2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】免疫球蛋白IgG的半衰期約為多少天？【選項(xiàng)】A.5天B.7天C.14天D.21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgG是血液中含量最高的免疫球蛋白，半衰期約7天，由肝臟合成，主要參與二次免疫應(yīng)答。IgM半衰期5天，IgA為14天，IgE為2-4天，故正確答案為B。【題干2】CLIA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）技術(shù)的核心質(zhì)量控制指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.精密度B.準(zhǔn)確度C.重復(fù)性D.隨機(jī)誤差控制【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLIA通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法控制隨機(jī)誤差，確保不同實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的可比性。精密度（A）和重復(fù)性（C）屬于系統(tǒng)誤差范疇，準(zhǔn)確度（B）涉及真值對照，均非CLIA核心指標(biāo)?！绢}干3】類風(fēng)濕因子（RF）檢測出現(xiàn)假陽性的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.病毒性肝炎D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】RF假陽性多見于干燥綜合征（B）和系統(tǒng)性硬化癥，銀屑病（D）也可能出現(xiàn)，但病毒性肝炎（C）通常不引起RF假陽性，因其主要與自身免疫病相關(guān)?！绢}干4】冷凝集試驗(yàn)中，ABO血型系統(tǒng)的哪種抗體在低溫下活性增強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.抗AB.抗BC.抗HD.抗I【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷凝集試驗(yàn)利用低溫激活A(yù)BO血型系統(tǒng)中抗A（A）和抗B（B）抗體的活性，導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集?？笻（C）為血型物質(zhì)決定簇抗體，抗I（D）與I抗原結(jié)合，非ABO系統(tǒng)抗體。【題干5】檢測類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）時(shí)，抗CCP抗體比類風(fēng)濕因子（RF）更具特異性，其敏感度約為？【選項(xiàng)】A.70%B.80%C.90%D.95%【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗CCP抗體對RA的敏感度約90%（C），特異性達(dá)95%，而RF敏感度80%（B），特異性僅70%（A），后者易受其他風(fēng)濕性疾病干擾?！绢}干6】血型鑒定正定型中，若主側(cè)不凝集但反定型凝集，提示可能為？【選項(xiàng)】A.O型血B.亞型血C.AB型血D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（紅細(xì)胞側(cè)）不凝集提示可能為亞型血（B），如A1亞型或B亞型；反定型凝集（血清側(cè)）表明供血者血清中存在抗A或抗B抗體，與亞型特征相符。【題干7】自身免疫病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血清中免疫復(fù)合物主要沉積在？【選項(xiàng)】A.血管基底膜B.滑膜關(guān)節(jié)C.腎小球基底膜D.腺體組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE的免疫復(fù)合物（A）主要沉積于小血管基底膜，引發(fā)血管炎和纖維化；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（B）復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜；膜性腎病的復(fù)合物（C）沉積于腎小球基底膜；干燥綜合征（D）以腺體組織受累為主?！绢}干8】免疫球蛋白電泳圖譜中，M蛋白（單克隆免疫球蛋白）的出現(xiàn)提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.肝病B.腎病C.多發(fā)性骨髓瘤D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】M蛋白為單克隆漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白，電泳圖譜呈單一濃染帶，見于多發(fā)性骨髓瘤（C）；肝病（A）可見γ峰升高，腎病（B）α1區(qū)帶增寬，自身免疫病（D）以多克隆免疫球蛋白升高為主?！绢}干9】CLIA法檢測傳染性疾病時(shí)，假陽性的主要原因不包括？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.抗體前體物質(zhì)干擾C.儀器校準(zhǔn)誤差D.前處理污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLIA法（C）的假陽性主要源于樣本溶血（A）、抗體前體物質(zhì)（B）或前處理污染（D），而儀器校準(zhǔn)誤差（C）屬于系統(tǒng)誤差，可通過定期質(zhì)控避免?！绢}干10】檢測HIV感染時(shí)，ELISA方法的窗口期是指？【選項(xiàng)】A.抗體產(chǎn)生后至能被檢測的時(shí)間段B.病毒載量達(dá)檢測閾值的時(shí)間段C.病毒基因檢測可檢出的時(shí)間段D.病毒蛋白合成完成時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】ELISA法（A）的窗口期指抗體產(chǎn)生后至被檢測到的時(shí)間段，HIV感染后約2-6周抗體才可被檢出；病毒載量檢測（B）和基因檢測（C）的窗口期更短；病毒蛋白合成（D）與窗口期無關(guān)?！绢}干11】血型鑒定反定型中，若主側(cè)凝集且反定型不凝集，提示？【選項(xiàng)】A.血型錯誤B.亞型血C.血清中缺乏抗體D.樣本污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】反定型（血清側(cè)）不凝集（C）提示供血者血清中缺乏相應(yīng)抗體（如O型血缺乏抗A、抗B），但主側(cè)（紅細(xì)胞側(cè)）凝集（如AB型）與血型相符，排除血型錯誤（A）和亞型（B）?！绢}干12】檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，抗dsDNA抗體的特異性約為？【選項(xiàng)】A.50%B.70%C.90%D.95%【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體（D）特異性達(dá)95%，是SLE的標(biāo)志性抗體；抗Sm抗體（C）特異性90%，但陽性率低；抗核抗體（A）特異性僅50%，非特異性指標(biāo)?！绢}干13】自身免疫病中，免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.干燥綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（B）的免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)滑膜炎；SLE（A）沉積于血管基底膜；硬皮?。–）以皮膚和血管受累為主；干燥綜合征（D）以腺體組織受累為主。【題干14】檢測甲狀腺功能時(shí)，TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）升高提示？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.Graves病C.垂體瘤D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRAb（B）升高見于Graves病，刺激甲狀腺激素分泌；甲狀腺過氧化物酶抗體（A）提示自身免疫性甲狀腺炎；TSH瘤（C）導(dǎo)致TSH分泌過多；甲狀腺功能減退（D）時(shí)TRAb多為陰性?！绢}干15】血型鑒定正定型中，若主側(cè)和反定型均不凝集，提示？【選項(xiàng)】A.O型血B.亞型血C.血清中無抗體D.樣本溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】O型血（A）紅細(xì)胞無A、B抗原，血清含抗A、抗B抗體，正定型（紅細(xì)胞側(cè)）不凝集，反定型（血清側(cè)）應(yīng)凝集；若反定型也不凝集（C），需排除血清稀釋或污染?！绢}干16】自身免疫病中，免疫復(fù)合物沉積于腺體組織的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病【參考答案】C【詳細(xì)解析】干燥綜合征（C）的免疫復(fù)合物沉積于唾液腺、淚腺等腺體組織，導(dǎo)致腺體功能受損；SLE（A）沉積于血管基底膜；RA（B）沉積于關(guān)節(jié)滑膜；硬皮?。―）以皮膚和血管受累為主。【題干17】CLIA法檢測病毒標(biāo)志物時(shí)，假陰性的主要原因不包括？【選項(xiàng)】A.樣本溶血B.抗體前體物質(zhì)干擾C.儀器故障D.病毒載量低于檢測限【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLIA法假陰性（D）多因病毒載量低于檢測限，而樣本溶血（A）、抗體前體物質(zhì)（B）和儀器故障（C）均可導(dǎo)致假陽性或假陰性，但儀器故障（C）屬于系統(tǒng)誤差，需定期校準(zhǔn)解決?！绢}干18】檢測HIV感染時(shí)，WesternBlot法中p24蛋白陽性提示？【選項(xiàng)】A.急性感染B.慢性感染C.抗體產(chǎn)生不足D.病毒清除【參考答案】A【詳細(xì)解析】p24蛋白（A）是HIV病毒蛋白前體，在急性感染期（窗口期后2-6周）即可被檢出，慢性感染時(shí)抗體（如IgG）為主；抗體產(chǎn)生不足（C）或病毒清除（D）時(shí)p24多為陰性。【題干19】自身免疫病中，免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜的疾病是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.膜性腎病D.干燥綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】膜性腎?。–）的免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜，引發(fā)蛋白尿；SLE（A）沉積于血管基底膜；RA（B）沉積于關(guān)節(jié)滑膜；干燥綜合征（D）以腺體組織受累為主?！绢}干20】檢測HIV感染時(shí)，ELISA方法的假陰性率最高的情況是？【選項(xiàng)】A.病毒載量極低B.抗體產(chǎn)生過早C.樣本溶血D.儀器校準(zhǔn)誤差【參考答案】B【詳細(xì)解析】ELISA法（B）假陰性率最高出現(xiàn)在抗體產(chǎn)生過早（窗口期前），此時(shí)抗體水平未達(dá)檢測閾值；病毒載量極低（A）或樣本溶血（C）可能導(dǎo)致假陰性，但假陰性率低于抗體過早產(chǎn)生的情況；儀器校準(zhǔn)誤差（D）屬于系統(tǒng)誤差，非檢測方法本身局限。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】抗原抗體特異性結(jié)合的關(guān)鍵條件是？【選項(xiàng)】A.適當(dāng)?shù)臏囟群蜐舛菳.pH7.2-7.4且濃度>1mg/LC.抗原表位與抗體結(jié)合位點(diǎn)互補(bǔ)D.離子強(qiáng)度>0.1M【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗原抗體結(jié)合需在pH7.2-7.4的弱堿性環(huán)境（B正確），此時(shí)電荷分布平衡促進(jìn)結(jié)合。濃度需>1mg/L以形成穩(wěn)定復(fù)合物。溫度影響反應(yīng)速率但非特異性結(jié)合必要條件（A錯誤）。離子強(qiáng)度過高會屏蔽電荷導(dǎo)致結(jié)合力下降（D錯誤）?！绢}干2】間接ELISA檢測中，一抗孵育后洗板的目的是？【選項(xiàng)】A.去除未結(jié)合一抗B.消除背景非特異性吸附C.阻斷二抗與抗原結(jié)合D.清除游離二抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】間接法洗板需在二抗孵育前完成（B正確），通過緩沖液沖刷未吸附一抗及非特異性吸附物質(zhì)。若二抗孵育后洗板會破壞抗體-抗原復(fù)合物（C錯誤）。游離二抗存在于洗板后體系中（D錯誤）?！绢}干3】免疫比濁法檢測原理基于？【選項(xiàng)】A.抗原抗體復(fù)合物電泳遷移率改變B.免疫復(fù)合物濁度變化C.酶標(biāo)物熒光強(qiáng)度差異D.離子交換能力差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過抗原抗體復(fù)合物形成微顆粒（B正確），其懸浮液濁度與結(jié)合量呈正相關(guān)。電泳遷移（A錯誤）和熒光（C錯誤）屬于其他檢測技術(shù)原理。離子交換（D錯誤）與濁度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】全自動生化分析儀校準(zhǔn)周期一般為？【選項(xiàng)】A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每次檢測后【參考答案】A【詳細(xì)解析】全自動生化分析儀需每月校準(zhǔn)（A正確），因試劑穩(wěn)定性、環(huán)境溫濕度變化可能影響檢測精度。季度校準(zhǔn)（B錯誤）周期過長易導(dǎo)致誤差累積。年校準(zhǔn)（C錯誤）適用于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控體系而非儀器校準(zhǔn)。即時(shí)校準(zhǔn)（D錯誤）不現(xiàn)實(shí)。【題干5】凝集試驗(yàn)中，血型不合輸血可引發(fā)？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.補(bǔ)體激活C.紅細(xì)胞破裂D.血清蛋白沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝集試驗(yàn)中血型不合（如ABO系統(tǒng)）會導(dǎo)致供體紅細(xì)胞被受體抗體致敏（C正確），在循環(huán)中形成異型凝集素-紅細(xì)胞復(fù)合物，引發(fā)溶血反應(yīng)。補(bǔ)體激活（B錯誤）多見于自身免疫性溶血。血清蛋白沉淀（D錯誤）是免疫比濁法原理?！绢}干6】熒光標(biāo)記抗體的熒光淬滅機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.光致分解B.自發(fā)輻射C.內(nèi)濾效應(yīng)D.光氧化損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】熒光標(biāo)記抗體淬滅主要因內(nèi)濾效應(yīng)（C正確），即抗體分子吸收激發(fā)光后，能量傳遞至淬滅劑（如羅丹明）而非發(fā)射熒光。光致分解（A錯誤）是光敏試劑特性。自發(fā)輻射（B錯誤）是熒光物質(zhì)本征屬性。光氧化（D錯誤）屬于化學(xué)損傷機(jī)制?！绢}干7】間接免疫熒光法檢測的步驟順序是？【選項(xiàng)】A.抗原固定→封閉→一抗→二抗→顯色B.抗原固定→一抗→封閉→二抗→顯色C.抗原固定→封閉→二抗→一抗→顯色D.抗原固定→一抗→二抗→封閉→顯色【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接法需先封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)（A正確），否則一抗會非特異性吸附。二抗孵育需在封閉后進(jìn)行，避免一抗直接與二抗結(jié)合（B錯誤）。一抗與二抗順序顛倒（C錯誤）會干擾結(jié)合。封閉步驟不可省略（D錯誤）?！绢}干8】全自動血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)品應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值B.標(biāo)準(zhǔn)血紅蛋白濃度C.標(biāo)準(zhǔn)血小板聚集度D.標(biāo)準(zhǔn)白細(xì)胞形態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】全自動血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)品需包含標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值（A正確），因儀器主要檢測細(xì)胞數(shù)量和體積。血紅蛋白（B錯誤）屬生化指標(biāo)，血小板聚集（C錯誤）需專用設(shè)備，白細(xì)胞形態(tài)（D錯誤）需顯微鏡輔助。【題干9】免疫電鏡檢測中，陰性標(biāo)記法使用的探針是？【選項(xiàng)】A.抗原抗體復(fù)合物B.紅細(xì)胞裂解液C.同位素標(biāo)記二抗D.纖維素微球【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性標(biāo)記法通過同位素標(biāo)記二抗（C正確）檢測未結(jié)合抗原，需預(yù)先去除一抗。紅細(xì)胞裂解液（B錯誤）用于血細(xì)胞檢測。纖維素微球（D錯誤）是固相載體?？乖瓘?fù)合物（A錯誤）會干擾檢測?！绢}干10】全自動生化分析儀的質(zhì)控品類型不包括？【選項(xiàng)】A.批內(nèi)質(zhì)控品B.批間質(zhì)控品C.實(shí)時(shí)質(zhì)控品D.儀器校準(zhǔn)品【參考答案】D【詳細(xì)解析】質(zhì)控品分為批內(nèi)（A）、批間（B）和實(shí)時(shí)（C），用于監(jiān)控檢測穩(wěn)定性。儀器校準(zhǔn)品（D錯誤）屬于校準(zhǔn)范疇，非質(zhì)控品?！绢}干11】凝集試驗(yàn)中，鹽水介質(zhì)的作用是？【選項(xiàng)】A.溶解紅細(xì)胞膜B.激活補(bǔ)體C.提供穩(wěn)定離子環(huán)境D.增加抗原表位暴露【參考答案】C【詳細(xì)解析】鹽水介質(zhì)（0.9%NaCl）提供穩(wěn)定離子環(huán)境（C正確），維持紅細(xì)胞形態(tài)和抗原表位構(gòu)象。溶解紅細(xì)胞膜（A錯誤）需使用裂解液。補(bǔ)體激活（B錯誤）需添加Ca2+/Mg2+?？乖砦槐┞叮―錯誤）由離心步驟實(shí)現(xiàn)。【題干12】全自動生化分析儀的溫控系統(tǒng)主要控制？【選項(xiàng)】A.反應(yīng)管溫度B.試劑溫度C.樣品溫度D.傳感器溫度【參考答案】C【詳細(xì)解析】全自動生化分析儀溫控系統(tǒng)核心是維持樣品溫度（C正確），因檢測反應(yīng)對溫度敏感（如LDH酶促反應(yīng)）。試劑溫度（B錯誤）由分液系統(tǒng)控制，反應(yīng)管溫度（A錯誤）由分光光度計(jì)模塊調(diào)節(jié)。傳感器溫度（D錯誤）不影響檢測?！绢}干13】熒光標(biāo)記抗體的穿透性主要取決于？【選項(xiàng)】A.抗體分子量B.熒光素類型C.介質(zhì)黏度D.抗原表位密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光標(biāo)記抗體的穿透性由抗體分子量（A正確）決定，小分子抗體（如單抗）穿透力強(qiáng)。熒光素類型（B錯誤）影響發(fā)射波長而非穿透性。介質(zhì)黏度（C錯誤）影響擴(kuò)散速度?？乖砦幻芏龋―錯誤）決定結(jié)合量而非穿透性?！绢}干14】免疫比濁法檢測的干擾因素不包括？【選項(xiàng)】A.試劑穩(wěn)定性B.樣品濁度C.離心速度D.溫度波動【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫比濁法干擾因素包括試劑穩(wěn)定性（A正確）、離心速度（C正確）和溫度波動（D正確）。樣品濁度（B錯誤）是檢測目標(biāo)而非干擾因素?！绢}干15】全自動血細(xì)胞分析儀的血小板計(jì)數(shù)原理是？【選項(xiàng)】A.阻抗法B.紅細(xì)胞沉降率C.免疫比濁法D.熒光標(biāo)記法【參考答案】A【詳細(xì)解析】全自動血細(xì)胞分析儀采用阻抗法（A正確）計(jì)數(shù)血小板，通過細(xì)胞通過微孔產(chǎn)生的電信號差異區(qū)分細(xì)胞類型。紅細(xì)胞沉降率（B錯誤）需手工檢測。免疫比濁法（C錯誤）用于生化指標(biāo)。熒光標(biāo)記法（D錯誤）用于流式細(xì)胞術(shù)?！绢}干16】免疫電鏡檢測中，陽性標(biāo)記法使用的探針是？【選項(xiàng)】A.抗原抗體復(fù)合物B.紅細(xì)胞裂解液C.同位素標(biāo)記一抗D.纖維素微球【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽性標(biāo)記法通過同位素標(biāo)記一抗（C正確）直接檢測抗原。紅細(xì)胞裂解液（B錯誤）用于血細(xì)胞檢測。纖維素微球（D錯誤）是固相載體。抗原復(fù)合物（A錯誤）會干擾檢測。【題干17】全自動生化分析儀的清洗程序主要針對？【選項(xiàng)】A.血清殘留B.試劑殘留C.細(xì)胞碎片D.熒光素殘留【參考答案】B【詳細(xì)解析】全自動生化分析儀清洗程序重點(diǎn)清除試劑殘留（B正確），因試劑成分復(fù)雜且易交叉污染。血清殘留（A錯誤）由樣本處理系統(tǒng)控制。細(xì)胞碎片（C錯誤）需離心去除。熒光素殘留（D錯誤）屬特定檢測干擾。【題干18】凝集試驗(yàn)中，出現(xiàn)“火箭型”凝集象提示？【選項(xiàng)】A.血型不合B.試劑失效C.抗原抗體比例異常D.離心不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】火箭型凝集（C正確）因抗原抗體比例異常（如抗A抗體過量）導(dǎo)致復(fù)合物沉淀于管底。血型不合（A錯誤）表現(xiàn)為圓盤狀凝集。試劑失效（B錯誤）會無凝集。離心不足（D錯誤）會導(dǎo)致假陽性。【題干19】熒光標(biāo)記抗體的保存條件是？【選項(xiàng)】A.4℃避光B.-20℃避光C.室溫避光D.需現(xiàn)用現(xiàn)配【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光標(biāo)記抗體需4℃避光保存（A正確），低溫延緩熒光淬滅。-20℃（B錯誤）過度冷凍可能破壞抗體結(jié)構(gòu)。室溫（C錯誤）會加速降解?，F(xiàn)用現(xiàn)配（D錯誤）不現(xiàn)實(shí)?！绢}干20】全自動生化分析儀的質(zhì)控規(guī)則中，Westgard規(guī)則M3用于？【選項(xiàng)】A.識別失控B.檢測失控C.驗(yàn)證失控D.評估穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Westgard規(guī)則M3（B正確）用于檢測失控，通過3σ規(guī)則判斷單個檢測值是否超出控制限。識別失控（A錯誤）由其他規(guī)則完成。驗(yàn)證失控（C錯誤）需重復(fù)檢測。評估穩(wěn)定性（D錯誤）屬長期質(zhì)控范疇。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】抗原抗體反應(yīng)最適pH范圍是多少？【選項(xiàng)】A.3.0-4.5B.5.0-6.0C.6.8-7.2D.8.0-9.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗原抗體反應(yīng)通常在接近中性pH（6.8-7.2）時(shí)最活躍。低pH（如選項(xiàng)A）會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，高pH（如選項(xiàng)D）會破壞電荷相互作用，而選項(xiàng)B的pH范圍接近酸性環(huán)境，可能抑制反應(yīng)效率。【題干2】凝集試驗(yàn)中，若紅細(xì)胞與抗體發(fā)生凝集，說明血清中存在哪種抗體？【選項(xiàng)】A.IgMB.IgGC.IgAD.抗C3b抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgM為五聚體結(jié)構(gòu)，具有更強(qiáng)的凝集紅細(xì)胞能力。IgG為二聚體，主要參與補(bǔ)體激活（如抗C3b抗體）。IgA為分泌型抗體，不參與凝集試驗(yàn)?！绢}干3】檢測類風(fēng)濕因子（RF）的免疫比濁法原理是什么？【選項(xiàng)】A.抗原-抗體復(fù)合物吸附膠體金顆粒B.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒性C.酶標(biāo)記抗體顯色反應(yīng)D.免疫熒光標(biāo)記【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過抗原-抗體復(fù)合物吸附膠體金顆粒后，溶液濁度變化定量檢測RF。選項(xiàng)B為C3d依賴的CDC試驗(yàn)，C為ELISA原理，D為流式細(xì)胞術(shù)常用方法?！绢}干4】自身免疫病中，抗核抗體（ANA）假陽性的常見原因有哪些？【選項(xiàng)】A.感染性肝炎B.甲狀腺功能減退C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病【參考答案】B【詳細(xì)解析】ANA假陽性多因檢測系統(tǒng)敏感性過高，如甲狀腺功能減退患者血清中存在針對TPO的自身抗體交叉反應(yīng)。選項(xiàng)A（肝炎病毒）可能引起ANA假陰性，選項(xiàng)C、D為典型自身免疫病。【題干5】免疫復(fù)合物在血清中持續(xù)存在超過多長時(shí)間可能提示疾病活動？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物半衰期約4-8天，持續(xù)存在超過4周提示抗原持續(xù)刺激（如慢性腎小球腎炎）。選項(xiàng)A、B時(shí)間不足，D為半衰期上限?！绢}干6】檢測HIV-1p24抗原的敏感度與特異度如何？【選項(xiàng)】A.敏感度90%，特異度80%B.敏感度85%，特異度95%C.敏感度95%，特異度90%D.敏感度80%，特異度85%【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV-1p24蛋白檢測對急性期感染敏感度達(dá)95%，但特異度受HIV-2或既往感染干擾，通常為90%。選項(xiàng)B特異度過高不符合實(shí)際?！绢}干7】在血清凝集試驗(yàn)中，若出現(xiàn)“陣發(fā)性凝集”現(xiàn)象，最可能的原因是什么？【選項(xiàng)】A.抗體效價(jià)過強(qiáng)B.抗原比例失衡C.補(bǔ)體消耗D.紅細(xì)胞損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗原與抗體比例失衡（如抗體過量）會導(dǎo)致早期過度凝集后解聚，形成陣發(fā)性凝集。選項(xiàng)A（效價(jià)過強(qiáng)）通常導(dǎo)致持續(xù)凝集，選項(xiàng)C、D與補(bǔ)體或紅細(xì)胞狀態(tài)相關(guān)?！绢}干8】檢測甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）的常用方法是什么？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.免疫比濁法C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.免疫熒光法【參考答案】A【詳細(xì)解析】TPOAb檢測多采用ELISA或化學(xué)發(fā)光法，因其可定量檢測低濃度抗體（<10-15IU/mL）。免疫比濁法對高濃度抗體敏感，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)已較少使用?！绢}干9】在間接免疫熒光法中，若血清稀釋度1:40出現(xiàn)特異性熒光，1:160稀釋度消失，提示抗體效價(jià)是多少？【選項(xiàng)】A.1:40B.1:80C.1:160D.1:320【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗體效價(jià)計(jì)算為首次出現(xiàn)熒光的稀釋度倍數(shù)，即1:40×2=1:80。選項(xiàng)D為未達(dá)到消失的稀釋度?！绢}干10】檢測HCV抗體時(shí)，假陽性的主要干擾因素是什么？【選項(xiàng)】A.感染性肝炎B.自身免疫病C.免疫復(fù)合物D.HIV-1感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】HCV抗體檢測可能因免疫復(fù)合物吸附在固相載體上導(dǎo)致假陽性。自身免疫病（如SLE）可能引起針對檢測抗體的交叉反應(yīng)，但并非主要干擾因素?！绢}干11】在免疫電泳中，若抗原在電場中移動距離顯著大于抗體，說明抗原與抗體結(jié)合能力如何？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)B.中等C.弱D.無結(jié)合【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗原電泳遷移率大于抗體提示抗原-抗體結(jié)合后復(fù)合物分子量增加，遷移率降低。若抗原遷移距離大，說明結(jié)合能力弱（如IgG與輕鏈結(jié)合）。【題干12】檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的狼瘡抗核抗體（ANA）譜中，哪種抗體特異性最高？【選項(xiàng)】A.dsDNA抗體B.Sm抗體C.Ro抗體D.nRNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】Sm抗體特異性達(dá)99%，是SLE診斷最可靠指標(biāo)。dsDNA抗體敏感性高（>95%），但特異度僅70%-80%?！绢}干13】在酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，若洗滌不充分會導(dǎo)致哪種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.假陽性B.假陰性C.本底升高D.無影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】洗滌不充分會使未結(jié)合的酶標(biāo)抗體或底物殘留，導(dǎo)致檢測本底值升高，影響結(jié)果判讀（如S/C值降低）。【題干14】檢測幽門螺桿菌（Hp）的13C-尿素呼氣試驗(yàn)中，若尿素分解產(chǎn)物升高，提示什么？【選項(xiàng)】A.Hp感染B.胃癌C.胃潰瘍D.胃炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hp感染者能分解尿素產(chǎn)生NH3，呼氣中13C-NH3濃度升高。胃癌或潰瘍患者可能存在繼發(fā)感染，但單獨(dú)升高多提示Hp感染。【題干15】檢測類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的血清鐵蛋白檢測有何意義？【選項(xiàng)】A.檢測鐵代謝B.評估疾病活動度C.鑒別感染D.監(jiān)測藥物療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】RA患者血清鐵蛋白升高反映慢性炎癥狀態(tài)，是評估疾病活動度（DAS28評分）的重要指標(biāo)。血清鐵蛋白檢測不直接反映鐵代謝（選項(xiàng)A），且與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】在間接凝集試驗(yàn)中，若血清與“O”型紅細(xì)胞凝集，但與“A”型紅細(xì)胞不凝集，提示什么？【選項(xiàng)】A.血清中存在抗A抗體B.血清中存在抗B抗體C.血清中存在抗球蛋白抗體D.血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】“O”型紅細(xì)胞無AB抗原，與抗A或抗B抗體均不凝集。若血清與“O”型紅細(xì)胞凝集，說明存在抗球蛋白抗體（如類風(fēng)濕因子）。【題干17】檢測HIV-1抗體時(shí)，ELISA法的窗口期通常為多少天？【選項(xiàng)】A.14天B.21天C.28天D.35天【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV-1抗體ELISA窗口期約28天，此時(shí)p24蛋白已代謝，抗體濃度達(dá)可檢測水平。選項(xiàng)A、B為早期窗口期，D為窗口期后期?！绢}干18】在免疫比濁法中，若抗原-抗體復(fù)合物形成速率快，會導(dǎo)致哪種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.濁度峰值提前B.濁度峰值延遲C.本底值升高D.無影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗原-抗體結(jié)合速率快（如高濃度IgM）會導(dǎo)致復(fù)合物形成早，濁度峰值提前，可能被誤判為假陽性。選項(xiàng)B對應(yīng)結(jié)合速率慢的情況?！绢}干19】檢測干燥綜合征（SS）的抗體譜中，抗SSA抗體陽性提示什么？【選項(xiàng)】A.SS特異性B.慢性肝病C.系統(tǒng)性硬化癥D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSA（抗RNP）抗體陽性是SS的特異性抗體，約60%-70%患者陽性。選項(xiàng)C（系統(tǒng)性硬化癥）與抗SSA抗體相關(guān)，但特異性較低?！绢}干20】在血清凝集試驗(yàn)中，若紅細(xì)胞在4℃放置24小時(shí)后凝集增強(qiáng)，提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.IgG抗體為主B.IgM抗體為主C.補(bǔ)體激活D.抗原降解【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgG抗體在低溫下更穩(wěn)定，4℃放置后與紅細(xì)胞結(jié)合更緊密，凝集增強(qiáng)。IgM抗體在低溫下易失活（選項(xiàng)B錯誤）。補(bǔ)體激活（選項(xiàng)C）通常與溫育條件相關(guān)。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】抗原抗體特異性結(jié)合的關(guān)鍵條件是？【選項(xiàng)】A.抗原與抗體比例1:1B.抗體輕鏈可變區(qū)完全匹配C.抗原決定簇與抗體重鏈結(jié)合D.pH值7.4【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗原抗體結(jié)合需滿足抗原決定簇與抗體重鏈的可變區(qū)（Fab段）發(fā)生互補(bǔ)性結(jié)合，輕鏈恒定區(qū)參與穩(wěn)定結(jié)合。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)錯誤原因：A比例影響結(jié)合量而非特異性；B輕鏈不參與特異性識別；D為生理pH但非決定因素?！绢}干2】免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球腎炎的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)體旁路途徑激活B.抗原抗體比例1:10萬C.IgG介導(dǎo)的調(diào)理作用D.Fcγ受體過度表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫復(fù)合物沉積需抗原抗體比例1:10萬以下，此時(shí)抗體IgG可結(jié)合補(bǔ)體C1q啟動經(jīng)典途徑，形成C3b沉積，激活炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確。A為補(bǔ)體異常激活機(jī)制；C為吞噬機(jī)制；D與受體異常相關(guān)。【題干3】補(bǔ)體激活的三個主要途徑中，哪種不依賴抗體？【選項(xiàng)】A.經(jīng)典途徑B.凝集素途徑C.旁路途徑D.替代途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝集素途徑由甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）啟動，無需抗體參與，直接識別病原體糖結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B正確。經(jīng)典途徑依賴抗體，旁路和替代途徑均不依賴抗體?！绢}干4】單克隆抗體的優(yōu)勢不包括？【選項(xiàng)】A.高特異性B.均勻性C.水溶性差D.體內(nèi)半衰期短【參考答案】C【詳細(xì)解析】單克隆抗體的優(yōu)勢包括高特異性（A）、分子均一性（B）和體內(nèi)半衰期短（D），但水溶性差（C）是其缺點(diǎn)，需通過偶聯(lián)水溶性載體改善?！绢}干5】類風(fēng)濕因子（RF）檢測中，假陽性最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.銀屑病D.確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】RF陽性率在SLE中約70%，而RA確診患者RF陽性率僅50%-70%。硬皮病和銀屑病RF陽性率均低于20%。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】免疫擴(kuò)散技術(shù)（Oudin法）檢測的抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgMC.Fc片段D.抗原抗體復(fù)合物【參考答案】D【詳細(xì)解析】Oudin法通過抗原-抗體復(fù)合物在瓊脂中的擴(kuò)散速率差異進(jìn)行定量檢測，適用于檢測復(fù)合物而非單一抗體。IgG和IgM為完整抗體，F(xiàn)c片段為免疫球蛋白裂解產(chǎn)物。【題干7】ELISA檢測中，終止液的主要成分是？【選項(xiàng)】A.0.02%疊氮化鈉B.1MHClC.0.1M甘氨酸緩沖液D.0.05%疊氮化汞鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】ELISA終止液需中和堿性pH（通常pH9.6）至中性，甘氨酸緩沖液（pH3.0）是標(biāo)準(zhǔn)終止液成分。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A為防腐劑；B為強(qiáng)酸；D含劇毒汞?！绢}干8】抗核抗體（ANA）譜檢測中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核仁抗體D.抗組蛋白抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體特異性100%，僅見于SLE；抗dsDNA抗體特異性90%；抗核仁抗體（centromere）和抗組蛋白抗體特異性均低于50%。選項(xiàng)B正確。【題干9】交叉反應(yīng)最嚴(yán)重的抗原系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.HLAABCD.血清學(xué)交叉反應(yīng)E.病毒抗原表位【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清學(xué)交叉反應(yīng)指不同病原體因抗原表位相似導(dǎo)致抗體交叉識別，如流感病毒H1/H3亞型間交叉。HLA系統(tǒng)為人類白細(xì)胞抗原，病毒抗原表位交叉更常見于同一病毒變異株間。選項(xiàng)D正確。【題干10】直接凝集試驗(yàn)檢測的抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgMC.Fc片段D.抗原抗體復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接凝集試驗(yàn)依賴IgM的調(diào)理作用，IgG因無法通過毛細(xì)血管壁無法到達(dá)靶器官。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】間接免疫熒光法檢測的抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgMC.抗體-酶復(fù)合物D.Fc片段【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接法需先標(biāo)記二抗（如IgG），一抗與靶抗原結(jié)合后通過二抗顯色。直接法使用抗體制備。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】自身免疫病中，冷球蛋白綜合征最常見于？【選項(xiàng)】A.Sj?gren綜合征B.確診的系統(tǒng)性硬化癥C.確診的干燥綜合征D.確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】Sj?gren綜合征患者約30%伴冷球蛋白血癥（IgM型），而其他選項(xiàng)疾病冷球蛋白陽性率均低于5%。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】凝集試驗(yàn)中，0.5%紅細(xì)胞不凝集的最低抗體效價(jià)是？【選項(xiàng)】A.1:2B.1:4C.1:8D.1:16【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝集試驗(yàn)效價(jià)計(jì)算為最高稀釋度（如1:8）能完全抑制凝集的倒數(shù)。0.5%紅細(xì)胞不凝集需抗體效價(jià)≥1:8。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】檢測HIV-1p24抗原的窗口期是？【選項(xiàng)】A.感染后2周B.感染后3周C.感染后4周D.感染后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIVp24蛋白在感染后4-6周達(dá)峰值，檢測窗口期為感染后2-6周。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】對流免疫電泳檢測的抗原類型是？【選項(xiàng)】A.單克隆抗體B.多克隆抗體C.抗原-抗體復(fù)合物D.純化抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】對流電泳利用抗原-抗體復(fù)合物在電場中的遷移率差異進(jìn)行檢測，無需純化抗原或抗體。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】檢測甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.ELISAB.放射免疫法C.免疫印跡D.懸浮細(xì)胞凝集試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫印跡法（Westernblot）能特異性檢測TPO抗體，放射免疫法已淘汰，ELISA易受交叉反應(yīng)干擾。選項(xiàng)C正確。【題干17】自身免疫病中，抗dsDNA抗體最常見于？【選項(xiàng)】A.確診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.確診的干燥綜合征C.確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.確診的系統(tǒng)性硬化癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE患者抗dsDNA抗體陽性率約70%，其他選項(xiàng)疾病陽性率均低于10%。選項(xiàng)A正確?！绢}干18】間接血凝試驗(yàn)檢測的抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgMC.Fc片段D.抗原-抗體復(fù)合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】間接血凝試驗(yàn)依賴IgM的調(diào)理作用，IgG無法通過毛細(xì)血管壁到達(dá)靶器官。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】檢測HCVRNA的敏感度最高的方法是？【選項(xiàng)】A.RT-PCRB.電化學(xué)發(fā)光法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.免疫熒光法【參考答案】A【詳細(xì)解析】RT-PCR可檢測單個拷貝HCVRNA，電化學(xué)發(fā)光法用于抗原/抗體檢測。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】檢測免疫復(fù)合物最敏感的方法是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合放免法B.免疫擴(kuò)散C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT）可檢測0.1μg以下免疫復(fù)合物，靈敏度最高。聯(lián)合放免法用于定量，免疫擴(kuò)散用于定性。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】免疫復(fù)合物在脾臟和肝臟清除的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞吞噬B.肝細(xì)胞吞噬C.腎小球?yàn)V過D.肺泡巨噬細(xì)胞清除【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟和肝臟富含吞噬細(xì)胞，能夠有效捕獲并清除血液中的免疫復(fù)合物。脾臟是血液免疫監(jiān)視的主要器官，肝臟通過代謝和排泄機(jī)制參與清除，但主要清除機(jī)制仍為吞噬作用?！绢}干2】補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑由哪種物質(zhì)直接觸發(fā)？【選項(xiàng)】A.抗原B.抗體-抗原復(fù)合物C.調(diào)理素D.病毒顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】經(jīng)典激活途徑需抗體（IgM或IgG）與抗原結(jié)合形成復(fù)合物，該復(fù)合物作為信號激活C1復(fù)合物，進(jìn)而引發(fā)后續(xù)補(bǔ)體成分的級聯(lián)反應(yīng)。【題干3】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血清中特異性升高的自身抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗核糖體抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA是SLE的敏感指標(biāo)，陽性率可達(dá)95%以上，但特異性較低；抗Sm抗體特異性達(dá)100%，是SLE確診標(biāo)志之一?！绢}干4】免疫擴(kuò)散法檢測抗原-抗體反應(yīng)的原理是？【選項(xiàng)】A.電泳分離B.抗原抗體在膜孔中擴(kuò)散結(jié)合C.補(bǔ)體激活D.凝集反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫擴(kuò)散法基于抗原與抗體在固定孔徑的瓊脂糖或多孔膜中自由擴(kuò)散，形成沉淀線，用于定量檢測抗原-抗體比例?！绢}干5】補(bǔ)體旁路激活途徑的主要觸發(fā)物是？【選項(xiàng)】A.抗體-抗原復(fù)合物B.調(diào)理素C.病毒顆粒D.C3b【參考答案】B【詳細(xì)解析】旁路途徑由調(diào)理素（C3b）與補(bǔ)體成分C3結(jié)合形成C3convertase，無需抗體參與，常見于慢性感染或炎癥狀態(tài)?！绢}干6】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者血清中升高的自身抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgMC.IgAD.IgD【參考答案】A【詳細(xì)解析】RA患者血清中類風(fēng)濕因子（RF）以IgM型為主，但I(xiàn)gG型RF更具診斷價(jià)值，與滑膜炎癥相關(guān)?！绢}干7】對流免疫電泳（CIE）主要用于？【選項(xiàng)】A.抗原鑒定B.抗體定量C.補(bǔ)體消耗檢測D.血型鑒定【參考答案】A【詳細(xì)解析】CIE通過電場驅(qū)動抗原抗體遷移，形成清晰沉淀線，特異性強(qiáng)且靈敏度高，適用于抗原鑒定和疾病診斷。【題干8】免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球腎炎的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.C3b沉積B.IgG沉積C.抗原-抗體復(fù)合物沉積D.補(bǔ)體激活產(chǎn)物沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，循環(huán)免疫復(fù)合物（抗原-抗體）直接沉積于基底膜，觸發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化?！绢}干9】血型凝集試驗(yàn)中，O型血的紅