2024年山東省高青縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍是60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.聞到食物香味引起唾液分泌答案：D分析：條件反射是后天經(jīng)過學習獲得的反射。聞到食物香味引起唾液分泌是后天形成的，與食物香味和進食經(jīng)歷建立了聯(lián)系。而A、B、C選項都是生來就有的非條件反射。3.人體內(nèi)最重要的供能物質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖D.維生素答案：C分析：糖是人體最重要的供能物質(zhì)，在體內(nèi)可迅速氧化供能，人體所需能量的50%70%來自糖的氧化。4.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四期，其中紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：B分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第34天，此期病變肺葉充血，呈暗紅色，質(zhì)地變實，類似肝臟。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可以直接觀察到消化性潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。6.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%。7.支氣管哮喘發(fā)作時禁用（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿答案：C分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘發(fā)作時禁用。8.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于慢性并發(fā)癥。9.心臟驟停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：B分析：冠心病是心臟驟停最主要的病因，尤其是急性心肌梗死。10.下列哪種藥物可用于治療心房顫動（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.阿托品答案：C分析：維拉帕米可用于控制心房顫動的心室率，是常用的治療藥物。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒引起的心律失常；阿托品主要用于緩慢性心律失常。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由高級到低級答案：E分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級的規(guī)律。12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。13.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥、蒼白E.肌張力低下答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少等。14.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡答案：D分析：重度脫水時由于血容量明顯減少，可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。15.下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的是（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含多種免疫物質(zhì)C.鈣磷比例適當，較少發(fā)生低鈣血癥D.喂哺過程易引起嬰兒過敏E.增進母嬰感情答案：D分析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，含多種免疫物質(zhì)，鈣磷比例適當，能增進母嬰感情，且不易引起嬰兒過敏。16.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：C分析：股疝的疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅韌的韌帶，所以股疝最易發(fā)生嵌頓。17.急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.直腸指診有觸痛答案：A分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點通常位于麥氏點。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠩.瘀斑答案：D分析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、意識障礙答案：A分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。20.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B分析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。21.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。22.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作區(qū)域應(yīng)清潔、寬敞C.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出未用，應(yīng)立即放回無菌容器內(nèi)答案：E分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以免污染。23.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液E.20%甘露醇溶液答案：C分析：中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，增加血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；20%甘露醇溶液是高滲溶液，用于脫水。24.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭低足高位左側(cè)臥位C.頭高足低位右側(cè)臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：B分析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取頭低足高位左側(cè)臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。25.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時速度宜慢C.輸血后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.緊急情況下可直接輸血，無需做交叉配血試驗答案：E分析：無論在何種緊急情況下，輸血前都必須做交叉配血試驗，以確保輸血安全。26.下列不屬于冷療作用的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E分析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫，而促進炎癥消散是熱療的作用。27.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便C.保留灌腸可用于治療腸道感染D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫E.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：E分析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可使氨的吸收增加，加重肝性腦病。28.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.生物制品應(yīng)放在210℃保存E.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊答案：A分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以防止藥物變質(zhì)。29.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.試驗前應(yīng)詳細詢問過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中可不觀察D.首次注射青霉素者需觀察30分鐘E.陽性者禁用青霉素答案：C分析：即使皮試結(jié)果陰性，用藥過程中仍需密切觀察患者反應(yīng)，因為有遲發(fā)性過敏反應(yīng)的可能。30.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主要手段C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照顧E.幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段答案：B分析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主要手段，而是以提高臨終患者的生命質(zhì)量，滿足患者心理和社會需求，提供全面照顧，幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命最后階段為目的。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)E.自主神經(jīng)答案：AB分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。2.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。3.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.寬而深的Q波D.ST段壓低E.T波高尖答案：ABC分析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)镾T段弓背向上抬高、寬而深的Q波、T波倒置。4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE分析：小兒肺炎合并心力衰竭時可出現(xiàn)呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、心音低鈍、奔馬律等表現(xiàn)。5.下列屬于腸梗阻臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD分析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)。6.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的敘述，正確的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定傷肢C.傷口有出血者應(yīng)及時止血D.骨折斷端暴露者應(yīng)立即復位E.迅速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院答案：ABCE分析：骨折現(xiàn)場急救首先要搶救生命，妥善固定傷肢，有出血者及時止血，迅速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院。骨折斷端暴露者不可立即復位，以免將污染物帶入深部組織。7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.有明確潛伏期且入院后超過平均潛伏期發(fā)生的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：BCDE分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，住院期間發(fā)生的感染、醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染、有明確潛伏期且入院后超過平均潛伏期發(fā)生的感染以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.根據(jù)病情調(diào)整輸液速度B.連續(xù)輸液24小時應(yīng)更換輸液器C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.輸入刺激性強的藥物時應(yīng)減慢速度E.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣答案：ABCDE分析：靜脈輸液時需根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，連續(xù)輸液24小時應(yīng)更換輸液器，加強巡視，輸入刺激性強的藥物時減慢速度，輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣。9.下列關(guān)于吸氧的敘述，正確的是（）A.吸氧可提高動脈血氧分壓和氧飽和度B.吸氧濃度一般不超過60%C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)D.停用氧氣時應(yīng)先關(guān)流量表，再拔鼻導管E.持續(xù)低流量吸氧可用于慢性阻塞性肺疾病患者答案：ABCE分析：吸氧可提高動脈血氧分壓和氧飽和度，吸氧濃度一般不超過60%，吸氧過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，持續(xù)低流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者。停用氧氣時應(yīng)先拔鼻導管，再關(guān)流量表。10.下列關(guān)于護理記錄的敘述，正確的是（）A.應(yīng)及時、準確、完整B.記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實C.可使用醫(yī)學術(shù)語D.避免錯別字和涂改E.簽全名答案：ABCDE分析：護理記錄應(yīng)及時、準確、完整，內(nèi)容客觀、真實，可使用醫(yī)學術(shù)語，避免錯別字和涂改，最后簽全名。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進患者舒適：保持病室安靜、整潔、溫濕度適宜；及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述如何預防壓瘡。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時一次；使用減壓用具，如氣墊床、海綿墊等；保持正確的體位。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、拽等動作；保持床單平整、無皺褶。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；大小便失禁患者及時清理，使用皮膚保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行局部按摩，但對已發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預防知識，提高其預防意識。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答：（1）過敏性休克：是最嚴重的過敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、眼花、意識喪失等）以及皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。（2）血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。（3）各器官或組織的過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹等；呼吸道過敏反應(yīng)表現(xiàn)為哮喘、過敏性鼻炎等；消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等。4.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。一般每日食鹽攝入量在5g以下，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在1g以下。（2）限制水的攝入：根據(jù)患者的尿量和水腫情況，適當控制水的攝入量，一般每日不超過15002000ml。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，以免加重心臟負擔。（4）保證營養(yǎng)均衡：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。（5）避免刺激性食物：如辛辣、油膩、生冷食物，戒煙戒酒。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）最初評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：是足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復蘇。（2）初步復蘇：保暖，擺好體位，清理呼吸道，擦干全身，刺激呼吸。（3）正壓通氣：如初步復蘇后仍無呼吸或心率<100次/分，應(yīng)立即進行正壓通氣。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)同時進行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：如經(jīng)過胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，測血壓220/120mmHg。查體：意識清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸項強直，克氏征陽性。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）該患者可能的診斷是高血壓腦病。患者有高血壓病史，情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安等顱內(nèi)壓增高癥狀，同時有頸項強直、克氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)，結(jié)合血壓急劇升高，符合高血壓腦病的特點。（2）護理措施：①絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，給予吸氧。③迅速降低血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝普鈉等，嚴格控制輸液速度，密切觀察血壓變化。④降低顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑，快速靜脈滴注。⑤密切觀察病情變化，包括意識、瞳孔、生命體征等，如有異常及時報告醫(yī)生。⑥做好心理護理，安慰患者，避免情緒激動。2.患兒，8個月，因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，伴嘔吐，每日34次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼眶凹陷，哭時無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。請問：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2）應(yīng)如何進行補液治療？答：（1）脫水程度為重度脫水，依據(jù)是患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼眶凹陷，哭時無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。脫水性質(zhì)為等滲性脫水，血鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）。（2）補液治療：①定量：第一天補液總量為150180ml/kg，該患兒按體重計算補液總量。②定性：等滲性脫水應(yīng)補充1/2張含鈉液。③定速：先快后慢，前812小時補總量的1/2，速度為810ml/（kg·h）；后1216小時補剩余的1/2，速度為5ml/（kg·h）。同時注意糾正酸中毒、補鉀等。3.患者，女性，45歲，因突發(fā)上腹部疼痛2小時入院。疼痛呈持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（索氏法）。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）該患者可能的診斷是急性胰腺炎?；颊咄话l(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。（2）護理措施：①禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。②病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況、嘔吐物的性質(zhì)和量等。③遵醫(yī)囑給予藥物治療：如抑制胰液分泌的藥物（生長抑素等）、止痛藥物（哌替啶等）、抗生素等。④維持水、電解質(zhì)平衡：準確記錄出入量，根據(jù)患者的情況補充液體和電解質(zhì)。⑤做好心理護理：關(guān)心患者，解釋疾病的相關(guān)知識，緩解患者的緊張情緒。4.患者，男性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，