2024年貴州省黔西縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都不屬于甲類傳染病，所以選C。2.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時心率范圍一般是60100次/分，平均約75次/分，所以選B。3.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B答案分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療，所以選B。4.人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.腸腺C.肝臟D.胰腺答案：C答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能，胃腺、腸腺分泌消化液量相對較少，胰腺也是重要消化腺但體積小于肝臟，所以選C。5.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：B答案分析：輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，若發(fā)生凝集會導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)，所以選B。6.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.下丘腦B.延髓C.腦橋D.中腦答案：A答案分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，延髓主要與呼吸、心血管等基本生命活動有關(guān)，腦橋和中腦也有各自的功能，但不是體溫調(diào)節(jié)中樞，所以選A。7.下列屬于變質(zhì)性炎的是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：C答案分析：病毒性肝炎主要以肝細(xì)胞的變性、壞死為主，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎是纖維素性炎，小葉性肺炎是化膿性炎，流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎，所以選C。8.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品可對抗其毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)合使用是特效解毒方案，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒解救，所以選C。9.下列哪種情況屬于生理性萎縮（）A.垂體壞死引起的乳腺萎縮B.小兒麻痹引起的下肢萎縮C.青春期胸腺萎縮D.動脈粥樣硬化引起的腦萎縮答案：C答案分析：青春期胸腺萎縮是機體發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象，屬于生理性萎縮。垂體壞死、小兒麻痹、動脈粥樣硬化引起的萎縮均為病理性萎縮，所以選C。10.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進D.支氣管壁充血、水腫答案：C答案分析：慢性支氣管炎時，黏液腺肥大、增生，分泌亢進，導(dǎo)致痰液增多，這是咳痰的病變基礎(chǔ)。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失以及支氣管壁充血、水腫也是病變表現(xiàn)，但不是咳痰的主要原因，所以選C。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈，所以選C。12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門側(cè)，胃大彎、胃底較少發(fā)生，幽門部主要是十二指腸潰瘍好發(fā)部位相對較多，所以選B。13.診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.乳酸脫氫酶答案：B答案分析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物，肌紅蛋白出現(xiàn)早但特異性差，CKMB也有一定特異性但不及肌鈣蛋白，乳酸脫氫酶特異性和敏感性均不如肌鈣蛋白，所以選B。14.下列屬于良性腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病答案：C答案分析：脂肪瘤是良性腫瘤，有完整包膜，生長緩慢，不轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，所以選C。15.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C答案分析：小兒前囟閉合的正常時間是1218個月，過早或過晚閉合都可能提示異常情況，所以選C。16.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥昏迷D.乳酸性酸中毒答案：B答案分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，常見于胰島素治療中斷、感染等情況。低血糖昏迷多與降糖藥使用不當(dāng)有關(guān)，高滲性非酮癥昏迷多見于老年2型糖尿病患者，乳酸性酸中毒相對少見，所以選B。17.下列哪種藥物可引起耳毒性（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B答案分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可引起耳毒性，包括前庭功能損害和聽力減退等。青霉素主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，紅霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，氯霉素可引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，所以選B。18.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A答案分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占70%80%，葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起，但相對較少，所以選A。19.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮写鸢福篋答案分析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷也可出現(xiàn)，不是骨折特有的，所以選D。20.下列哪種藥物可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.以上都是答案：D答案分析：硝酸甘油可擴張血管，迅速緩解心絞痛發(fā)作，也可用于預(yù)防；硝苯地平可擴張冠狀動脈和外周血管，預(yù)防心絞痛；普萘洛爾通過降低心肌耗氧量預(yù)防心絞痛，所以選D。21.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).以上都是答案：A答案分析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是其重要特征，但本質(zhì)是慢性炎癥，所以選A。22.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞后闌尾黏膜分泌黏液排出受阻，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥，細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也可能有關(guān)，但不是最常見病因，所以選A。23.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）一般為（）A.+10%+20%B.+20%+30%C.+30%+60%D.以上都可能答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率可輕度升高（+10%+20%），也可中度升高（+20%+30%），嚴(yán)重時可重度升高（+30%+60%）甚至更高，所以選D。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.支氣管擴張D.冠心病答案：C答案分析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，缺鐵性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾），所以選C。25.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選，所以選B。26.下列哪種激素是由腺垂體分泌的（）A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長激素D.醛固酮答案：C答案分析：生長激素由腺垂體分泌，抗利尿激素和催產(chǎn)素由神經(jīng)垂體釋放，醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，所以選C。27.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、少尿、高脂血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿、蛋白尿等，高脂血癥不是其典型表現(xiàn)，所以選B。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、畸形C.單關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚紅斑答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、畸形，好發(fā)于手足小關(guān)節(jié)，游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱，單關(guān)節(jié)疼痛不是其主要特點，關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚紅斑可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所以選B。29.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素答案：B答案分析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起，補充維生素B??和葉酸可治療，鐵劑用于缺鐵性貧血，雄激素用于再生障礙性貧血等，糖皮質(zhì)激素可用于某些血液系統(tǒng)疾病但不是巨幼細(xì)胞貧血主要治療藥物，所以選B。30.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.青光眼D.腦疝答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒會使瞳孔擴大，青光眼急性發(fā)作時瞳孔可散大，腦疝晚期可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，所以選A。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于心功能分級紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級的有（）A.Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制B.Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀C.Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起癥狀D.Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀答案：ABCD答案分析：NYHA分級就是將心功能分為以上四個等級，ABCD選項描述均正確。2.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)感染等不良反應(yīng)，所以ABCD都對。3.下列屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑的有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：ABCD答案分析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，所以ABCD全選。4.下列哪些是上消化道出血的常見病因（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌都是上消化道出血的常見病因，所以ABCD都正確。5.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟正確的有（）A.保暖、擺正體位、清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括保暖、擺正體位、清理呼吸道，然后建立呼吸、維持正常循環(huán)，必要時進行藥物治療，所以ABCD都對。三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯誤答案分析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，所以該說法錯誤。2.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯誤答案分析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，并非所有腫瘤都是惡性的，所以該說法錯誤。3.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤答案分析：青霉素皮試陽性者有對頭孢菌素類藥物交叉過敏的可能，使用前一般也需進行皮試，不能直接使用，所以該說法錯誤。4.人體的主要散熱部位是皮膚。（）答案：正確答案分析：人體主要通過皮膚以輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)等方式散熱，所以該說法正確。5.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效時，首先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯誤答案分析：缺鐵性貧血患者補鐵治療有效時，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，然后血紅蛋白才逐漸升高，所以該說法錯誤。6.急性胰腺炎患者禁食、禁水的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）答案：正確答案分析：禁食、禁水可減少胃酸分泌，胃酸進入十二指腸可刺激胰液分泌，所以禁食禁水可減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，該說法正確。7.病毒性心肌炎患者急性期應(yīng)絕對臥床休息。（）答案：正確答案分析：病毒性心肌炎患者急性期絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，利于心肌恢復(fù)，所以該說法正確。8.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。（）答案：正確答案分析：糖尿病患者飲食治療就是要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例，以維持血糖穩(wěn)定，所以該說法正確。9.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）適用于輕、中度脫水。（）答案：正確答案分析：口服補液鹽（ORS）適用于輕、中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐的小兒，重度脫水需靜脈補液，所以該說法正確。10.急性膽囊炎患者墨菲征陽性。（）答案：正確答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的重要體征，所以該說法正確。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、食欲不振等。心律失常：可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：立即停用洋地黃類藥物。補充鉀鹽，輕者口服氯化鉀，重者靜脈滴注。糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因；緩慢性心律失常可選用阿托品等。