臨床生物化學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為（）A、肝素B、枸櫞酸鈉C、氟化鈉D、草酸鈉正確答案：A2.下列哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來(lái)表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正確答案：C3.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確?（）A、清晨最高，午夜最低B、清晨最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、午夜最高，下午最低正確答案：A4.雙試劑劑型的ALT試劑盒的第一試劑消除的目的干擾物是：（）A、內(nèi)源性B、游離甘油C、抗壞血酸D、內(nèi)源性丙酮酸正確答案：D5.人體內(nèi)CK-MB占總CK比例最高的組織是（）A、腦B、肝C、心肌D、骨骼肌正確答案：C6.隨著胎兒生長(zhǎng)，羊水在多方面發(fā)生變化，最顯著的是：()A、尿素濃度降低B、肌酐濃度降低C、鈉離子濃度降低D、滲透壓增高正確答案：C7.某物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過(guò)，由腎小管全部重吸收的物質(zhì)清除率是()A、75%B、100%C、1%D、0%正確答案：D8.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定酶活性中的K值計(jì)算公式:106VtεbVsk=×中各參數(shù)的含義錯(cuò)誤的是（）A、bB、KC、VtD、Vs正確答案：D9.缺乏維生素K時(shí)可引起（）A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、凝血因子合成不受影響C、凝血因子合成增加D、凝血時(shí)間正常正確答案：A10.維生素D的生化作用是（）A、促進(jìn)鈣和磷的吸收B、促進(jìn)鈣和磷的排泄C、降低鈣和磷的吸收D、降低鈣和磷的排泄正確答案：A11.下列哪項(xiàng)是CM的主要載脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正確答案：C12.加樣針上的探測(cè)感應(yīng)器功能不包括（）A、樣品性狀（溶血、黃疸、脂濁）檢測(cè)功能B、隨量跟蹤功能C、防碰撞報(bào)警功能D、液面感應(yīng)功能正確答案：A13.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期t1/2的關(guān)系是（）A、k=0.5/t1/2B、k=0.693/t1/2C、k=t1/2/D、k=t1/2/0.693正確答案：B14.關(guān)于酶的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A、所有的B、只能C、大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)D、能改變化學(xué)反應(yīng)的正確答案：C15.關(guān)于癌基因：()A、用分子技術(shù)敲除癌基因，就可避免腫瘤發(fā)生B、存在于逆轉(zhuǎn)錄病毒中的，感染細(xì)胞能融合到宿主細(xì)胞內(nèi)并引起腫瘤的一類(lèi)基因C、癌細(xì)胞內(nèi)形成的特定基因，它們使細(xì)胞具有無(wú)限增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移功能D、原癌基因受到多種致瘤因子作用，激活形成癌基因正確答案：D16.干粉試劑的優(yōu)點(diǎn)是（）A、穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存B、抗干擾能力強(qiáng)C、瓶間變異小D、溶解（復(fù)溶）后穩(wěn)定性好正確答案：A17.人體內(nèi)鈣吸收的主要場(chǎng)所是（）A、腸道B、胃C、小腸D、大腸正確答案：C18.回收試驗(yàn)檢測(cè)的是（）A、恒定誤差B、比例誤差C、偶然誤差D、系統(tǒng)誤差正確答案：B19.推薦每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量的英文縮寫(xiě)是()A、EARB、RNIC、AID、RD正確答案：D20.在室間質(zhì)評(píng)中，一般認(rèn)為VIS大于多少時(shí)表明測(cè)定結(jié)果超過(guò)允許誤差（）A、80B、150C、400D、200正確答案：D21.HbA1c檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、化學(xué)免疫發(fā)光法B、電化學(xué)免疫發(fā)光法C、離子交換高效液相層析法（離子交換D、法）E、電泳法正確答案：C答案解析：第65頁(yè)共91頁(yè)22.血清ALB是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)，長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)下降。其正常參考濃度為()A、30B、25C、<25g/LD、35正確答案：D23.全酶的敘述正確的是（）A、酶的無(wú)活性前體B、酶與抑制劑的復(fù)合物C、全酶是酶與底物的復(fù)合物D、酶與輔助因子的復(fù)合物正確答案：D24.膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)是()A、增加其溶解度便于隨尿液排出B、使它易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存C、限制它自由地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以免引起細(xì)胞中毒D、便于隨膽汁排出體外正確答案：C25.答案：()(有機(jī)磷中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用)用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChE、ALP正確答案：D26.到目前為止，AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的可檢測(cè)的標(biāo)志物之一為（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正確答案：D27.（又稱恒比消除，即單位時(shí)間內(nèi)藥量以恒定比例消除）有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、為恒比消除B、藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān)C、為絕大多數(shù)藥物消除方式D、藥物血漿消除半衰期正確答案：D28.下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正確答案：A29.骨鈣素由什么細(xì)胞合成()A、成骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞D、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞正確答案：A答案解析：第10頁(yè)共91頁(yè)30.口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜細(xì)胞主要以何種方式吸收（）A、濾過(guò)B、易化擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、被動(dòng)擴(kuò)散正確答案：D31.酶蛋白變性后其活性喪失，這是因?yàn)椋ǎ〢、酶蛋白不再溶于水B、酶蛋白的空間結(jié)構(gòu)受到破壞C、酶蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)受破壞D、酶蛋白被完全降解為氨基酸正確答案：B32.酶促反應(yīng)中，決定反應(yīng)專(zhuān)一性的是（）A、酶蛋白B、底物C、金屬離子D、輔酶或輔基正確答案：A33.PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)()A、鈣B、鎂C、維生素D、磷酸鹽正確答案：A34.下列脂蛋白中密度最低的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正確答案：A35.測(cè)定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應(yīng)Ax---Ea1→B----Ea2→C----Ei→D之中，關(guān)于零級(jí)反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是（）A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)B、Ea1C、Ea1D、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)正確答案：D36.使用亞鐵嗪比色法對(duì)血清鐵含量進(jìn)行測(cè)定時(shí)，設(shè)定檢測(cè)波長(zhǎng)為（）A、340nmB、562nmC、500nmD、600nm正確答案：B37.酶的活性國(guó)際單位(U)是指（）A、在B、在C、在規(guī)定條件下，每秒鐘催化D、在特定的條件下，每分鐘催化正確答案：D38.酶活性國(guó)際單位和katal間關(guān)系正確的是（）A、1UB、16.7UC、16.7UD、1U正確答案：D39.以磷酸肌酸為底物，使用酶偶聯(lián)法通過(guò)對(duì)產(chǎn)物NADPH的連續(xù)監(jiān)測(cè)可用于對(duì)體液中肌酸激酶（CK）活性的測(cè)定，那么該方法設(shè)定檢測(cè)波長(zhǎng)為（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正確答案：C40.參考物質(zhì)的重要屬性是()A、高純度性B、溯源性C、互換性D、參考性正確答案：C41.最常用的妊娠試驗(yàn)是：()A、血凝抑制試驗(yàn)B、膠乳凝集抑制試驗(yàn)C、尿液CG定性試驗(yàn)D、尿CG生物定性法正確答案：C42.下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)?（）A、糖耐量異常B、血壓增高C、血鈣減少D、血脂增高正確答案：C43.鈣在血漿中有幾種存在形式，下列哪種不是（）A、與有機(jī)酸根離子結(jié)合B、與清蛋白結(jié)合C、與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合D、游離鈣正確答案：C44.目前我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定酶活性濃度推薦溫度為（）A、(37B、(37C、(25D、(37正確答案：D45.下列尿黑酸尿癥，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A、尿黑酸還原酶缺陷可引起該病B、因尿放置后變黑色，因此常會(huì)引起注意而被發(fā)現(xiàn)C、目前本癥沒(méi)有滿意的治療方法D、服用維生素正確答案：B答案解析：NAD乳酸LHNADH丙酮丙酮谷氨L酮戊二酸α丙氨LLDHALT酸酸酸酸第9頁(yè)共91頁(yè)46.方法比較試驗(yàn)檢測(cè)的是（）A、比例誤差B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、恒定誤差正確答案：C47.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑作用特點(diǎn)是（）A、與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心B、與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)激活劑C、與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的變構(gòu)劑D、與酶的底物競(jìng)爭(zhēng)酶的輔基正確答案：A48.下列那種情況AFP不會(huì)升高()A、原發(fā)性肝癌B、原發(fā)性肝癌手術(shù)后腸轉(zhuǎn)移C、來(lái)源于內(nèi)胚層的腫瘤D、膀胱腫瘤肝轉(zhuǎn)移正確答案：D49.下列哪種方法不是微量元素常用的檢測(cè)方法（）A、原子吸收光譜法B、紫外可見(jiàn)吸收光譜法C、放射免疫法D、中子活化分析法正確答案：C50.目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT所選測(cè)定波長(zhǎng)為（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nm正確答案：B51.下列哪一種不是骨形成標(biāo)志物()A、抗酒石酸酸性磷酸酶B、Ⅰ型前膠原羧基端前肽C、骨鈣素D、骨堿性磷酸酶正確答案：A52.(心肌是CK-MB含量豐富的唯一器官)下列選項(xiàng)中，診斷急性心肌梗死最佳的血清酶指標(biāo)是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正確答案：D53.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用引起酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的變化是（）A、VmaxB、VmaxC、VmaxD、Vmax正確答案：D54.下列關(guān)于輔酶和輔基功能的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的？（）A、起轉(zhuǎn)移氫的作用B、可轉(zhuǎn)移特定的化學(xué)基團(tuán)C、起轉(zhuǎn)移電子的作用D、決定酶所催化的反應(yīng)類(lèi)型正確答案：D55.急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是（）A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿三膽試驗(yàn)均陽(yáng)性C、血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少D、糞便顏色變深正確答案：A56.正確計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率的校正公式是()A、(UV/P)B、(UV/C、(P/UV)D、×(P/1.73)E、(UP/U)正確答案：A57.下列脂蛋白中密度最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正確答案：D58.下列哪種酶是血漿特異酶（）A、凝血酶原B、淀粉酶C、堿性磷酸酶D、酸性磷酸酶正確答案：A59.酶的特異性是指（）A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同正確答案：B60.(主要以載體運(yùn)輸方式通過(guò)血腦屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那種物質(zhì)主要以載體運(yùn)輸方式通過(guò)血腦屏障()A、葡萄糖B、蛋白質(zhì)C、金屬離子D、氣體分子正確答案：A61.正常胎盤(pán)限制性被動(dòng)運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)有：()A、母體B、甲狀腺素C、母體D、游離脂肪酸正確答案：D62.串聯(lián)試驗(yàn)則可提高診斷的（），降低誤診率。A、準(zhǔn)確度B、特異性C、敏感性D、精密度正確答案：B63.關(guān)于核苷酸代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A、嘧啶核苷酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥B、嘌呤核苷酸從頭合成途徑是先合成嘌呤環(huán)再與磷酸核糖相連而成C、嘌呤和D、嘌呤核苷酸最常見(jiàn)的代謝紊亂是高尿酸血癥正確答案：C64.骨有機(jī)質(zhì)中含量最多的是下列哪種成分()A、脂類(lèi)B、羥磷灰石C、Ⅰ型膠原蛋白D、非膠原蛋白正確答案：C65.胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（）A、胰島B、胰腺C、胰島D、胰島正確答案：A66.健康人群空腹血糖的參考范圍通常為（）A、3.89~6.11mmol/LB、2.8~7.8mmol/LC、7.0~11.1mmol/LD、4.5~5.9mmol/L正確答案：A二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.下列對(duì)酶活性濃度測(cè)定描述正確的是()A、需最適酸堿度B、可測(cè)定底物消耗量C、可測(cè)定產(chǎn)物生成量D、需最適溫度正確答案：ABCD2.連續(xù)監(jiān)測(cè)法中常見(jiàn)的干擾因素有：（）A、底物不穩(wěn)定B、酶污染C、分析容器污染D、沉淀形成正確答案：ABCD3.對(duì)血清（）的測(cè)定有助鑒別缺血性進(jìn)展性腦卒中和完全性腦卒中，并且有助于判斷缺血性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。A、超敏B、基因檢測(cè)C、尿酮含量檢測(cè)D、血清同型半胱氨酸正確答案：AD4.下列代謝物與其酶法測(cè)定所用試劑的組合，正確的是()A、膽固醇B、尿素C、甘油三酯D、尿酸正確答案：ABCD5.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究范疇主要有（）A、評(píng)估檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療等的價(jià)值B、闡明疾病狀態(tài)下生物化學(xué)基礎(chǔ)C、研究和開(kāi)發(fā)生物標(biāo)志物的檢測(cè)方法和技術(shù)D、闡明疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的生物化學(xué)變化正確答案：ABCD6.分立式全自動(dòng)生化分析儀的主要組成結(jié)構(gòu)有（）A、樣本和試劑處理系統(tǒng)B、反應(yīng)裝置及清洗系統(tǒng)C、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)D、測(cè)定系統(tǒng)正確答案：ABCD7.下列說(shuō)法正確的是（）A、樣品與試劑比例不影響儀器噪音B、大多數(shù)激活劑是金屬離子C、激活劑的化學(xué)本質(zhì)是金屬離子D、樣品與試劑比例影響儀器噪音正確答案：AB8.酶促反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程分期有（）A、線性期B、延滯期C、非線性期D、波動(dòng)期正確答案：ABC9.下列血清酶及其測(cè)定所用試劑的組合，正確的是()A、ADP-CKB、alanine-ALTC、NAD-LD、p-nitrophenyl正確答案：ABCD10.下列哪些屬于分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A、登記和填發(fā)報(bào)告B、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析D、病人準(zhǔn)備正確答案：ABC11.目前常用的危急值生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有（）A、pO2B、血鈣C、血鉀D、血?dú)猓‥、血糖正確答案：BCDE12.生化自動(dòng)分析中獲得單色光的方式有：（）A、使用全息反射式光柵B、采用鎢燈光源C、使用蝕刻式凹面光柵D、使用干涉濾光片正確答案：ACD13.檢驗(yàn)報(bào)告審核的內(nèi)容包括（）A、結(jié)果的符合性及正確性B、內(nèi)容的完整性C、報(bào)告的時(shí)效性D、數(shù)據(jù)的有效性正確答案：ABCD14.標(biāo)本溶血對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響的血清酶是()A、CKB、LC、ALTD、AST正確答案：ABCD15.激素常用生物化學(xué)檢測(cè)方法有（）A、化學(xué)發(fā)光免疫分析B、色譜C、放射免疫分析D、電化學(xué)發(fā)光免疫分析正確答案：ABCD16.堿性磷酸酶活性升高可見(jiàn)于（）A、骨腫瘤B、惡性貧血C、梗阻性黃疸D、變形性骨炎正確答案：ACD17.對(duì)臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括（）A、分析測(cè)量范圍與線性范圍B、檢測(cè)限與分析靈敏度C、特異性與干擾因素D、精密度與準(zhǔn)確度正確答案：ABCD18.人體血糖的3個(gè)主要來(lái)源有（）A、糖酵解作用B、糖原的分解C、食物糖的消化吸收D、非糖物質(zhì)的糖異生作用正確答案：BCD三、判斷題（共18題，每題1分，共18分）1.胎兒最重要的能量物質(zhì)為：()A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.膽固醇A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.對(duì)臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度精密度評(píng)價(jià)，實(shí)質(zhì)就是對(duì)誤差的測(cè)定與評(píng)估的過(guò)程。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.曾作為肝癌高發(fā)區(qū)篩選普查的腫瘤標(biāo)志物是：()A.CEAB.AFPC.CA19-9D.AFUA、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.診斷靈敏度與漏診率之間存在互補(bǔ)關(guān)系；診斷特異性與誤診率之間存在互補(bǔ)關(guān)系。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.分界值又稱閾值、臨界值、鑒別值、指定值等，是指劃分檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果正常與異?；蜿幮耘c陽(yáng)性的界值。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有生物學(xué)活性的化學(xué)物質(zhì)稱為激素。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.下列不屬于酶催化高效率的因素為：（）A.對(duì)環(huán)境變化敏感B.共價(jià)催化C.靠近及定向D.微環(huán)境影響A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.相對(duì)于空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病的診斷敏感性更低，且漏診率更高。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.（血中非肌酐色原：丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、果糖、乙酰乙酸）堿性苦味酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffe氏反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffe陽(yáng)性反應(yīng),它們叫做非肌酐色原，下列物質(zhì)屬于非肌酐色原但除外的是(