2024年四川省雅江縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病為乙類傳染病，肺結(jié)核也是乙類傳染病，所以選C。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。胰腺、唾液腺和胃腺也是消化腺，但體積不如肝臟大，所以選A。3.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率一般在60100次/分。低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速，所以選B。4.以下哪種藥物是抗高血壓藥中的利尿劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C答案分析：氫氯噻嗪是常用的利尿劑類抗高血壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，所以選C。5.下列哪項不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.常需手術(shù)治療答案：A答案分析：外科感染常為多種細(xì)菌混合感染，而非單一細(xì)菌感染。其他選項多有明顯局部癥狀、病變集中局部、常需手術(shù)治療均是外科感染的特點(diǎn)，所以選A。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。高滲性非酮癥糖尿病昏迷較少見，低血糖昏迷多與降糖藥使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，感染是糖尿病的并發(fā)癥之一，但不是最常見急性并發(fā)癥，所以選A。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛后出現(xiàn)，所以選C。8.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.血漿中白蛋白增多B.血漿中球蛋白增多C.紅細(xì)胞數(shù)量增多D.紅細(xì)胞形態(tài)規(guī)則答案：B答案分析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞沉降率增快。白蛋白增多、紅細(xì)胞數(shù)量增多、紅細(xì)胞形態(tài)規(guī)則一般會使血沉減慢，所以選B。9.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm以上，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，所以選C。10.診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.肺部實變體征答案：B答案分析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)，可作為主要診斷依據(jù)。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、肺部實變體征其他肺部疾病也可能有，所以選B。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A答案分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見，所以選A。12.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：B答案分析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因，去除導(dǎo)致缺鐵的原因，補(bǔ)充鐵劑等是治療的重要措施，但病因不除易復(fù)發(fā)，輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，所以選B。13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C答案分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，慢性咳嗽、咳痰是常見癥狀，喘息和胸悶不是標(biāo)志性癥狀，所以選C。14.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D答案分析：抗利尿激素是由下丘腦分泌，神經(jīng)垂體釋放的。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素是腺垂體分泌的，所以選D。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折的專有體征是畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙其他損傷也可能有，所以選D。16.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等，所以選A。17.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項是錯誤的（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序D.生長發(fā)育有個體差異答案：C答案分析：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，而不是由下到上、由遠(yuǎn)到近，其他選項均正確，所以選C。18.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐、血壓升高不是典型“三主征”表現(xiàn)，所以選A。19.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案：B答案分析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。青霉素主要用于肺炎球菌等感染，頭孢菌素用于多種細(xì)菌感染，慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染，所以選B。20.引起上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：引起上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌也是原因，但不如消化性潰瘍常見，所以選A。21.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B答案分析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶，發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達(dá)高峰。谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶在其他疾病也可升高，對胰腺炎診斷價值不如淀粉酶，所以選B。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌炎、心肌病一般不會出現(xiàn)奇脈，所以選D。23.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、少尿、血尿、高血壓D.蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥答案：C答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。高脂血癥、低蛋白血癥多見于腎病綜合征，所以選C。24.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要通過呼吸道傳播，所以選A。25.腹部損傷時最易受損的空腔臟器是（）A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸答案：C答案分析：小腸占據(jù)中、下腹大部分空間，相對表淺，損傷機(jī)會較多，是腹部損傷時最易受損的空腔臟器。胃、十二指腸、結(jié)腸損傷相對較少，所以選C。26.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B答案分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可使甲狀腺素釋放增加，但不是主要原因，切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以選B。27.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A答案分析：咯血窒息患者首要處理是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢，否則會導(dǎo)致患者窒息死亡。加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血是后續(xù)治療措施，所以選A。28.下列哪種情況不宜做腰椎穿刺（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓增高明顯D.原因不明的昏迷答案：C答案分析：顱內(nèi)壓增高明顯時做腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的危險，不宜進(jìn)行。腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、原因不明的昏迷可通過腰椎穿刺協(xié)助診斷，所以選C。29.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后才出現(xiàn)身高低于正常、皮下脂肪減少、精神萎靡等表現(xiàn)，所以選A。30.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷相對較少見，所以選A。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，同時也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以選ACD。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.合理膳食C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動答案：ABCD答案分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、合理膳食（如低鹽飲食等）、戒煙限酒、增加運(yùn)動等，這些措施有助于控制血壓，所以選ABCD。3.下列關(guān)于骨折愈合的說法，正確的有（）A.骨折愈合分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B.影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素C.功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合D.骨折愈合過程中不需要補(bǔ)鈣答案：ABC答案分析：骨折愈合分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；影響骨折愈合的因素有全身因素（如年齡、營養(yǎng)等）和局部因素（如骨折類型、血供等）；功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于骨折愈合。骨折愈合過程中適當(dāng)補(bǔ)鈣有助于骨痂形成，所以選ABC。4.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：ABC答案分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病但按甲類管理。艾滋病是乙類傳染病，按乙類管理，所以選ABC。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.多吃富含膳食纖維的食物C.嚴(yán)格限制飲水D.定時定量進(jìn)餐答案：ABD答案分析：糖尿病飲食治療要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素；多吃富含膳食纖維的食物可延緩碳水化合物吸收；應(yīng)定時定量進(jìn)餐。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，以免導(dǎo)致血液濃縮等不良后果，所以選ABD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤答案分析：發(fā)熱原因除感染外，還有非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等，所以該說法錯誤。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進(jìn)食緩解，所以該說法錯誤。3.無菌手術(shù)切口不需要預(yù)防性使用抗生素。（）答案：正確答案分析：無菌手術(shù)切口如手術(shù)野無污染等情況，一般不需要預(yù)防性使用抗生素，所以該說法正確。4.急性闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是其重要體征。（）答案：正確答案分析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，急性闌尾炎患者此處常有明顯壓痛，是重要體征，所以該說法正確。5.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常即可停藥。（）答案：錯誤答案分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑36個月，以補(bǔ)足儲存鐵，防止復(fù)發(fā)，所以該說法錯誤。6.心臟驟停時首選的藥物是腎上腺素。（）答案：正確答案分析：腎上腺素可興奮心臟，提高心肌興奮性，是心臟驟停時首選的藥物，所以該說法正確。7.只要患者有咳嗽、咳痰癥狀就可診斷為慢性支氣管炎。（）答案：錯誤答案分析：慢性支氣管炎的診斷需咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病，所以該說法錯誤。8.小兒乳牙共20顆，一般于22.5歲出齊。（）答案：正確答案分析：小兒乳牙共20顆，生后410個月開始萌出，約22.5歲出齊，所以該說法正確。9.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）答案：正確答案分析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)尿急、尿痛等，所以該說法正確。10.輸血時為防止發(fā)熱反應(yīng)可在血中加入地塞米松。（）答案：錯誤答案分析：輸血時不能在血中加入任何藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請旁人幫忙撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觸摸頸動脈搏動，同時觀察胸廓起伏判斷呼吸。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）持續(xù)操作：每5個循環(huán)評估一次患者情況，直至急救人員到達(dá)。答案分析：心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，按上述步驟操作可最大程度提高搶救成功率。各步驟都有其重要意義，判斷意識、呼吸脈搏等是為確定病情，胸外按壓、開放氣道、人工呼吸是關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果，控制鹽攝入每日不超過6克。（2）運(yùn)動：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少35次，每次30分鐘左右。（3）戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過25克，女性減半。（4）心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。（5）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥，了解藥物不良反應(yīng)。（6）血壓監(jiān)測：定期測量血壓，做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。答案分析：高血壓是一種慢性病，健康指導(dǎo)對控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。飲食、運(yùn)動、戒煙限酒等生活方式干預(yù)可改善血壓，心理調(diào)節(jié)有助于穩(wěn)定血壓，合理用藥和血壓監(jiān)測能保證治療效果。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識不清。急診入院查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體癱瘓。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述主要的治療措施。答案：（1）最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：患者有高血