2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早期乳腺癌的手術(shù)方式中，保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥是？【選項】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T1aN0M0D.T3N1M0【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期乳腺癌（T1bN0M0）符合保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，該術(shù)式適用于腫瘤≤2cm、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且未觸及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。選項B的N1表示存在可觸及的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行根治性手術(shù)；選項C腫瘤過?。═1a）雖可保乳，但前哨淋巴結(jié)活檢的假陰性率較高；選項D的T3腫瘤較大，不符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】根據(jù)BI-RADS分級，乳腺masses需要穿刺活檢的是？【選項】A.3類（輕度可疑）B.4類（高度可疑）C.2類（良性）D.1類（完全良性）【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類（高度可疑）病灶需穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。3類為輕度可疑，建議臨床隨訪；2類和1類為良性或完全良性，無需穿刺?！绢}干3】乳腺癌術(shù)后病理分型中，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素不包括？【選項】A.激素受體陽性B.人表皮生長因子受體2（HER-2）陽性C.腫瘤大?。?cmD.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥3枚【參考答案】A【詳細(xì)解析】激素受體陽性（ER/PR陽性）是乳腺癌預(yù)后良好的因素，與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險降低相關(guān)。選項C腫瘤＞5cm和D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥3枚（N2）屬于高危因素，而選項B的HER-2陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。【題干4】乳腺癌術(shù)后輔助放療的適用情況是？【選項】A.T1aN0M0B.T3N2M0C.T2N1M0D.T1cN0M0【參考答案】B【詳細(xì)解析】N2（≥2枚轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)）患者需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助放療。選項A、D為早期病例（N0），無需放療；選項CT1c雖為早期但腫瘤較大，需評估是否需要輔助治療?！绢}干5】乳腺癌輔助化療中，氟尿嘧啶的主要作用機(jī)制是？【選項】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.誘導(dǎo)DNA修復(fù)C.抑制微管蛋白合成D.阻斷嘌呤代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶通過抑制胸苷酸合成酶干擾DNA合成，屬于抗代謝類化療藥。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如依托泊苷）的作用機(jī)制為抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ；微管蛋白抑制劑（如紫杉醇）抑制有絲分裂；嘌呤代謝抑制劑（如巰嘌呤）阻斷嘌呤合成?！绢}干6】乳腺癌篩查的推薦年齡為？【選項】A.20-25歲B.30-35歲C.40-50歲D.50歲以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】中國抗癌協(xié)會乳腺癌篩查指南推薦40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺癌篩查（乳腺超聲或乳腺X線檢查）。選項A、B為青年期，乳腺癌發(fā)病率極低；選項D的50歲以上人群發(fā)病率較高，但40-50歲為篩查起始年齡?！绢}干7】ER陽性乳腺癌的內(nèi)分泌治療首選藥物是？【選項】A.紫杉醇B.奧美拉唑C.他莫昔芬D.阿托伐他汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌首選內(nèi)分泌治療藥物為他莫昔芬，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。紫杉醇為化療藥物，適用于激素受體陰性或三陰性乳腺癌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；阿托伐他汀為降脂藥，與乳腺癌治療無關(guān)。【題干8】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.肝臟和骨骼B.肺部和腦部C.腎臟和胰腺D.脾臟和淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見于骨骼（約70%）和肝臟（約20%），其次為肺、腦等。選項B肺部和腦部轉(zhuǎn)移多見于原發(fā)灶為肺或腦的腫瘤；選項C腎臟和胰腺轉(zhuǎn)移罕見；選項D脾臟轉(zhuǎn)移發(fā)生率極低?！绢}干9】前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項】A.乳腺根治術(shù)B.局部復(fù)發(fā)C.多灶性病變D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于原發(fā)乳腺癌且無明確轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的情況。選項A乳腺根治術(shù)（全乳切除+腋窩淋巴結(jié)清掃）已包含前哨淋巴結(jié)活檢的步驟；選項B局部復(fù)發(fā)需評估是否需新輔助治療；選項C多灶性病變需進(jìn)一步檢查；選項D轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)需行全身評估?！绢}干10】乳腺masses的超聲表現(xiàn)中，良性病變的特征是？【選項】A.邊界清晰，內(nèi)部回聲不均B.后方回聲增強(qiáng)C.微鈣化灶D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)（RI）＞0.7【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性乳腺masses超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、后方回聲增強(qiáng)（因組織致密）。選項A內(nèi)部回聲不均多見于惡性；選項C微鈣化灶為惡性特征；選項D高阻力指數(shù)（RI＞0.7）提示纖維化或硬化性病變，但非特異性?！绢}干11】乳腺癌輔助化療的常規(guī)周期為？【選項】A.2-3個B.3-4個C.4-6個D.8-10個【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為4-6個周期，例如FEC（5-FU+依托泊苷+環(huán)磷酰胺）方案。選項A、B周期過短可能影響療效；選項D周期過長增加毒性反應(yīng)。【題干12】乳腺癌術(shù)后病理分型中，分子標(biāo)記HER-2的檢測方法是？【選項】A.免疫組化（IHC）B.基因測序C.病理學(xué)形態(tài)學(xué)評估D.病毒培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER-2過表達(dá)通過免疫組化（IHC）或熒光原位雜交（FISH）檢測。選項B基因測序適用于檢測基因突變；選項C無法區(qū)分分子亞型；選項D與乳腺癌無關(guān)?！绢}干13】HER-2陽性乳腺癌的靶向治療藥物是？【選項】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.奧美拉唑D.他莫昔芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（赫賽?。┦荋ER-2陽性乳腺癌的一線靶向治療藥物，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。選項A為化療藥；選項C、D為非靶向藥物?！绢}干14】保乳術(shù)后輔助放療的照射范圍是？【選項】A.同側(cè)乳腺及胸壁B.全身骨盆C.同側(cè)乳腺及腋窩D.同側(cè)乳腺及內(nèi)乳區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】保乳術(shù)后輔助放療需包括同側(cè)乳腺及胸壁（腫瘤床區(qū)域），必要時擴(kuò)展至內(nèi)乳區(qū)。選項B全身骨盆放療適用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者；選項C腋窩已行前哨淋巴結(jié)活檢或清掃；選項D內(nèi)乳區(qū)僅在特定情況下照射?！绢}干15】乳腺癌高危因素的遺傳因素不包括？【選項】A.BRCA1/2基因突變B.家族性腺瘤性息肉?。‵AP）C.Li-Fraumeni綜合征D.乳腺腫瘤蛋白（MTBP）基因突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】BRCA1/2、FAP（與結(jié)直腸癌相關(guān)）和Li-Fraumeni綜合征（P53基因突變）均為乳腺癌高危遺傳因素。MTBP基因突變與乳腺癌無關(guān)，目前無明確證據(jù)支持其與乳腺癌的關(guān)聯(lián)?！绢}干16】乳腺癌術(shù)后病理分型中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥2枚屬于？【選項】A.N0B.N1C.N2D.N3【參考答案】B【詳細(xì)解析】N1（1-2枚轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)）和N2（≥3枚）均屬于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分期。選項AN0為無轉(zhuǎn)移；選項CN2需行輔助放療；選項DN3為廣泛轉(zhuǎn)移?！绢}干17】乳腺masses的穿刺活檢適應(yīng)癥是？【選項】A.BI-RADS2類B.BI-RADS3類C.BI-RADS4類D.BI-RADS5類【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類（高度可疑）和5類（幾乎可以確診惡性）均需穿刺活檢。選項A2類為良性，無需穿刺；選項B3類建議臨床隨訪?！绢}干18】乳腺癌術(shù)后輔助放療的禁忌癥是？【選項】A.N0B.N1C.N2D.T4【參考答案】A【詳細(xì)解析】N0（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）患者無需術(shù)后輔助放療。選項B、C（N1、N2）需行放療；選項DT4（腫瘤侵犯胸壁或皮膚）需評估是否行新輔助治療?！绢}干19】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的免疫治療藥物不包括？【選項】A.PD-1抑制劑B.BEVACizumabC.TICE（曲妥珠單抗+卡鉑+化療）D.Nivolumab【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）和CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）用于免疫治療。BEVACizumab為抗血管生成藥物；TICE為化療方案；Nivolumab為PD-1抑制劑?！绢}干20】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的免疫治療機(jī)制是？【選項】A.誘導(dǎo)腫瘤血管生成B.增強(qiáng)T細(xì)胞活性C.抑制腫瘤細(xì)胞增殖D.促進(jìn)凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫治療通過阻斷免疫檢查點（如PD-1/PD-L1）增強(qiáng)T細(xì)胞活性，激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。選項A為抗血管生成藥物作用；選項C、D為化療或靶向治療機(jī)制。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乳腺增生與乳腺癌在病理學(xué)上的主要區(qū)別是？【選項】A.腺上皮細(xì)胞異型性B.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂C.間質(zhì)纖維化程度D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺增生以腺上皮細(xì)胞排列紊亂、核異型性及間質(zhì)纖維化為主，而乳腺癌典型表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞明顯異型性、核分裂象增多及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生。選項A正確，其他選項為乳腺增生或良性病變特征?！绢}干2】乳腺癌的TNM分期中，T3a指腫瘤侵犯？【選項】A.皮膚及胸肌筋膜B.胸壁或內(nèi)乳淋巴結(jié)C.皮膚或胸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹直肌鞘【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC8th版，T3a定義為腫瘤侵犯皮膚或胸壁，但未累及肋骨或內(nèi)乳淋巴結(jié)。選項C正確，選項A對應(yīng)T4b，選項B為N3，選項D為T4d。【題干3】乳腺癌術(shù)后輔助化療常用的藥物組合不包括？【選項】A.紫杉醇聯(lián)合多西他賽B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素C.表柔比星聯(lián)合順鉑D.5-氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】C方案為FOLFOX方案，適用于結(jié)直腸癌，而乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)方案為FEC（5-FU+環(huán)磷酰胺+阿霉素）或TAC（紫杉醇+多西他賽+阿霉素）。選項C錯誤?！绢}干4】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.腫瘤直徑＞3cmB.腺管內(nèi)襯細(xì)胞異型性C.間質(zhì)浸潤范圍D.多發(fā)腫瘤數(shù)目【參考答案】B【詳細(xì)解析】具有異型性的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著升高（5年復(fù)發(fā)率＞30%），而單純導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤復(fù)發(fā)率＜5%。選項B正確，其他選項與良惡性程度無關(guān)?！绢}干5】乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.浸潤性導(dǎo)管癌B.合并骨轉(zhuǎn)移C.Ⅲ期局部進(jìn)展性D.早期可手術(shù)腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌（如Ⅲ期）或可手術(shù)早期腫瘤（新輔助后手術(shù)）。骨轉(zhuǎn)移患者需直接行姑息性治療。選項B錯誤。【題干6】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證是？【選項】A.絕經(jīng)后女性B.ER陽性患者C.甲狀腺功能減退D.雌激素受體陰性的男性【參考答案】C【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑）需監(jiān)測甲狀腺功能，嚴(yán)重甲狀腺功能減退者禁用。選項C正確，選項D中男性因雄激素受體存在可受益于內(nèi)分泌治療?！绢}干7】男性乳腺癌的發(fā)病與哪種激素水平異常密切相關(guān)？【選項】A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素降低D.甲狀腺激素降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】男性乳腺癌多見于40-70歲，與雌激素相對過高（脂肪組織分泌雌激素）及遺傳（BRCA1/2突變）相關(guān)。選項A正確，其他選項與發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】乳腺膿腫切開引流術(shù)后需聯(lián)合使用的藥物是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺膿腫多為金黃色葡萄球菌感染，首選青霉素G，但臨床多選用第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉）聯(lián)合克林霉素。選項B正確，選項A需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇?！绢}干9】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢失敗的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.?活體定位劑未注入B.活檢穿刺定位失敗C.陽性淋巴結(jié)漏檢率達(dá)＞30%D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢失敗定義為首次活檢后二次活檢仍未檢出轉(zhuǎn)移灶，且陽性淋巴結(jié)漏檢率＞30%。選項C正確，其他選項屬操作失誤或患者因素。【題干10】乳腺纖維腺瘤惡變的危險因素不包括？【選項】A.腫瘤直徑＞5cmB.腺上皮異型性C.惡性細(xì)胞核分裂象＞4/10HPFD.腫瘤位于外上象限【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維腺瘤惡變風(fēng)險與腫瘤大?。ǎ?cm）、核分裂象（＞4/10HPF）及腺上皮異型性相關(guān)，腫瘤象限位置與惡變無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。選項D正確?！绢}干11】乳腺肉瘤的病理類型中，惡性程度最低的是？【選項】A.惡性間葉瘤B.肉瘤病C.腺癌肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺肉瘤中，肉瘤?。ǖ投葠盒岳w維肉瘤）生長緩慢、復(fù)發(fā)率高但轉(zhuǎn)移罕見，惡性程度最低。選項B正確，其他類型均為高度惡性?！绢}干12】妊娠期乳腺炎的首選抗生素是？【選項】A.頭孢呋辛鈉B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期乳腺炎多為金黃色葡萄球菌感染，首選青霉素類（如頭孢呋辛鈉），多西環(huán)素因可能影響胎兒牙齒發(fā)育禁用。選項A正確?！绢}干13】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的預(yù)后主要與哪項指標(biāo)相關(guān)？【選項】A.腫瘤直徑B.核分裂象計數(shù)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目D.浸潤程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象＞4/10HPF是獨(dú)立預(yù)后因素（5年生存率下降至50%以下），而腫瘤直徑＜2cm的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌預(yù)后較好。選項B正確。【題干14】乳腺癌術(shù)后放射性乳糜管綜合征的治療不包括？【選項】A.放射野內(nèi)局部加壓包扎B.透明質(zhì)酸酶注射C.改良根治術(shù)D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】放射性乳糜管綜合征表現(xiàn)為乳糜胸，需局部加壓、透明質(zhì)酸酶溶解纖維蛋白及營養(yǎng)支持，無需擴(kuò)大手術(shù)范圍。選項C錯誤。【題干15】乳腺多中心癌的病理診斷依據(jù)是？【選項】A.同一象限內(nèi)兩個獨(dú)立病灶B.同一象限內(nèi)多個微小病灶C.不同象限內(nèi)病灶D.同一象限多個病灶伴微鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】多中心癌指同一象限內(nèi)多個獨(dú)立病灶（＞1cm），而多灶性癌指同一象限內(nèi)多個微小病灶（＜1cm）。選項B正確?！绢}干16】男性乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？【選項】A.肋間神經(jīng)痛B.乳暈下腫塊C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚橘皮樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】男性乳腺癌好發(fā)于外上象限，表現(xiàn)為無痛性乳暈下腫塊，淋巴結(jié)腫大多見于晚期。選項B正確?！绢}干17】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的手術(shù)切除范圍是？【選項】A.腺葉切除+術(shù)中冰凍病理B.腫瘤所在象限切除C.全乳腺切除術(shù)D.腺葉切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需行腺葉切除+術(shù)中冰凍病理，明確良惡性后決定是否擴(kuò)大切除。選項A正確，選項B適用于良性纖維腺瘤。【題干18】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腫瘤縮小＞30%B.腫瘤完全消失C.腫瘤縮?。?0%D.殘留病灶＜2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理完全緩解（pCR）指治療后原發(fā)灶完全消失且無新病灶。影像學(xué)完全緩解（cCR）為病灶消失，但需病理證實。選項B正確?！绢}干19】乳腺炎后膿腫切開引流術(shù)后最需監(jiān)測的并發(fā)癥是？【選項】A.感染擴(kuò)散B.乳糜漏C.切口愈合不良D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺膿腫引流后可能并發(fā)乳糜胸，因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液滲入胸腔。選項D正確，其他選項為常見術(shù)后問題?！绢}干20】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的姑息治療首選是？【選項】A.新輔助化療B.聯(lián)合靶向治療C.個體化免疫治療D.手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性乳腺癌需根據(jù)基因檢測選擇靶向治療（如抗HER2、抗EGFR藥物）或免疫治療（PD-1/PD-L1抑制劑）。選項C正確，選項D僅適用于局限性疾病。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】乳房惡性腫瘤中，哪種組織學(xué)類型最常見？【選項】A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.腺纖維瘤C.侵襲性導(dǎo)管癌D.腺泡癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】侵襲性導(dǎo)管癌（IDC）是乳腺癌最常見的病理類型，約占所有乳腺癌病例的70%-80%，其特征為導(dǎo)管上皮細(xì)胞異型性和浸潤性生長，需與良性腫瘤及其他癌變類型鑒別?！绢}干2】根據(jù)BI-RADS分級，乳腺鉬靶圖像顯示密集鈣化且形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)歸類為？【選項】A.BI-RADS2（良性）B.BI-RADS3（可觀察）C.BI-RADS4（需進(jìn)一步檢查）D.BI-RADS5（惡性）【參考答案】D【詳細(xì)解析】BI-RADS5級提示惡性可能性高，典型表現(xiàn)為成簇細(xì)小、邊緣分葉的惡性鈣化，或伴其他惡性征象（如毛刺、結(jié)構(gòu)扭曲），需立即行穿刺活檢或手術(shù)切除?！绢}干3】保乳手術(shù)（lumpectomy）的適用條件不包括？【選項】A.腫瘤直徑≤2cmB.無多中心病變C.患者要求保留乳房D.術(shù)前病理證實為低級別腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】保乳手術(shù)需滿足腫瘤≤2cm、單灶、非多中心、無微鈣化及患者強(qiáng)烈要求等條件，但術(shù)前病理無法直接決定手術(shù)方式，需結(jié)合影像學(xué)評估和術(shù)中快速病理結(jié)果?！绢}干4】乳腺癌術(shù)后輔助化療的黃金時間窗是？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1-2周C.術(shù)后2-4周D.術(shù)后3-6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后2-4周啟動輔助化療可最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，過早化療可能因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致免疫力下降，過晚則可能錯過治療時機(jī)?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌輔助放療的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后切緣陽性或腫瘤切緣≤2mmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2枚C.雌激素受體陽性且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤直徑>5cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤直徑>5cm是輔助放療的禁忌證，因局部控制難度大且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險高，需行根治性切除聯(lián)合系統(tǒng)治療，而非單純局部輔助放療?！绢}干6】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.切口感染B.胸肌綜合征C.乳糜漏D.腫瘤復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸肌綜合征多見于保乳術(shù)后，因胸大肌筋膜損傷或牽拉導(dǎo)致乳房下極疼痛，需影像學(xué)（如MRI）與臨床觸診鑒別，與感染、乳糜漏的病史和體征不同?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的禁忌證，正確的是？【選項】A.腫瘤直徑>5cmB.N0但臨床觸及腋窩淋巴結(jié)腫大C.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腋窩皮膚橘皮樣改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB適用于N0且腋窩淋巴結(jié)無腫大的患者，合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需直接行根治性治療，皮膚橘皮樣改變（皮瓣征）提示局部侵犯，可能影響SLNB的準(zhǔn)確性?！绢}干8】乳腺癌分子分型中，具有良好預(yù)后特征的亞型是？【選項】A.腺泡型B.基底型C.靶向治療敏感型（HER2陽性）D.胰島素樣生長因子-2（IGF2）高表達(dá)型【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽性型對曲妥珠單抗等靶向治療敏感，5年生存率顯著高于其他亞型，而基底型（三陰癌）預(yù)后最差，IGF2高表達(dá)與復(fù)發(fā)風(fēng)險相關(guān)?！绢}干9】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險因素不包括？【選項】A.家族史（BRCA1/2陽性）B.絕經(jīng)前診斷C.腫瘤直徑>2cmD.術(shù)后病理顯示ER陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】對側(cè)乳腺癌風(fēng)險與遺傳（BRCA突變）、激素受體狀態(tài)（ER/PR陽性）、年齡（絕經(jīng)前）相關(guān)，而腫瘤直徑>2cm是局部進(jìn)展的標(biāo)志，不直接增加對側(cè)風(fēng)險?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌新輔助治療的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.不可手術(shù)切除的局部晚期癌B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.術(shù)前需縮小腫瘤體積D.患者全身狀況差【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助治療主要用于局部晚期或不可切除病例（A、C、D），而合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需直接行全身系統(tǒng)治療，局部病灶可能進(jìn)展但無法手術(shù)切除?！绢}干11】乳腺癌根治術(shù)后早期并發(fā)癥中，最兇險的是？【選項】A.切口疝B.乳糜胸C.乳糜漏D.胸內(nèi)出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳糜胸是腋清掃術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)胸液漏出，可能因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致，需胸膜腔閉式引流和低脂飲食治療，死亡率較高?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素，正確的是？【選項】A.腫瘤分化程度低B.ER陽性C.術(shù)后輔助治療完成時間短D.轉(zhuǎn)移至骨或肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺或骨的復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于肝、腦等部位，且骨轉(zhuǎn)移患者疼痛發(fā)生率及死亡率更高，需優(yōu)先考慮雙膦酸鹽治療。【題干13】乳腺癌患者術(shù)前需評估的腫瘤標(biāo)志物不包括？【選項】A.CA15-3B.CEAC.Prostate-SpecificAntigen（PSA）D.CEA與CA15-3聯(lián)合檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】PSA是前列腺特異性抗原，與乳腺癌無關(guān)；CA15-3和CEA是乳腺癌常用標(biāo)志物，聯(lián)合檢測可提高診斷敏感度。【題干14】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病理診斷，錯誤的是？【選項】A.需行免疫組化（如CK5/6）鑒別基底細(xì)胞癌B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)需≥2枚C.淋巴結(jié)內(nèi)可見脈管侵犯D.需評估微轉(zhuǎn)移（如印片細(xì)胞學(xué)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】脈管侵犯是乳腺癌原發(fā)灶的病理特征，前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評估重點為轉(zhuǎn)移細(xì)胞形態(tài)及免疫組化標(biāo)記物（如ER、HER2），脈管侵犯需在原發(fā)灶病理中確認(rèn)?！绢}干15】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴白細(xì)胞升高，最可能的感染部位是？【選項】A.乳腺切口B.腋窩引流管C.胸膜腔D.肺部【參考答案】B【詳細(xì)解析】腋窩引流管感染（如管周膿腫）表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫及引流液渾濁，需及時拔除引流管并抗感染治療，胸膜腔感染多合并呼吸困難?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌化療方案的選擇，錯誤的是？【選項】A.腫瘤直徑>5cm首選FEC方案B.HER2陽性優(yōu)先使用曲妥珠單抗C.合并腦轉(zhuǎn)移選用脂質(zhì)體阿霉素D.術(shù)后輔助治療首選CHT方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤直徑>5cm需根據(jù)分子分型選擇方案（如HER2陽性聯(lián)合曲妥珠單抗），而非固定使用FEC（氟尿嘧啶+表柔比星+順鉑）方案?！绢}干17】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選的治療是？【選項】A.對側(cè)乳腺癌根治術(shù)B.全身化療C.靶向治療D.放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】對側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移提示原發(fā)灶轉(zhuǎn)移風(fēng)險高，需行對側(cè)乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合全身治療，而非僅靶向治療或放療?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，錯誤的是？【選項】A.肺B.骨C.肝D.腦【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺、骨和肝，腦轉(zhuǎn)移較少見且預(yù)后極差，需影像學(xué)（MRI）與臨床觸診鑒別。【題干19】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉伴血便，最可能的原因是？【選項】A.腸梗阻B.腹瀉藥副作用C.腹膜轉(zhuǎn)移D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腹水及腸道癥狀（如腹瀉、血便），需腹部CT或超聲評估，與化療藥物副作用（如5-FU引起腹瀉）鑒別。【題干20】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性夜間盜汗伴體重下降，需警惕？【選項】A.乳糜胸B.胸肌綜合征C.腫瘤復(fù)發(fā)D.乳糜漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤復(fù)發(fā)（尤其是骨轉(zhuǎn)移）常伴骨痛、盜汗及體重下降，需結(jié)合影像學(xué)（如骨掃描、PET-CT）與實驗室檢查（如血鈣、堿性磷酸酶）評估。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的惡性轉(zhuǎn)化率約為多少？【選項】A.5-10%B.10-15%C.15-20%D.20-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡性轉(zhuǎn)化率文獻(xiàn)報道為5-10%，其高危因素包括年齡＞40歲、多灶性病變及核分裂象＞4/10HPF。需定期隨訪鉬靶及超聲，惡性轉(zhuǎn)化后需手術(shù)切除。【題干2】鉬靶X線檢查在乳腺疾病中特別適用于哪種表現(xiàn)？【選項】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺實性腫塊伴鈣化C.乳腺囊腫D.乳腺皮膚橘皮樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉬靶對微鈣化敏感（敏感度＞90%），是診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌及鈣化性病變的首選影像學(xué)檢查。實性腫塊首選超聲，囊腫首選超聲引導(dǎo)穿刺?！绢}干3】乳腺超聲檢查中高頻探頭（5-10MHz）主要用于什么深度組織的檢查？【選項】A.淺表淋巴結(jié)B.乳腺實質(zhì)C.乳腺后間隙D.胸壁肌肉【參考答案】B【詳細(xì)解析】高頻探頭（5-10MHz）可清晰顯示乳腺腺體層次（0-20mm深度），對微小鈣化、導(dǎo)管擴(kuò)張顯示優(yōu)于低頻探頭。檢查乳腺后間隙需結(jié)合增強(qiáng)MRI?！绢}干4】根據(jù)BI-RADS分類，需要穿刺活檢的乳腺病變屬于哪一類？【選項】A.2類B.3類C.4類D.5類【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類病變（不確定性）需進(jìn)一步評估，包括穿刺活檢或手術(shù)切除。2類（良性）定期隨訪，5類（惡性）直接手術(shù)?！绢}干5】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.導(dǎo)管內(nèi)癌成分B.間質(zhì)浸潤C(jī).乳管內(nèi)乳頭狀增生D.微血管侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌以導(dǎo)管內(nèi)癌成分（＞90%）和間質(zhì)浸潤為特征，乳管內(nèi)乳頭狀增生屬于非浸潤性病變（如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤）。微血管侵犯是預(yù)后不良指標(biāo)?！绢}干6】乳腺癌新輔助化療的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.局部晚期乳腺癌B.早期可切除乳腺癌C.轉(zhuǎn)移性乳腺癌D.妊娠期乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部晚期乳腺癌（如III期）首選新輔助化療（如FEC方案）聯(lián)合手術(shù)，可縮小腫瘤體積并降低分期。早期可切除乳腺癌直接手術(shù)?！绢}干7】關(guān)于他莫昔芬的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.絕經(jīng)前乳腺癌B.絕經(jīng)后乳腺癌C.男性乳腺癌D.妊娠期乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】他莫昔芬用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌（ER+），通過拮抗雌激素受體抑制腫瘤。妊娠期禁用（致畸風(fēng)險）。男性乳腺癌罕見，首選芳香酶抑制劑?！绢}干8】乳腺癌術(shù)后輔助靶向治療的首選藥物是？【選項】A.曲妥珠單抗B.帕博西尼C.貝伐珠單抗D.拉帕替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（抗HER2）用于HER2陽性乳腺癌（IHC3+或FISH陽性），可顯著降低復(fù)發(fā)率。帕博西尼針對EGFR突變，貝伐珠單抗用于抗血管生成治療?！绢}干9】乳腺復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見部位是？【選項】A.肺B.骨C.肝D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肺（35%）、骨（30%）、肝（15%）、腦（5%）。肺轉(zhuǎn)移首選姑息性放療，骨轉(zhuǎn)移需雙膦酸鹽治療?！绢}干10】保乳手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.腫瘤≤2cmB.單發(fā)病灶C.無微鈣化D.雌激素受體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】保乳手術(shù)要求腫瘤≤2cm、單發(fā)病灶、無微鈣化（鉬靶未檢出），且雌激素受體陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。微鈣化提示高侵襲性病變需改行全切?！绢}干11】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的分子分型不包括？【選項】A.LuminalAB.LuminalBC.HER2+D.三陰性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型包括LuminalA/B（激素受體陽性）、HER2+和三陰性乳腺癌（TNBC）。三陰性乳腺癌侵襲性強(qiáng)，首選化療聯(lián)合靶向治療?！绢}干12】關(guān)于乳腺穿刺活檢的描述，錯誤的是？【選項】A.超聲引導(dǎo)穿刺準(zhǔn)確性高B.細(xì)針穿刺適用于鈣化灶C.粗針穿刺創(chuàng)傷大D.空心針穿刺細(xì)胞學(xué)陽性率高【參考答案】D【詳細(xì)解析】空心針穿刺（如16G）組織量多，細(xì)胞學(xué)陽性率高（＞90%），但粗針穿刺（如22G）創(chuàng)傷更小。細(xì)針穿刺（23G）用于常規(guī)活檢?！绢}干13】乳腺癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)多見于？【選項】A.術(shù)后3個月內(nèi)B.術(shù)后6-12個月C.術(shù)后1-2年D.術(shù)后3-5年【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后3個月內(nèi)（早期復(fù)發(fā)）多因微轉(zhuǎn)移或局部殘留，6-12個月（中期復(fù)發(fā)）與輔助治療抵抗相關(guān)，1-2年（晚期復(fù)發(fā)）提示全身性疾病?！绢}干14】乳腺膿腫的病原體最常見是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺膿腫多由金黃色葡萄球菌（80%）引起，需超聲引導(dǎo)穿刺引流，抗生素首選克林霉素聯(lián)合青霉素G。大腸埃希菌多見于乳腺炎繼發(fā)感染?！绢}干15】關(guān)于乳腺腫瘤標(biāo)志物CEA的描述，正確的是？【選項】A.特異性100%B.靈敏度＞90%C.升高僅提示轉(zhuǎn)移D.可早期篩查乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（糖類抗原19-9）靈敏度約70%，特異性80%，升高常見于消化道腫瘤、乳腺癌晚期及術(shù)后監(jiān)測。早期篩查無特異性?！绢}干16】乳腺纖維腺瘤的惡變率約為？【選項】A.＜1%B.1-5%C.5-10%D.＞10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤惡變率＜1%，但需與纖維肉瘤鑒別（侵襲性生長、核分裂象＞4/10HPF）。定期隨訪超聲及鉬靶（每年一次）?！绢}干17】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項】A.腫瘤＞5cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)D.保乳手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢禁忌癥包括已知淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（需直接手術(shù)）、腫瘤＞5cm（影響定位）、皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)（提示廣泛轉(zhuǎn)移）。保乳手術(shù)可聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。【題干18】關(guān)于乳腺鉬靶檢查的輻射劑量，正確的是？【選項】A.等效劑量0.01mSvB.等效劑量0.1mSvC.等效劑量1mSvD.等效劑量10mSv【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺鉬靶單次檢查等效劑量約0.01mSv（相當(dāng)于自然本底年劑量5mSv的0.2%），遠(yuǎn)低于CT檢查（10-100mSv）?！绢}干19】乳腺腫瘤標(biāo)志物CA15-3的敏感性和特異性分別是？【選項】A.敏感性80%B.特異性70%C.敏感性50%D.特異性90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CA15-3敏感性約80%（乳腺癌特異性60%），特異性70%（受肝病、乳腺良性疾病干擾）。聯(lián)合CEA可提高診斷價值?！绢}干20】乳腺肉瘤的手術(shù)方式首選？【選項】A.保乳手術(shù)B.擴(kuò)大根治術(shù)C.全乳切除術(shù)D.前哨淋巴結(jié)活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺肉瘤（如纖維肉瘤）侵襲性強(qiáng)，需擴(kuò)大根治術(shù)（包括胸大肌、胸小肌切除），術(shù)后輔助放療。保乳手術(shù)僅適用于低度惡性的葉狀腫瘤。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乳腺癌患者病理報告顯示ER（雌激素受體）陽性、HER2（人表皮生長因子受體2）陽性，其最適宜的靶向藥物治療是？【選項】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.氟尿嘧啶D.鉑類化合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌HER2陽性患者首選靶向藥物為曲妥珠單抗（抗HER2抗體），可直接抑制腫瘤增殖。ER陽性患者雖可能聯(lián)合內(nèi)分泌治療，但題目強(qiáng)調(diào)“最適宜”，因此答案為B。其他選項：A為化療藥，C為5-FU類化療藥，D為鉑類化療藥，均非靶向治療。【題干2】女性，28歲，自查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限無痛性腫塊，超聲顯示邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，增強(qiáng)掃描呈高阻回聲。應(yīng)首先考慮的病變是？【選項】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺炎D.乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤多見于年輕女性，典型表現(xiàn)為邊界清晰、光滑的腫塊，超聲增強(qiáng)掃描呈高阻回聲（類似“實性低增強(qiáng)”）。乳腺癌腫塊通常邊界不規(guī)則、強(qiáng)化不均勻，且與周圍組織關(guān)系密切，故排除D。乳腺囊腫（B）多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后壁回聲增強(qiáng)，而乳腺炎（C）急性期可能有紅腫熱痛?！绢}干3】關(guān)于乳腺腫瘤標(biāo)志物CEA的解讀，錯誤的是？【選項】A.乳腺癌晚期患者CEA升高提示預(yù)后不良B.CEA升高僅見于腺癌C.妊娠期生理性CEA升高需與腫瘤鑒別【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（糖類抗原19-9）并非特異性乳腺癌標(biāo)志物，其升高也見于胃癌、結(jié)直腸癌等腺癌，故B錯誤。A正確：晚期乳腺癌患者CEA持續(xù)升高與預(yù)后不良相關(guān)。C正確：妊娠期（尤其是妊娠中晚期）CEA可能生理性升高，需結(jié)合影像學(xué)排除腫瘤?！绢}干4】乳腺單純性增生的病理特征不包括？【選項】A.腺體增生與纖維組織均勻增生B.上皮細(xì)胞不典型增生C.導(dǎo)管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性增生（如慢性單純性乳腺炎）以腺體和纖維組織增生為主，腺上皮形態(tài)正常，無細(xì)胞異型性，故B錯誤。導(dǎo)管擴(kuò)張（C）常見于囊性增生或乳腺增生伴隨的囊腫形成?！绢}干5】乳腺癌新輔助化療后進(jìn)行乳房切除術(shù)的指征是？【選項】A.腫瘤完全壞死B.腫瘤體積縮小≥50%C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小≥30%D.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，乳腺癌新輔助化療后行保乳手術(shù)的適應(yīng)癥是：原發(fā)灶完全壞死（A）或縮小≥80%；若縮小50%-79%，需結(jié)合影像學(xué)評估無殘留。選項B（縮小50%）和C（淋巴結(jié)縮小30%）未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，D為必要條件而非直接指征。【題干6】男性乳腺增生最常見的病因是？【選項】A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.雌激素/雄激素比例失衡D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】男性乳腺增生（gynecomastia）主要由雌激素/雄激素比例失衡（C）引起，常見于青春期、肝硬化、雄激素類藥物停用后或雌激素分泌增加（如某些藥物、腫瘤）。甲狀腺功能減退（A）和胰島素抵抗（D）與男性乳腺發(fā)育關(guān)聯(lián)較弱。【題干7】乳腺鉬靶檢查中，浸潤性導(dǎo)管癌的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.高密度致密影B.粒狀鈣化C.毛刺樣邊緣D.膠樣鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤性導(dǎo)管癌X線表現(xiàn)為邊界模糊的腫塊伴毛刺（C），常見于乳腺外上象限。高密度致密影（A）是乳腺增生或囊腫的常見表現(xiàn)；膠樣鈣化（D）多見于慢性乳腺增生伴導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；粒狀鈣化（B）多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌?！绢}干8】關(guān)于乳腺穿刺活檢的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺massesB.自查發(fā)現(xiàn)可觸及腫塊伴鈣化C.乳腺masses無明確超聲特征D.乳腺癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)微小復(fù)發(fā)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺masses（腫塊）若無明確超聲或鉬靶特征（如邊界清晰、強(qiáng)化均勻），需穿刺活檢排除惡性可能（C正確適應(yīng)癥）。選項A、B、D均為穿刺指征，故C錯誤。【題干9】乳腺癌術(shù)后輔助放療的常用范圍是？【選項】A.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者同側(cè)胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者同側(cè)乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)陽性的患者同側(cè)乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)D.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)陰性的患者同側(cè)乳腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，乳腺癌術(shù)后輔助放療范圍：1）淋巴結(jié)陽性者需同側(cè)乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)（B）；2）淋巴結(jié)陰性但存在高危因素（如腫瘤大?。?cm、ER陽性等）可考慮全乳切除+輔助放療；選項D僅針對淋巴結(jié)陰性患者，但未提及高危因素，故B為最佳答案。【題干10】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的病理特征是？【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞伴導(dǎo)管擴(kuò)張B.腺上皮異型增生C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生伴出血壞死D.腺泡上皮異型增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（DCIS）以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生為特征，可見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)，伴出血、壞死或纖維化，符合選項C。腺泡結(jié)構(gòu)破壞（A）多見于浸潤性癌；腺上皮異型增生（B、D）為癌前病變或早期浸潤癌表現(xiàn)?！绢}干11】乳腺masses的超聲檢查中，BI-RADS分類5類病變的典型特征是？【選項】A.腫塊邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻B.腫塊邊緣毛刺、后方回聲衰減C.腫塊內(nèi)見微鈣化D.腫塊增強(qiáng)后內(nèi)異質(zhì)性明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS5類病變?yōu)楦叨葢岩蓯盒?，超聲特征包括：腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、后方回聲衰減（B），但選項C（微鈣化）是BI-RADS4類及以上病變的典型表現(xiàn)（尤其是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌）。需注意：BI-RADS5類需穿刺確診，而非單純依賴影像特征。【題干12】乳腺癌患者接受靶向治療后，出現(xiàn)腹瀉、皮疹的常見藥物是？【選項】A.紫杉醇B.羅妥珠單抗C.氟尿嘧啶