2024年云南省祿勸彝族苗族自治縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率范圍是60100次/分，平均約75次/分。2.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.阿司匹林D.紅霉素答案：C答案分析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、鏈霉素、紅霉素都屬于抗生素。3.維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是（）A.一定濃度的CO?B.肺牽張感受器的傳入沖動C.呼吸肌本體感受器的傳入沖動D.一定程度的缺O(jiān)?答案：A答案分析：一定濃度的CO?是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激，缺O(jiān)?對呼吸中樞的直接作用是抑制。4.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。5.高血壓患者的飲食應注意（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高鈣D.低蛋白、低纖維答案：B答案分析：高血壓患者需控制鹽和脂肪攝入，應遵循低鹽、低脂飲食原則。6.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.慢性職業(yè)病答案：D答案分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，慢性職業(yè)病不符合這一特點。7.骨折的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征，疼痛、腫脹、功能障礙也可出現在其他損傷中。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。9.某患者輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C答案分析：輸血時出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等典型表現，高度懷疑溶血反應。10.心尖搏動位于左鎖骨中線內側0.51.0cm處，其搏動范圍直徑約為（）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.2.02.5cmD.2.53.0cm答案：C答案分析：正常心尖搏動位于左鎖骨中線內側0.51.0cm處，搏動范圍直徑約2.02.5cm。11.最常見的肺炎類型是（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A答案分析：在各類肺炎中，細菌性肺炎最為常見。12.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現且最突出的癥狀是疼痛，疼痛性質與心絞痛相似但更劇烈。13.下列哪項不是糖尿病的并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲性非酮癥昏迷D.類風濕關節(jié)炎答案：D答案分析：類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病，不是糖尿病并發(fā)癥，酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性非酮癥昏迷都與糖尿病相關。14.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B答案分析：孕期對鐵的需求增加，孕婦易因鐵攝入不足導致缺鐵性貧血。15.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復雜到簡單答案：D答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級的規(guī)律。16.診斷早期妊娠快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎體溫測定D.婦科檢查答案：B答案分析：超聲檢查能最早、最準確地診斷早期妊娠，可看到妊娠囊等結構。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.異丙嗪答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。18.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A答案分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌。19.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：C答案分析：手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm以上。20.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型“三主征”。21.急性闌尾炎最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.低熱C.轉移性右下腹痛D.便秘或腹瀉答案：C答案分析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的主要癥狀。22.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B答案分析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項指標。23.治療破傷風的關鍵措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射破傷風抗毒素D.控制和解除痙攣答案：D答案分析：破傷風患者死亡的主要原因是窒息等，控制和解除痙攣是治療關鍵。24.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A答案分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復咳嗽、咳痰，最突出癥狀是咳嗽。25.對診斷甲狀腺功能亢進最有價值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A答案分析：甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進的重要體征，雖然突眼、心率增快、雙手震顫也可能出現，但甲狀腺腫大更具診斷價值。26.下列哪項不屬于護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.保護患者隱私的義務D.參與公共衛(wèi)生應急事件處理的義務答案：D答案分析：護士有依法進行臨床護理、緊急救治患者、保護患者隱私等義務，參與公共衛(wèi)生應急事件處理并非護士特定義務。27.搶救有機磷農藥中毒最有效的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.腎上腺素答案：C答案分析：阿托品能緩解毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復膽堿酯酶活性，兩者聯用效果最佳。28.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥（）A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C答案分析：腰椎穿刺術后去枕平臥46小時，可防止因腦脊液外漏導致的頭痛。29.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高。30.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價，第一步是護理評估。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染定義。2.下列哪些是惡性腫瘤的轉移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：ABCD答案分析：惡性腫瘤的轉移途徑包括直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移。3.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據病情和藥物性質調節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器答案：ABCD答案分析：靜脈輸液時需嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，根據情況調節(jié)滴速，加強巡視，連續(xù)輸液24小時以上要每日更換輸液器。4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病性視網膜病變D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性視網膜病變屬于慢性并發(fā)癥。5.下列關于無菌技術操作原則正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無菌技術操作需在清潔寬敞定期消毒的環(huán)境中進行，操作者要做好自身準備，無菌與非無菌物品分開，一份無菌物品僅供一人使用。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用張口器。（）答案：正確答案分析：昏迷患者牙關緊閉時可使用張口器協助口腔護理。2.正常成人24小時尿量少于400ml稱為少尿。（）答案：正確答案分析：少尿的定義是正常成人24小時尿量少于400ml。3.青霉素皮試陽性者，應禁用青霉素類藥物。（）答案：正確答案分析：青霉素皮試陽性提示對青霉素過敏，應禁用青霉素類藥物。4.心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確答案分析：在心肺復蘇中，單人或雙人施救時心臟按壓與人工呼吸比例均為30:2。5.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍疼痛規(guī)律是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進食緩解。6.新生兒出生后應在24小時內接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確答案分析：按照國家免疫規(guī)劃，新生兒出生后24小時內要接種卡介苗和乙肝疫苗。7.醫(yī)院內感染的主要對象是住院患者。（）答案：正確答案分析：醫(yī)院內感染主要發(fā)生在住院患者中。8.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：錯誤答案分析：并非所有傳染病都需要隔離治療，一些輕癥、傳染性弱的傳染病可不隔離。9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確答案分析：水腫、血尿、蛋白尿和高血壓是急性腎小球腎炎的主要臨床表現。10.無菌包打開后，未用完的無菌物品，可按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確答案分析：無菌包打開后未用完物品按原折痕包好，有效期24小時。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）和藥物降溫方法。補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右。促進患者舒適：及時更換被服，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。答案分析：從病情觀察可了解病情變化；降溫是關鍵措施；補充營養(yǎng)和水分利于身體恢復；促進舒適可提高患者舒適度；心理護理能改善患者心理狀態(tài)。2.簡述護士在給藥時應遵循的原則。答案：嚴格遵守醫(yī)囑：護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查指操作前、操作中、操作后查；七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。正確實施給藥：掌握正確的給藥方法和技術，確保藥物準確進入體內。密切觀察反應：給藥后密切觀察患者的藥物療效和不良反應。做好用藥指導：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等。答案分析：遵守醫(yī)囑保證用藥準確性；查對制度防止用藥錯誤；正確實施給藥保證藥物發(fā)揮作用；觀察反應能及時發(fā)現問題；用藥指導可提高患者用藥依從性。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床時突然出現頭痛、嘔吐、右側肢體無力，隨即意識障礙。急診入院后檢查：血壓200/120mmHg，昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體癱瘓。CT檢查顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。請分析該患者可能的診斷、治療原則及護理措施。答案：診斷：考慮為高血壓腦出血。依據是患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血典型表現）。治療原則：一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，維持水、電解質平衡。控制血壓：適當降低血壓，但不宜過快、過低?？刂颇X水腫，降低顱內壓：可使用甘露醇等脫水劑。手術治療：根據患者情況，必要時進行手術清除血腫。護理措施：病情觀察：密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化等。保持呼吸道通暢：頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌