2024年浙江省景寧畬族自治縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C答案分析：護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，并非護理工作分工類型、簡化形式、技術(shù)操作程序或單純的循環(huán)過程。2.下列不屬于主觀資料的是（）A.頭痛B.乏力C.呼吸困難D.惡心E.眩暈答案：C答案分析：主觀資料是患者自己感覺和訴說的，如頭痛、乏力、惡心、眩暈等；呼吸困難可通過觀察等客觀手段獲取，屬于客觀資料。3.患者男性，68歲，因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是（）A.病毒感染B.維生素缺乏C.凝血功能障礙D.銅綠假單胞菌感染E.真菌感染答案：E答案分析：長期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)真菌感染，口腔黏膜出現(xiàn)白色附著物，拭去可見出血符合真菌感染表現(xiàn)。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。5.患者男性，36歲，因腦震蕩急診入院，患者呈睡眠狀態(tài)已6天，可以喚醒隨后入睡，問患者問題可以正確、簡單、緩慢回答，請判斷患者的意識狀態(tài)處于（）A.淺昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意識模糊E.譫妄答案：C答案分析：嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。符合該患者表現(xiàn)。6.下列關(guān)于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案：B答案分析：血壓一般傍晚高于清晨，運動、恐懼等可使血壓升高；右上肢血壓高于左上肢；中年以前女性血壓比男性低；下肢收縮壓一般比上肢高。7.護士在為患者輸液過程中，因操作不當導(dǎo)致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，為減輕空氣對心臟的阻塞，應(yīng)采取的體位是（）A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.左側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：B答案分析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是（）A.呼吸困難，發(fā)紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰E.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難答案：D答案分析：輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫，典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰。9.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C答案分析：全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。10.患者女性，32歲，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定，護士指導(dǎo)該患者在試驗期間應(yīng)忌食的食物有（）A.花菜B.紫菜C.芹菜D.西紅柿E.西蘭花答案：B答案分析：做131I甲狀腺功能測定，試驗期間應(yīng)忌用含碘高的食物，如紫菜、海帶等。11.患者女性，50歲，上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是（）A.維持血液pH值B.增強藥物療效C.減輕胃腸道刺激D.避免損壞造血系統(tǒng)E.加快藥物溶解避免結(jié)晶析出答案：E答案分析：磺胺藥在尿液中溶解度低，易形成結(jié)晶堵塞腎小管，多飲水可加快藥物溶解，避免結(jié)晶析出。12.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥，如有任何質(zhì)疑，應(yīng)立即提出B.給藥時間、劑量要準確C.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.為工作方便可適當更改給藥途徑E.對易引起過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史答案：D答案分析：給藥途徑是根據(jù)藥物性質(zhì)、病情等確定的，不可隨意更改。13.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導(dǎo)時，告知患者縮唇呼吸的意義是（）A.改善肺泡通氣B.增加呼吸運動效率C.降低呼吸阻力D.減少呼吸困難E.避免小氣道塌陷答案：E答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內(nèi)壓力，避免小氣道塌陷，改善通氣。14.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D答案分析：支氣管哮喘患者病室相對濕度應(yīng)維持在50%-60%，可防止呼吸道黏膜干燥，利于痰液咳出。15.患者男性，70歲，因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等表現(xiàn)。煩躁不安、皮膚潮紅多汗、血壓升高脈搏加快等多見于通氣不足。16.患者女性，55歲，因心力衰竭入院治療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：B答案分析：空氣進入血液循環(huán)后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換。17.患者男性，25歲，因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門報告C.進行胸外心臟按壓和人工呼吸D.開放靜脈通道E.給患者吸氧答案：C答案分析：發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，爭分奪秒進行搶救。18.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E答案分析：黃疸患者皮膚瘙癢，不能用肥皂清洗，肥皂可刺激皮膚，加重瘙癢。19.患者男性，40歲，因肝硬化致食管胃底靜脈曲張破裂出血，患者血壓70/50mmHg，遵醫(yī)囑輸血400ml，目的是補充（）A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.血容量E.抗體答案：D答案分析：患者因出血導(dǎo)致血壓低，輸血主要目的是補充血容量，維持血壓。20.患者女性，28歲，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E答案分析：乳房局部有波動感，提示已形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。21.患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是（）A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D答案分析：保留灌腸時應(yīng)將臀部墊高10cm，防止藥液流出；灌腸液溫度39-41℃；患者應(yīng)左側(cè)臥位；液面與肛門距離不超過30cm；保留1小時以上。22.患者男性，45歲，因尿急、尿頻、尿痛就診。醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況好，護士留尿標本的方法是（）A.隨機留尿B.收集12小時尿C.留取中段尿D.收集24小時尿E.留晨起第一次尿答案：C答案分析：做尿培養(yǎng)應(yīng)留取中段尿，以保證標本的準確性。23.患者女性，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該患者為（）A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.Ⅳ期內(nèi)痔E.直腸息肉答案：A答案分析：Ⅰ期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血，痔核不脫出肛門外，符合該患者表現(xiàn)。24.患者男性，55歲，患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是（）A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D答案分析：疝塊突然增大、不能回納，伴疼痛和壓痛，考慮為嵌頓性疝，如嵌頓時間長，發(fā)生血運障礙則為絞窄性疝。25.患者女性，25歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者最適宜的服藥時間是（）A.飯前B.飯后C.兩餐之間D.睡前E.晨起時答案：B答案分析：硫酸亞鐵對胃腸道有刺激，應(yīng)飯后服用。26.患者男性，30歲，因車禍致左大腿骨折，大量出血，半小時后入院。患者呈休克狀態(tài)，其休克的類型是（）A.感染性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克答案：D答案分析：因大量出血導(dǎo)致休克，屬于低血容量性休克。27.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C答案分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致失音、呼吸困難。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，外側(cè)支損傷可使音調(diào)降低。28.患者男性，50歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征平穩(wěn)，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。此時應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.半臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后，患者清醒且生命體征平穩(wěn)，應(yīng)采取半臥位，利于呼吸和引流，減輕腹部張力，促進愈合。29.患者女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予患者吸氧的正確方法是（）A.間斷低流量吸氧B.持續(xù)高流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧E.經(jīng)20%～30%乙醇濕化低流量吸氧答案：D答案分析：患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)經(jīng)20%-30%乙醇濕化高流量吸氧，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。30.患者男性，65歲，高血壓病史10年。今日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而意識障礙，右側(cè)肢體癱瘓。查血壓210/120mmHg，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，對光反射遲鈍。該患者可能發(fā)生了（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓，且一側(cè)瞳孔改變，考慮為腦出血。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.活動無耐力E.清理呼吸道無效答案：ACDE答案分析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不是護理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：ABCE答案分析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，其他選項均符合無菌技術(shù)操作原則。3.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液器滅菌不徹底C.藥液過期D.無菌操作不嚴格E.輸液速度過快答案：ABCD答案分析：輸液速度過快主要導(dǎo)致急性肺水腫等，輸入致熱物質(zhì)、輸液器滅菌不徹底、藥液過期、無菌操作不嚴格均可導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.定期更換體位E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD答案分析：對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位不能按摩，以免加重損傷，其他選項均是壓瘡的預(yù)防措施。5.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.定期檢查藥物質(zhì)量答案：BCDE答案分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射處，其他選項均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不影響的。（）答案：錯誤答案分析：護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。2.為患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確答案分析：為患者開口時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷門牙。3.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次。（）答案：正確答案分析：每2小時翻身一次可避免局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡。4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確答案分析：發(fā)生溶血反應(yīng)，需立即停止輸血，保留余血便于查明原因。5.吸氧濃度的計算公式為：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）答案：正確答案分析：這是吸氧濃度的常用計算公式。6.皮內(nèi)注射法的進針角度為5°角。（）答案：正確答案分析：皮內(nèi)注射時，針頭斜面與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。7.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”。（）答案：正確答案分析：做好標記可防止再次使用青霉素，避免過敏反應(yīng)。8.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇頭皮動脈進行穿刺。（）答案：錯誤答案分析：小兒頭皮靜脈輸液應(yīng)選擇頭皮靜脈，頭皮動脈壓力高，穿刺后不易固定且易導(dǎo)致血腫。9.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯誤答案分析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重氨中毒。10.為患者導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是由內(nèi)向外、自上而下。（）答案：錯誤答案分析：初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：監(jiān)測生命體征，定時測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。（5）口腔護理：發(fā)熱時口腔唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（7）心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。（3）注意藥物配伍禁忌，合理安排輸液順序。（4）輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)、針頭有無移位、堵塞、腫脹等情況，及時處理。（5）需長期輸液者，應(yīng)注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。（6）連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)更換輸液器。（7）如輸入刺激性強的藥物，應(yīng)先確認針頭在血管內(nèi)且通暢后再輸入。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動脈血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。（1）該患者目前存在哪些主要護理問題？（2）針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）主要護理問題：①氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病，且動脈血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。依據(jù)是患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。③焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。依據(jù)是患者因疾病導(dǎo)致身體不適，且病情易反復(fù)。（2）護理措施：