2024年四川省道孚縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞具有抗原呈遞功能？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：C答案分析：巨噬細(xì)胞是重要的抗原呈遞細(xì)胞，可攝取、加工和呈遞抗原。中性粒細(xì)胞主要功能是吞噬和殺滅細(xì)菌；嗜酸性粒細(xì)胞參與寄生蟲免疫和過敏反應(yīng)；嗜堿性粒細(xì)胞與過敏反應(yīng)有關(guān)，均無抗原呈遞功能。2.患者男性，30歲，突發(fā)胸痛1小時，伴胸悶、心悸。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛ST段抬高可自行恢復(fù)；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖改變多樣，一般無典型ST段弓背向上抬高。3.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.紅霉素答案：C答案分析：胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，不屬于抗生素。青霉素、鏈霉素、紅霉素均為常用的抗生素，可抑制或殺滅細(xì)菌。4.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，以下哪項處理措施不正確？A.少食多餐B.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食C.餐后平臥1020分鐘D.立即手術(shù)治療答案：D答案分析：傾倒綜合征多數(shù)患者通過飲食調(diào)整，如少食多餐、避免過甜過咸過濃流質(zhì)飲食、餐后平臥1020分鐘等可緩解，一般不需要立即手術(shù)治療。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項是錯誤的？A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，B選項“由遠(yuǎn)到近”錯誤。6.正常成年人安靜時的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時心率范圍是60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。7.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A答案分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占70%以上。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為？A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A答案分析：COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧，氧流量為12L/min，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.阿托品D.異丙嗪答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；異丙嗪用于抗過敏等。11.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、感染D.壓痛、反跳痛、肌緊張答案：B答案分析：骨折的專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，A選項是一般表現(xiàn)，C選項不是專有體征，D選項是腹部體征。12.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價值的體征是？A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A答案分析：甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)的重要體征，雖然突眼、心率增快、雙手震顫也可出現(xiàn)，但甲狀腺腫大對診斷更有價值。13.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。14.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥。15.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。17.消化性潰瘍最主要的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸答案：C答案分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛。18.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。19.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素等。21.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多答案：B答案分析：低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，紅細(xì)胞沉降率增快。真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多等可使紅細(xì)胞沉降率減慢。22.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。23.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.四環(huán)素答案：B答案分析：鏈霉素可引起耳毒性，包括前庭功能損害和聽力減退。青霉素主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)；氯霉素可引起再生障礙性貧血等；四環(huán)素可引起牙齒黃染等。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。26.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是？A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞計數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.血清鐵蛋白答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)最先升高，一般在治療后35天開始上升，710天達(dá)高峰。27.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚答案：C答案分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛。28.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，引起心源性猝死。29.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿、蛋白尿等。30.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A答案分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使房水排出增加，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD答案分析：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是護(hù)士的義務(wù)？A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD答案分析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。3.下列哪些因素可導(dǎo)致血壓升高？A.精神緊張B.運(yùn)動C.睡眠不足D.吸煙答案：ABCD答案分析：精神緊張、運(yùn)動、睡眠不足、吸煙等因素均可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。4.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，A、B、D選項符合醫(yī)院感染的定義。5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC答案分析：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確答案分析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器從臼齒處放入可避免損傷患者牙齒和牙齦。2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起滿月臉、水牛背等不良反應(yīng)。（）答案：正確答案分析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致水鈉潴留、脂肪重新分布等，引起滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)。3.小兒出生后前半年生長發(fā)育較慢，后半年生長發(fā)育較快。（）答案：錯誤答案分析：小兒出生后前半年生長發(fā)育較快，后半年生長發(fā)育速度逐漸減慢。4.消化性潰瘍患者飲食應(yīng)定時定量，避免過饑過飽。（）答案：正確答案分析：規(guī)律飲食有助于消化性潰瘍的愈合，避免過饑過飽可減少胃酸分泌對潰瘍面的刺激。5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息13天。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對臥床休息13天，以減少心肌耗氧量，利于心肌恢復(fù)。6.測量體溫時，口溫測量時間為5分鐘。（）答案：正確答案分析：口溫測量時間一般為5分鐘。7.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確答案分析：青霉素皮試液的濃度規(guī)定為200500U/ml。8.糖尿病患者飲食應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，盡量不吃主食。（）答案：錯誤答案分析：糖尿病患者應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，但不能完全不吃主食，應(yīng)保證一定量的碳水化合物供能。9.急性闌尾炎患者腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確答案分析：急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確答案分析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察病情：每4小時測量體溫一次，密切觀察患者的生命體征、伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止壓瘡。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述護(hù)士在給藥過程中的“三查七對”內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查?！捌邔Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。近1周來因工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，測血壓180/110mmHg。請分析該患者目前的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理問題：（1）頭痛：與血壓升高有關(guān)。（2）有受傷的危險：與頭暈、血壓升高有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。護(hù)理措施：（1）休息與活動：囑患者臥床休息，減少活動，避免突然改變體位。（2）病情觀察：密切監(jiān)測血壓、心率、神志等變化，觀察頭痛的部位、性質(zhì)、程度等。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（4）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒，保持情緒穩(wěn)定。（5）健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食，控制鹽攝入，戒煙限酒，保證充足睡眠，避免勞累和精神