2024年貴州省金沙縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：C分析：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，青霉素類屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素和阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素。2.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺也是消化腺，但規(guī)模較小。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A、B、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。4.正常成人安靜時的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率一般在60100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。5.關(guān)于輸血的原則，錯誤的是：A.同型血相輸B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型血可接受其他各型血D.只要交叉配血主側(cè)不凝集就可以大量輸血答案：D分析：輸血時除了交叉配血主側(cè)不凝集，次側(cè)也應(yīng)不凝集，且大量輸血時還需考慮其他因素，不能僅依據(jù)主側(cè)不凝集就大量輸血。A、B、C選項是正確的輸血原則。6.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C分析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病屬于乙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。8.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素等其他抗生素。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。10.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%。11.胰島素的主要不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：A分析：低血糖反應(yīng)是胰島素最常見、最嚴重的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過大、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。12.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是：A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。13.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦由于對鐵的需求量增加，若攝入不足，易并發(fā)缺鐵性貧血。14.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、安全性高等優(yōu)點。15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。16.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹和功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐和血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。18.下列哪項不屬于開放性損傷？A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B分析：挫傷是閉合性損傷，而擦傷、刺傷和切割傷均屬于開放性損傷。19.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦，與乳汁淤積、細菌入侵等因素有關(guān)。20.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。21.腹部損傷時最易受損的臟器是：A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對固定，在腹部損傷時最易受損。22.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是：A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇烈腹痛D.放射性腹痛答案：C分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，腹痛特點為持續(xù)性劇烈腹痛，陣發(fā)性加劇。23.膀胱癌最常見的癥狀是：A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.下腹部腫塊答案：C分析：血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多為無痛性肉眼血尿。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞答案：A分析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀。25.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官是：A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦答案：D分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對缺氧最敏感，因此最容易受損。26.心源性水腫首先出現(xiàn)在：A.眼瞼B.顏面C.雙下肢D.胸腔答案：C分析：心源性水腫是由于右心衰竭引起，首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢，逐漸向上蔓延。27.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過1000ml答案：A分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴重的并發(fā)癥。28.小兒前囟閉合的時間是：A.36個月B.612個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。29.對診斷精神分裂癥最有意義的癥狀是：A.被害妄想B.嫉妒妄想C.關(guān)系妄想D.言語性幻聽答案：D分析：言語性幻聽是精神分裂癥最常見、最具有診斷意義的癥狀之一，可表現(xiàn)為評論性幻聽、命令性幻聽等。30.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，錯誤的是：A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D分析：醫(yī)療廢物必須嚴格分類收集，感染性廢物置于黃色垃圾袋，銳器放入專用銳器盒，嚴禁與生活垃圾混放，以防止疾病傳播。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，包括滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松，血糖升高，以及誘發(fā)或加重感染等。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.減少鈉鹽攝入答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入等。3.屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和消化功能選擇合適的飲食類型。4.小兒腹瀉的易感因素有：A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快導(dǎo)致胃腸道負擔(dān)重、機體防御功能差以及腸道菌群失調(diào)等因素，均使其容易發(fā)生腹瀉。5.下列哪些情況需要進行特級護理？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC分析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級護理。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）分析：發(fā)熱的原因除了感染性因素外，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等。2.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（×）分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。3.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（×）分析：青霉素皮試陰性者，在使用過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因為皮試只能預(yù)測部分過敏情況，且過敏反應(yīng)的發(fā)生還與多種因素有關(guān)。4.新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（√）分析：按照國家免疫規(guī)劃程序，新生兒出生后24小時內(nèi)需要接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。5.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（√）分析：開放性氣胸時，外界空氣可自由進出胸腔，導(dǎo)致縱隔撲動等嚴重后果，立即封閉傷口可避免縱隔擺動，為進一步治療爭取時間。6.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路停留和繁殖的機會，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。7.心功能分級是根據(jù)患者的自覺活動能力來劃分的。（√）分析：心功能分級通常采用紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級法，根據(jù)患者的自覺活動能力將心功能分為四級。8.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（√）分析：碳水化合物是血糖的主要來源，控制碳水化合物的攝入量是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵，同時還需注意蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配。9.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥46小時，以防止頭痛。（√）分析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時，可防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。10.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（√）分析：這是《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無意識無呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓等。（2）體征：雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，血壓先升高后降低。急救措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過濕化瓶加入20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時擴張小血管。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米等利尿劑，減輕肺水腫。（5）強心：使用洋地黃類藥物，增強心肌收縮力。（6）血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。（7）氨茶堿：解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。（8）病情監(jiān)測：密切觀察患者生命體征、意識、尿量等變化。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥治療。近1個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）診斷：高血壓病3級（極高危組），左心室肥厚。根據(jù)高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級，患者有高血壓病史且出現(xiàn)左心室肥