全國醫(yī)院財務(wù)管理辦法一、總則（一）目的本辦法旨在規(guī)范全國醫(yī)院財務(wù)管理行為，加強醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本辦法適用于全國各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)和民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)。（三）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院財務(wù)管理必須遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。2.公益性原則：堅持以社會效益為首位，合理配置資源，保障基本醫(yī)療服務(wù)，維護醫(yī)院公益性質(zhì)。3.收支平衡原則：統(tǒng)籌兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和資金供給能力，保持收支平衡，防范財務(wù)風險。4.成本效益原則：加強成本核算與控制，優(yōu)化資源利用，提高資金使用效益。5.預(yù)算管理原則：實行全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，確保預(yù)算的嚴肅性、準確性和完整性。二、財務(wù)管理體制（一）管理職責1.衛(wèi)生健康行政部門：負責制定醫(yī)院財務(wù)管理政策，指導(dǎo)醫(yī)院加強財務(wù)管理，監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)活動。2.醫(yī)院管理層：對醫(yī)院財務(wù)工作全面負責，組織實施財務(wù)管理辦法，定期研究解決財務(wù)工作中的重大問題。3.財務(wù)部門：具體負責醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作，制定財務(wù)管理制度和流程，編制財務(wù)預(yù)算和決算，進行財務(wù)分析和監(jiān)督等。（二）財務(wù)機構(gòu)設(shè)置與人員配備1.財務(wù)機構(gòu)設(shè)置：醫(yī)院應(yīng)單獨設(shè)置財務(wù)機構(gòu)，配備相應(yīng)的財務(wù)人員。規(guī)模較小的醫(yī)院可根據(jù)實際情況設(shè)立財務(wù)科或指定專人負責財務(wù)工作。2.人員配備要求：財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得會計從業(yè)資格證書，部分關(guān)鍵崗位人員應(yīng)具備中級以上會計專業(yè)技術(shù)資格。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)、醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、財務(wù)收支狀況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動預(yù)算等相結(jié)合的方法，充分考慮收入、成本、資產(chǎn)、負債等因素，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。3.編制流程：醫(yī)院各科室根據(jù)工作需要提出預(yù)算建議，財務(wù)部門匯總審核后編制醫(yī)院年度預(yù)算草案，經(jīng)醫(yī)院管理層審議通過后報衛(wèi)生健康行政部門備案。（二）預(yù)算執(zhí)行與控制1.預(yù)算分解下達：將年度預(yù)算分解到各科室和各月份，明確責任人和時間節(jié)點，確保預(yù)算執(zhí)行的有序進行。2.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：財務(wù)部門定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過程中的問題，對預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項目進行重點分析和調(diào)整。3.預(yù)算調(diào)整：因政策變化、業(yè)務(wù)發(fā)展等原因需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行申報和審批。（三）預(yù)算分析與考核1.預(yù)算分析：定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，撰寫預(yù)算分析報告，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。2.預(yù)算考核：建立預(yù)算考核機制，對各科室預(yù)算執(zhí)行情況進行考核評價，將考核結(jié)果與科室和個人績效掛鉤。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。（二）醫(yī)療收入管理1.收費管理：嚴格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，公示收費項目和標準，嚴禁擅自設(shè)立收費項目、提高收費標準。2.票據(jù)管理：加強醫(yī)療收費票據(jù)管理，建立健全票據(jù)管理制度，確保票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管、核銷等環(huán)節(jié)規(guī)范有序。3.收入確認與核算：按照權(quán)責發(fā)生制原則確認醫(yī)療收入，及時、準確地進行會計核算，確保收入數(shù)據(jù)的真實性和完整性。（三）財政補助收入管理1.資金管理：嚴格按照財政部門規(guī)定的用途使用財政補助資金，?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。2.項目管理：加強財政補助項目管理，建立項目臺賬，跟蹤項目實施進度和資金使用情況，確保項目順利完成。（四）科教項目收入管理1.項目管理：按照科研、教學(xué)項目管理要求，加強科教項目申報、立項、實施、驗收等環(huán)節(jié)的管理，確保項目質(zhì)量。2.資金管理：嚴格按照項目合同規(guī)定使用科教項目資金，?？顚Ｓ?，單獨核算，定期進行財務(wù)審計。（五）其他收入管理1.來源管理：規(guī)范其他收入來源渠道，加強對捐贈收入、租金收入、培訓(xùn)收入等其他收入的管理，確保收入合法合規(guī)。2.核算管理：按照相關(guān)財務(wù)制度規(guī)定進行其他收入的核算，及時足額入賬，防止收入流失。五、成本管理（一）成本核算對象與方法1.核算對象：醫(yī)院成本核算應(yīng)以科室、診次、床日等為核算對象，逐步開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。2.核算方法：采用作業(yè)成本法、完全成本法等相結(jié)合的方法，準確核算醫(yī)院成本。（二）成本控制措施1.成本預(yù)算控制：將成本控制目標納入預(yù)算管理，通過預(yù)算分解和監(jiān)控，確保成本控制在合理范圍內(nèi)。2.成本核算分析：定期進行成本核算和分析，找出成本控制的關(guān)鍵點和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性措施進行改進。3.成本管理信息化：利用信息化手段建立成本管理系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時采集、分析和監(jiān)控，提高成本管理效率。（三）成本考核與評價1.考核指標：建立成本考核指標體系，包括百元收入成本、人均成本、成本收益率等指標。2.評價方法：定期對各科室成本控制情況進行考核評價，將考核結(jié)果與科室績效掛鉤，激勵科室加強成本管理。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理：加強現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收款項管理：建立健全應(yīng)收款項管理制度，加強對門診欠費、住院欠費等應(yīng)收款項的管理，定期進行清理和催收，減少壞賬損失。3.存貨管理：規(guī)范存貨采購、驗收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，建立存貨盤點制度，確保存貨賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.購置管理：按照醫(yī)院發(fā)展需要和預(yù)算安排，合理編制固定資產(chǎn)購置計劃，嚴格執(zhí)行政府采購制度，確保固定資產(chǎn)購置的合規(guī)性和效益性。2.核算管理：加強固定資產(chǎn)核算，準確計提折舊，真實反映固定資產(chǎn)價值。3.清查盤點：定期進行固定資產(chǎn)清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和處理固定資產(chǎn)盤盈、盤虧等情況，確保固定資產(chǎn)安全完整。（三）無形資產(chǎn)1.管理要求：加強醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理，包括專利、商標、著作權(quán)、土地使用權(quán)等，建立無形資產(chǎn)臺賬，進行價值評估和核算。2.保護與利用：注重無形資產(chǎn)的保護和利用，充分發(fā)揮無形資產(chǎn)的經(jīng)濟效益和社會效益。（四）對外投資1.投資決策：醫(yī)院對外投資應(yīng)進行充分的可行性研究和論證，按照規(guī)定的程序進行審批，確保投資決策科學(xué)合理。2.投資管理：加強對外投資的管理，建立投資項目跟蹤管理制度，定期進行投資收益分析和風險評估，及時調(diào)整投資策略。七、負債管理（一）負債分類醫(yī)院負債主要包括長期借款、短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款等。（二）借款管理1.借款審批：嚴格控制借款規(guī)模，按照規(guī)定的程序進行借款審批，確保借款用途合理、風險可控。2.借款核算：加強借款核算，準確反映借款本金和利息，及時償還借款本息。（三）應(yīng)付賬款與預(yù)收賬款管理1.應(yīng)付賬款管理：加強對應(yīng)付賬款的管理，合理安排資金支付，維護醫(yī)院良好的商業(yè)信用。2.預(yù)收賬款管理：規(guī)范預(yù)收賬款的收取和使用，及時結(jié)算預(yù)收賬款，確保預(yù)收賬款余額合理。（四）負債風險控制1.風險評估：定期對醫(yī)院負債風險進行評估，分析負債規(guī)模、結(jié)構(gòu)、償債能力等指標，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在風險。2.風險應(yīng)對：根據(jù)負債風險評估結(jié)果，采取相應(yīng)的風險應(yīng)對措施，如優(yōu)化負債結(jié)構(gòu)、拓寬融資渠道、加強資金管理等，降低負債風險。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.報告內(nèi)容：醫(yī)院財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書等。2.編制要求：財務(wù)報告應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定編制，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整，內(nèi)容完整、邏輯清晰。3.報送時間：醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的時間向衛(wèi)生健康行政部門和其他相關(guān)部門報送財務(wù)報告。（二）財務(wù)分析1.分析內(nèi)容：財務(wù)分析應(yīng)包括醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量等方面的分析，重點分析醫(yī)院收入、成本、資產(chǎn)、負債、結(jié)余等指標的變動情況及原因。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等多種方法進行財務(wù)分析，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。3.分析報告：定期撰寫財務(wù)分析報告，提出改進建議和措施，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機制：建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督機制，加強對財務(wù)活動的全過程監(jiān)督，確保財務(wù)管理制度的有效執(zhí)行。2.監(jiān)督內(nèi)容：重點監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況、收入支出管理、資產(chǎn)管理、負債管理、財務(wù)報告編制等方面的情況。3.監(jiān)督方式：通過內(nèi)部審計、財務(wù)檢查、專項監(jiān)督等方式進行內(nèi)部監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)違規(guī)行為。（二）外部監(jiān)督1.監(jiān)督主體：接受衛(wèi)生健康行政部門、財政部門、審計部門