2024年河北省文安縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時心率范圍一般在60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、麻疹都不屬于甲類傳染病。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.胃腺D.唾液腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。4.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案：C答案分析：藥物副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨。6.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.11.5歲答案：D答案分析：小兒前囟一般在11.5歲閉合。7.患者仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨處答案：B答案分析：仰臥位時骶尾部承受壓力最大，是最易發(fā)生壓瘡的部位。8.搶救青霉素過敏性休克首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B答案分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力等。9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.視網(wǎng)膜病變答案：A答案分析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病足、腎病、視網(wǎng)膜病變是慢性并發(fā)癥。10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A答案分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。11.成人男性血紅蛋白的正常值是（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B答案分析：成人男性血紅蛋白正常值為120160g/L，女性為110150g/L。12.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B答案分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼壓，用于治療青光眼。13.心源性水腫常先出現(xiàn)于（）A.眼瞼B.顏面部C.身體低垂部位D.胸腔答案：C答案分析：心源性水腫是右心衰竭的表現(xiàn)，常先出現(xiàn)于身體低垂部位。14.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A答案分析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B答案分析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。16.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先腹痛后發(fā)熱B.壓痛明顯C.有固定的壓痛點(diǎn)D.常伴有腹瀉答案：D答案分析：外科急腹癥多先腹痛后發(fā)熱，壓痛明顯且有固定壓痛點(diǎn)，一般不伴有腹瀉。17.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應(yīng)定期檢查答案：A答案分析：一份無菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。19.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。20.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B答案分析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。21.下列哪種藥物可引起干咳（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B答案分析：卡托普利屬于ACEI類藥物，常見副作用是干咳。22.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等。23.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌答案：D答案分析：禁食可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C答案分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，呈進(jìn)行性加重。25.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：這些癥狀符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。26.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別在于（）A.有無自主運(yùn)動B.對聲、光刺激的反應(yīng)C.角膜反射及防御反射是否存在D.有無大小便失禁答案：C答案分析：淺昏迷角膜反射及防御反射存在，深昏迷則消失，這是兩者主要區(qū)別。27.治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療。28.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B答案分析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。29.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.妥善固定患肢B.迅速運(yùn)往醫(yī)院C.就地取材固定骨折部位D.開放骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位答案：D答案分析：開放骨折現(xiàn)場不可復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI類，普萘洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，都可用于抗高血壓。2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入答案：ABC答案分析：飲食治療是糖尿病基礎(chǔ)治療，要控制總熱量、合理分配營養(yǎng)素，可多吃蔬菜和水果，并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。4.下列哪些是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難答案：ABC答案分析：頸靜脈怒張、肝大、水腫是右心衰竭表現(xiàn)，呼吸困難主要是左心衰竭表現(xiàn)。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品未用完，可給其他患者使用D.無菌包受潮后不可再使用答案：ABD答案分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，C錯誤。6.下列哪些屬于惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.有包膜C.易轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響大答案：ACD答案分析：惡性腫瘤生長迅速、無包膜、易轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響大。7.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD答案分析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)都可預(yù)防壓瘡。8.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序答案：ABCD答案分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)過程，各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有個體差異，遵循一定順序。9.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.胸廓與胸膜病變D.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCD答案分析：氣道阻塞、肺組織病變、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病都可引起呼吸衰竭。10.下列關(guān)于外科手術(shù)切口分類，正確的有（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABC答案分析：外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察生命體征，每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。（2）降溫，可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，及時更換衣物和床單。（5）心理護(hù)理，關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。2.簡述急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）休息與活動，發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。（2）給氧，持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。（3）病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、心電圖變化等。（4）止痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物。（5）飲食護(hù)理，給予低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。（6）保持大便通暢，避免用力排便。（7）心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮和恐懼。3.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜。（2）運(yùn)動指導(dǎo)，選擇適合的運(yùn)動方式，如散步、慢跑等，堅(jiān)持適量運(yùn)動。（3）藥物指導(dǎo)，遵醫(yī)囑按時服藥或注射胰島素，了解藥物的副作用。（4）自我監(jiān)測，定期監(jiān)測血糖、血壓、體重等。（5）預(yù)防并發(fā)癥，注意足部護(hù)理、皮膚護(hù)理，避免感染。（6）定期復(fù)查，了解病情控制情況。4.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。答：（1）搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的損傷。（2）傷口包扎，用無菌或清潔的敷料包扎傷口，避免進(jìn)一步污染。（3）妥善固定，就地取材固定骨折部位，減少疼痛和再損傷。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。5.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。（3）做過敏試驗(yàn)和用藥過程中，嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)。（4）試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明，告知患者及家屬。（5）皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后要繼續(xù)觀察。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，口角歪斜。急診入院后，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：腦出血。（2）護(hù)理診斷：①軀體活動障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體功能受損有關(guān)。②語言溝通障礙：與腦出血影響語言中樞有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體活動障礙有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，抬高床頭15°30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。③病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化。④做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。⑤協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/45分鐘，宮口開大3cm，先露S1。請問：（1）該患者處于分娩的哪個時期？（2）此期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：（1）該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①觀察宮縮，了解宮縮的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間。②監(jiān)測胎心，每12小時聽一次胎心。③觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況，可通過肛門檢查或陰道檢查了解。④鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食和休息，補(bǔ)充能量。⑤做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。3.患者，男性，40歲，因腹痛、腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黏液膿血便，伴有里急后重感。體溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞升高。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)