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文檔簡介
2024年黑龍江省明水縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種藥物不屬于抗生素?A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案:B答案分析:青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素,具有抑制或殺滅細(xì)菌的作用。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥,不屬于抗生素。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是:A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B答案分析:正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分,低于60次/分稱為心動過緩,高于100次/分稱為心動過速。3.下列哪項(xiàng)是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”?A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖監(jiān)測答案:C答案分析:冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖監(jiān)測有一定輔助診斷價(jià)值,但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確。4.人體最大的消化腺是:A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A答案分析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺、唾液腺、胃腺也是消化腺,但體積相對較小。5.骨折的專有體征不包括:A.畸形B.異?;顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案:D答案分析:骨折的專有體征為畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛在很多損傷中都會出現(xiàn),不是骨折特有的體征。6.下列哪種疾病不屬于傳染病?A.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案:A答案分析:高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓升高為主要特征的慢性病,不屬于傳染病。肺結(jié)核、艾滋病、甲型肝炎分別由結(jié)核桿菌、艾滋病病毒、甲型肝炎病毒感染引起,具有傳染性。7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是:A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案:A答案分析:飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),通過合理控制飲食可以幫助患者控制血糖、體重等。運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測也是糖尿病綜合治療的重要組成部分。8.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案:A答案分析:阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物,能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救。多巴胺主要用于抗休克。西地蘭用于心力衰竭等疾病。9.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要病理改變是:A.肺血管通透性增加B.肺順應(yīng)性降低C.通氣/血流比例失調(diào)D.以上都是答案:D答案分析:ARDS的主要病理改變包括肺血管通透性增加,導(dǎo)致肺水腫;肺順應(yīng)性降低,使肺的擴(kuò)張受限;通氣/血流比例失調(diào),影響氣體交換。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括:A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡單答案:D答案分析:小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。11.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈?A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.大量心包積液C.肥厚型心肌病D.冠心病答案:B答案分析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚型心肌病、冠心病一般不會出現(xiàn)奇脈。12.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)?A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.腹痛伴腹瀉答案:D答案分析:外科急腹癥一般先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛劇烈,常有明顯的腹膜刺激征。腹痛伴腹瀉更多見于內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病,不是外科急腹癥的典型特點(diǎn)。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作?A.苯妥英鈉B.氯氮平C.地西泮D.碳酸鋰答案:A答案分析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。碳酸鋰用于治療躁狂癥等精神疾病。14.急性腎小球腎炎最常見的病因是:A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.病毒感染D.支原體感染答案:A答案分析:急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致,常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等之后。15.下列哪種情況會導(dǎo)致血沉增快?A.貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.低蛋白血癥D.脫水答案:A答案分析:貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少,血漿中球蛋白、纖維蛋白原等相對增多,可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多,血沉減慢。低蛋白血癥、脫水一般不會使血沉增快。16.關(guān)于輸血的原則,錯(cuò)誤的是:A.同型血相輸B.O型血可少量輸給其他血型的人C.AB型血可接受其他血型的血D.緊急情況下可不考慮血型直接輸血答案:D答案分析:輸血原則是同型血相輸。在緊急情況下,O型血可少量輸給其他血型的人,AB型血可接受其他血型的血,但必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。不考慮血型直接輸血可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性?A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案:A答案分析:墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征,檢查時(shí)深壓膽囊區(qū),患者因疼痛而突然屏氣。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。消化性潰瘍主要癥狀為周期性上腹部疼痛。18.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭伴快速心房顫動?A.地高辛B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案:A答案分析:地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,可用于治療心力衰竭伴快速心房顫動。硝苯地平是鈣通道阻滯劑,主要用于降壓等??ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用于治療高血壓、心力衰竭等。美托洛爾可用于控制心率,但對于心力衰竭伴快速房顫,地高辛更為常用。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是:A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案:B答案分析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)到高峰,710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。20.下列哪種情況會導(dǎo)致瞳孔縮小?A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼急性發(fā)作D.顱內(nèi)壓增高答案:B答案分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),乙酰膽堿大量積聚,可導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品中毒時(shí)瞳孔散大。青光眼急性發(fā)作時(shí)瞳孔散大。顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)瞳孔不等大等改變。21.下列哪種藥物可用于治療胃潰瘍?A.奧美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.甲硝唑答案:A答案分析:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃潰瘍愈合。多潘立酮是促胃腸動力藥,主要用于治療消化不良等。阿莫西林、甲硝唑常用于根除幽門螺桿菌,常與質(zhì)子泵抑制劑等聯(lián)合使用治療胃潰瘍。22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是:A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案:C答案分析:氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀,喘息和胸悶不是所有患者都有。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn)?A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案:C答案分析:皮質(zhì)醇增多癥是由于多種原因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群,可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等庫欣綜合征的表現(xiàn)。原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等。嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)等癥狀。24.關(guān)于體溫測量方法的描述,錯(cuò)誤的是:A.口測法正常體溫為36.337.2℃B.腋測法正常體溫為3637℃C.肛測法正常體溫為36.537.7℃D.測量體溫前2030分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等答案:C答案分析:肛測法正常體溫為36.537.7℃說法錯(cuò)誤,肛測法正常體溫為36.537.7℃??跍y法正常體溫為36.337.2℃,腋測法正常體溫為3637℃,測量體溫前2030分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等影響體溫的因素。25.下列哪種情況會導(dǎo)致血清淀粉酶升高?A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.以上都是答案:D答案分析:急性胰腺炎時(shí)胰腺組織受損,淀粉酶大量釋放入血,導(dǎo)致血清淀粉酶升高。急性膽囊炎、胃潰瘍穿孔等也可刺激胰腺分泌淀粉酶,使血清淀粉酶升高,但一般不如急性胰腺炎明顯。26.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘?A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是答案:D答案分析:沙丁胺醇為β?受體激動劑,可舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌收縮力等。布地奈德是糖皮質(zhì)激素,具有抗炎作用,是治療哮喘的常用藥物。27.缺鐵性貧血最主要的病因是:A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.慢性疾病答案:C答案分析:在我國,慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因,如月經(jīng)量過多、消化道出血等導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等。鐵吸收障礙可見于胃大部切除術(shù)后等。慢性疾病也可導(dǎo)致貧血,但不是缺鐵性貧血的主要病因。28.下列哪種情況會導(dǎo)致血清白蛋白降低?A.肝硬化B.腎病綜合征C.營養(yǎng)不良D.以上都是答案:D答案分析:肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白的能力下降。腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失。營養(yǎng)不良時(shí)攝入蛋白質(zhì)不足,均可導(dǎo)致血清白蛋白降低。29.下列哪種藥物可用于治療帕金森???A.左旋多巴B.氯丙嗪C.丙米嗪D.苯巴比妥答案:A答案分析:左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物,可補(bǔ)充多巴胺的不足。氯丙嗪是抗精神病藥物。丙米嗪是抗抑郁藥物。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥物。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)夏科(Charcot)三聯(lián)征?A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案:B答案分析:夏科(Charcot)三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于醫(yī)院感染的有:A.無明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC答案分析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素?A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案:ABCD答案分析:高鹽飲食可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量,升高血壓。肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積,小動脈硬化及左心室肥厚等發(fā)生率增加,易導(dǎo)致高血壓。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動脈粥樣硬化,升高血壓。遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用。3.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的說法,正確的有:A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.如有傷口應(yīng)加壓包扎止血D.可將外露的骨折端復(fù)位后再固定答案:ABC答案分析:骨折現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先搶救生命,如處理休克、心跳呼吸驟停等。妥善固定骨折部位可以減少骨折端移動,減輕疼痛,避免進(jìn)一步損傷。如有傷口應(yīng)加壓包扎止血。對于外露的骨折端,不要將其復(fù)位,以免將污染物帶入深部組織,應(yīng)原位固定后送醫(yī)處理。4.下列哪些藥物可用于降低顱內(nèi)壓?A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.甘油果糖答案:ABCD答案分析:甘露醇為高滲性脫水劑,能迅速提高血漿滲透壓,使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓。呋塞米是強(qiáng)效利尿劑,通過利尿減少血容量,降低顱內(nèi)壓。地塞米松可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。甘油果糖也是一種脫水劑,可緩慢降低顱內(nèi)壓。5.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的說法,正確的有:A.多見于1型糖尿病患者B.可出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味C.血糖一般顯著升高D.治療時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)充胰島素答案:ABC答案分析:糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者,在胰島素治療中斷、感染等誘因下容易發(fā)生。患者體內(nèi)酮體生成過多,呼氣可出現(xiàn)爛蘋果味。血糖一般顯著升高。治療時(shí)應(yīng)小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素,避免快速大量補(bǔ)充胰島素導(dǎo)致低血糖、低鉀血癥等并發(fā)癥。6.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸痛癥狀?A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.氣胸答案:ABCD答案分析:心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,可出現(xiàn)胸痛。心肌梗死是冠狀動脈阻塞,心肌持續(xù)缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死,胸痛癥狀更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長。胸膜炎時(shí)炎癥刺激胸膜可引起胸痛。氣胸時(shí)氣體進(jìn)入胸腔,可導(dǎo)致胸痛、呼吸困難等癥狀。7.下列關(guān)于小兒腹瀉的說法,正確的有:A.分為感染性和非感染性腹瀉B.輕型腹瀉主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀C.重型腹瀉可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等D.腹瀉患兒應(yīng)禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)答案:ABC答案分析:小兒腹瀉可分為感染性和非感染性腹瀉,感染性腹瀉由病毒、細(xì)菌等感染引起,非感染性腹瀉與飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。輕型腹瀉主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。重型腹瀉除胃腸道癥狀外,還可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。腹瀉患兒一般不需要禁食,繼續(xù)合理飲食可滿足生理需要,促進(jìn)恢復(fù)。8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭?A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案:ABCD答案分析:ACEI可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),減輕心臟負(fù)荷,改善心室重構(gòu),用于治療心力衰竭。ARB作用與ACEI相似。β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性,減慢心率,改善心肌重構(gòu)。利尿劑可通過排水排鈉,減輕心臟前負(fù)荷,緩解心力衰竭癥狀。9.下列關(guān)于肺炎的說法,正確的有:A.按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等B.典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等C.胸部X線檢查有助于診斷D.治療主要是抗感染和對癥支持治療答案:ABCD答案分析:肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。典型癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥浸潤影,有助于肺炎的診斷。治療主要是根據(jù)病因選擇合適的抗感染藥物,并給予對癥支持治療,如止咳、化痰、退熱等。10.下列哪些情況會導(dǎo)致低鉀血癥?A.長期禁食B.大量嘔吐、腹瀉C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒答案:ABCD答案分析:長期禁食導(dǎo)致鉀攝入不足,可引起低鉀血癥。大量嘔吐、腹瀉使鉀隨消化液丟失過多。應(yīng)用排鉀利尿劑如呋塞米等可使鉀排出增加。堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),也可導(dǎo)致低鉀血癥。三、判斷題(每題1分,共10題)1.心尖搏動的位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。()答案:正確答案分析:正常成人心尖搏動位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處,搏動范圍直徑約2.02.5cm。2.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。()答案:錯(cuò)誤答案分析:發(fā)熱的原因分為感染性和非感染性兩大類。感染性發(fā)熱由各種病原體如病毒、細(xì)菌等感染引起;非感染性發(fā)熱可見于無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等多種情況。3.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦,好發(fā)于產(chǎn)后34周。()答案:正確答案分析:急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女,尤其是初產(chǎn)婦,產(chǎn)后34周因乳汁淤積、細(xì)菌入侵等易發(fā)生乳腺炎。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤答案分析:胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。()答案:錯(cuò)誤答案分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多,代謝加快,基礎(chǔ)代謝率升高,可出現(xiàn)多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)等癥狀。6.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口,變?yōu)殚]合性氣胸。()答案:正確答案分析:開放性氣胸時(shí)外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔,導(dǎo)致縱隔撲動等嚴(yán)重后果。立即封閉傷口,使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,可減少對呼吸和循環(huán)功能的影響。7.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。()答案:錯(cuò)誤答案分析:急性腎小球腎炎患者在起病初期,若有少尿、水腫、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,但不必嚴(yán)格限制,當(dāng)尿量增加、病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。8.維生素D缺乏性佝僂病多見于2歲以下嬰幼兒。()答案:正確答案分析:維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病,多見于2歲以下嬰幼兒。9.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。()答案:正確答案分析:慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器來維持呼吸。長期低流量吸氧可提高血氧分壓,改善缺氧癥狀,同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸。10.小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。()答案:正確答案分析:嬰兒期是指從出生到1周歲之前,此期小兒生長發(fā)育迅速,體重在出生后前3個(gè)月增長最快,身高也快速增長,同時(shí)神經(jīng)心理發(fā)育也很重要。四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案:(1)先兆:多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。(2)癥狀:疼痛:是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。全身癥狀:有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。胃腸道癥狀:疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排出量降低組織灌注不足等有關(guān)。心律失常:多發(fā)生在起病12天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見,可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h),神志遲鈍,甚至?xí)炟收?,則為休克表現(xiàn)。心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%48%。(3)體征:心臟體征可有心界擴(kuò)大、心率增快、心尖區(qū)第一心音減弱等。2.簡述骨折的治療原則。答案:骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療。(1)復(fù)位:是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系,重建骨的支架作用。它是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和康復(fù)治療的基礎(chǔ)。復(fù)位的方法有手法復(fù)位、切開復(fù)位等。(2)固定:即將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合,是骨折愈合的關(guān)鍵。固定方法可分為外固定和內(nèi)固定。外固定包括小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等;內(nèi)固定是通過手術(shù)切開,采用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ü钦?。?)康復(fù)治療:是在不影響固定的情況下,盡快地恢
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