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文檔簡介
2024年海南省澄邁縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案:D分析:人體生理學(xué)是研究人體正常功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué),A、B選項(xiàng)表述片面,C選項(xiàng)與生理學(xué)主要任務(wù)不符,所以選D。2.內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案:B分析:內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液,細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境,組織液和血漿是細(xì)胞外液的組成部分,所以選B。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子由細(xì)胞內(nèi)流出D.鉀離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)答案:D分析:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度,在載體的協(xié)助下,在能量的作用下運(yùn)進(jìn)或運(yùn)出細(xì)胞的過程。鉀離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)是逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),A是單純擴(kuò)散,B是易化擴(kuò)散,C一般是通過鈉通道的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),所以選D。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案:D分析:紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí),紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連,導(dǎo)致血沉加快,溶血是紅細(xì)胞破裂,紅細(xì)胞凝聚是抗原抗體反應(yīng),血液凝固是一系列凝血因子參與的過程,所以選D。5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌有自動(dòng)節(jié)律性D.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案:D分析:心肌的有效不應(yīng)期特別長,一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?,在此期間心肌不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮,所以不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,A、B、C選項(xiàng)與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān),所以選D。6.肺通氣的原動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案:A分析:呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力,肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力,C選項(xiàng)與肺通氣動(dòng)力關(guān)系不大,氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力,所以選A。7.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的是A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)答案:B分析:頭期胃液分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主,胃期胃液分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),腸期胃液分泌主要是體液調(diào)節(jié),自身調(diào)節(jié)在胃液分泌調(diào)節(jié)中不占主要地位,所以選B。8.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是A.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.脂肪、糖類、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類答案:A分析:三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢依次是糖類、蛋白質(zhì)、脂肪,所以選A。9.腎小球?yàn)V過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案:A分析:腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間(每分鐘)內(nèi)兩腎生成的超濾液(原尿)量,所以選A。10.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案:A分析:抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,減少尿量,B、C選項(xiàng)是其他因素對(duì)尿液生成的影響,近球小管對(duì)水的重吸收是不依賴抗利尿激素的,所以選A。11.眼的折光系統(tǒng)中,折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案:A分析:眼的折光系統(tǒng)中,角膜的折光能力最大,晶狀體是唯一可調(diào)節(jié)的折光裝置,房水和玻璃體折光能力相對(duì)較小,所以選A。12.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.鼓膜傳導(dǎo)答案:B分析:聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo),骨傳導(dǎo)在正常情況下作用較小,淋巴傳導(dǎo)和鼓膜傳導(dǎo)不是主要的聲音傳入途徑,所以選B。13.下列屬于膽堿能受體的是A.α受體B.β受體C.M受體D.N?受體答案:C分析:膽堿能受體包括M受體和N受體(N?、N?),α受體和β受體屬于腎上腺素能受體,所以選C。14.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.降低血糖答案:D分析:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、脂肪分解和糖異生,使血糖升高,而不是降低血糖,所以選D。15.月經(jīng)周期中,促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡激素D.黃體生成素答案:C分析:促卵泡激素可促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,雌激素在卵泡發(fā)育過程中有重要作用,但不是促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素,孕激素主要在排卵后發(fā)揮作用,黃體生成素主要與排卵有關(guān),所以選C。16.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病A.血友病B.白化病C.艾滋病D.苯丙酮尿癥答案:C分析:艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的傳染病,不是遺傳性疾病,血友病、白化病、苯丙酮尿癥都屬于遺傳性疾病,所以選C。17.下列關(guān)于炎癥的敘述,錯(cuò)誤的是A.炎癥是一種防御反應(yīng)B.炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生C.炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙D.炎癥都具有全身反應(yīng)答案:D分析:炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的防御反應(yīng),基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,但不是所有炎癥都具有全身反應(yīng),所以選D。18.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.骨肉瘤答案:C分析:纖維瘤是良性腫瘤,白血病、黑色素瘤、骨肉瘤都屬于惡性腫瘤,所以選C。19.休克的本質(zhì)是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.組織灌注不足答案:D分析:休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,血壓下降、中心靜脈壓下降、心排出量下降都是休克的表現(xiàn),而不是本質(zhì),所以選D。20.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案:A分析:急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥,高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的重要并發(fā)癥,但不是最主要的死亡原因,所以選A。21.下列藥物中,屬于抗生素的是A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案:B分析:青霉素是抗生素,阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚都屬于非甾體抗炎藥,所以選B。22.下列藥物中,可用于治療癲癇大發(fā)作的是A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯氮卓D.丙戊酸鈉答案:A分析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物,地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài),氯氮卓也有一定抗癲癇作用,但不是治療癲癇大發(fā)作的常用藥,丙戊酸鈉對(duì)各種類型癲癇都有一定療效,但不是大發(fā)作的首選,所以選A。23.下列藥物中,可用于治療高血壓的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.普萘洛爾D.麻黃堿答案:C分析:普萘洛爾是β受體阻滯劑,可用于治療高血壓,腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿都有升高血壓的作用,不能用于治療高血壓,所以選C。24.下列藥物中,可用于治療消化性潰瘍的是A.阿托品B.山莨菪堿C.西咪替丁D.腎上腺素答案:C分析:西咪替丁是H?受體阻滯劑,可抑制胃酸分泌,用于治療消化性潰瘍,阿托品、山莨菪堿主要用于緩解胃腸道痙攣,腎上腺素與消化性潰瘍治療無關(guān),所以選C。25.下列藥物中,可用于治療糖尿病的是A.格列本脲B.潑尼松C.甲狀腺素D.腎上腺素答案:A分析:格列本脲是磺酰脲類降糖藥,可用于治療糖尿病,潑尼松是糖皮質(zhì)激素,可升高血糖,甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退,腎上腺素也可升高血糖,所以選A。26.采集血標(biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案:C分析:全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng),防止血液凝固,A、B、D選項(xiàng)操作均正確,所以選C。27.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后未用完應(yīng)立即丟棄答案:D分析:無菌包打開后未用完,在有效期內(nèi)可繼續(xù)使用,需按要求重新包扎,注明開包日期和時(shí)間,A、B、C選項(xiàng)均是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容,所以選D。28.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯(cuò)誤的是A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)防止外滲C.連續(xù)24小時(shí)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速答案:C分析:連續(xù)24小時(shí)輸液者,應(yīng)每1224小時(shí)更換輸液器,A、B、D選項(xiàng)敘述均正確,所以選C。29.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果B.輸血開始時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸完血后血袋應(yīng)立即丟棄答案:D分析:輸完血后血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì),A、B、C選項(xiàng)均是輸血的正確操作,所以選D。30.下列關(guān)于病情觀察的敘述,錯(cuò)誤的是A.觀察生命體征B.觀察意識(shí)狀態(tài)C.觀察瞳孔變化D.觀察患者的飲食偏好答案:D分析:病情觀察主要包括觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,患者的飲食偏好不屬于病情觀察的主要內(nèi)容,所以選D。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于細(xì)胞基本功能的有A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)C.興奮傳導(dǎo)D.收縮功能答案:ABCD分析:細(xì)胞的基本功能包括物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、興奮傳導(dǎo)和收縮功能等,所以選ABCD。2.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述,正確的有A.收縮壓是指心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓答案:ABCD分析:收縮壓是心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值,舒張壓是心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值,脈壓是收縮壓與舒張壓之差,平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓,所以選ABCD。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的敘述,正確的有A.呼吸運(yùn)動(dòng)受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)B.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要體液因素C.低氧對(duì)呼吸中樞有直接興奮作用D.肺牽張反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制答案:ABD分析:呼吸運(yùn)動(dòng)受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要體液因素,低氧對(duì)呼吸中樞有直接抑制作用,通過刺激外周化學(xué)感受器間接興奮呼吸中樞,肺牽張反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,所以選ABD。4.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述,正確的有A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟C.人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌D.皮膚是主要的散熱器官答案:ABCD分析:體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦,人體在安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是肝臟,運(yùn)動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌,皮膚是主要的散熱器官,所以選ABCD。5.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述,正確的有A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射答案:ABCD分析:神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射,所以選ABCD。6.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的敘述,正確的有A.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成B.激素是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)C.激素作用的方式有遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌D.激素的作用具有特異性、高效性和相互作用等特點(diǎn)答案:ABCD分析:內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成,激素是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì),激素作用方式有遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌,激素作用具有特異性、高效性和相互作用等特點(diǎn),所以選ABCD。7.下列關(guān)于腫瘤的敘述,正確的有A.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物B.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能C.腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤D.惡性腫瘤具有侵襲和轉(zhuǎn)移的特性答案:ABCD分析:腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生形成的新生物,腫瘤細(xì)胞具有異常形態(tài)、代謝和功能,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤具有侵襲和轉(zhuǎn)移特性,所以選ABCD。8.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述,正確的有A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量、用藥時(shí)間等因素有關(guān)D.藥物不良反應(yīng)是不可避免的答案:ABCD分析:藥物不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等,其發(fā)生與藥物劑量、用藥時(shí)間等因素有關(guān),有些不良反應(yīng)是不可避免的,所以選ABCD。9.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述,正確的有A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步答案:ABCD分析:護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,護(hù)理評(píng)估是第一步,護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷,護(hù)理評(píng)價(jià)是最后一步,所以選ABCD。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述,正確的有A.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌C.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播等D.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵是切斷傳播途徑答案:ABCD分析:醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,病原體主要是細(xì)菌,傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播等,預(yù)防醫(yī)院感染關(guān)鍵是切斷傳播途徑,所以選ABCD。三、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述動(dòng)脈血壓的形成條件。答案:動(dòng)脈血壓的形成條件主要有:①心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,這是形成動(dòng)脈血壓的物質(zhì)基礎(chǔ);②心臟射血,心臟收縮將血液射入動(dòng)脈,為血液流動(dòng)提供能量;③外周阻力,主要是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力,使心臟射出的血液不能迅速流走,部分血液留在動(dòng)脈內(nèi),對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生側(cè)壓力;④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用,可緩沖血壓波動(dòng),使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。2.簡述胃酸的生理作用。答案:胃酸的生理作用包括:①激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;②使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化;③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重要意義;④鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。3.簡述糖尿病的典型臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。答案:糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕。發(fā)病機(jī)制主要分為兩種情況:①1型糖尿病,主要是由于胰島β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,可能與遺傳因素、自身免疫因素和環(huán)境因素等有關(guān);②2型糖尿病,主要是胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足,與遺傳因素、生活方式、肥胖等多種因素有關(guān)。4.簡述青霉素過敏反應(yīng)的防治措施。答案:青霉素過敏反應(yīng)的防治措施如下:①詳細(xì)詢問過敏史,有青霉素過敏史者禁用;②做皮膚過敏試驗(yàn),皮試陽性者禁用;③避免濫用和局部用藥;④避免在饑餓時(shí)注射青霉素;⑤注射后應(yīng)觀察30分鐘,無反應(yīng)方可離開;⑥備好急救藥品和設(shè)備,如腎上腺素等;⑦一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素,同時(shí)采取其他急救措施,如吸氧、人工呼吸等。5.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案:無菌技術(shù)的操作原則包括:①環(huán)境清潔,操作前30分鐘停止清掃地面等工作,減少人員走動(dòng);②工作人員應(yīng)衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩;③無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志;④無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期,按失效期先后順序擺放;⑤取用無菌物品必須使用無菌持物鉗(鑷),無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不得放回?zé)o菌容器內(nèi);⑥操作時(shí),操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無菌區(qū);⑦無菌物品疑有污染或已被污染,不得使用,應(yīng)更換并重新滅菌。四、案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力,隨即意識(shí)喪失。查體:血壓220/120mmHg,昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。答案:診斷:①高血壓病3級(jí)(極高危組);②左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。治療原則:①一般治療,臥床休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng),保持呼吸道通暢,吸氧等;②控制血壓,適當(dāng)降低血壓,但不宜過快過低,以免影響腦灌注;③降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫;④止血治療,可適當(dāng)使用止血藥物;⑤手術(shù)治療,根據(jù)患者具體情況,必要時(shí)可考慮手術(shù)清除血腫;⑥防治并發(fā)癥,如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。2.患者,女性,30歲,因多食、消瘦、怕熱、多汗2個(gè)月就診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?升高,TSH降低。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療方案。答案:診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥。治療方案:①一般治療,注意休息,避免精神刺激,補(bǔ)充足夠的熱量和營養(yǎng);②藥物治療,常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲狀腺激素合成;③放射性碘治療,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大明顯等情況;④手術(shù)治療,適用于甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀等情況。治療過程中需定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。3.患者,男性,45歲,飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛6
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