2024年寧夏中寧縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解_第1頁(yè)
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2024年寧夏中寧縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單選題(每題1分,共30題)1.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素?A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林答案:C答案分析:β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等,阿莫西林是青霉素類藥物。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,不屬于β內(nèi)酰胺類。2.人體最重要的呼吸肌是:A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈肌D.腹肌答案:C答案分析:膈肌是人體最重要的呼吸肌,收縮時(shí)使胸廓上下徑增大,舒張時(shí)恢復(fù)原狀,對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)起關(guān)鍵作用。肋間外肌和肋間內(nèi)肌也參與呼吸,但不是最重要的。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是:A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案:D答案分析:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,此處黏膜較薄,血供相對(duì)較少,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵襲。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是:A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A答案分析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈?A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案:D答案分析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等,是由于心包腔內(nèi)壓力升高,限制心臟舒張所致。6.正常成人的心率范圍是:A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B答案分析:正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是60100次/分,低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。7.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是:A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案:A答案分析:糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是:A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案:C答案分析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,具有起效快、作用時(shí)間短等特點(diǎn),能迅速控制癲癇發(fā)作。9.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:A答案分析:阿托品能阻斷乙酰膽堿的作用,緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀,是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。10.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是:A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染答案:A答案分析:急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng),屬于細(xì)菌感染。11.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血?A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血答案:B答案分析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血和自身免疫性溶血性貧血多為正細(xì)胞性貧血。12.外科感染的局部治療方法不包括:A.休息B.制動(dòng)C.熱敷D.早期切開(kāi)引流答案:D答案分析:外科感染早期一般不主張切開(kāi)引流,應(yīng)先采取休息、制動(dòng)、熱敷等措施促進(jìn)炎癥局限和吸收,當(dāng)形成膿腫后才考慮切開(kāi)引流。13.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是:A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張答案:C答案分析:破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難,隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。14.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是:A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案:B答案分析:脾臟質(zhì)地較脆,位置相對(duì)固定,在腹部損傷時(shí)最易受損。15.骨折的專有體征是:A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D答案分析:骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感,疼痛、腫脹、功能障礙等也可出現(xiàn),但不是骨折的專有體征。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期是:A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案:A答案分析:嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期,此期體重、身高增長(zhǎng)較快。17.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是:A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A答案分析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是:A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案:C答案分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則,避免復(fù)溫過(guò)快引起肺出血等并發(fā)癥。19.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括:A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)免疫力C.方便經(jīng)濟(jì)D.含飽和脂肪酸多答案:D答案分析:母乳中含不飽和脂肪酸較多,有利于嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,而不是飽和脂肪酸多。其他選項(xiàng)都是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。20.小兒腹瀉中度脫水時(shí),失水量占體重的百分比是:A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案:B答案分析:小兒腹瀉中度脫水時(shí),失水量占體重的5%10%,輕度脫水失水量占體重5%以下,重度脫水失水量占體重10%以上。21.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是:A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A答案分析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。22.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是:A.飛沫傳播B.塵埃傳播C.食物傳播D.接觸傳播答案:A答案分析:肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核桿菌,是最主要的傳播途徑。23.下列哪種疾病不屬于乙類傳染???A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案:C答案分析:流行性感冒屬于丙類傳染病,艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎都屬于乙類傳染病。24.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是:A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案:A答案分析:精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是幻聽(tīng),患者可聽(tīng)到各種聲音,如言語(yǔ)聲、命令聲等。25.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥?A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯海索答案:B答案分析:氟西汀是一種常用的抗抑郁藥物,通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5羥色胺的再攝取發(fā)揮作用。氯丙嗪是抗精神病藥物,碳酸鋰用于治療躁狂癥,苯海索用于治療帕金森病及抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)。26.醫(yī)療事故分為:A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)答案:C答案分析:醫(yī)療事故分為四級(jí),根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度進(jìn)行劃分。27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括:A.對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療B.對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)病人、病原攜帶者的隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定答案:無(wú)(本題無(wú)正確選項(xiàng))答案分析:ABCD選項(xiàng)均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施。28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),下列做法錯(cuò)誤的是:A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意修改醫(yī)囑D.搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案:C答案分析:護(hù)士不能隨意修改醫(yī)囑,如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出,在嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度的前提下執(zhí)行醫(yī)囑,搶救時(shí)可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,但要及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)。29.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是:A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理計(jì)劃C.收集資料D.實(shí)施護(hù)理措施答案:C答案分析:護(hù)理程序評(píng)估階段的主要內(nèi)容是收集資料,為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃制定和措施實(shí)施提供依據(jù)。30.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者?A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.端坐位答案:C答案分析:腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,減輕切口張力,緩解疼痛。二、多選題(每題2分,共10題)1.下列屬于醫(yī)院感染的是:A.無(wú)明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC答案分析:新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染,其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于高血壓患者飲食護(hù)理的說(shuō)法正確的是:A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案:ABCD答案分析:高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,每天不超過(guò)6g;增加鉀鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果;減少脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸;同時(shí)要戒煙限酒。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是:A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案:ABC答案分析:低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,而糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、足病等屬于慢性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的說(shuō)法正確的是:A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位骨折答案:ABC答案分析:骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先搶救生命,然后妥善固定骨折部位,以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷,最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者。一般不主張?jiān)诂F(xiàn)場(chǎng)復(fù)位骨折,以免加重?fù)p傷。5.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施正確的是:A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.嚴(yán)格控制輸液速度答案:ABCD答案分析:小兒肺炎護(hù)理時(shí)要保持呼吸道通暢,及時(shí)清除痰液;合理給氧改善缺氧癥狀;密切觀察病情變化,如生命體征、精神狀態(tài)等;嚴(yán)格控制輸液速度,防止肺水腫。6.下列關(guān)于傳染病隔離的說(shuō)法正確的是:A.嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等甲類傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病答案:ABCD答案分析:ABCD選項(xiàng)分別闡述了不同類型傳染病隔離的適用范圍,說(shuō)法均正確。7.下列關(guān)于精神科護(hù)理的特點(diǎn)正確的是:A.服務(wù)對(duì)象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.治療護(hù)理的整體性D.安全護(hù)理的重要性答案:ABCD答案分析:精神科護(hù)理服務(wù)對(duì)象是精神障礙患者,具有特殊性;護(hù)理工作涉及患者的心理、生理等多方面,較為復(fù)雜;治療護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體性,包括藥物治療、心理治療等;同時(shí)安全護(hù)理至關(guān)重要,防止患者發(fā)生自傷、傷人等行為。8.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說(shuō)法正確的是:A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.利器應(yīng)放置在防刺的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物應(yīng)定期集中處理D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天答案:ABCD答案分析:醫(yī)療廢物管理要分類收集,利器放入防刺專用利器盒,定期集中處理,暫存時(shí)間一般不超過(guò)2天,以防止污染和傳播疾病。9.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說(shuō)法正確的是:A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年B.護(hù)士注冊(cè)期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日,向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)C.護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn),應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門報(bào)告D.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)包括首次注冊(cè)、延續(xù)注冊(cè)、變更注冊(cè)等答案:ABCD答案分析:ABCD選項(xiàng)均是關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的正確說(shuō)法。10.下列關(guān)于護(hù)理倫理原則的說(shuō)法正確的是:A.自主原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)利B.不傷害原則要求避免對(duì)患者造成傷害C.公正原則要求公平合理地分配醫(yī)療資源D.行善原則要求護(hù)士積極為患者謀利益答案:ABCD答案分析:自主、不傷害、公正、行善是護(hù)理倫理的重要原則,ABCD選項(xiàng)分別對(duì)其內(nèi)涵進(jìn)行了正確闡述。三、簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答:心肺復(fù)蘇操作步驟如下:(1)判斷意識(shí)和呼吸:輕拍患者肩部并呼喊,觀察有無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。(2)呼救:請(qǐng)他人撥打急救電話并取來(lái)除顫器。(3)胸外按壓:將患者仰臥于硬板上,施救者雙手交疊,用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm,按壓與放松時(shí)間大致相等。(4)開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。(5)人工呼吸:捏住患者鼻子,口對(duì)口吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上,觀察胸廓起伏。(6)重復(fù)胸外按壓和人工呼吸,按壓與呼吸比為30:2,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答:糖尿病飲食治療原則如下:(1)控制總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。(2)合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占15%20%,脂肪占20%30%。(3)增加膳食纖維攝入:多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。(4)定時(shí)定量進(jìn)餐:合理分配餐次,可少食多餐。(5)限制鈉鹽和飲酒:每日鈉鹽攝入不超過(guò)6g,盡量不飲酒。3.簡(jiǎn)述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。答:骨折患者康復(fù)護(hù)理措施如下:(1)早期(傷后12周):促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮??蛇M(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí),未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。(2)中期(傷后23周):增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等。(3)后期(傷后68周后):恢復(fù)肢體的正常功能。進(jìn)行全面的功能鍛煉,如負(fù)重練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等,可配合物理治療、按摩等促進(jìn)康復(fù)。(4)心理護(hù)理:鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心,積極配合康復(fù)訓(xùn)練。4.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答:小兒高熱驚厥急救處理措施如下:(1)保持呼吸道通暢:立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng),及時(shí)清除口鼻分泌物。(2)控制驚厥:可按壓人中、合谷等穴位,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止驚藥物,如地西泮。(3)降溫:采用物理降溫方法,如溫水擦浴、冰袋冷敷等,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用退燒藥。(4)密切觀察病情:觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等,記錄發(fā)作時(shí)間和次數(shù)。(5)及時(shí)就醫(yī):驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或頻繁發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在醫(yī)療糾紛中的防范措施。答:護(hù)士在醫(yī)療糾紛中的防范措施如下:(1)提高法律意識(shí):學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),避免違法行為。(2)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng):樹(shù)立良好的職業(yè)形象,尊重患者權(quán)利,關(guān)心愛(ài)護(hù)患者。(3)提高專業(yè)技術(shù)水平:不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,提高護(hù)理質(zhì)量。(4)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度:嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程、醫(yī)囑執(zhí)行制度等。(5)加強(qiáng)護(hù)患溝通:主動(dòng)與患者及家屬溝通,了解其需求和意見(jiàn),及時(shí)解答疑問(wèn),緩解緊張情緒。(6)做好護(hù)理記錄:護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,具有法律證明作用。四、案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時(shí)規(guī)律服用降壓藥,血壓控制尚可。今日上午情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,隨即意識(shí)喪失。急診入院后查頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請(qǐng)分析該患者的病情,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答:病情分析:患者有高血壓病史,情緒激動(dòng)后誘發(fā)腦出血,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力及意識(shí)喪失等癥狀,頭顱CT明確診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血?;坠?jié)區(qū)是腦出血的常見(jiàn)部位,出血可導(dǎo)致腦組織受壓、損傷,引起神經(jīng)功能障礙。護(hù)理措施:(1)一般護(hù)理:絕對(duì)臥床休息,抬高床頭15°30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜,避免不必要的搬動(dòng)。(2)病情觀察:密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,觀察有無(wú)頭痛加劇、嘔吐頻繁等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。(3)保持呼吸道通暢:及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)給予吸氧,防止腦缺氧加重。(4)飲食護(hù)理:昏迷患者禁食,可通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng)支持;清醒患者給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。(5)肢體護(hù)理:保持肢體功能位,進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。(6)心理護(hù)理:關(guān)心患者及家屬,解釋病情,緩解其緊張焦慮情緒。2.患兒,2歲,發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。查體:體溫39℃,呼吸50次/分,心率160次/分,精神萎靡,面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.75。請(qǐng)分析該患兒的診斷,并提出護(hù)理措施。答:診斷:根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,結(jié)合呼吸、心率增快,鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,考慮診斷為小兒肺炎。護(hù)理措施:(1)保持呼吸道通暢:及時(shí)清除呼吸道分泌物,可采用拍背、霧化吸入等方法促進(jìn)痰液排出。(2)合理給氧:根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。(3)病情觀察:密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、面色等,觀察有無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。(4)休息與活動(dòng):保證患兒休息,減少活動(dòng)量,避免哭鬧加重缺氧。(5)飲食護(hù)理:給予高熱量、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,鼓勵(lì)多飲水。(6)發(fā)熱護(hù)理:體溫超過(guò)38.5℃可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥。3.患者,女性,40歲,因“多食、多飲、多尿伴體重減輕1個(gè)月”入院。查體:身高160cm,體重50kg,空腹血糖12mmol/L,餐后2小時(shí)血糖18mmol/L,糖化血紅蛋白8%。診斷為2型糖尿病。請(qǐng)為該患者制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。答:飲食計(jì)劃:(1)計(jì)算總熱量:患者身高160cm,理想體重為160105=55kg,活動(dòng)量按輕體力活動(dòng)計(jì)算,每日每千克理想體重所需熱量為30kcal,總熱量=55×30=1650kcal。(2)營(yíng)養(yǎng)分配:碳水化合物:1650×60%÷4=247.5g;蛋白質(zhì):1650×15%÷4=61.9g;脂肪:1650×25%÷9=45.8g。(3)餐次分配:可按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5分配,或分為三餐三點(diǎn)。(4)食物選擇:選擇富含膳食纖維的主食,如全麥面包、糙米等;多吃蔬菜,如菠菜、芹菜等;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類、豆類等;控制油脂攝入,選擇植物油。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:(1)運(yùn)動(dòng)方式:選擇有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳、太極拳等。(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每周至少150分鐘,可分5天進(jìn)行,每次30分鐘左右。(3)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)達(dá)到(220年齡)×(60%70%),即(22040)×(60%70%)=108126次/分。(4)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng);隨身攜帶糖果,以防低血糖發(fā)生;避免在空腹或藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)。4.患者,男性,30歲,因車禍致左

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