2024年河北省威縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單選題（每題1分，共30題）1.患者，男，56歲。因“胸痛3小時”就診。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B分析：患者胸痛伴心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛，心電圖表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為相關導聯(lián)ST段抬高，但胸痛一般可自行緩解；不穩(wěn)定型心絞痛心電圖多為ST段壓低或T波改變。2.下列哪種藥物不屬于β內酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D分析：β內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)β內酰胺類（如氨曲南）等。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素。3.關于消化性潰瘍的治療，下列哪項是不正確的（）A.慎用腎上腺糖皮質激素B.胃潰瘍的治療重點在于根除幽門螺桿菌C.十二指腸潰瘍的治療以降低胃酸為主D.制酸劑可緩解疼痛，促進潰瘍愈合答案：B分析：胃潰瘍的治療重點是保護胃黏膜，十二指腸潰瘍的治療重點是降低胃酸。腎上腺糖皮質激素可誘發(fā)潰瘍，應慎用。制酸劑能中和胃酸，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。根除幽門螺桿菌是消化性潰瘍治療的重要措施，但不是胃潰瘍治療的重點。4.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率一般為60100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽性受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要指標；糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。6.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占70%80%。7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。8.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。9.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝答案：C分析：股疝因股環(huán)狹小，且周圍多為堅韌的韌帶，所以最容易發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性疝。10.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛與壓痛在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。11.成人燒傷后第1個24小時補液量（）A.燒傷面積×體重×1.5ml+生理需要量2000mlB.燒傷面積×體重×2ml+生理需要量2000mlC.燒傷面積×體重×1.8ml+生理需要量3000mlD.燒傷面積×體重×2.5ml+生理需要量2000ml答案：A分析：成人燒傷后第1個24小時補液量為燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+生理需要量2000ml。12.治療破傷風的關鍵措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.應用破傷風抗毒素C.控制和解除痙攣D.應用抗生素答案：C分析：破傷風是由破傷風梭菌產生的外毒素引起的以肌肉痙攣為主要表現(xiàn)的疾病，控制和解除痙攣是治療破傷風的關鍵措施，可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。徹底清創(chuàng)、應用破傷風抗毒素、應用抗生素等也是治療的重要環(huán)節(jié)，但不是關鍵措施。13.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。14.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.瞳孔擴大B.瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔無變化答案：B分析：有機磷農藥中毒時，乙酰膽堿在體內大量蓄積，導致瞳孔括約肌收縮，出現(xiàn)瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣瞳孔。15.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。16.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B分析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，房水回流通暢，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素可升高眼壓；新斯的明主要用于治療重癥肌無力等，對青光眼無治療作用。17.缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加多見于生長發(fā)育迅速的兒童、孕婦等。18.支氣管哮喘發(fā)作時的主要臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流呼出受阻，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難常見于大氣道阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎等；端坐呼吸是左心衰竭的典型表現(xiàn)。19.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該部位的血管承受壓力較大，且走行彎曲，容易破裂。20.下列哪種情況可使用洋地黃類藥物（）A.預激綜合征合并心房顫動B.二度或高度房室傳導阻滯C.病態(tài)竇房結綜合征D.慢性充血性心力衰竭伴心房顫動答案：D分析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率，適用于慢性充血性心力衰竭伴心房顫動等。預激綜合征合并心房顫動、二度或高度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等禁用洋地黃類藥物。21.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足搐搦答案：C分析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。骨骼改變、肌肉松弛多見于激期；手足搐搦多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥。22.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C分析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹瀉不是腸梗阻的典型表現(xiàn)。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛三聯(lián)征（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性胃炎答案：C分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶升高等；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。24.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫塊質地硬B.腫塊生長迅速C.細胞異型性D.局部淋巴結腫大答案：C分析：診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是細胞異型性，包括細胞大小、形態(tài)、核染色質等方面的異常。腫塊質地硬、生長迅速、局部淋巴結腫大等可作為惡性腫瘤的參考表現(xiàn)，但不是主要依據(jù)。25.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C分析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，降低心臟前后負荷，從而緩解心絞痛發(fā)作，是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物。硝苯地平、普萘洛爾等可用于預防心絞痛發(fā)作；卡托普利主要用于治療高血壓、心力衰竭等。26.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致外周血管擴張，內臟供血不足，引起低血壓等不良反應。27.胃潰瘍好發(fā)的部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底、胃體等部位相對較少發(fā)生潰瘍。28.下列哪項不屬于基礎生命支持的內容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：D分析：基礎生命支持（BLS）包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C）。電除顫屬于高級生命支持的內容。29.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.乙琥胺答案：B分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，對大發(fā)作和局限性發(fā)作療效較好。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；卡馬西平對部分性發(fā)作和大發(fā)作有效，也是三叉神經(jīng)痛的首選藥物；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。30.關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.食欲亢進B.體重增加C.多汗D.突眼答案：B分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進，表現(xiàn)為食欲亢進、多汗、怕熱、突眼等。由于消耗增加，患者體重一般減輕，而不是增加。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD分析：治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類藥物（增強心肌收縮力）、利尿劑（減輕心臟負荷）、血管緊張素轉換酶抑制劑（改善心室重構，降低死亡率）、β受體阻滯劑（抑制交感神經(jīng)活性，改善預后）等。3.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABCD分析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、缺血性骨壞死等。4.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD分析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低血壓；氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鈉排水，降低血容量來降低血壓；卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，降低血壓。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦卒中等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。6.下列哪些是引起呼吸困難的原因（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD分析：引起呼吸困難的原因包括呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝?、哮喘等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋?、中毒（如一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒等）、神經(jīng)精神因素（如癔癥等）。7.下列哪些是小兒生長發(fā)育的規(guī)律（）A.連續(xù)性B.階段性C.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡D.生長發(fā)育的個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等因素影響。8.下列哪些是外科手術切口感染的危險因素（）A.手術時間長B.切口類型C.患者年齡D.患者營養(yǎng)狀況答案：ABCD分析：外科手術切口感染的危險因素包括手術時間長（增加細菌污染機會）、切口類型（清潔切口感染率低，污染切口感染率高）、患者年齡（老年人抵抗力低，易感染）、患者營養(yǎng)狀況（營養(yǎng)不良可影響切口愈合，增加感染風險）等。9.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD分析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血（紅細胞生成減少）、發(fā)熱（感染或腫瘤性發(fā)熱）、出血（血小板減少等原因）、肝、脾、淋巴結腫大（白血病細胞浸潤）等。10.下列哪些是急性胰腺炎的治療措施（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持答案：ABCD分析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓（減少胃酸和食物刺激胰液分泌）、抑制胰液分泌（如使用生長抑素等）、抗感染（預防和控制感染）、營養(yǎng)支持（維持患者營養(yǎng)狀態(tài)）等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤分析：發(fā)熱的原因包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱如無菌性壞死物質的吸收、抗原抗體反應、內分泌與代謝障礙等。2.只要有骨折，就一定會出現(xiàn)骨折的專有體征。（）答案：錯誤分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，但并不是所有骨折都會出現(xiàn)這些專有體征，如裂縫骨折等可能不出現(xiàn)明顯的專有體征。3.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確分析：胰島素是一種蛋白質類激素，口服后會被胃腸道消化酶分解破壞，失去活性，所以只能注射給藥。4