2024年8月內(nèi)科護理模擬試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列藥物中易引起再生障礙性貧血的是【A】氨基糖苷類【B】氯霉素【C】頭孢呋辛酯【D】鏈霉素【E】氯丙嗪2.診斷心律失常最有效的檢查方法是【A】心臟磁共振【B】心電圖【C】心電向量圖【D】心尖搏動圖【E】超聲心動圖3.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是【A】白念珠菌【B】巨細胞病毒【C】皰疹病毒【D】結(jié)核分枝桿菌【E】肺孢子蟲4.患者男,40歲,于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復惡心,嘔吐出膽汁。護理體檢:上腹部壓痛,腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。若考慮為單純水腫型胰腺炎,不應有的表現(xiàn)是【A】腹脹【B】休克【C】嘔吐【D】發(fā)熱【E】腹痛5.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因是【A】腎小球重吸收障礙【B】高脂血癥【C】循環(huán)血量不足【D】低白蛋白血癥【E】蛋白質(zhì)合成障礙6.肝性腦病患者禁用的維生素為【A】維生素C【B】維生素B1【C】維生素A【D】維生素E【E】維生素B7.患者男,36歲。肝硬化10年,近半年出現(xiàn)肝增大,持續(xù)性肝區(qū)疼痛,不能忍受入院。查體:明顯消瘦,腹部膨隆,移動性濁音陽性,肝大,質(zhì)硬,表面凹凸不平?？紤]并發(fā)癥為【A】原發(fā)性肝癌【B】電解質(zhì)紊亂和酸中毒【C】上消化道出血【D】腹部感染【E】肝腎綜合征8.某病毒心肌炎患者出院時,護士囑其限制重體力活動預防病毒的重復感染。其目的是預防哪種疾病的發(fā)生【A】二尖瓣脫垂【B】肥厚型心肌病【C】擴張型心肌病【D】風濕性心瓣膜病【E】限制型心肌病9.患者男,30歲。平時尚健。運動時突然出現(xiàn)暈厥。超聲心動圖顯示室間隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。該患者最可能的診斷是【A】急性病毒性心肌病【B】肥厚型心肌病【C】冠心病【D】急性心肌梗死【E】擴張型心肌病10.患者男，62歲。癲癇大發(fā)作，為防止窒息，應采取的措施是【A】將患者頭部放低，偏向一側(cè)【B】快速靜脈滴注脫水劑和吸氧【C】將患者就地平臥【D】移走身邊危險物體【E】迅速喂水喂藥11.下列心律失常應視為危急情況的是【A】竇性心動過速【B】心房顫動【C】竇性心律不齊【D】室性期前收縮,2~4次/min【E】室性期前收縮,“R”落在“T”上12.慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是【A】神志與精神改變【B】瞳孔不等大【C】尿量減少【D】呼吸深而快【E】心率加快，血壓上升13.心電圖檢查時紅色導聯(lián)線應連接在【A】左上肢【B】左下肢【C】胸前【D】右上肢【E】右下肢14.關于急性腎衰竭的護理，下列錯誤的是【A】禁用對腎有毒性作用的藥物【B】少尿期飲食應低蛋白飲食【C】進入多尿期表示患者已脫離危險【D】尿量<400ml/d，提示腎衰竭可能【E】避免使用含鉀食物15.患者女,32歲。醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定,護士指導該患者在試驗期間應忌食的食物有【A】西紅柿【B】芹菜【C】紫菜【D】花菜【E】西藍花16.帕金森病的主要原因是【A】中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損【B】低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損【C】腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損【D】紋狀體y氨基丁酸(GABA）能系統(tǒng)受損【E】腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損17.患兒男，13歲。因經(jīng)常鼻出血就診，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癲。護士對患者的鼻出血進行防治指導，下列不正確的是【A】出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔【B】局部冷敷【C】用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔【D】局部壓迫【E】囑患者將鼻腔內(nèi)的積血摳出18.患者女,46歲。已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房顫動,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不理想。上述方法治療最常見的并發(fā)癥是【A】甲狀腺危象【B】白細胞減少癥【C】白血病【D】甲狀腺癌【E】甲狀腺功能減退癥19.患者女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院。查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多處潰瘍，直徑最大約1.1~1.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。根據(jù)目前情況，預防口腔感染的護理措施是【A】每日刷牙3次以上【B】暫時不要外出活動【C】囑患者戴上口罩【D】住單人病房【E】根據(jù)pH選擇消毒液漱口，每日3次20.病人,男性,62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。采用乙醇濕化吸氧的目的是【A】降低通氣阻力【B】降低肺泡表面張力【C】凈化氣道【D】濕化氣道【E】降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力21.下列不是類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)特征的是【A】呈對稱性【B】以小關節(jié)為主【C】晨僵明顯【D】急性期關節(jié)明顯腫脹【E】后期關節(jié)無畸形22.胸部X線檢查心影呈梨形提示【A】三尖瓣關閉不全【B】心包積液【C】二尖瓣關閉不全【D】二尖瓣狹窄【E】主動脈瓣狹窄23.患者男,50歲。因肝硬化胃底食管靜脈曲張、腹水入院,放腹水后出現(xiàn)意識不清、呼之不醒,但按壓其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。該患者應給予的飲食為【A】高蛋白、高糖【B】低蛋白、低鹽【C】低熱量【D】高蛋白【E】高熱量24.支氣管擴張患者咳嗽、咳痰加重的時間常為【A】深夜【B】傍晚【C】白天【D】早晨起床和晚上臥床時【E】進餐時25.門脈高壓癥患者出血的特點是【A】以便血為主,可自行停止【B】出血量小,可自行停止【C】有嘔血、便血,不能自行停止【D】以嘔血為主,可自行停止【E】嘔血、便血,可自行停止26.患者男,30歲,患H1N1型流感。護士為其采集咽拭子標本時間宜安排在餐前1小時,其原因是【A】防止污染【B】防止嘔吐【C】減輕疼痛【D】減少口腔細菌【E】保持細菌活力27.病人,男性,55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中,護士應對哪項提出質(zhì)疑和核對【A】葡萄糖酸鈣溶液靜滴【B】氯化鉀溶液靜滴【C】5%葡萄糖溶液靜滴【D】乳酸鈉溶液靜滴【E】生理鹽水靜滴28.患者男，48歲。胃癌根治術后1個月，今日復診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等，護士對其進行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是【A】避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食【B】用餐時間限制飲水喝湯【C】宜進低碳水化合物，高蛋白飲食【D】進餐后宜活動20分鐘后休息【E】飲食方面宜少量多餐29.患兒男，5歲。近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是【A】遺尿癥【B】尿崩癥【C】甲狀腺功能亢進癥【D】糖尿病【E】腎小球腎炎30.腦出血患者,醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注,其主要作用是【A】幫助止血【B】營養(yǎng)腦細胞【C】保護血管【D】降低血壓【E】降低顱內(nèi)壓31.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是【A】嗎啡容易導致炎癥擴散【B】使用嗎啡容易成癮【C】嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌【D】嗎啡可導致呼吸抑制【E】嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛32.左心室射血分數(shù)(LVEF)可反映心臟收縮功能,其正常值是【A】>35%【B】>50%【C】>40%【D】>60%【E】>45%33.心室顫動患者的脈搏特征是【A】快而規(guī)則【B】快而不規(guī)則【C】慢而規(guī)則【D】摸不到【E】慢而不規(guī)則34.使用胰島素應告知患者警惕出現(xiàn)【A】酮癥反應【B】胃腸道反應【C】過敏反應【D】低血糖【E】腎功能損害35.以下是肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn),除了【A】起立或走動時暈厥【B】勞累時呼吸困難【C】胸骨左第3肋~第4肋間收縮期噴射性雜音【D】臥位心絞痛【E】胸痛36.有關腦血栓形成患者的護理評估,不正確的是【A】有動脈粥樣硬化病史【B】安靜狀態(tài)下發(fā)病【C】有嚴重意識障礙【D】晨起出現(xiàn)半身癱瘓【E】可有發(fā)聲障礙37.甲狀腺功能亢進癥手術前,為抑制甲狀腺激素的釋放并使腺體縮小變硬,常用的藥物是【A】甲巰咪唑【B】丙硫氧嘧啶【C】地西泮(安定)【D】復方碘化鉀溶液(盧戈液)【E】普萘洛爾(心得安)38.患者女,52歲。風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。護士根據(jù)患者目前的情況,判斷患者心功能分級屬于【A】Ⅱ級【B】Ⅳ級【C】I級【D】Ⅲ級【E】V級39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥是【A】非甾體抗炎藥【B】免疫抑制劑【C】糖皮質(zhì)激素【D】雷公藤總苷【E】抗瘧藥40.患兒男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白（十十十+），膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前給予最主要的護理措施是【A】臥床休息【B】肌內(nèi)注射給藥【C】低蛋白飲食【D】無鹽飲食【E】高脂肪飲食答案與解析一、單選題答案1.正確答案：B說明：氯霉素是最易引起再生障礙性貧血的藥物之一，氯霉素可抑制骨髓造血功能，導致全血細胞減少，引發(fā)再生障礙性貧血。而氯丙嗪、鏈霉素、氨基糖苷類、頭孢呋辛酯一般較少引起再生障礙性貧血。2.正確答案：B說明：心電圖是診斷心律失常最常用、最有效的方法，它能清晰地記錄心臟電活動的變化，準確顯示心律失常的類型、發(fā)作頻率等情況。心電向量圖主要用于分析心電向量的變化，對心律失常的診斷價值相對局限。心尖搏動圖主要反映心臟的機械活動，對心律失常診斷意義不大。超聲心動圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，對心律失常診斷幫助較小。心臟磁共振主要用于心臟結(jié)構(gòu)和組織特征的研究，對心律失常診斷并非首選方法。3.正確答案：E說明：肺孢子蟲是艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體。肺孢子蟲肺炎是艾滋病患者常見且嚴重的機會性感染，可導致呼吸衰竭等嚴重后果。而白念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、皰疹病毒、巨細胞病毒雖也可引起艾滋病患者機會性感染，但不如肺孢子蟲常見。4.正確答案：B說明：單純水腫型胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等，一般不會出現(xiàn)休克。休克常見于出血壞死型胰腺炎，由于胰腺大片壞死，可導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。5.正確答案：D說明：原發(fā)性腎病綜合征時，血漿白蛋白自尿中丟失，導致低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，這是水腫的主要原因。而蛋白質(zhì)合成障礙、高脂血癥、循環(huán)血量不足、腎小球重吸收障礙等均不是水腫的主要原因。6.正確答案：E說明：肝性腦病患者禁用維生素B6，因為維生素B6可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常遞質(zhì)傳遞，從而加重病情。而其他選項的維生素一般不是肝性腦病患者禁用的。7.正確答案：A說明：患者肝硬化多年，近期出現(xiàn)肝增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)，且肝大、質(zhì)硬、表面凹凸不平，高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；電解質(zhì)紊亂和酸中毒多有相應的血液生化改變及臨床表現(xiàn)；腹部感染一般有發(fā)熱、腹痛等局部及全身感染癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等，均不符合該患者目前表現(xiàn)。8.正確答案：C說明：擴張型心肌病的發(fā)病與病毒感染有一定關系，該患者有病毒心肌炎病史，限制重體力活動預防病毒重復感染，主要目的是預防擴張型心肌病的發(fā)生。9.正確答案：B說明：肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌肥厚，尤其是室間隔肥厚，可出現(xiàn)室間隔厚度≥15mm，常伴有右心室壁肥厚等表現(xiàn)，患者運動時突然暈厥也符合肥厚型心肌病的特點。冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血等改變；急性心肌梗死有典型的胸痛等表現(xiàn)且心電圖有動態(tài)改變；擴張型心肌病主要是全心擴大；急性病毒性心肌病多有病毒感染前驅(qū)癥狀等，均與本題表現(xiàn)不符。10.正確答案：A說明：癲癇大發(fā)作時，患者意識喪失，容易發(fā)生誤吸導致窒息，將患者頭部放低，偏向一側(cè)，可使口腔內(nèi)分泌物自然流出，防止誤吸，避免窒息的發(fā)生。將患者就地平臥是癲癇發(fā)作時的基本體位，但不能直接防止窒息；移走身邊危險物體主要是防止患者受傷；快速靜脈滴注脫水劑和吸氧針對的不是防止窒息；癲癇發(fā)作時不能迅速喂水喂藥，以免引起誤吸。11.正確答案：E說明：室性期前收縮，“R”落在“T”上時，容易引發(fā)室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，可導致心源性猝死，應視為危急情況。心房顫動、竇性心動過速、室性期前收縮2～4次/min、竇性心律不齊一般不會立即危及生命。12.正確答案：A說明：肺性腦病是慢性阻塞性肺氣腫患者病情嚴重的表現(xiàn)，在出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是神志與精神改變，如煩躁、嗜睡等，隨著病情進展可出現(xiàn)昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。瞳孔不等大不是其典型的前驅(qū)表現(xiàn)；心率加快、血壓上升等可能有但不是最主要的；呼吸深而快是患者本身疾病的呼吸特點，不是肺性腦病前特有的主要表現(xiàn)；尿量減少也不是其關鍵的前驅(qū)表現(xiàn)。13.正確答案：D說明：紅色導聯(lián)線應連接在右上肢。心電圖檢查時，紅色導聯(lián)線連接右上肢，黃色導聯(lián)線連接左上肢，綠色導聯(lián)線連接左下肢，黑色導聯(lián)線連接右下肢，胸前導聯(lián)線連接在胸前相應部位。14.正確答案：C說明：進入多尿期雖然尿量增多，但此時患者仍存在水電解質(zhì)紊亂、感染等風險，并不表示已脫離危險，其他選項：尿量<400ml/d提示腎衰竭可能；少尿期飲食應低蛋白飲食；避免使用含鉀食物；禁用對腎有毒性作用的藥物均正確。15.正確答案：C說明：甲狀腺攝131I測定前，應禁食含碘食物（如海帶、紫菜、海魚等）及其他影響甲狀腺功能的食物，紫菜含碘量高，會影響檢查結(jié)果，而花菜、芹菜、西紅柿、西藍花一般不影響該檢查，所以應忌食紫菜。16.正確答案：A說明：帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要原因是中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損。多巴胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，該系統(tǒng)受損會導致多巴胺分泌減少，從而引起一系列運動癥狀，如靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等。而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)、腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)、低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)、紋狀體γ氨基丁酸(GABA）能系統(tǒng)受損并非帕金森病的主要原因。17.正確答案：E說明：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者鼻出血時，不能將鼻腔內(nèi)積血摳出，以免引起再次出血或感染等不良后果。局部冷敷、局部壓迫可起到止血作用；用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔，可保持鼻腔濕潤，減少出血幾率；出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔有助于止血。18.正確答案：E說明：治療甲亢最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退癥?？辜谞钕偎幬镏委煛⒎派湫缘庵委煹榷伎赡軐е录谞钕俟δ軠p退。放射性碘治療后，甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素合成減少，后期容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。甲狀腺癌不是常見并發(fā)癥；白血病與甲亢治療方法無直接關聯(lián)；甲狀腺危象多在甲亢病情未控制等特殊情況下發(fā)生，不是上述治療的常見并發(fā)癥；白細胞減少癥是抗甲狀腺藥物治療的不良反應之一，但不是最常見并發(fā)癥。19.正確答案：E說明：預防口腔感染，應根據(jù)pH選擇合適的消毒液漱口，每日3次。住單人病房主要是為了減少交叉感染的機會，但不是直接預防口腔感染的關鍵措施；囑患者戴口罩可減少呼吸道感染傳播，但對口腔感染預防作用不大；每日刷牙3次以上對于重型再生障礙性貧血患者不合適，因可能導致牙齦出血加重；暫時不外出活動與預防口腔感染無關。20.正確答案：E說明：乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。21.正確答案：E說明：類風濕關節(jié)炎后期關節(jié)可出現(xiàn)畸形，這是其表現(xiàn)特征之一，而不是后期關節(jié)無畸形。類風濕關節(jié)炎多以小關節(jié)為主，呈對稱性分布，晨僵明顯，急性期關節(jié)明顯腫脹。22.正確答案：D說明：二尖瓣狹窄時，左心房增大，肺動脈段突出，心影可呈梨形，所以胸部X線檢查心影呈梨形提示二尖瓣狹窄。心包積液時心影多呈燒瓶狀；三尖瓣關閉不全主要引起右心房、右心室增大等表現(xiàn)；二尖瓣關閉不全主要引起左心房、左心室增大等表現(xiàn)；主動脈瓣狹窄主要引起左心室肥厚等表現(xiàn)。23.正確答案：B說明：該患者放腹水后出現(xiàn)意識不清等情況，可能是發(fā)生了肝性腦病。肝性腦病患者應限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的生成，同時要低鹽飲食，避免加重腹水。所以應給予低蛋白、低鹽飲食。24.正確答案：D說明：支氣管擴張患者咳嗽、咳痰癥狀多在晨起及夜間臥床時加重，這是因為經(jīng)過一夜睡眠，支氣管內(nèi)的分泌物積聚，晨起體位變動時可刺激支氣管引起咳嗽、咳痰加??；夜間睡眠時分泌物也會逐漸聚集，同樣導致癥狀在晚上臥床時加重。25.正確答案：C說明：門脈高壓癥患者出血較為兇猛，常表現(xiàn)為嘔血、便血，且由于門靜脈壓力高，出血往往難以自行停止。26.正確答案：B說明：采集咽拭子標本時間安排在餐前1小時，主要目的是防止采集過程中刺激咽部引起患者嘔吐。如果在餐后采集，患者可能因咽部受刺激而發(fā)生嘔吐，影響標本采集，甚至可能導致誤吸等不良后果。而減輕疼痛、防止污染、減少口腔細菌、保持細菌活力等并非安排在餐前1小時采集的主要原因。27.正確答案：A說明：洋地黃類藥物使用時應避免與鈣劑同時應用，以免增加心臟毒性，所以葡萄糖酸鈣溶液靜滴護士應提出質(zhì)疑和核對。28.正確答案：D說明：進餐后不宜立即活動，應休息片刻，以免加重不適，所以進餐后宜活動20分鐘后休息的內(nèi)容不恰當。飲食方面少量多餐可減輕胃腸道負擔；用餐時間限制飲水喝湯，避免稀釋消化液；宜進低碳水化合物、高蛋白飲食，可減少癥狀發(fā)作；避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食也有助于緩解不適。29.正確答案：D說明：糖尿病患者典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿及體重減輕。該患兒飲水量增多，食量增加，但體重下降，且有夜尿增多甚至尿床的表現(xiàn)，符合糖尿病的癥狀特點，故最可能的診斷是糖尿病。遺尿癥主要是指5歲以上兒童不能自主控制排尿，常在夜間反復發(fā)生不自主的排尿；尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲等，但一般無體重下降；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；甲狀腺功能亢進癥主要有代謝亢進及交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如多汗、心慌、手抖等，均與該患兒癥狀不符。30.正確答案：E說明：甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈滴注后可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。它并不能降低血壓、營養(yǎng)腦細胞、幫助止血或保護血管。31.正確答案：E說明：胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛是因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，從而加重疼痛。32.正確答案：B說明：左心室射血分數(shù)（LVEF）是評估心臟收縮功能的重要指標，其正常范圍一般在50%-70%，在本題所給選項中，正常值是>>50%。33.正確答案：D說明：心室顫動時心室失去了有效的收縮，心臟無法將血液泵出形成有