2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎患兒最常見的病原體是【選項】A細菌B病毒C支原體D真菌【參考答案】B【詳細解析】病毒是引起肺炎的首要病原體，尤其是腺病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌感染多見于細菌性肺炎，支原體肺炎為非典型病原體，真菌感染較少見?！绢}干2】哮喘患兒的典型臨床表現(xiàn)是【選項】A持續(xù)干咳B喘息伴呼吸困難C發(fā)熱D盜汗【參考答案】B【詳細解析】哮喘以反復發(fā)作的喘息、呼吸困難為特征，典型表現(xiàn)為呼氣相延長，聽診可聞及哮鳴音。干咳和發(fā)熱多見于其他呼吸道疾病?！绢}干3】肺炎患兒胸部X光檢查顯示肺部實變，最常見于【選項】A支氣管炎B大葉性肺炎C支氣管擴張D肺膿腫【參考答案】B【詳細解析】大葉性肺炎（如肺炎鏈球菌感染）早期表現(xiàn)為肺葉實變，典型X光呈“大葉性肺炎征”，邊緣模糊的致密陰影。支氣管炎以小葉性實變多見，支氣管擴張表現(xiàn)為囊性改變?！绢}干4】支氣管炎病程通常持續(xù)【選項】A1周B2周C3周D1個月【參考答案】C【詳細解析】支氣管炎多由病毒引起，病程約1-3周，以咳嗽為主，部分伴少量痰液。超過3周需警惕支氣管炎合并其他疾病?！绢}干5】哮喘患兒氣道高反應(yīng)性的檢測方法是【選項】A胸部X光B肺功能檢查C痰培養(yǎng)D血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】肺功能檢查（如支氣管舒張試驗）是評估氣道高反應(yīng)性的金標準，可檢測到FEV1變化。X光主要用于結(jié)構(gòu)異常的評估?！绢}干6】肺炎患兒持續(xù)發(fā)熱超過2周，應(yīng)首先考慮【選項】A支原體肺炎B敗血癥C支氣管炎D肺結(jié)核【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并敗血癥時，病程可能超過2周且反復發(fā)熱，需通過血培養(yǎng)確診。肺結(jié)核起病緩慢，但發(fā)熱時間更長?！绢}干7】肺炎合并心衰的典型體征是【選項】A突發(fā)呼吸急促（>40次/分）B呼吸音減弱C痰中帶血D熱峰下降【參考答案】A【詳細解析】肺炎合并心衰時，心臟負荷增加導致呼吸急促，嚴重者可達60-100次/分，伴三凹征?！绢}干8】支氣管異物導致氣道阻塞的典型癥狀是【選項】A持續(xù)咳嗽B陣發(fā)性咳嗽伴犬吠樣呼吸C發(fā)熱D痰多【參考答案】B【詳細解析】異物嵌入氣道可引起陣發(fā)性劇烈咳嗽，伴吸氣時“犬吠樣”喘鳴音，是兒童氣道異物阻塞的典型表現(xiàn)?！绢}干9】哮喘急性發(fā)作時，動脈血氧分壓（PaO2）通?！具x項】A>80mmHgB60-80mmHgC<60mmHgD正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】哮喘發(fā)作時因氣流受限導致通氣/血流比例失調(diào)，PaO2可降至50-60mmHg，嚴重者<60mmHg?！绢}干10】肺炎患兒痰涂片找到哪種病原體提示細菌感染【選項】A腺病毒B葡萄球菌C病毒性包涵體D銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性球菌（如肺炎鏈球菌）提示細菌性肺炎，病毒感染時痰涂片可見多形核細胞和巨噬細胞?！绢}干11】哮喘緩解期氣道炎癥未完全消退的標志是【選項】AFEV1恢復至正常B痰中未發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞C激發(fā)試驗陽性D咳嗽消失【參考答案】C【詳細解析】哮喘緩解期氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在，支氣管激發(fā)試驗陽性是炎癥未消退的客觀指標。FEV1恢復至正常僅說明通氣功能改善?！绢}干12】支氣管擴張患兒最常見的病原體是【選項】A肺炎鏈球菌B銅綠假單胞菌C腺病毒D病毒性包涵體【參考答案】B【詳細解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴張的常見病原體，易導致反復感染和膿痰。肺炎鏈球菌多引起肺炎而非支氣管擴張?！绢}干13】肺炎患兒實驗室檢查中，C反應(yīng)蛋白數(shù)值升高提示【選項】A病毒性感染B細菌感染C過敏反應(yīng)D自身免疫病【參考答案】B【詳細解析】C反應(yīng)蛋白（CRP）在細菌感染時顯著升高，病毒感染時通常正常或輕度升高?！绢}干14】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是【選項】A沙丁胺醇B糖皮質(zhì)激素C白三烯受體拮抗劑D茶堿【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如吸入布地奈德）是哮喘長期控制的核心藥物，可減少氣道炎癥和急性發(fā)作。沙丁胺醇為急性發(fā)作期解痙藥物?！绢}干15】肺炎合并中毒性休克時，血壓應(yīng)低于【選項】A70/50mmHgB90/60mmHgC100/70mmHgD120/80mmHg【參考答案】A【詳細解析】中毒性休克時收縮壓<70mmHg，脈壓差<20mmHg，需立即啟動液體復蘇?！绢}干16】支氣管炎患兒聽診可聞及【選項】A哮鳴音B濕啰音C胸膜摩擦音D肺氣腫體征【參考答案】B【詳細解析】支氣管炎以細濕啰音為主，提示小氣道炎癥和分泌物增多。哮喘以哮鳴音為特征。【題干17】肺炎患兒胸部X光檢查顯示“支氣管充氣征”，最可能提示【選項】A肺炎鏈球菌感染B支氣管擴張C肺膿腫D肺結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】肺膿腫空洞形成時可見“支氣管充氣征”，表現(xiàn)為空洞內(nèi)可見氣-液平面。肺炎鏈球菌感染多表現(xiàn)為大葉實變。【題干18】哮喘患兒急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是【選項】A糖皮質(zhì)激素B沙丁胺醇C羧甲司坦D祛痰藥【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作的喘息和呼吸困難。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥?！绢}干19】肺炎患兒痰培養(yǎng)陽性提示【選項】A病毒性感染B細菌感染C真菌感染D過敏原【參考答案】B【詳細解析】痰培養(yǎng)陽性（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）是細菌性肺炎的確診依據(jù)。病毒感染時痰培養(yǎng)通常為陰性?！绢}干20】哮喘患兒緩解期進行支氣管激發(fā)試驗，陽性結(jié)果提示【選項】A氣道高反應(yīng)性未緩解B痰液未找到嗜酸性粒細胞CFEV1恢復至正常D咳嗽消失【參考答案】A【詳細解析】支氣管激發(fā)試驗陽性（FEV1下降≥15%）表明氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在，需長期規(guī)范治療。FEV1恢復至正常僅說明通氣功能改善，不反映炎癥狀態(tài)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占所有病例的30%-40%。其他選項中，肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎，銅綠假單胞菌常見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌多導致皮膚或軟組織感染?！绢}干2】支氣管哮喘患兒在緩解期進行支氣管激發(fā)試驗的最佳時間是？【選項】A.發(fā)作后24小時內(nèi)B.發(fā)作后1周C.發(fā)作后2周D.發(fā)作后4周【參考答案】D【詳細解析】支氣管激發(fā)試驗需在患兒癥狀完全緩解且處于穩(wěn)定期進行，通常建議發(fā)作后4周進行。過早檢測可能導致假陽性結(jié)果，而1周或2周時仍可能存在氣道高反應(yīng)性。【題干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要病理原因是？【選項】A.肺炎B.缺氧C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.胸廓畸形【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)合成不足導致肺不張，這是呼吸窘迫綜合征的核心病理機制。肺炎和胸廓畸形是繼發(fā)問題，缺氧是結(jié)果而非根本原因?！绢}干4】支原體肺炎患兒最常見的實驗室檢查異常是？【選項】A.痰涂片找到肺炎鏈球菌B.血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增多C.冷凝集試驗陽性D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】支原體肺炎的冷凝集試驗陽性率可達80%，因支原體感染后產(chǎn)生IgM抗體與紅細胞上的A抗原結(jié)合導致凝集。其他選項中，血常規(guī)嗜酸性粒細胞增多多見于寄生蟲感染，痰涂片陽性率低?！绢}干5】COPD患者急性加重期最關(guān)鍵的血氣分析結(jié)果是？【選項】A.pH7.35B.PCO?60mmHgC.PO?50mmHgD.HCO??30mmol/L【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期典型表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥，PCO?升高超過正常范圍（正常35-45mmHg）是重要診斷依據(jù)。pH值正常提示代償性呼吸性酸中毒，PO?和HCO??變化需結(jié)合具體分型判斷?！绢}干6】兒童肺炎合并心衰時，最具特征性的心電圖改變是？【選項】A.房室傳導阻滯B.室性早搏C.右束支傳導阻滯D.肺動脈高壓圖形【參考答案】D【詳細解析】肺炎合并心衰時，右心室負荷加重導致“肺動脈高壓圖形”（Ppulmonale），表現(xiàn)為P波高尖、RS-T段弓背向上。右束支傳導阻滯多見于先天性心臟病或心肌炎?！绢}干7】哮喘患兒使用沙丁胺醇氣霧劑后，哪種癥狀應(yīng)立即緩解？【選項】A.喘息B.咳嗽C.痰鳴音D.呼氣相延長【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇通過β?受體激動快速擴張支氣管，主要緩解喘息和呼吸困難?？人院吞跌Q音可能持續(xù)存在，呼氣相延長是哮喘的病理特征而非藥物作用結(jié)果?！绢}干8】病毒性肺炎的病程特點是？【選項】A.病程持續(xù)1-2周B.病程持續(xù)2-4周C.病程持續(xù)4-6周D.病程持續(xù)超過6周【參考答案】A【詳細解析】病毒性肺炎多由腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病程通常持續(xù)1-2周，與細菌性肺炎（2-4周）和支原體肺炎（4-6周）有明顯區(qū)別?！绢}干9】哮喘的典型觸發(fā)因素不包括？【選項】A.接觸花粉B.運動誘發(fā)C.冷空氣D.細菌感染【參考答案】D【詳細解析】過敏原（如花粉）、運動、冷空氣是典型哮喘觸發(fā)因素，而細菌感染（如肺炎鏈球菌）更多導致繼發(fā)性氣道炎癥?！绢}干10】先天性肺隔離癥患兒最常見的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺大皰B.肺不張C.肺囊性病變D.肺紋理增粗【參考答案】C【詳細解析】肺隔離癥（肺芽發(fā)育異常）典型表現(xiàn)為單葉或局部肺實質(zhì)囊性擴張，與正常肺組織分離，需通過CT確診。肺大皰多見于間質(zhì)性肺病，肺不張與吸入性損傷相關(guān)?！绢}干11】兒童支氣管異物窒息時，最關(guān)鍵的急救措施是？【選項】A.胸外按壓B.海姆立克急救法C.靜脈注射腎上腺素D.縱向牽拉頸部【參考答案】B【詳細解析】支氣管異物窒息需立即解除氣道梗阻，海姆立克法通過沖擊腹部產(chǎn)生向上的氣流推動異物排出。胸外按壓適用于心臟驟停，腎上腺素用于過敏反應(yīng)。【題干12】支原體肺炎患兒痰液鏡檢可見？【選項】A.病原體滋養(yǎng)體B.肺炎鏈球菌菌落C.真菌菌絲D.紅細胞【參考答案】A【詳細解析】支原體為專性細胞內(nèi)寄生菌，痰液鏡檢可見其多形性滋養(yǎng)體（直徑0.3-0.5μm），但需通過PCR確診。其他選項中，肺炎鏈球菌鏡檢可見革蘭氏陽性球菌，真菌菌絲見于肺部真菌病?！绢}干13】兒童哮喘控制良好的標準是？【選項】A.喘息發(fā)作每周≥2次B.夜間覺醒次數(shù)≤1次/周C.需使用急救藥物≥2次/周D.癥狀評分≤1分【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)GINA指南，哮喘控制良好標準包括癥狀評分≤1分、夜間覺醒≤1次/周、急性發(fā)作頻率低（如每周≤2次）。選項A和C為控制不佳的表現(xiàn)，D中評分系統(tǒng)需結(jié)合具體量表?！绢}干14】新生兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與下列哪項無關(guān)？【選項】A.birthweightB.病程進展速度C.肺表面活性物質(zhì)替代治療D.家族遺傳史【參考答案】D【詳細解析】該病死亡率與胎齡（birthweight＜1500g風險最高）、肺表面活性物質(zhì)補充時機（早用死亡率降低50%）及病情進展相關(guān)，家族遺傳史目前無明確證據(jù)?！绢}干15】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.中毒性休克B.膿胸C.膿氣胸D.腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易引起壞死性肺炎，導致肺組織壞死、支氣管斷裂形成膿氣胸，占所有肺炎并發(fā)癥的10%-15%。中毒性休克多見于金葡菌感染，腦膜炎為散在并發(fā)癥。【題干16】兒童哮喘急性發(fā)作時，吸氧的指征是？【選項】A.SaO?90%B.SaO?85%C.SaO?80%D.SaO?75%【參考答案】A【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時血氧飽和度（SaO?）低于90%需吸氧，因嚴重低氧血癥（＜85%）可能提示呼吸衰竭。單純SaO?85%-90%可首選支氣管擴張劑，避免過度氧療。【題干17】肺炎患兒進行痰培養(yǎng)的意義是？【選項】A.確診肺炎鏈球菌肺炎B.判斷細菌耐藥性C.指導抗生素選擇D.確診病毒性肺炎【參考答案】C【詳細解析】痰培養(yǎng)是指導抗生素選擇的金標準，通過鑒定病原體和藥敏試驗可優(yōu)化治療方案。確診肺炎鏈球菌肺炎需結(jié)合臨床和實驗室（如冷凝集試驗、抗原檢測），確診病毒性肺炎需PCR?！绢}干18】COPD患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低提示？【選項】A.管狀傳導障礙B.小氣道功能障礙C.肺泡通氣障礙D.肺血流量減少【參考答案】B【詳細解析】FEV1/FVC≤70%是小氣道功能障礙的標志，反映小氣道阻塞（如哮喘、COPD）。FEV1/FVC＞70%但＜100%提示管狀傳導障礙（如阻塞性肺氣腫），肺泡通氣障礙（如限制性肺疾?。〧EV1/FVC通常＞80%?！绢}干19】兒童支原體肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.肺實變B.肺紋理增粗C.肺不張D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】支原體肺炎X線多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變（如網(wǎng)狀陰影、細支氣管充氣征），但肺實變（大片狀陰影）較少見，肺不張多見于異物阻塞。肺門淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核?！绢}干20】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.白三烯受體拮抗劑C.茶堿緩釋片D.β?受體激動劑【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素吸入劑是長期控制哮喘的核心藥物，可減輕氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑適用于對激素不耐受者，茶堿緩釋片多用于合并慢性阻塞性肺疾病者，β?受體激動劑僅用于急性發(fā)作或鞏固治療。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占所有肺炎病例的50%-70%。葡萄球菌多見于醫(yī)院感染或皮膚感染引發(fā)肺炎，支原體肺炎多呈間質(zhì)性病變，病毒性肺炎多伴季節(jié)性流行?！绢}干2】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時，F(xiàn)EV1/FVC比值通常？【選項】A.＞75%B.＜50%C.50%-75%D.正常范圍【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時，小氣道阻塞導致FEV1/FVC比值顯著降低（＜50%），屬于阻塞性通氣功能障礙的特征性表現(xiàn)。正常比值＞75%，COPD患者通常為50%-75%?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔發(fā)育不良C.先天性心臟病D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）由Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌，早產(chǎn)兒PS合成不足導致肺不張，這是呼吸窘迫綜合征的核心病理機制。肺泡隔發(fā)育不良是繼發(fā)改變。【題干4】社區(qū)獲得性肺炎中，金黃色葡萄球菌肺炎多見于？【選項】A.2-6月齡嬰兒B.學齡期兒童C.新生兒D.老年人【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于2-6月齡嬰兒，因該年齡段患兒鼻咽部黏膜屏障薄弱，易受鼻咽定植菌感染。新生兒肺炎多由產(chǎn)道或羊水感染引起，老年人多合并基礎(chǔ)疾病。【題干5】哮喘患兒緩解期肺功能檢查顯示？【選項】A.FVC正常B.PEF/FVC＞0.7C.FEV1/FVC＜50%D.殘氣量增加【參考答案】B【詳細解析】哮喘緩解期氣道高反應(yīng)性已消除，PEF/FVC比值應(yīng)＞0.7（正常成人＞0.75），F(xiàn)EV1/FVC比值＞75%。選項C為急性發(fā)作表現(xiàn)，D見于COPD?！绢}干6】肺炎支原體肺炎患兒最常見的實驗室檢查異常是？【選項】A.白細胞增多B.血小板減少C.C反應(yīng)蛋白升高D.血沉加快【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體感染時，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高早于PCT，是診斷非典型肺炎的重要指標。白細胞總數(shù)正?；蚵缘?，血小板通常不受影響。【題干7】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動劑D.茶堿【參考答案】A【詳細解析】全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）指南明確指出，吸入糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的核心治療藥物，需持續(xù)使用至少3個月。選項C為急性發(fā)作時的解痙藥物?！绢}干8】新生兒肺炎X線胸片最常見表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變影B.間質(zhì)性肺氣腫C.支氣管充氣征D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎多由吸入羊水、吸入性肺炎或敗血癥引起，典型X線表現(xiàn)為雙肺彌漫性間質(zhì)性陰影伴肺泡透明度增加（間質(zhì)性肺氣腫）。大葉實變影多見于年長兒肺炎。【題干9】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患兒最突出的病理生理特征是？【選項】A.大氣道狹窄B.小氣道重塑C.肺不張D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細解析】COPD的核心病理改變是大氣道和細小氣道（直徑＜2mm）的不可逆性重構(gòu)，導致氣流受限。肺動脈高壓是繼發(fā)于慢性缺氧的并發(fā)癥?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.胸腔積液B.呼吸衰竭C.心包炎D.腦膜炎【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)胸腔積液，尤其是右側(cè)胸腔，多由纖維素性胸膜炎發(fā)展而來。呼吸衰竭多見于重癥肺炎合并多器官功能衰竭患兒?！绢}干11】哮喘患兒急性發(fā)作時最典型的癥狀是？【選項】A.持續(xù)性干咳B.呼氣性呼吸困難C.端坐呼吸D.三凹征【參考答案】B【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴喘息，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸和三凹征。持續(xù)性干咳更常見于上呼吸道感染或胃食管反流?！绢}干12】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的黃金救治時間是？【選項】A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.出生后1周內(nèi)D.出生后1個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）多發(fā)生在出生后24-72小時，尤其是出生體重＜1500g的極低出生體重兒，及時給予肺表面活性物質(zhì)是關(guān)鍵?！绢}干13】肺炎支原體感染患兒血清學檢測陽性率最高的抗體是？【選項】A.IgM抗體B.IgG抗體C.IgA抗體D.ELISA檢測【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體IgM抗體在感染后1周開始升高，2-3周達高峰，持續(xù)4-6周。IgG抗體在感染后2周才出現(xiàn)，難以區(qū)分近期與既往感染?！绢}干14】支氣管擴張癥患兒最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感病毒D.支原體【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥反復感染以銅綠假單胞菌（占40%-60%）和流感嗜血桿菌（20%-30%）為主，肺炎鏈球菌多見于初發(fā)感染。病毒感染多見于兒童期?！绢}干15】哮喘患兒糖皮質(zhì)激素吸入后出現(xiàn)口腔念珠菌感染，應(yīng)首先采取的措施是？【選項】A.停用糖皮質(zhì)激素B.更換吸入劑型C.增加漱口次數(shù)D.聯(lián)用抗生素【參考答案】C【詳細解析】吸入性激素導致口腔念珠菌感染是常見副作用，規(guī)范使用含緩釋劑型的吸入器（如沙美特羅/氟替卡松）并配合正確漱口方法（每次使用后漱口30秒）可有效預(yù)防?！绢}干16】新生兒肺炎心力衰竭的早期表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促B.肝臟觸診下移C.心率增快D.尿量減少【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎導致心輸出量減少時，最早出現(xiàn)的是肝臟隨心臟移位（肝濁音界下移），隨后才出現(xiàn)心率增快（＞160次/分）和尿量減少。呼吸急促是缺氧表現(xiàn)而非心衰標志。【題干17】肺炎支原體肺炎患兒PCT檢測陽性提示？【選項】A.細菌感染B.嚴重程度C.既往感染D.病毒感染【參考答案】B【詳細解析】PCT（降鈣素原）在細菌感染時顯著升高（＞0.5μg/L），且與炎癥嚴重程度正相關(guān)。支原體肺炎雖為病原體感染，但因其致病機制屬細菌樣病原體，PCT陽性提示病情較重需住院治療?！绢}干18】哮喘患兒避免接觸的過敏原不包括？【選項】A.塵螨B.花粉C.動物皮屑D.空氣污染顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】哮喘患兒需避免塵螨（主要過敏原）、花粉、動物皮屑等已知過敏原，但空氣污染顆粒（如PM2.5）屬于非過敏原性刺激物，仍需控制?！绢}干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機制是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.免疫功能低下D.膈肌發(fā)育不良【參考答案】B【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）由Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌，早產(chǎn)兒PS合成不足導致肺泡萎縮和肺不張，屬呼吸窘迫綜合征的核心機制。肺泡壁增厚是繼發(fā)改變。【題干20】肺炎鏈球菌肺炎患兒胸片典型表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變影B.磨玻璃影C.斑片狀陰影D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎X線胸片典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)大葉實變影（如右中肺葉），伴空氣支氣管征。磨玻璃影多見于病毒性肺炎或間質(zhì)性肺炎，肺不張是肺炎晚期表現(xiàn)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】化膿性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.金黃色葡萄球菌；C.流感病毒；D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細解析】化膿性肺炎多由革蘭氏陰性菌引起，肺炎克雷伯菌是典型致病菌，其產(chǎn)生的莢膜可抵抗宿主吞噬，易導致肺部化膿性病變；肺炎鏈球菌多引起大葉性肺炎，流感病毒多為病毒性肺炎的病原體，故選D?！绢}干2】支氣管哮喘急性發(fā)作時，最關(guān)鍵的藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑；B.β2受體激動劑；C.白三烯受體拮抗劑；D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速解除支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物；糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用控制炎癥，抗組胺藥對氣道高反應(yīng)性效果有限，故選B?！绢}干3】嬰兒肺炎時，X光片最常見表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變影；B.雙肺散在斑片狀陰影；C.肺不張；D.縱隔氣腫【參考答案】B【詳細解析】嬰兒肺炎多由細菌或病毒引起，早期表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀陰影，隨病情進展可融合成大葉實變；肺不張多見于吸人性肺炎，縱隔氣腫與肺泡破裂無關(guān)，故選B。【題干4】社區(qū)獲得性肺炎中，老年患者最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.流感病毒；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，尤其多見于65歲以上老年人；肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，流感病毒多引起季節(jié)性流行，故選A?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁發(fā)育不良；B.肺纖維化；C.肺水腫；D.肺大皰【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡壁發(fā)育不良，形成不張或?qū)嵶儯l(fā)呼吸窘迫；肺纖維化多見于間質(zhì)性肺炎，肺大皰與呼吸窘迫無關(guān)，故選A。【題干6】支氣管異物導致窒息的典型表現(xiàn)是？【選項】A.刺激性咳嗽；B.犬吠樣咳嗽；C.三凹征；D.呼吸音減弱【參考答案】C【詳細解析】支氣管異物完全阻塞氣道時，患者出現(xiàn)典型三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間凹陷），伴呼吸急促；刺激性咳嗽和犬吠樣咳嗽多見于反流性食管炎或喉炎，呼吸音減弱為局部阻塞表現(xiàn)，故選C?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項】A.茶堿類；B.抗膽堿能藥物；C.吸入性糖皮質(zhì)激素；D.口服抗生素【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期需使用抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）聯(lián)合β2受體激動劑改善氣流受限；茶堿類適用于合并心衰患者，吸入性糖皮質(zhì)激素用于長期控制，口服抗生素僅針對合并感染，故選B?！绢}干8】兒童急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的確診標準是？【選項】A.氧合指數(shù)≤200mmHg；B.氧合指數(shù)≤300mmHg；C.氧合指數(shù)≤150mmHg；D.PaO2/FiO2≤250【參考答案】A【詳細解析】ARDS診斷標準為氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤200mmHg并持續(xù)≥6小時，PaO2/FiO2≤250mmHg為輕度ARDS，故選A?！绢}干9】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理分期是？【選項】A.充血水腫期；B.紅色肝變期；C.灰色肝變期；D.溶解消散期【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎病理表現(xiàn)為“大葉實變”，典型分期為充血水腫期→紅色肝變期→灰色肝變期→溶解消散期，其中紅色肝變期因紅細胞滲出呈暗紅色，故選B。【題干10】支氣管擴張癥最常見的繼發(fā)感染病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.銅綠假單胞菌；C.流感病毒；D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥繼發(fā)感染以銅綠假單胞菌最常見，因其產(chǎn)生綠膿菌素導致痰液呈綠色；肺炎鏈球菌多引起急性支氣管炎，白色念珠菌多見于免疫低下者，故選B。【題干11】新生兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與下列哪項無關(guān)？【選項】A.出生體重；B.胎齡；C.母親吸煙史；D.早產(chǎn)兒護理水平【參考答案】C【詳細解析】新生兒呼吸窘迫綜合征死亡率與出生體重（<1500g）、胎齡（<32周）及護理水平相關(guān)，母親吸煙史雖影響肺表面活性物質(zhì)合成，但非直接決定因素，故選C。【題干12】兒童哮喘控制良好的標準是？【選項】A.無咳嗽、喘息；B.夜間癥狀發(fā)作減少50%；C.肺功能正常；D.峰值流量（PEF）變異率<20%【參考答案】D【詳細解析】哮喘控制標準包括癥狀、肺功能及PEF變異率，控制良好時PEF變異率應(yīng)<20%；肺功能正常需FEV1/FVC≥80%，但哮喘患者常保留可逆性氣流受限，故選D?！绢}干13】肺炎支原體肺炎的流行病學特征是？【選項】A.全年均可發(fā)生；B.冬季高發(fā)；C.兒童多見；D.接觸傳播為主【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體肺炎好發(fā)于5-14歲兒童，全年均可發(fā)生但以秋冬季高發(fā)，通過飛沫傳播為主，故選C?！绢}干14】兒童支氣管異物取出后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.氣胸；B.肺不張；C.縱隔炎；D.肺膿腫【參考答案】B【詳細解析】支氣管異物取出后因氣道刺激和分泌物潴留易導致肺不張，氣胸多見于氣道完全阻塞后肺泡破裂，縱隔炎和肺膿腫較少見，故選B?！绢}干15】慢性呼吸系統(tǒng)疾病導致肺氣腫的病理機制是？【選項】A.肺泡壁彈性蛋白酶活性升高；B.肺泡壁纖維化；C.肺泡腔縮??；D.肺血管重塑【參考答案】A【詳細解析】肺氣腫的病理機制為肺泡壁彈性蛋白酶活性升高，導致彈性纖維降解，肺泡壁破壞；肺泡壁纖維化多見于間質(zhì)性肺病，肺泡腔縮小與肺不張相關(guān)，故選A?！绢}干16】兒童急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.犬吠樣咳嗽；B.聲音嘶??；C.三凹征；D.呼吸急促【參考答案】A【詳細解析】兒童急性喉炎因聲門水腫導致犬吠樣咳嗽和進行性呼吸困難，聲音嘶啞多見于成人聲帶炎；三凹征為嚴重氣道阻塞表現(xiàn)，呼吸急促為代償反應(yīng)，故選A?！绢}干17】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療關(guān)鍵是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.肺表面活性物質(zhì)；C.高頻通氣；D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）的核心治療是吸入肺表面活性物質(zhì)，改善肺順應(yīng)性；糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性治療，高頻通氣可能加重肺損傷，故選B?！绢}干18】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項】A.語顫增強；B.叩診過清音；C.支氣管呼吸音；D.濕啰音【參考答案】C【詳細解析】大葉性肺炎實變期可聞及支氣管呼吸音，語顫增強和叩診過清音多見于肺氣腫；濕啰音提示小葉性肺炎或支氣管炎，故選C。【題干19】兒童支氣管哮喘緩解期需長期使用的藥物是？【選項】A.沙丁胺醇；B.孟魯司特鈉；C.噻托溴銨；D.布地奈德【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘緩解期需使用白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）或吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）控制炎癥，沙丁胺醇和噻托溴銨為急性期藥物，故選B?！绢}干20】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.大腸埃希菌；C.呼吸道合胞病毒；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌多見，肺炎鏈球菌多見于1歲以上兒童；呼吸道合胞病毒多引起間質(zhì)性肺炎，故選B。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】化膿性肺炎的病原體以哪種細菌為主？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】化膿性肺炎多由金黃色葡萄球菌引起，其特點為起病急、高熱、膿痰，實驗室檢查可見白細胞顯著升高，X光片顯示多發(fā)性不規(guī)則斑片狀陰影。其他選項如鏈球菌多導致大葉性肺炎，支原體多引發(fā)間質(zhì)性肺炎，大腸桿菌常見于下呼吸道感染但非主要病原體。【題干2】哮喘發(fā)作時最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性咳嗽B.呼氣性呼吸困難C.端坐呼吸D.三凹征【參考答案】B【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、喘息、咳嗽，嚴重時可伴三凹征。持續(xù)性咳嗽更常見于鼻后滴漏綜合征或慢性支氣管炎，端坐呼吸多見于心源性或重癥肺炎，三凹征雖可能出現(xiàn)在哮喘但非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】支氣管炎的常見病原體不包括？【選項】A.腺病毒B.肺炎支原體C.流感病毒D.肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細解析】支氣管炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或支原體引起，鏈球菌感染更多導致大葉性肺炎或咽扁桃體炎。肺炎鏈球菌雖可致肺炎，但并非支氣管炎主要病原體。【題干4】肺炎鏈球菌肺炎的典型X光表現(xiàn)是？【選項】A.多發(fā)性空洞影B.大葉實變影C.間質(zhì)性浸潤D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎以大葉實變影為典型表現(xiàn)，邊界清晰，可伴胸腔積液。多發(fā)性空洞影常見于金葡菌肺炎，間質(zhì)性浸潤多見于病毒性肺炎或支原體肺炎，肺不張多由黏液阻塞或吸入性損傷引起?！绢}干5】治療病毒性肺炎的首選藥物是？【選項】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.利巴韋林D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】病毒性肺炎無特效抗生素，利巴韋林（干擾素誘導劑）是唯一被證實有效的藥物，可抑制病毒復制。頭孢曲松和阿莫西林針對細菌感染，地塞米松僅用于減輕炎癥反應(yīng)而非抗病毒治療。【題干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因缺乏肺表面活性物質(zhì)導致肺泡萎縮形成透明膜，需氣管插管給予肺表面活性物質(zhì)替代治療。肺不張多見于吸入性損傷，肺水腫與心功能相關(guān)，肺纖維化多由間質(zhì)性肺炎遷延不愈引起?！绢}干7】支氣管哮喘患兒緩解期需常規(guī)進行的檢查是？【選項】A.肺活量測定B.血常規(guī)C.過敏原檢測D.心電圖【參考答案】C【詳細解析】哮喘緩解期需明確過敏原以指導預(yù)防，肺活量測定適用于評估氣道阻塞程度，血常規(guī)和心電圖無特異性診斷價值?！绢}干8】肺炎合并心衰的患兒首選輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.經(jīng)鼻高流量氧療C.機械通氣加用呼氣末正壓D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細解析】心衰患兒存在容量負荷過重，機械通氣加用呼氣末正壓（PEEP）可改善肺順應(yīng)性，減少肺泡塌陷。無創(chuàng)通氣適用于輕癥，高頻胸壁振蕩僅用于嚴重呼吸窘迫?！绢}干9】確診兒童哮喘需滿足的必備條件是？【選項】A.喘息癥狀B.可逆性氣道阻塞C.激素治療有效D.肺功能下降【參考答案】B【詳細解析】哮喘診斷需證實氣道阻塞具有可逆性（如支氣管擴張試驗或激發(fā)試驗陽性），激素治療有效是輔助診斷依據(jù)，喘息癥狀和肺功能下降可能由其他疾病引起?！绢}干10】急性喉炎合并呼吸困難3級提示？【選項】A.平臥位呼吸困難B.坐位抬頭呼吸C.坐位前傾呼吸D.端坐呼吸伴三凹征【參考答案】D【詳細解析】呼吸困難分級：1級（靜息時無癥狀），2級（活動后加重），3級（平臥加重需坐起），4級（端坐呼吸伴三凹征）。急性喉炎因聲門水腫導致氣道嚴重阻塞，3級呼吸困難提示已進入瀕危