2024年甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的組成部分？A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：C答案分析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。巨核細(xì)胞是骨髓中的一種多能干細(xì)胞分化而來(lái)的細(xì)胞，主要功能是產(chǎn)生血小板，并非白細(xì)胞組成部分。2.人體生命活動(dòng)的基本特征不包括以下哪項(xiàng)？A.新陳代謝B.興奮性C.適應(yīng)性D.反射答案：D答案分析：人體生命活動(dòng)的基本特征有新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，不屬于生命活動(dòng)基本特征。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門(mén)部答案：B答案分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門(mén)部，尤其在胃角處，這與該部位的黏膜防御機(jī)制較弱、胃酸和胃蛋白酶的作用較強(qiáng)等因素有關(guān)。4.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A答案分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，約占病原菌的90%以上，其余病原菌還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，但相對(duì)少見(jiàn)。5.患者，男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：A答案分析：心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)代表左心室廣泛前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，所以考慮為急性廣泛前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變；急性前間壁心肌梗死主要是V1V3導(dǎo)聯(lián)改變；不穩(wěn)定型心絞痛ST段一般無(wú)弓背向上抬高。6.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選？A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：C答案分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，是治療洋地黃中毒所致的室性早搏的首選藥物。利多卡因主要用于急性心肌梗死等所致的室性心律失常；普羅帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是洋地黃中毒所致室性早搏的首選。7.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.阿莫西林B.利巴韋林C.頭孢克肟D.阿奇霉素答案：B答案分析：阿莫西林、頭孢克肟屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。利巴韋林是一種抗病毒藥物，不屬于抗生素。8.人體血漿中最主要的緩沖對(duì)是？A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.KHCO?/H?CO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)答案：A答案分析：人體血漿中有多種緩沖對(duì)，其中最主要的是NaHCO?/H?CO?，其比值維持在20:1時(shí)，血漿pH可維持在7.357.45之間。9.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是？A.60100次/分B.5090次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：A答案分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。10.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：C答案分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要由神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素共同作用導(dǎo)致。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是？A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀，其中包括瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于阿托品中毒等；雙側(cè)瞳孔不等大可能提示顱內(nèi)病變；單側(cè)瞳孔擴(kuò)大可能與動(dòng)眼神經(jīng)損傷等有關(guān)。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：B答案分析：杵狀指（趾）常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有關(guān)節(jié)癥狀；甲狀腺功能亢進(jìn)癥有高代謝等表現(xiàn)，一般無(wú)杵狀指（趾）。13.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)？A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D答案分析：根據(jù)咯血量的多少可分為：小量咯血（24小時(shí)咯血量在100ml以?xún)?nèi)）、中等量咯血（24小時(shí)咯血量100500ml）和大量咯血（24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量100500ml）。14.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)一般癥狀相對(duì)較輕；循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為急性肺水腫等，但嚴(yán)重程度不如溶血反應(yīng)。15.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B答案分析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。16.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C答案分析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高?？傝F結(jié)合力升高是因?yàn)槿辫F時(shí)，機(jī)體為了攝取更多的鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為？A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A答案分析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，家庭氧療應(yīng)采用低流量吸氧，一般為12L/min。18.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂出血多與肝硬化等有關(guān)；急性糜爛出血性胃炎、胃癌也是上消化道出血的原因，但相對(duì)消化性潰瘍較少見(jiàn)。19.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、高血壓、蛋白尿C.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥D.血尿、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓和蛋白尿。高脂血癥和低蛋白血癥是腎病綜合征的表現(xiàn)；少尿一般不是急性腎小球腎炎的典型首發(fā)表現(xiàn)。20.下列哪種藥物可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.布地奈德答案：C答案分析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作。沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解哮喘發(fā)作；氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用，可用于治療哮喘發(fā)作；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘炎癥，但不是主要的預(yù)防藥物。21.腰椎間盤(pán)突出癥最常壓迫的神經(jīng)根是？A.L?、L?神經(jīng)根B.L?、L?神經(jīng)根C.L?、S?神經(jīng)根D.S?、S?神經(jīng)根答案：B答案分析：腰椎間盤(pán)突出癥以L?L?、L?S?間隙發(fā)病率最高，其中L?L?間隙突出最常壓迫L?神經(jīng)根，L?S?間隙突出常壓迫S?神經(jīng)根，但總體來(lái)說(shuō)L?、L?神經(jīng)根受壓迫更為常見(jiàn)。22.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是？A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C答案分析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個(gè)月）閉合。23.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多考慮病理性黃疸。24.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。25.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起嗆咳、誤吸等。棉球用于清潔口腔；張口器用于協(xié)助張口；壓舌板用于固定舌頭等。26.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的？A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)傷口愈合答案：D答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。供給熱量一般通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，而不是單純依靠靜脈輸液，故D選項(xiàng)不是靜脈輸液的目的。27.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬，可使測(cè)得的血壓值偏低。28.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D答案分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。29.臀大肌注射定位的聯(lián)線法是指？A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外下1/3處答案：C答案分析：臀大肌注射定位的聯(lián)線法是取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位，此處肌肉豐厚，遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管，是常用的注射部位。30.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是？A.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.為防止標(biāo)本變質(zhì)，可在標(biāo)本中加入防腐劑答案：C答案分析：血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥管；全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)陽(yáng)性率；不能在標(biāo)本中隨意加入防腐劑，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有？A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒答案：BC答案分析：鼠疫屬于甲類(lèi)傳染?。话滩?、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病；流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)感染等。向心性肥胖與脂肪重新分布有關(guān)；骨質(zhì)疏松是由于抑制成骨細(xì)胞活性等；血糖升高與促進(jìn)糖異生等有關(guān)；誘發(fā)感染是因?yàn)橐种茩C(jī)體免疫功能。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門(mén)梗阻可引起嘔吐等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。4.下列關(guān)于休克的治療原則，正確的有？A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能答案：ABCD答案分析：休克的治療原則包括盡早去除休克病因，如控制出血、抗感染等；盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，可通過(guò)補(bǔ)液等措施；糾正微循環(huán)障礙，改善組織灌注；增強(qiáng)心肌功能，維持心臟泵血功能等。5.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥？A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.感染答案：ABD答案分析：骨折的早期并發(fā)癥包括脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類(lèi)藥物答案：ABCD答案分析：利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，改善心室重構(gòu)等；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者預(yù)后；洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭。7.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列正確的有？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛答案：ABCD答案分析：急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期多位于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀。右下腹壓痛、反跳痛是重要的體征。8.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC答案分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染機(jī)會(huì)；操作者應(yīng)衣帽整潔，洗手，戴口罩，防止自身污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。10.下列哪些是護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)要求？A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要答案：ABCD答案分析：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)，能反映患者病情的動(dòng)態(tài)變化；準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)等信息要真實(shí)可靠；完整，不遺漏重要內(nèi)容；簡(jiǎn)要，避免繁瑣冗長(zhǎng)，突出重點(diǎn)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱(chēng)為弛張熱。（）答案：正確答案分析：弛張熱的特點(diǎn)就是體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，且最低體溫仍高于正常水平，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱等。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確答案分析：長(zhǎng)期臥床患者多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路停留和繁殖的機(jī)會(huì)，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰的特點(diǎn)是晨起時(shí)加重，白天較輕，睡前有陣咳或排痰。（）答案：正確答案分析：慢性支氣管炎患者一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，這與夜間睡眠后呼吸道內(nèi)痰液積聚及副交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物