2024年新疆麥蓋提縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮（）A.窒息先兆B.肺性腦病C.休克早期D.呼吸性酸中毒E.DIC答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留可引起肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀。窒息先兆多有呼吸困難、發(fā)紺加重等；休克早期主要表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速等；呼吸性酸中毒主要是血?dú)夥治鲇邢鄳?yīng)改變；DIC有出血、休克等多系統(tǒng)表現(xiàn)。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C分析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤(pán)用于盛放污物；壓舌板可協(xié)助撐開(kāi)口腔。3.患者，女，32歲。因?qū)m外孕造成失血性休克入院。該患者的臥位應(yīng)為（）A.頭低足高位B.去枕仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案：C分析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。頭低足高位常用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒患者；半坐臥位多用于心肺疾病引起呼吸困難者等；頭高足低位多用于頸椎骨折患者等。4.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持正氮平衡E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：D分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。供給熱量，維持正氮平衡一般通過(guò)胃腸營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)等方式，不是靜脈輸液的主要目的。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高。袖帶過(guò)寬測(cè)得血壓值偏低；袖帶松緊對(duì)血壓有影響，但與袖帶寬窄無(wú)關(guān)；脈壓差與袖帶寬窄關(guān)系不大。6.某患者甲狀腺功能亢進(jìn)，測(cè)基礎(chǔ)代謝率為+35%，其甲狀腺功能為（）A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C分析：基礎(chǔ)代謝率正常范圍為±10%；輕度甲亢為+20%～+30%；中度甲亢為+30%～+60%；重度甲亢為+60%以上。該患者基礎(chǔ)代謝率為+35%，屬于中度甲亢。7.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如果誤入動(dòng)脈，局部可表現(xiàn)為（）A.局部無(wú)變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.呈樹(shù)枝狀分布的蒼白E.局部發(fā)紺答案：D分析：小兒頭皮靜脈輸液誤入動(dòng)脈，因動(dòng)脈壓力高，血液呈沖擊狀進(jìn)入，局部可呈樹(shù)枝狀分布的蒼白。局部無(wú)變化不符合；沿靜脈走向呈條索狀紅線多見(jiàn)于靜脈炎；蒼白、水腫可能是其他原因如局部壓迫等；局部發(fā)紺一般不是誤入動(dòng)脈的典型表現(xiàn)。8.患者，男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：肝性腦病昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，常有幻覺(jué)，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常表現(xiàn)。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期意識(shí)大部分喪失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷期神志完全喪失，各種反射消失。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫稍高，惡露多，有臭味，子宮底臍下一指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，下腹痛、惡露多且有臭味，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎除下腹痛外，多有子宮壓痛明顯；盆腔結(jié)締組織炎有盆腔組織增厚、壓痛等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。11.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是（）A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A分析：大劑量糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，可抑制機(jī)體免疫功能，增加感染的機(jī)會(huì)，所以應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓等也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但不是最需要特別關(guān)注的；糖皮質(zhì)激素一般不會(huì)引起骨髓抑制。12.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）A.立即取抗驚厥藥物準(zhǔn)備注射B.床旁加設(shè)護(hù)架C.觀察瞳孔、呼吸和血壓D.保持呼吸道通暢E.給氧答案：D分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，患者可因意識(shí)障礙、抽搐等導(dǎo)致呼吸道分泌物堵塞氣道，引起窒息，所以首先應(yīng)保持呼吸道通暢。取抗驚厥藥物準(zhǔn)備注射是后續(xù)措施；床旁加設(shè)護(hù)架是為防止患者受傷；觀察瞳孔、呼吸和血壓是病情觀察內(nèi)容；給氧也是重要措施，但前提是保持呼吸道通暢。13.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等，是由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等。14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致不良后果。迅速?gòu)?fù)溫可能引起肺出血等并發(fā)癥；不是先快后慢或先慢后快的簡(jiǎn)單規(guī)律；一般在12～24小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常，而不是4～8小時(shí)。15.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，診斷為張力性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.人工呼吸D.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔排氣減壓E.迅速封閉胸壁傷口答案：D分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力。吸氧不能解決根本問(wèn)題；胸腔閉式引流需在醫(yī)院進(jìn)行；人工呼吸適用于呼吸驟停等情況；迅速封閉胸壁傷口是開(kāi)放性氣胸的急救措施。16.患者，女，30歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，該患者心功能分級(jí)為（）A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)答案：B分析：心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀；Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀；Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。該患者日常活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，屬于心功能Ⅱ級(jí)。17.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上繼發(fā)的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素一般不是主要病因。18.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食，在插管過(guò)程中，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入答案：C分析：昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。頭部后仰適用于清醒患者插管初期；囑患者做吞咽動(dòng)作適用于清醒患者；置患者平臥位，頭偏向一側(cè)是防止嘔吐物誤吸；加快插管動(dòng)作可能損傷食管黏膜。19.某患者進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)護(hù)士應(yīng)將結(jié)果記錄在（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.入院評(píng)估單E.病歷首頁(yè)答案：C分析：青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單上，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)了解患者用藥禁忌情況。體溫單主要記錄生命體征等；醫(yī)囑單記錄醫(yī)生的醫(yī)囑；入院評(píng)估單主要記錄患者入院時(shí)的基本情況；病歷首頁(yè)記錄患者基本信息等。20.患者，女，55歲?；?型糖尿病8年，目前使用胰島素治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等癥狀，應(yīng)考慮（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷E.胰島素抵抗答案：A分析：胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等癥狀，符合低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等；酮癥酸中毒有呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等；高滲性昏迷有嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)；胰島素抵抗主要表現(xiàn)為胰島素用量增加但血糖控制不佳。21.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.給予宮縮抑制劑答案：D分析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口已開(kāi)大3cm，胎膜未破，胎心正常，目前首要的護(hù)理措施是繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm以內(nèi)等情況；人工破膜需符合一定指征；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；宮縮抑制劑用于抑制宮縮，與目前產(chǎn)程進(jìn)展情況不符。22.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯，應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯且伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后2～3天恢復(fù)正常；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等腹部癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。23.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白（+++），血壓160/100mmHg，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：D分析：慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白陽(yáng)性，血壓高，ACEI類藥物不僅能降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，是首選的降壓藥物。利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ARB也可用于降壓，但ACEI更有腎臟保護(hù)作用。24.患者，女，25歲。因失戀后服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)送入院，患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.保持呼吸道通暢E.靜脈輸液答案：D分析：該患者昏迷且呼吸淺慢，保持呼吸道通暢是首要護(hù)理措施，防止窒息。洗胃、催吐、導(dǎo)瀉是清除毒物的措施，但需在保證呼吸道通暢的前提下進(jìn)行；靜脈輸液可補(bǔ)充水分、藥物等，但不是首要措施。25.某患者，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，下列指導(dǎo)正確的是（）A.可與牛奶同服B.宜空腹服用C.可與茶同服D.與維生素C同服可促進(jìn)吸收E.血紅蛋白正常后即停藥答案：D分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)與維生素C同服可增強(qiáng)療效。牛奶、茶會(huì)影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，不宜空腹服用；血紅蛋白正常后還需繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。26.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，現(xiàn)神志不清，在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮（）A.呼吸興奮劑過(guò)量B.痰液堵塞C.通氣量不足D.呼吸性堿中毒E.肺性腦病先兆答案：A分析：使用呼吸興奮劑過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，提示呼吸興奮劑過(guò)量。痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重等；通氣量不足有缺氧和二氧化碳潴留加重表現(xiàn)；呼吸性堿中毒有呼吸急促等表現(xiàn)；肺性腦病先兆有精神神經(jīng)癥狀如神志恍惚等。27.患者，女，35歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)3年，經(jīng)藥物治療癥狀控制后，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部及手足抽搐，應(yīng)考慮（）A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：A分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部及手足抽搐，是由于手術(shù)損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起。喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞等表現(xiàn)；喉上神經(jīng)損傷有音調(diào)降低、飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷有呼吸困難等表現(xiàn)；切口內(nèi)出血有頸部腫脹等表現(xiàn)。28.某患者輸血100ml后，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A分析：輸血后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等，是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰背部劇痛等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等，但一般癥狀更嚴(yán)重。29.患者，女，42歲。因卵巢囊腫入院手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，下列護(hù)理措施正確的是（）A.隨時(shí)傾倒尿液，并提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常規(guī)檢查一次E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗答案：E分析：發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。隨時(shí)傾倒尿液時(shí)不能提高引流管，防止尿液逆流；留置導(dǎo)尿管一般每周更換一次；每日用消毒液棉球擦拭尿道口；每周做尿常規(guī)檢查一次。30.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE分析：醫(yī)院感染包括本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)可保留下次使用E.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABC分析：操作前半小時(shí)停止清掃工作，可減少空氣中塵埃飛揚(yáng)，防止污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，可避免交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用。一份無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不能保留下次使用；取無(wú)菌物品時(shí)，若距離較近且符合操作規(guī)范，也可用無(wú)菌鑷子等。3.下列屬于心力衰竭誘發(fā)因素的有（）A.感染B.心律失常C.生理或心理壓力過(guò)大D.妊娠與分娩E.血容量增加答案：ABCDE分析：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素；心律失常如房顫等可影響心臟泵血功能；生理或心理壓力過(guò)大可增加心臟負(fù)擔(dān)；妊娠與分娩時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重；血容量增加如輸液過(guò)多過(guò)快等也可誘發(fā)心力衰竭。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制單糖和雙糖的攝入E.可以隨意吃堅(jiān)果類食物答案：ABCD分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)；應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪；多吃蔬菜和水果，可提供維生素和膳食纖維；嚴(yán)格限制單糖和雙糖的攝入，防止血糖快速升高。堅(jiān)果類食物含油脂較多，熱量高，不能隨意吃，應(yīng)適量食用。5.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的敘述，正確的有（）A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者E.復(fù)位骨折斷端答案：ABCD分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命，如處理休克等；包扎傷口可防止進(jìn)一步污染，止血可避免失血過(guò)多；妥善固定骨折部位可減輕疼痛、防止損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)一步治療。復(fù)位骨折斷端一般不在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。6.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的有（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防止感染E.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABCDE分析：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括迅速止血，可通過(guò)按摩子宮、使用宮縮劑等方法；補(bǔ)充血容量，防止休克進(jìn)一步加重；糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定；防止感染，保持會(huì)陰部清潔等；加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。7.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有（）A.定期測(cè)量血壓B.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥C.低鹽、低脂飲食D.戒煙限酒E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE分析：高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況；堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可隨意增減藥量或停藥；低鹽、低脂飲食有助于控制血壓；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，有利于血壓控制。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器答案：ABCDE分析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)，如老人、兒童輸液速度宜慢等；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器，防止細(xì)菌滋生。9.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.物理降溫D.藥物降溫E.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCDE分析：高熱患者應(yīng)密切觀察生命體征，了解病情變化；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，防止脫水和營(yíng)養(yǎng)缺乏；可采用物理降溫如冰敷、溫水擦浴等方法；必要時(shí)使用藥物降溫；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉，正確的有（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.散步D.太極拳E.長(zhǎng)期臥床休息答案：ABCD分析：縮唇呼吸和腹式呼吸可鍛煉呼吸肌，提高呼吸功能；散步、太極拳等適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。長(zhǎng)期臥床休息不利于患者康復(fù)，還可能導(dǎo)致肌肉萎縮等并發(fā)癥。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度；密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）做過(guò)敏試驗(yàn)前必須準(zhǔn)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（6）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，故在注射藥物后應(yīng)密切觀察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。（2）飲食：起病后4～12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（4）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)心電圖、生命體征、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（6）用藥護(hù)理：觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用溶栓藥物時(shí)注意觀察有無(wú)出血傾向。（7）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。4.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答：（1）生理性黃疸：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。（2）病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；黃疸程度重，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓貼等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持患者體位正確，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用潤(rùn)膚劑保護(hù)皮膚，防止皮膚干燥。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行局部按摩，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，56歲。因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解，未系統(tǒng)治療。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無(wú)效。查體：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有反復(fù)胸痛病史，此次突發(fā)劇烈胸痛，含服硝酸甘油無(wú)效，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān)；③恐懼：與劇烈胸痛產(chǎn)生瀕死感有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。②給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2～5L/min。③病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。⑤建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類、抗血小板聚集等藥物治療。⑥心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其恐懼情緒。⑦飲食護(hù)理：起病后4～12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，少量多餐。2.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。突然陰道流水，色清，量約300ml，隨后宮縮變?nèi)?，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒。（1）該患者目前的情況是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者目前的情況是胎膜早破，且出現(xiàn)宮縮乏力。依據(jù)：患者突然陰道流水，色清，量約300ml，符合胎膜早破的表現(xiàn)；隨后宮縮變?nèi)酰g隔和持續(xù)時(shí)間不符合正常產(chǎn)程進(jìn)展，為宮縮乏力。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：囑患者絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，抬高臀部，防止臍帶脫垂。②病情觀察：密切觀察胎心變化、宮縮情況、羊水性狀等。③預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液擦洗會(huì)陰2次；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。④促進(jìn)宮縮：若宮縮仍未恢復(fù)正常，可遵醫(yī)囑使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，使用過(guò)程中密切觀察宮縮和胎心情況。⑤心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒。3.患者，男，45歲。因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg。上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。血淀粉酶1200U/L（正