支氣管炎患兒冬季易反復(fù)發(fā)作的主要機制是（）A.氣道高反應(yīng)性B.纖毛運動減弱C.咳嗽反射亢進D.肺泡彈性下降【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎冬季反復(fù)發(fā)作與氣道纖毛運動減弱（B正確）導(dǎo)致痰液排出困難有關(guān)。氣道高反應(yīng)性（A）是哮喘特征，肺泡彈性下降（D）多見于肺氣腫?！绢}干18】早產(chǎn)兒肺出血的常見誘因不包括（）A.機械通氣B.肺動脈高壓C.低體溫D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒肺出血主要誘因包括機械通氣（A）、肺動脈高壓（B）和低氧損傷（D）。低體溫（C）雖可加重肺血管收縮，但非直接誘因。【題干19】兒童肺炎合并心衰時，最有效的氧療方式是（）A.高濃度氧療B.頭孢曲松靜滴C.持續(xù)低流量吸氧D.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并心衰時，氧療應(yīng)選擇持續(xù)低流量吸氧（C正確）以避免加重心臟負荷。頭孢曲松（B）用于細菌感染治療，糖皮質(zhì)激素（D）需在氧療基礎(chǔ)上使用。【題干20】支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的病理基礎(chǔ)是（）A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.細支氣管閉鎖D.肺纖維化【參考答案】C【詳細解析】BPD核心病理是終末細支氣管（呼吸性細支氣管）閉鎖（C正確），導(dǎo)致肺泡發(fā)育停滯。肺泡壁增厚（A）多見于間質(zhì)性肺炎，肺泡融合（B）是肺實變的X線表現(xiàn)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.支原體【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占60%-70%。其典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，易合并肺肉質(zhì)變。其他選項中，肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，支原體肺炎以兒童多見且無痰，流感病毒肺炎多呈大葉性且伴全身中毒癥狀?！绢}干2】哮喘患兒夜間突發(fā)喘息伴端坐呼吸，首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.色甘酸鈉霧化C.沙丁胺醇霧化D.糖皮質(zhì)激素口服【參考答案】C【詳細解析】急性哮喘發(fā)作時，β2受體激動劑沙丁胺醇霧化是首選用藥，可快速緩解氣道痙攣。色甘酸鈉為預(yù)防藥物，地塞米松和口服激素起效較慢，無法立即改善缺氧。需注意霧化后需觀察30分鐘以上?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔毛細血管損傷C.肺間質(zhì)水腫D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴重缺乏，導(dǎo)致肺不張。早產(chǎn)兒PS合成不足，需盡早補充PS替代制劑。其他選項中，肺泡隔損傷多見于間質(zhì)性肺炎，肺水腫與心源性因素相關(guān)?！绢}干4】支氣管異物導(dǎo)致窒息的典型表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率增快B.三凹征C.聲音嘶啞D.突發(fā)意識喪失【參考答案】B【詳細解析】支氣管異物窒息時，患兒會出現(xiàn)典型"三凹征"（胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間凹陷），這是缺氧導(dǎo)致胸廓肌痙攣的表現(xiàn)。聲音嘶啞多見于喉部異物，呼吸頻率增快是代償反應(yīng)而非特異性表現(xiàn)?！绢}干5】支原體肺炎的確診依據(jù)是？【選項】A.痰涂片找到肺炎支原體B.血培養(yǎng)陽性C.支原體抗體滴度≥4倍升高D.胸片顯示磨玻璃影【參考答案】C【詳細解析】確診需依據(jù)血清學(xué)檢測，雙份血清IgM抗體滴度較首份≥4倍升高或IgG抗體≥1:160可確診。痰涂片陽性率僅10%-20%，血培養(yǎng)陽性非常罕見。胸片表現(xiàn)雖典型但非特異性?！绢}干6】先天性心臟病中室間隔缺損的血流動力學(xué)特征是？【選項】A.肺動脈高壓B.右心室肥厚C.下腔靜脈怒張D.體循環(huán)靜脈壓升高【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損（VSD）導(dǎo)致右心室負荷增加，長期右室流出道壓力階差減小，右室壁代償性肥厚。肺動脈高壓多見于艾森曼格綜合征晚期，下腔靜脈怒張?zhí)崾居倚乃ソ撸w循環(huán)靜脈壓升高見于左向右分流減少時。【題干7】肺炎合并心衰的患兒首選的洋地黃類藥物是？【選項】A.毒毛花苷KB.洋地黃毒苷C.奎尼丁D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】洋地黃類首選毒毛花苷K（西地蘭），其起效快（10-30分鐘），適用于急性左心衰竭。洋地黃毒苷半衰期長（2-3天），奎尼丁用于心律失常，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干8】哮喘緩解期最需要補充的維生素是？【選項】A.維生素DB.維生素CC.維生素AD.維生素E【參考答案】C【詳細解析】哮喘緩解期患兒常存在維生素A缺乏，導(dǎo)致呼吸道黏膜修復(fù)能力下降。維生素A可增強呼吸道纖毛運動，促進黏膜分泌。維生素C主要用于抗氧化，維生素D與鈣代謝相關(guān)，維生素E為脂溶性抗氧化劑。【題干9】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.腸道桿菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎以宮內(nèi)感染為主，金黃色葡萄球菌占30%-50%，其次為大腸桿菌。肺炎鏈球菌多見于生后1月齡以上，支原體肺炎多見于1歲以上兒童。腸道桿菌多見于敗血癥合并肺炎。【題干10】兒童支氣管炎與肺炎的鑒別要點是？【選項】A.痰液顏色B.病程長短C.病原體類型D.肺部聽診音【參考答案】D【詳細解析】支氣管炎以小氣道炎癥為主，聽診以散在干啰音為特征；肺炎多呈大葉性，叩診呈濁音，聽診可聞及濕啰音。痰液顏色（黃痰提示細菌感染）和病原體（病毒多見支氣管炎）雖有助于鑒別，但非特異性指標?！绢}干11】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素吸入C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素吸入是長期控制哮喘的核心治療，可減少氣道炎癥和嗜酸性粒細胞浸潤。沙丁胺醇為急性發(fā)作期用藥，白三烯藥物適用于合并鼻息肉或?qū)に夭荒褪苷撸鑹A因副作用多已少用。【題干12】早產(chǎn)兒肺透明膜病的病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔毛細血管滲漏C.肺間質(zhì)水腫D.胸腺激素不足【參考答案】A【詳細解析】肺透明膜病（RDS）的直接原因是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴重缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮和表面張力增高。毛細血管滲漏（B）和肺水腫（C）是繼發(fā)病理改變，胸腺激素（D）與肺成熟度相關(guān)?！绢}干13】肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.胸腔積液C.膿胸D.腦膜炎【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易合并肺肉質(zhì)變（肺組織壞死鈣化），多見于兒童和營養(yǎng)不良者。胸腔積液多由肺膿腫或肺栓塞引起，膿胸多由厭氧菌感染導(dǎo)致，腦膜炎多見于敗血癥合并腦膜刺激征。【題干14】兒童哮喘急性發(fā)作時，血氣分析最典型的改變是？【選項】A.pH升高B.pCO2降低C.pO2降低D.HCO3?升高【參考答案】C【詳細解析】哮喘發(fā)作時，氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥（pO2降低）伴低碳酸血癥（pCO2降低），pH正?；蚵越档汀CO3?代償性升高，但不會超過正常范圍上限?！绢}干15】先天性心臟病中室間隔缺損的典型聽診表現(xiàn)是？【選項】A.S2分裂B.連續(xù)性機器樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)噴射性雜音D.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損（VSD）聽診可聞及連續(xù)性機器樣雜音（因右室與左室壓力差消失，血流經(jīng)缺損形成湍流）。S2分裂見于二尖瓣狹窄，肺動脈瓣區(qū)雜音提示肺動脈高壓，主動脈瓣區(qū)雜音為流出道狹窄。【題干16】肺炎支原體感染時，最敏感的實驗室檢查是？【選項】A.痰涂片染色B.血培養(yǎng)C.支原體抗體檢測D.PCR【參考答案】D【詳細解析】PCR檢測肺炎支原體DNA具有高度敏感性和特異性（>95%），可早期診斷。痰涂片染色陽性率僅10%-20%，血培養(yǎng)陽性罕見?？贵w檢測需雙份血清對比，無法區(qū)分近期感染與既往感染?！绢}干17】兒童支氣管異物窒息的急救措施不包括？【選項】A.牙齒間插入海姆立克手法B.胸外按壓C.縱向牽拉頸部D.立即送醫(yī)【參考答案】C【詳細解析】縱向牽拉頸部可能加重氣道損傷，正確急救是采用海姆立克手法（A）或胸外按壓（B），同時保持呼吸道通暢（C選項錯誤）。若異物未排出，需立即送醫(yī)行支氣管鏡檢查。【題干18】哮喘患兒使用吸入性糖皮質(zhì)激素的常見副作用是？【選項】A.生長發(fā)育遲緩B.糖尿病C.骨折風險增加D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致生長激素分泌減少，表現(xiàn)為身高增長緩慢。糖尿?。˙）多見于口服激素，骨折（C）與長期使用相關(guān)，過敏反應(yīng)（D）罕見?！绢}干19】新生兒肺炎合并心衰時，優(yōu)先糾正的血流動力學(xué)異常是？【選項】A.心輸出量減少B.肺動脈高壓C.體循環(huán)靜脈淤血D.動脈壓降低【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎合并心衰時，首先需改善肺循環(huán)，減輕體循環(huán)靜脈淤血（C）。糾正心輸出量（A）和動脈壓（D）需在改善靜脈回流后進行，肺動脈高壓（B）是終末狀態(tài)?！绢}干20】兒童支氣管炎與肺炎的肺部影像學(xué)鑒別是？【選項】A.病變范圍B.病灶分布C.病灶密度D.病灶邊緣【參考答案】C【詳細解析】支氣管炎影像學(xué)多表現(xiàn)為單肺葉或肺段散在小斑片影，密度較低；肺炎多為大葉實變，密度較高且邊緣模糊。病變范圍（A）和分布（B）可能重疊，病灶邊緣（D）對鑒別意義不大。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺炎支原體肺炎患兒最常見的病原體感染途徑是？【選項】A.呼吸道飛沫傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.糞口傳播【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體通過呼吸道飛沫傳播是主要途徑，與流感病毒傳播方式相似。B選項血液傳播錯誤，因支原體不通過血液感染；C選項接觸傳播屬于次要途徑；D選項糞口傳播與呼吸系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干2】細菌性肺炎患兒多表現(xiàn)為稽留熱，其發(fā)熱特點與病毒性肺炎的弛張熱有何本質(zhì)區(qū)別？【選項】A.發(fā)熱持續(xù)時間短B.體溫波動范圍大C.持續(xù)高熱超過3周D.體溫波動范圍小【參考答案】C【詳細解析】細菌性肺炎因病原體持續(xù)存在，稽留熱表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過3周且波動??；病毒性肺炎因免疫反應(yīng)波動，弛張熱體溫波動范圍大。A、B、D選項均與題干描述相反。【題干3】嬰幼兒肺炎時首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X光片D.肺功能檢查【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒肺炎早期以X光片診斷為主，可清晰顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影等典型改變。CT和MRI對嬰幼兒輻射較大且非必需，肺功能檢查主要用于評估后遺癥。【題干4】治療重癥肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.高壓氧療B.面罩吸氧C.氧氣驅(qū)動霧化D.氧飽和度目標控制【參考答案】D【詳細解析】氧療需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧飽和度，目標控制在92%-96%。高壓氧療僅用于特殊病例，面罩吸氧和氧氣驅(qū)動霧化屬于執(zhí)行手段而非目標設(shè)定?！绢}干5】支氣管哮喘患兒夜間發(fā)作的典型病理生理機制是？【選項】A.肺泡腔滲出增多B.支氣管平滑肌持續(xù)痙攣C.肺血管通透性增加D.腺體分泌黏液栓【參考答案】B【詳細解析】哮喘夜間加重與平臥位氣道塌陷及夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致支氣管平滑肌持續(xù)痙攣有關(guān)。A選項為COPD特征，C選項見于肺水腫，D選項為典型急性發(fā)作表現(xiàn)?！绢}干6】6個月以下嬰兒肺炎易合并的并發(fā)癥是？【選項】A.肺性腦病B.支氣管擴張C.膿胸D.肺膿腫【參考答案】A【詳細解析】6個月以下嬰兒免疫力低下，易因缺氧導(dǎo)致肺性腦病。支氣管擴張多繼發(fā)于反復(fù)感染，膿胸和肺膿腫多見于成人或免疫缺陷者?！绢}干7】預(yù)防麻疹的疫苗成分中必須含有？【選項】A.麻疹病毒減毒株B.風疹病毒減毒株C.腮腺炎病毒減毒株D.流感病毒滅活株【參考答案】A【詳細解析】麻疹疫苗成分為麻疹病毒減毒株，與風疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用的麻腮風疫苗需明確區(qū)分。B、C選項為聯(lián)合疫苗組成部分，D選項與麻疹無關(guān)。【題干8】嬰幼兒支氣管異物吸入后最常見的解剖部位是？【選項】A.氣管前壁B.支氣管分叉處C.肺葉段支氣管D.主支氣管近端【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒因喉部結(jié)構(gòu)特點，異物易進入支氣管分叉處（右為主），導(dǎo)致單側(cè)肺不張。C選項多見于兒童，D選項為成人常見部位?！绢}干9】治療兒童哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑的首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇霧化吸入B.布地奈德霧化吸入C.糖皮質(zhì)激素口服D.羥甲唑啉鼻噴劑【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇為速效選擇性β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。布地奈德為長效糖皮質(zhì)激素，用于控制而非急性治療。C、D選項適應(yīng)癥不符。【題干10】肺結(jié)核患兒胸片顯示“磨玻璃影”提示？【選項】A.病灶吸收