基礎護理學模擬考試題（附參考答案）一、單選題（每題1分，共30題）1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C分析：護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木等；其余選項為客觀資料，可通過觀察、體檢等獲得。3.患者入院后，護士在收集資料時，以下屬于客觀資料的是（）A.頭痛2天B.感到惡心C.體溫39.1℃D.不易入睡E.常有咳嗽答案：C分析：體溫可通過體溫計準確測量，屬于客觀資料；其他選項為患者主觀感受。4.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果答案：A分析：評估階段主要是收集和分析患者的健康資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。5.護士在制定護理計劃時，首優(yōu)問題是指（）A.威脅患者生命，需立即解決的問題B.生活自理缺陷C.皮膚完整性受損D.有感染的危險E.疼痛答案：A分析：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即采取行動解決的問題。6.不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.急性闌尾炎E.完全性尿失禁答案：D分析：急性闌尾炎是醫(yī)療診斷，護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。7.為患者進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否規(guī)整，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔內(nèi)有無異味答案：B分析：口腔護理評估主要關(guān)注口腔黏膜、口唇、舌及口腔氣味等情況，牙齒排列規(guī)整與否一般不是口腔護理評估重點。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸管C.彎血管鉗D.壓舌板E.治療碗答案：B分析：昏迷患者吞咽功能障礙，使用吸管易導致誤吸，所以不需要準備。9.患者，女性，70歲，長期臥床，自理困難，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，護士應提供的護理系統(tǒng)是（）A.全補償系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.健康教育系統(tǒng)E.輔助系統(tǒng)答案：A分析：全補償系統(tǒng)適用于完全沒有自理能力的患者，該患者長期臥床、自理困難，應采用全補償系統(tǒng)。10.對患者進行按摩時使用50%的乙醇，其目的是（）A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度答案：B分析：用50%乙醇按摩可促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。11.為臥床患者進行床上擦浴時，錯誤的操作是（）A.水溫應調(diào)節(jié)在50～52℃B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處C.為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D.為患者穿清潔上衣時，先穿近側(cè)后穿遠側(cè)E.擦拭動作要敏捷、輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露答案：D分析：為患者穿清潔上衣時，應先穿遠側(cè)后穿近側(cè)，有肢體活動障礙時先穿患側(cè)后穿健側(cè)。12.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要原因為受壓過久B.易發(fā)生于老年男性C.一旦發(fā)生，很難治愈D.深達肌肉或骨組織時并發(fā)感染E.以上都對答案：E分析：壓瘡主要因局部組織長期受壓引起，老年男性因活動不便等因素易發(fā)生，一旦發(fā)生較難治愈，深達肌肉或骨組織時易并發(fā)感染。13.患者，男性，65歲，長期臥床，護士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，此期屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：B分析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。14.護士在為患者進行晨晚間護理時，以下操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者洗漱、排便B.整理床單位C.了解患者夜間睡眠情況D.觀察病情變化E.直接讓患者起床活動答案：E分析：應先評估患者身體狀況，根據(jù)情況協(xié)助患者起床活動，而不是直接讓患者起床。15.下列不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時處于潛伏期的感染B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.使用呼吸機輔助呼吸發(fā)生的感染D.護理人員為患者操作后感染E.手術(shù)后切口感染答案：A分析：入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。16.防止交叉感染最關(guān)鍵的措施是（）A.無菌物品應定期檢查B.無菌操作前洗手、戴口罩C.一份無菌物品只能供一位患者使用D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗E.無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方答案：C分析：一份無菌物品僅供一位患者使用可有效防止交叉感染。17.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B分析：先倒出少量溶液沖洗瓶口，可防止瓶蓋上的微生物污染溶液。18.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子的后面D.衣領E.胸前、背后答案：D分析：衣領是隔離衣相對清潔的部位，穿脫時應避免污染。19.用紫外線燈消毒空氣時，錯誤的是（）A.先清掃塵埃，再消毒B.燈亮5～7分鐘后開始計時C.有效距離不超過2mD.消毒時間不少于30分鐘E.消毒后開門窗通風2小時答案：E分析：消毒后開窗通風30分鐘即可，不需要2小時。20.煮沸消毒時，為增強殺菌作用、去污防銹，可加入（）A.氯化鈉B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉E.氫氧化鈉答案：D分析：煮沸消毒時加入碳酸氫鈉，配成1%～2%的溶液，可增強殺菌作用、去污防銹。21.患者，女性，35歲，診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是（）A.過氧乙酸擦拭B.壓力蒸汽滅菌C.過濾除菌D.微波消毒E.液氯噴灑答案：D分析：微波消毒適用于票證、錢幣等的消毒。22.護士在護理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應（）A.用無菌紗布將破損處包裹好B.用消毒液消毒破損處C.立即更換手套D.再加戴一副手套E.用膠布粘貼破損處答案：C分析：手套破損應立即更換，防止污染。23.為患者測量血壓時，袖帶過窄可導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.脈壓差大D.脈壓差小E.無影響答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，導致測得血壓偏高。24.測量脈搏時，下列敘述錯誤的是（）A.一般選擇橈動脈B.以示指、中指、環(huán)指的指端按在橈動脈表面C.測量前應使患者安靜D.異常脈搏應測量1分鐘E.可同時測量心率和脈率答案：E分析：同時測量心率和脈率時需兩人同時進行，不能一人同時完成。25.患者，男性，60歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，體溫39.5℃，護士為其進行乙醇拭浴降溫，錯誤的做法是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足部C.以離心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分鐘測量體溫E.乙醇濃度為50%～70%答案：E分析：乙醇拭浴乙醇濃度為25%～35%，而不是50%～70%。26.患者，女性，55歲，測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護士應立即采取的措施是（）A.催吐B.讓患者口服蛋清C.讓患者服用韭菜D.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑E.洗胃答案：D分析：首先應清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，防止損傷口腔及消化道黏膜。27.下列關(guān)于飲食護理的敘述，錯誤的是（）A.尊重患者的飲食習慣B.進食前暫停一切治療和檢查C.協(xié)助患者采取舒適的進食姿勢D.鼓勵臥床患者自行進食E.觀察患者進食情況答案：B分析：不是所有治療和檢查都需暫停，如不影響進食的治療和檢查可繼續(xù)進行。28.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B分析：低鹽飲食每日食鹽量不超過2g。29.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從口唇到劍突答案：D分析：鼻飼法插入胃管長度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，成人約45～55cm。30.患者，男性，40歲，因腦外傷昏迷，給予鼻飼，護士在為其插管時，當胃管插至15cm時，應采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C分析：當胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。二、多選題（每題2分，共10題）1.護理程序包括的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.屬于護理診斷相關(guān)因素的是（）A.疾病方面的因素B.與治療有關(guān)的因素C.情境方面的因素D.年齡因素E.心理方面的因素答案：ABCDE分析：護理診斷相關(guān)因素包括疾病、治療、情境、年齡、心理等多方面因素。3.下列哪些患者需要進行特殊口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.術(shù)后患者答案：ABCD分析：高熱、昏迷、禁食、口腔疾患患者都需要特殊口腔護理，術(shù)后患者如能正常自理口腔可不進行特殊口腔護理。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌盤鋪好后，有效期為4小時答案：ABDE分析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完不能放回原處，防止污染。5.醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.生物媒介傳播D.共同媒介傳播E.垂直傳播答案：ABCD分析：醫(yī)院內(nèi)感染傳播途徑有接觸、空氣、生物媒介、共同媒介傳播，垂直傳播主要指母嬰傳播，一般不屬于醫(yī)院內(nèi)感染傳播途徑。6.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.電離輻射滅菌法D.超聲波消毒法E.過濾除菌法答案：ABCDE分析：這些都屬于物理消毒滅菌法，通過物理因素達到消毒滅菌目的。7.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動B.腋溫測量時間為10分鐘C.口溫測量時間為3分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘E.測量體溫前應檢查體溫計的水銀柱是否在35℃以下答案：ABCDE分析：測量體溫前需避免劇烈運動，不同測量部位有相應測量時間要求，測量前要檢查體溫計水銀柱。8.下列屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD分析：基本飲食包括普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。9.為患者進行鼻飼時，應注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度為38～40℃D.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)E.長期鼻飼者應定期更換胃管答案：ABCDE分析：鼻飼時需控制每次量、間隔時間，調(diào)節(jié)好溫度，確認胃管位置，定期更換胃管。10.下列關(guān)于出入液量記錄的敘述，正確的有（）A.用藍鋼筆填寫眉欄項目B.晨7時至晚7時用藍筆記錄C.晚7時至次晨7時用紅筆記錄D.夜班護士總結(jié)24小時出入液量E.24小時出入液量記錄于體溫單上答案：ABCDE分析：出入液量記錄需按規(guī)定用不同顏色筆填寫，由夜班護士總結(jié)并記錄于體溫單。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述護理程序的特點。答：護理程序具有以下特點：①以護理對象為中心，滿足護理對象的身心整體需要；②有特定的目標，即解決護理對象的健康問題；③具有動態(tài)性，隨著護理對象的病情和健康狀況變化而調(diào)整；④具有系統(tǒng)性，是一個系統(tǒng)的、科學的工作方法；⑤互動性和協(xié)作性，需要護士與護理對象、其他醫(yī)護人員密切合作；⑥普遍適用性，適用于各種護理對象和護理場景。2.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設備；②避免摩擦力和剪切力的作用，協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作；③保護患者皮膚，保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時清理；④促進皮膚血液循環(huán)，可進行按摩等；⑤改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；⑥健康教育，向患者及家屬講解壓瘡預防知識。3.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：無菌技術(shù)操作基本原則包括：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動；②工作人員操作前洗手、戴口罩和工作帽，修剪指甲；③無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；④無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期明確；⑤取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回；⑥保持無菌操作區(qū)域的無菌狀態(tài)，操作時手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者護理措施如下：①病情觀察，定時測量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；②降溫，根據(jù)體溫情況采取物理降溫或藥物降溫；③補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵多飲水；④促進患者舒適，保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)褚挛?，做好口腔護理；⑤心理護理，關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒；⑥健康教育，向患者及家屬講解發(fā)熱相關(guān)知識及護理方法。5.簡述鼻飼法的注意事項。答：鼻飼法注意事項有：①操作前確認胃管在胃內(nèi)，避免誤注入氣管；②鼻飼液溫度適宜，一般為38～40℃；③每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；④鼻飼過程中速度不宜過快，避免患者嗆咳；⑤長期鼻飼者應定期更換胃管，一般每周更換一次；⑥鼻飼完畢后，用少量溫開水沖洗胃管，防止胃管堵塞；⑦保持口腔清潔，每日進行口腔護理。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，78歲，因腦梗死昏迷入院。目前患者體溫38.5℃，口腔有異味，留置導尿管，骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛。請根據(jù)患者情況提出護理診斷，并制定相應護理措施。答：護理診斷：①體溫過高：與腦部病變導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)；②口腔黏膜改變：與昏迷、口腔自潔作用減弱有關(guān)；③有感染的危險：與留置導尿管有關(guān)；④皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)。護理措施：①對于體溫過高：定時測量體溫，采取物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時遵醫(yī)囑使用藥物降溫；②對于口腔黏膜改變：進行特殊口腔護理，每日2～3次，保持口腔清潔；③對于有感染的危險：保持導尿管通暢，定期更換尿袋和導尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，鼓勵患者多飲水；④對于皮膚完整性受損的危險：定時翻身，每2小時一次，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，可進行皮膚按摩促進血液循環(huán)。2.護士小李在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液器墨菲滴管內(nèi)液面過高，請問她應該如何處理？答：處理方法如下：①如滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面降至適宜高度時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管；②如滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶