2024年ESC血壓升高和高血壓管理指南解讀匯報(bào)人：xxx目錄CATALOGUE引言指南制定的背景和目的血壓升高和高血壓的定義血壓監(jiān)測(cè)方法心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估生活方式干預(yù)目錄CATALOGUE藥物治療方案特殊人群的血壓管理高血壓的綜合管理指南的實(shí)施與展望結(jié)論01引言PART高血壓全球現(xiàn)狀高血壓作為全球范圍內(nèi)最為常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重威脅人類的健康，它是導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)和腎臟疾病等重大疾病的主要危險(xiǎn)因素。高血壓危害有效的血壓管理對(duì)于降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）定期發(fā)布的血壓管理指南，為全球心血管領(lǐng)域提供重要的參考依據(jù)。血壓管理ESC血壓管理指南2024年ESC發(fā)布血壓升高和高血壓管理指南，基于最新臨床研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面更新和完善高血壓診斷、治療和管理策略。指南發(fā)布文章將對(duì)指南的主要內(nèi)容作詳細(xì)解讀，旨在深入剖析其中的精髓，為臨床實(shí)踐操作提供切實(shí)可行且極具價(jià)值的指導(dǎo)，助力醫(yī)務(wù)工作者提升診療水平。指南解讀0102指南臨床指導(dǎo)意義01臨床實(shí)踐該指南為臨床醫(yī)生提供了循證醫(yī)學(xué)建議，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷高血壓，制定個(gè)性化治療方案，有效控制血壓，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。02公共衛(wèi)生指南強(qiáng)調(diào)了對(duì)高血壓患者的綜合管理，包括心血管危險(xiǎn)因素的評(píng)估和干預(yù)，以及特殊人群的血壓管理，對(duì)于提高高血壓管理質(zhì)量和效率具有重要意義。02指南制定的背景和目的PART指南制定的背景醫(yī)學(xué)新進(jìn)展隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和臨床實(shí)踐的積累，關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法等方面都有了新的認(rèn)識(shí)。01高血壓管理新證據(jù)大量的臨床試驗(yàn)和流行病學(xué)研究為高血壓的管理提供了豐富的證據(jù)，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展也為血壓的監(jiān)測(cè)和治療帶來了新手段。02全球挑戰(zhàn)盡管醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，但全球高血壓知曉率、治療率及控制率仍低，心血管疾病負(fù)擔(dān)依然沉重，亟需改進(jìn)高血壓管理策略。03指南更新必要性鑒于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）有必要對(duì)原有的血壓管理指南進(jìn)行更新，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求。04主要目的個(gè)性化治療策略綜合管理方案強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作合理血壓監(jiān)測(cè)清晰診斷依據(jù)提供基于循證醫(yī)學(xué)的高血壓管理建議，旨在提升診斷準(zhǔn)確性、優(yōu)化治療效果，從而降低心血管疾?。–VD）風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量與預(yù)后。明確血壓升高和高血壓的定義與分類標(biāo)準(zhǔn)，為臨床醫(yī)師提供精準(zhǔn)診斷的指引，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療與管理。推薦適宜的血壓監(jiān)測(cè)方法與頻率，以協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估患者的血壓狀況，為制定個(gè)性化治療方案提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)。針對(duì)高血壓患者，制定個(gè)性化的治療方案，涵蓋生活方式干預(yù)與藥物治療，以科學(xué)有效地控制血壓，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)對(duì)高血壓患者實(shí)施綜合管理，涵蓋心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)，及特定人群血壓管理，以全面提升患者健康狀況。促進(jìn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，通過整合資源與專業(yè)知識(shí)，共同提升高血壓管理的效率與質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。指南制定的目的03血壓升高和高血壓的定義PART血壓定義更新2024年ESC指南更新血壓升高與高血壓定義，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)。新標(biāo)準(zhǔn)涵蓋診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓及家庭血壓監(jiān)測(cè)，注重血壓全程管理。血壓界定新標(biāo)準(zhǔn)血壓升高新范疇個(gè)性化管理相比舊版指南，2024年ESC明確了血壓升高的界限，旨在早期識(shí)別并干預(yù)血壓的異常升高，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提升患者健康水平。指南強(qiáng)調(diào)個(gè)性化管理策略，依據(jù)患者具體情況制定方案。醫(yī)生需綜合考量患者病史、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素，實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療，提升治療效果。高血壓分級(jí)細(xì)化基于患者年齡、性別、血壓水平等，指南將高血壓患者細(xì)分為低危、中危、高危及極高危四類，指導(dǎo)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。心血管風(fēng)險(xiǎn)分層個(gè)體化治療策略考慮患者心血管風(fēng)險(xiǎn)差異，指南推薦個(gè)性化治療策略。醫(yī)生需綜合評(píng)估患者情況，制定最適合的治療方案，以有效控制血壓。指南依據(jù)血壓水平細(xì)化高血壓為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)及單純收縮期四類，明確各級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，助力醫(yī)生精準(zhǔn)把握病情，制定有效治療計(jì)劃。高血壓分類法04血壓監(jiān)測(cè)方法PART診室血壓測(cè)量診室血壓測(cè)量仍是診斷高血壓的主要方法。指南強(qiáng)調(diào)正確測(cè)量血壓的重要性，包括測(cè)量前的準(zhǔn)備、姿勢(shì)、次數(shù)和時(shí)間等，以確保診斷的準(zhǔn)確性。診室血壓測(cè)量測(cè)量前患者應(yīng)至少安靜休息5分鐘，采取坐位，上臂與心臟同高。建議測(cè)兩次，間隔1-2分鐘，取平均。若兩次測(cè)量值相差大，應(yīng)測(cè)第三次，取后兩次平均。準(zhǔn)備與姿勢(shì)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)ABPM能連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，準(zhǔn)確反映波動(dòng)及實(shí)際水平。指南推薦用于診斷白大衣高血壓、隱匿性高血壓，評(píng)估晝夜節(jié)律、血壓變異，指導(dǎo)降壓治療調(diào)整。ABPM的優(yōu)勢(shì)ABPM監(jiān)測(cè)時(shí)間為24小時(shí)，測(cè)量間隔通常為白天每15-30分鐘一次，夜間每30-60分鐘一次。有助于評(píng)估高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)，為治療提供指導(dǎo)。ABPM的監(jiān)測(cè)0102家庭血壓監(jiān)測(cè)01HBPM的重要性家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM）方便經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)。指南推薦其作為診室血壓測(cè)量的補(bǔ)充，用于高血壓診斷、隨訪及降壓治療評(píng)估，提升患者自我管理能力。02HBPM的方法HBPM應(yīng)使用經(jīng)過驗(yàn)證的血壓計(jì)，測(cè)量方法應(yīng)與診室相同。建議早晚各測(cè)一次，每次至少兩次，連續(xù)測(cè)7天，取后6天平均值作為家庭血壓測(cè)量結(jié)果。05心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估PART評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)指南高度重視高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，強(qiáng)調(diào)全面評(píng)估以明確心血管風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)治療策略，有效預(yù)防心血管疾病，提升患者健康水平。評(píng)估重要性評(píng)估心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床心血管疾病，以精準(zhǔn)預(yù)測(cè)患者心血管風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，確保管理個(gè)性化。評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法概述多種方法助力心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括詳盡醫(yī)療病史采集、全面體格檢查及先進(jìn)影像學(xué)檢查，綜合評(píng)估患者狀況，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供堅(jiān)實(shí)支撐。評(píng)估方法SCORE系統(tǒng)綜合考慮年齡、性別、血壓、血脂及吸煙等因素，精確估算未來十年內(nèi)心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為個(gè)體化預(yù)防與治療策略提供指導(dǎo)。SCORE系統(tǒng)介紹定期評(píng)估頻率對(duì)所有高血壓患者進(jìn)行首次心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以明確心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為后續(xù)治療與管理提供科學(xué)依據(jù)，確?；颊叩玫骄珳?zhǔn)、全面的關(guān)懷。首次評(píng)估依據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定個(gè)性化評(píng)估計(jì)劃，低危中危患者每3-5年全面評(píng)估，高危極高危患者每年評(píng)估，以監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)變化，指導(dǎo)治療調(diào)整。定期評(píng)估010206生活方式干預(yù)PART飲食調(diào)整策略減鈉增鉀蔬果指南建議減鈉鹽日攝入不超5克，增鉀食物如香蕉、土豆助降壓。多吃蔬果維礦纖維足，降低心血病風(fēng)險(xiǎn)，合理膳食助健康?？刂瑑?yōu)蛋白飲限酒樂活人生控脂肪攝入減飽和和反式脂，增不飽和脂如橄欖油、魚油。適量瘦肉、魚、豆，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，健康飲食關(guān)鍵，合理搭配更安心。男性日飲不超25克酒精，女性減半。合理飲酒限量化，安全范圍內(nèi)享受。樂活人生，從限酒開始，健康長(zhǎng)久，幸福更可期。123運(yùn)動(dòng)鍛煉方案01周五運(yùn)動(dòng)降高血壓指南建議高血壓者每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳?？蛇m量力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐，健康效果佳。02運(yùn)動(dòng)適度避勞累運(yùn)動(dòng)鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度勞累。適時(shí)休息調(diào)整，保持適度運(yùn)動(dòng)量。健康體魄由此生，合理運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵，生活更加美好。戒煙限酒計(jì)劃吸煙是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，戒煙可以顯著降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。指南強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙，并避免被動(dòng)吸煙。戒煙限酒護(hù)心臟男性日飲不超25克酒精，女性減半。合理飲酒限量化，安全范圍內(nèi)享受。樂活人生，從限酒開始，健康長(zhǎng)久，幸福更可期。限酒享健康23.9kg/m2之間。減重控壓健康路男性腰圍控制<90cm，女性<85cm。合理體重管理，降低血壓風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式，從減重開始，預(yù)防疾病，提升生活質(zhì)量，幸福長(zhǎng)久伴隨。腰圍管理健康贏0102減輕體重措施心理調(diào)節(jié)方法長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮和抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致血壓升高，影響高血壓的治療效果。指南建議高血壓患者保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和情緒。情志和高血壓指南建議高血壓者學(xué)應(yīng)對(duì)壓力情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。心理干預(yù)助穩(wěn)定血壓，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，身心健康雙豐收，生活更加美好。心理干預(yù)穩(wěn)血壓07藥物治療方案PART治療目標(biāo)設(shè)定個(gè)體化治療目標(biāo)指南依據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)分層，設(shè)定個(gè)性化血壓治療目標(biāo)，低危至中危者，目標(biāo)為診室SBP<140mmHg與DBP<90mmHg。高危至極高危目標(biāo)老年人治療目標(biāo)針對(duì)高危及極高?；颊?，血壓治療目標(biāo)更為嚴(yán)格，診室SBP需低于130mmHg，DBP則低于80mmHg。對(duì)于老年人，治療目標(biāo)適度放寬，診室SBP控制在140mmHg以下，DBP在90mmHg以下。若可耐受，SBP可進(jìn)一步降至130mmHg以下。123一線降壓藥物推薦選用降壓藥物需全面權(quán)衡患者狀況、合并癥及藥物特性，特別關(guān)注ACEI、ARB類藥物的適用性與禁忌，避免高鉀血癥等風(fēng)險(xiǎn)。藥物副作用與禁忌聯(lián)合用藥策略推薦ACEI/ARB與CCB、噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑等聯(lián)合用藥方案，以實(shí)現(xiàn)協(xié)同降壓效果，同時(shí)減少副作用，優(yōu)化治療效果。指南推薦ACEI、ARB、CCB、噻嗪類利尿劑及β受體阻滯劑作為一線降壓藥物，針對(duì)高血壓合并癥，如心衰、腎病、冠心病等，選用適宜藥物。藥物選擇依據(jù)治療方案制定個(gè)性化治療方案綜合考慮患者血壓具體水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)全面評(píng)估及個(gè)體特定情況，精準(zhǔn)制定降壓治療方案，確保治療有效性與安全性。一級(jí)高血壓策略對(duì)于一級(jí)高血壓患者，首選單藥降壓治療，密切監(jiān)測(cè)血壓變化。若單藥療效不佳，則考慮聯(lián)合應(yīng)用兩種或更多降壓藥物。二級(jí)及以上高血壓針對(duì)二級(jí)及以上高血壓患者，或伴心血管高風(fēng)險(xiǎn)者，推薦初始即采取聯(lián)合降壓治療策略，以強(qiáng)化降壓效果，降低風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥原則聯(lián)合降壓治療時(shí)，注重藥物間作用機(jī)制互補(bǔ)，規(guī)避副作用，如ACEI/ARB與CCB、噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑等組合，確保協(xié)同增效。治療時(shí)機(jī)把握01生活方式干預(yù)優(yōu)先6個(gè)月的生活方式干預(yù)。主要包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙限酒等。02藥物治療適時(shí)啟動(dòng)若患者血壓未達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)，則需及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。同時(shí)，堅(jiān)持生活方式干預(yù)，與藥物治療相輔相成，共同助力血壓管理。08特殊人群的血壓管理PART老年人血壓管理老年人降壓目標(biāo)可略寬，以SBP<140mmHg、DBP<90mmHg為限。若患者耐受良好，可進(jìn)一步將SBP降至130mmHg以下，以維護(hù)健康血壓水平。老年人降壓寬目標(biāo)安全降壓緩進(jìn)行降壓兼顧質(zhì)生活降壓治療需兼顧老年人特性，選藥需安全、低副作用。治療應(yīng)循序漸進(jìn)，避免血壓驟降致不適，確保降壓過程平穩(wěn)可控。降壓過程中需細(xì)致關(guān)注老年人的認(rèn)知功能及生活質(zhì)量，避免過度降壓可能帶來的不利影響，確保降壓治療的安全與有效。兒童與青少年血壓定期監(jiān)測(cè)血壓對(duì)兒童及青少年實(shí)施定期血壓監(jiān)測(cè)策略，尤其針對(duì)高血壓家族史、肥胖、糖尿病等高危因素人群，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在血壓?jiǎn)栴}。診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)需依據(jù)年齡、性別及身高精細(xì)調(diào)整，確保診斷準(zhǔn)確性，為個(gè)性化治療提供科學(xué)依據(jù)，保障兒童與青少年健康。優(yōu)先生活方式治療策略以生活方式干預(yù)為核心，包括控制體重增長(zhǎng)、增強(qiáng)體育鍛煉、減少高鹽食品攝入等，旨在通過非藥物手段有效控制血壓。精準(zhǔn)用藥對(duì)于血壓顯著升高或已出現(xiàn)靶器官損害的兒童及青少年，可考慮啟動(dòng)降壓藥物治療。選藥需嚴(yán)格遵循安全、無損生長(zhǎng)發(fā)育的原則。妊娠高血壓管理定期監(jiān)測(cè)血壓精選降壓藥物適時(shí)啟動(dòng)治療妊娠高血壓的定期監(jiān)測(cè)是保障孕婦與胎兒健康的關(guān)鍵。通過持續(xù)、精準(zhǔn)的血壓檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效監(jiān)控妊娠高血壓的進(jìn)展。當(dāng)血壓持續(xù)超過安全閾值（160/110mmHg），立即啟動(dòng)降壓治療至關(guān)重要。治療策略需在確保孕婦與胎兒安全的前提下，合理控制血壓水平。甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平等藥物因安全性高而常用。嚴(yán)格避免使用ACEI、ARB及利尿劑，以防對(duì)胎兒造成潛在不良影響。嚴(yán)格血壓控制對(duì)合并糖尿病的高血壓患者實(shí)施嚴(yán)格的血壓控制策略，目標(biāo)為診室SBP低于130mmHg和DBP低于80mmHg，以有效減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病的治療優(yōu)選降壓藥物ACEI或ARB類藥物為首選，因其獨(dú)特的腎臟保護(hù)作用，在降低血壓的同時(shí)，能顯著減少糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展，全面守護(hù)患者健康。綜合管理心血管積極調(diào)控血糖、血脂等關(guān)鍵心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合生活方式干預(yù)與必要的藥物治療，實(shí)施綜合管理體系，以全面降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。腎臟疾病高血壓管理對(duì)合并腎臟疾病的高血壓患者實(shí)施全面病情評(píng)估，涵蓋腎功能、蛋白尿等多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，以精準(zhǔn)掌握患者狀況，為后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全面評(píng)估病情強(qiáng)化血壓管理精選降壓藥物針對(duì)此類患者，血壓控制目標(biāo)設(shè)定為診室SBP低于130mmHg和DBP低于80mmHg，以最大程度保護(hù)腎功能，延緩疾病進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量。ACEI或ARB類藥物為首選，旨在減少蛋白尿、保護(hù)腎功能。同時(shí)，依據(jù)腎功能受損程度靈活調(diào)整藥物劑量與種類，確保治療安全有效。09高血壓的綜合管理PART多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作高血壓的管理高血壓的管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，包括心血管內(nèi)科醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等。密切合作提高治療效果各學(xué)科醫(yī)生應(yīng)密切合作，共同制定患者的治療方案，提高治療效果。確?；颊叩玫饺妗I(yè)的治療，促進(jìn)康復(fù)。通過跨學(xué)科的合作，結(jié)合各領(lǐng)域?qū)＜业闹R(shí)和經(jīng)驗(yàn)，制定更精準(zhǔn)、更有效的治療方案，提高高血壓的治療效果。123患者教育計(jì)劃患者教育是高血壓綜合管理的重要組成部分。通過向患者普及高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我管理能力和治療依從性?；颊呓逃颊呓逃膬?nèi)容包括高血壓的病因、危害、治療方法、生活方式干預(yù)等方面?？梢詭椭颊吒玫亓私饧膊?，提高自我管理能力。教育內(nèi)容通過多種方式開展患者教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、一對(duì)一咨詢等，確?；颊吣軌蚍奖愕孬@取高血壓相關(guān)知識(shí)。教育方式隨訪和監(jiān)測(cè)安排定期隨訪和監(jiān)測(cè)隨訪頻率隨訪內(nèi)容高血壓患者需要定期進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)，以評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。至關(guān)重要。隨訪內(nèi)容包括血壓測(cè)量、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，確?；颊甙踩?。隨訪頻率應(yīng)根據(jù)患者的血壓控制情況和心血管風(fēng)險(xiǎn)水平確定，一般建議高危和極高危患者每1-3個(gè)月隨訪一次，低危和中?；颊呙?-6個(gè)月隨訪一次。10指南的實(shí)施與展望PART實(shí)施挑戰(zhàn)分析部分臨床醫(yī)生對(duì)指南更新內(nèi)容理解不足，或?qū)π轮委熃ㄗh持疑慮態(tài)度，成為指南實(shí)施的一大障礙。醫(yī)生認(rèn)知與接受度患者治療依從性醫(yī)療資源限制經(jīng)濟(jì)壓力、藥物副作用擔(dān)憂使患者難以堅(jiān)持治療方案，影響血壓控制效果，成為指南實(shí)施的一大挑戰(zhàn)。地區(qū)間醫(yī)療資源分配不均，部分區(qū)域資源匱乏，缺乏先進(jìn)監(jiān)測(cè)設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生，阻礙指南全面順利實(shí)施。通過舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班等形式，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，提高他們對(duì)指南的認(rèn)知和應(yīng)用能力。應(yīng)對(duì)策略制定強(qiáng)化培訓(xùn)與教育通過多種渠道開展患者教育活動(dòng)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，增強(qiáng)患者的治療依從性。提升患者健康素養(yǎng)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提高基層醫(yī)生的診療水平，推廣先進(jìn)的血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)和設(shè)備，確保患