11月三基考試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：病人王先生,昏迷,護(hù)土為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)。其目的是()選項(xiàng)【A】引流分泌物,保持呼吸道通暢選項(xiàng)【B】利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作選項(xiàng)【C】便于頭部固定,避免頸椎骨折選項(xiàng)【D】保持頸部活動(dòng)靈活選項(xiàng)【E】預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生2.題目：潮式呼吸的特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺變慢,呼吸暫停后,周而復(fù)始選項(xiàng)【B】呼吸減弱,呼吸增強(qiáng),呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)選項(xiàng)【C】呼吸深快,逐步淺慢,以至?xí)和?反復(fù)出現(xiàn)選項(xiàng)【D】呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現(xiàn)選項(xiàng)【E】呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)3.題目：患者女,30歲。停經(jīng)7周,陰道流血3天伴高熱2天來(lái)院就診,診斷為“流產(chǎn)合并感染”目前最佳的治療原則是選項(xiàng)【A】縮宮素治療選項(xiàng)【B】立即清宮選項(xiàng)【C】密切監(jiān)測(cè)病情變化選項(xiàng)【D】無(wú)需特殊處理選項(xiàng)【E】保胎治療4.題目：②患者出現(xiàn)休克的原因,正確的是()選項(xiàng)【A】毒素吸收和血容量減少選項(xiàng)【B】大量毒素的吸收選項(xiàng)【C】大量體液?jiǎn)适в诟骨贿x項(xiàng)【D】急性呼吸衰竭選項(xiàng)【E】中毒性心肌炎5.題目：患者小朱,因病情需要行胸腔閉式引流。護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸,其目的是()。選項(xiàng)【A】防止液體回流選項(xiàng)【B】保持引流通暢選項(xiàng)【C】呼吸功能鍛煉選項(xiàng)【D】促進(jìn)液體.氣體排出及肺復(fù)張選項(xiàng)【E】增加氧供6.題目：下面關(guān)于應(yīng)用枸橡酸鉀(CBS)錯(cuò)誤的敘述是()選項(xiàng)【A】病人可有惡心、一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高選項(xiàng)【B】可用吸管直接吸入選項(xiàng)【C】可出現(xiàn)便秘和糞便呈黑色選項(xiàng)【D】極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎損傷選項(xiàng)【E】最好在餐后半小時(shí)服用7.題目：某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是()選項(xiàng)【A】肛門(mén)疼痛選項(xiàng)【B】咳嗽選項(xiàng)【C】皮膚出血點(diǎn)增多選項(xiàng)【D】劇烈頭痛、嘔吐選項(xiàng)【E】發(fā)熱8.題目：②有助于確診的檢查是()選項(xiàng)【A】CEA檢查選項(xiàng)【B】腹部CT選項(xiàng)【C】X線(xiàn)檢查選項(xiàng)【D】B超選項(xiàng)【E】纖維結(jié)腸鏡檢查9.題目：患者,女,23歲,因必尿系感染注射青霉素的過(guò)程中,發(fā)生了過(guò)敏性休克。①、表現(xiàn)為胸悶、氣急伴瀕危感,此癥狀是()選項(xiàng)【A】皮膚過(guò)敏癥狀選項(xiàng)【B】呼吸道阻塞癥狀選項(xiàng)【C】中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E各器官組織的過(guò)敏癥狀選項(xiàng)【D】循環(huán)衰竭癥狀10.題目：治療的重要環(huán)節(jié)是()選項(xiàng)【A】注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素選項(xiàng)【B】控制和解除痙攣選項(xiàng)【C】使用大量抗生素選項(xiàng)【D】注射破傷風(fēng)抗毒素選項(xiàng)【E】及時(shí)處理傷口11.題目：陳先生,28歲,去南方出差,當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱,腹瀉,診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)其應(yīng)采取的隔離措施是()選項(xiàng)【A】昆蟲(chóng)隔離選項(xiàng)【B】接觸隔離選項(xiàng)【C】消化道隔離選項(xiàng)【D】保護(hù)性隔離選項(xiàng)【E】嚴(yán)密隔離12.題目：患者李某,進(jìn)行青霉素皮試實(shí)驗(yàn)5分鐘突然暈倒在地,面色蒼白,呼吸微弱,脈搏細(xì)弱,意識(shí)喪失,護(hù)師應(yīng)()選項(xiàng)【A】立即測(cè)量血壓選項(xiàng)【B】立即皮下注射洛貝林選項(xiàng)【C】立即給予氧氣吸入選項(xiàng)【D】立即皮下注射鹽酸腎上腺素選項(xiàng)【E】立即通知醫(yī)師13.題目：王某,女,28歲。確診2型糖尿病2年,平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周,因餐后2小時(shí)血糖15.2mmo)/L前來(lái)就診。其最佳治療方案為()選項(xiàng)【A】口服磺服類(lèi)藥物選項(xiàng)【B】運(yùn)動(dòng)療法選項(xiàng)【C】密切監(jiān)測(cè)血糖選項(xiàng)【D】皮下注射胰島素選項(xiàng)【E】嚴(yán)格控制飲食14.題目：心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的是()選項(xiàng)【A】吸氣性呼吸困難選項(xiàng)【B】勞力性呼吸困難選項(xiàng)【C】心源性哮喘選項(xiàng)【D】陣發(fā)性夜間呼吸困難選項(xiàng)【E】端坐呼吸15.題目：患者,女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來(lái)活動(dòng)后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?；?yàn):WBC18.6x109/L,中性粒細(xì)胞90%,動(dòng)脈血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。該患者目前的診斷為()選項(xiàng)【A】支氣管哮喘急性發(fā)作選項(xiàng)【B】呼吸窘迫綜合征選項(xiàng)【C】II型呼吸衰竭選項(xiàng)【D】腦血管意外選項(xiàng)【E】I型呼吸衰竭16.題目：腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是:選項(xiàng)【A】胃腸道癥狀選項(xiàng)【B】氣腹征選項(xiàng)【C】全身感染癥狀選項(xiàng)【D】腸麻痹選項(xiàng)【E】腹膜刺激征17.題目：以下哪項(xiàng)不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()選項(xiàng)【A】定期召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作選項(xiàng)【B】病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,需要時(shí)可會(huì)客。選項(xiàng)【C】護(hù)理人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,無(wú)菌操作時(shí)戴口罩選項(xiàng)【D】病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,注意通風(fēng)。選項(xiàng)【E】病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全18.題目：患者男性、70歲,因外傷住院,住院3天出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒顫。遵醫(yī)囑給予血培養(yǎng)采集。護(hù)士采集血標(biāo)本時(shí),下類(lèi)哪項(xiàng)不正確()選項(xiàng)【A】成人血培養(yǎng)采血一般10—20ml選項(xiàng)【B】血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)盡量在高熱寒顫期前選項(xiàng)【C】血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)盡量在使用抗生素之前選項(xiàng)【D】血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)盡量在傷口局部治療前選項(xiàng)【E】成人血培養(yǎng)采血一般5—10ml19.題目：當(dāng)暈厥發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即置患兒的體位是()選項(xiàng)【A】頭低足高位選項(xiàng)【B】半臥位選項(xiàng)【C】端坐臥位選項(xiàng)【D】膝胸臥位選項(xiàng)【E】俯臥位20.題目：浸泡或冷敷燙傷部位的時(shí)間為()選項(xiàng)【A】10-15分鐘選項(xiàng)【B】15-30分鐘選項(xiàng)【C】2-3小時(shí)選項(xiàng)【D】1-2小時(shí)選項(xiàng)【E】30-60分鐘21.題目：下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集原則()選項(xiàng)【A】正確采集選項(xiàng)【B】充分準(zhǔn)備選項(xiàng)【C】嚴(yán)格查對(duì)選項(xiàng)【D】定時(shí)送檢選項(xiàng)【E】遵照醫(yī)囑22.題目：新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)調(diào)至選項(xiàng)【A】37-38℃選項(xiàng)【B】30-32℃選項(xiàng)【C】40-45℃選項(xiàng)【D】20-32℃選項(xiàng)【E】38-40℃23.題目：滴入要素飲食的溫度和滴速搭配正確的是選項(xiàng)【A】溫度39~42℃,滴速60~80gtt/min選項(xiàng)【B】溫度40~45℃,滴速80~90gtt/min選項(xiàng)【C】溫度38~40℃,滴速40~60gtt/min選項(xiàng)【D】溫度39~43℃,滴速70~90gtt/min選項(xiàng)【E】溫度38~41℃,滴速50~70gtt/min24.題目：女性,55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查:右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊,質(zhì)硬,與皮膚廣泛粘連,固定;腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié),固定。病人可能的診斷為選項(xiàng)【A】乳腺囊性增生選項(xiàng)【B】乳房纖維腺瘤選項(xiàng)【C】乳房結(jié)核選項(xiàng)【D】乳腺癌選項(xiàng)【E】乳腺炎25.題目：女性,50歲,因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周,進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹,惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等,應(yīng)考慮并發(fā)癥是()選項(xiàng)【A】吻合口炎癥選項(xiàng)【B】?jī)A倒綜合征選項(xiàng)【C】低鉀血征選項(xiàng)【D】代謝性酸中毒選項(xiàng)【E】吻合口梗阻26.題目：下列哪項(xiàng)不是新型冠狀病毒感染肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)選項(xiàng)【A】發(fā)熱選項(xiàng)【B】抽搐選項(xiàng)【C】咳痰選項(xiàng)【D】腹瀉選項(xiàng)【E】干咳27.題目：引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是()選項(xiàng)【A】血液病選項(xiàng)【B】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤選項(xiàng)【C】腦血管畸形選項(xiàng)【D】夾層動(dòng)脈瘤選項(xiàng)【E】顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成28.題目：男性患者,22歲。因頸部刺傷就診。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部切口有乳白色液體流出,考慮存在的損傷是選項(xiàng)【A】食管損傷選項(xiàng)【B】甲狀旁腺損傷選項(xiàng)【C】喉上神經(jīng)損傷選項(xiàng)【D】喉返神經(jīng)損傷選項(xiàng)【E】胸導(dǎo)管損傷29.題目：錢(qián)先生,68歲。腦血管意外一周轉(zhuǎn)入本院,消瘦.嗜睡。營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn):清蛋白20g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白18g/L。4.若該病人進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持鼻飼期間出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促,提示可能的情況是()選項(xiàng)【A】急性腹膜炎選項(xiàng)【B】胸腔積液選項(xiàng)【C】原發(fā)性加重選項(xiàng)【D】誤吸選項(xiàng)【E】胃腸道不耐受30.題目：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在使用阿托品治療過(guò)程中,以下哪項(xiàng)不屬于阿托品化的標(biāo)準(zhǔn)()選項(xiàng)【A】顏面潮紅選項(xiàng)【B】瞳孔較前擴(kuò)大選項(xiàng)【C】體溫正常或稍高選項(xiàng)【D】意識(shí)清楚或模糊選項(xiàng)【E】全身大汗淋漓31.題目：衛(wèi)生主管部門(mén)收到護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的報(bào)告之日起()個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。選項(xiàng)【A】15選項(xiàng)【B】7選項(xiàng)【C】3選項(xiàng)【D】10選項(xiàng)【E】532.題目：轉(zhuǎn)科流程不包括()選項(xiàng)【A】轉(zhuǎn)科后處置選項(xiàng)【B】護(hù)送患者轉(zhuǎn)科選項(xiàng)【C】完善轉(zhuǎn)科手續(xù)選項(xiàng)【D】轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備選項(xiàng)【E】與主管醫(yī)生交接轉(zhuǎn)科事項(xiàng)33.題目：病人在進(jìn)行腦室引流時(shí),護(hù)士隨時(shí)觀(guān)察腦脊液的顏色、性質(zhì)及量,引流量以每天不超過(guò)()為宜。選項(xiàng)【A】500ml選項(xiàng)【B】100ml選項(xiàng)【C】200ml選項(xiàng)【D】400ml選項(xiàng)【E】300ml34.題目：胡某某,男,16歲。近2年來(lái)經(jīng)常頭痛,伴有惡心、嘔吐,血壓200/150mmHg,近一周突然視物不清,腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊并向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)與大血管相粘連。①、該病人最有可能的診斷是()選項(xiàng)【A】高血壓綜合征選項(xiàng)【B】庫(kù)欣綜合征選項(xiàng)【C】嗜鉻細(xì)胞瘤選項(xiàng)【D】原發(fā)性高血壓選項(xiàng)【E】繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退35.題目：④遵醫(yī)囑使用垂體后葉素止血,以下說(shuō)法不正確的是()選項(xiàng)【A】能引起子宮、腸道平滑肌收縮,孕婦慎用選項(xiàng)【B】能引起冠狀動(dòng)脈收縮,冠心病和高血壓病人慎用選項(xiàng)【C】適用于支氣管擴(kuò)張病人大量咯血時(shí)選項(xiàng)【D】靜脈輸液速度過(guò)快,可引起惡心、便意、心悸、面色潮紅等選項(xiàng)【E】垂體后葉素可收縮小動(dòng)靜脈,減少肺血流量36.題目：洪先生,45歲,腹部被車(chē)撞傷1天,被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)我院。查體;腹痛惡心嘔吐,發(fā)熱,少尿,體溫39°C,血壓78/59mmHg,心率118次/分鐘,腹部膨隆,全腹有壓痛及反跳痛,以右下腹最明顯,并有肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。該病人休克的主要原因是:選項(xiàng)【A】疼痛E失血失液選項(xiàng)【B】感染中毒選項(xiàng)【C】創(chuàng)傷選項(xiàng)【D】心輸出量減少37.題目：林某,男,49歲。因“左上腹痛3天”收入院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是()選項(xiàng)【A】體位選項(xiàng)【B】腹痛的部位、性質(zhì)和程度選項(xiàng)【C】誘因選項(xiàng)【D】伴隨癥狀選項(xiàng)【E】營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)38.題目：確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()選項(xiàng)【A】心肌酶檢查選項(xiàng)【B】動(dòng)態(tài)心電圖選項(xiàng)【C】胸部X線(xiàn)檢查選項(xiàng)【D】12導(dǎo)聯(lián)心電圖選項(xiàng)【E】冠狀動(dòng)脈造影39.題目：女性,32歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療,患者在清晨、清醒、沒(méi)有任何活動(dòng)狀態(tài)下護(hù)士測(cè)得患者心率82次/min,呼吸18次/min,BP125/70mmHg。①、護(hù)士為患者測(cè)得基礎(chǔ)代謝率是()選項(xiàng)【A】-10%選項(xiàng)【B】41%選項(xiàng)【C】26%選項(xiàng)【D】10%選項(xiàng)【E】-26%40.題目：下列符合環(huán)境安全管理的是[]選項(xiàng)【A】使用的物品合理放置,便于患者拿取選項(xiàng)【B】拖地時(shí)、拖地后無(wú)需放置防滑標(biāo)志選項(xiàng)【C】病房光線(xiàn)昏暗選項(xiàng)【D】病區(qū)[部門(mén)]物品放置過(guò)多,影響行走,走道保持地面清潔干燥.選項(xiàng)【E】洗手間、浴室光線(xiàn)充足,地面光滑.答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【A】答案解析：去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)的主要目的是防止嘔吐物誤入呼吸道而引起窒息或肺部并發(fā)癥，即引流分泌物，保持呼吸道通暢。選項(xiàng)A利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作不是該臥位的主要目的；選項(xiàng)B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生不是采取該臥位的主要目的；選項(xiàng)D保持頸部活動(dòng)靈活與該臥位無(wú)關(guān)；選項(xiàng)E便于頭部固定，避免頸椎骨折也不是該臥位的目的。2.參考答案：【A】答案解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后再變淺變慢，繼而出現(xiàn)呼吸暫停，如此周而復(fù)始。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)D深快、淺慢順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)E深快、淺慢順序錯(cuò)誤。3.參考答案：【B】4.參考答案：【A】答案解析：患者出現(xiàn)休克的原因主要是毒素吸收和血容量減少。嚴(yán)重?fù)p傷、感染等情況下，一方面會(huì)釋放大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致機(jī)體中毒反應(yīng)，另一方面可因大量體液?jiǎn)适в诟骨坏葘?dǎo)致血容量急劇減少，兩者共同作用引起休克。大量毒素的吸收只是其中一個(gè)方面，不全面；大量體液?jiǎn)适в诟骨皇茄萘繙p少的一個(gè)原因，但表述不夠完整；中毒性心肌炎不是該患者休克的主要原因；急性呼吸衰竭一般不是此類(lèi)休克的直接原因。5.參考答案：【D】答案解析：鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，目的是促進(jìn)胸腔內(nèi)液體、氣體排出，同時(shí)有利于肺復(fù)張，保持胸腔閉式引流的有效性，維持胸腔內(nèi)的正常壓力和生理功能。增加氧供不是主要目的；防止液體回流不是咳嗽和深呼吸的直接目的；保持引流通暢主要通過(guò)正確的引流裝置護(hù)理等措施；呼吸功能鍛煉不是鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸在此情境下的核心目的。6.參考答案：【E】答案解析：枸櫞酸鉀（CBS）不能用吸管直接吸入，以免黏附于口腔和食管黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；最好在餐后即刻服用，B選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤；服用后可出現(xiàn)便秘和糞便呈黑色，C選項(xiàng)正確；極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎損傷，D選項(xiàng)正確；病人可有惡心、一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，E選項(xiàng)正確。7.參考答案：【D】答案解析：該患者血小板計(jì)數(shù)極低，有發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，劇烈頭痛、嘔吐是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，所以最應(yīng)警惕，故答案為D。發(fā)熱、咳嗽、肛門(mén)疼痛不一定與血小板減少直接相關(guān)，皮膚出血點(diǎn)增多是血小板減少的常見(jiàn)表現(xiàn)，但相比之下，劇烈頭痛、嘔吐提示病情更嚴(yán)重，更需要警惕。8.參考答案：【E】答案解析：纖維結(jié)腸鏡檢查可直接觀(guān)察腸道病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于確診腸道疾病具有重要意義，所以有助于確診的檢查是纖維結(jié)腸鏡檢查。而B(niǎo)超、腹部CT對(duì)腸道疾病的診斷有一定局限性；X線(xiàn)檢查對(duì)腸道疾病診斷價(jià)值相對(duì)較??；CEA檢查主要用于腫瘤的輔助診斷及病情監(jiān)測(cè)等，不能確診腸道疾病。9.參考答案：【B】答案解析：過(guò)敏性休克時(shí)胸悶、氣急伴瀕危感主要是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致呼吸道阻塞引起的癥狀，所以此癥狀是呼吸道阻塞癥狀。10.參考答案：【B】答案解析：破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施；注射破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素；使用大量抗生素可防治并發(fā)癥；注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素主要用于預(yù)防。11.參考答案：【C】答案解析：細(xì)菌性痢疾是通過(guò)消化道傳播的疾病，所以應(yīng)采取消化道隔離措施。嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等烈性傳染?。焕ハx(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病等患者。12.參考答案：【D】答案解析：青霉素皮試時(shí)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素，鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。立即通知醫(yī)師是后續(xù)措施；氧氣吸入應(yīng)在注射腎上腺素等急救措施之后進(jìn)行；此時(shí)測(cè)量血壓不是首要的急救操作；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制，不是過(guò)敏性休克的首選急救藥。13.參考答案：【D】答案解析：胰島素是控制妊娠期糖尿病的主要藥物。妊娠期間口服降糖藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，磺脲類(lèi)藥物可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒低血糖、畸形等，所以不選用口服磺脲類(lèi)藥物。而密切監(jiān)測(cè)血糖、嚴(yán)格控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法單獨(dú)使用或聯(lián)合使用對(duì)血糖控制不佳時(shí)都需要結(jié)合胰島素治療，目前患者血糖較高，最佳治療方案是皮下注射胰島素。14.參考答案：【B】答案解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的類(lèi)型。在體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，加重肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等更嚴(yán)重的呼吸困難形式。而吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于喉部、氣管等上呼吸道梗阻；心源性哮喘是左心衰竭嚴(yán)重呼吸困難的表現(xiàn)形式；陣發(fā)性夜間呼吸困難多在夜間睡眠中突然憋醒，被迫坐起；端坐呼吸是為減輕呼吸困難而采取的端坐位或半臥位。15.參考答案：【C】答案解析：患者慢性咳嗽、咳痰多年，有活動(dòng)后氣急，此次因感冒病情加重，出現(xiàn)嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO?80mmHg升高，PaO?48mmHg降低，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（海平面平靜呼吸空氣時(shí)，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg）。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難等；支氣管哮喘急性發(fā)作多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；腦血管意外主要有神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀和體征，均與該患者表現(xiàn)不符。16.參考答案：【E】答案解析：腹部空腔臟器破裂后，胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，出現(xiàn)典型的腹膜刺激征，這是其最主要的臨床表現(xiàn)。全身感染癥狀一般在后續(xù)才會(huì)逐漸明顯；胃腸道癥狀不是最突出表現(xiàn)；氣腹征是部分空腔臟器破裂的表現(xiàn)之一，但不是最主要的；腸麻痹也是后續(xù)的表現(xiàn)，不是最主要的初始表現(xiàn)。17.參考答案：【B】答案解析：根據(jù)《病區(qū)管理制度》規(guī)定，病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全，A選項(xiàng)符合規(guī)定；病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，也不提倡會(huì)客，B選項(xiàng)不符合規(guī)定；應(yīng)定期召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作，C選項(xiàng)符合規(guī)定；護(hù)理人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，無(wú)菌操作時(shí)戴口罩，D選項(xiàng)符合規(guī)定；病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，注意通風(fēng)，E選項(xiàng)符合規(guī)定。18.參考答案：【E】19.參考答案：【D】20.參考答案：【E】21.參考答案：【D】答案解析：標(biāo)本采集原則包括遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集和及時(shí)送檢等，定時(shí)送檢不符合及時(shí)送檢的要求，及時(shí)送檢強(qiáng)調(diào)的是盡快送檢以保證標(biāo)本質(zhì)量等，定時(shí)送檢有固定時(shí)間限制，可能不符合標(biāo)本采集后盡快送檢的原則。22.參考答案：【E】答案解析：新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)調(diào)至38-40℃，這樣的水溫比較適宜新生兒嬌嫩的皮膚，既能保證清潔效果，又不會(huì)燙傷新生兒皮膚。溫度過(guò)高易燙傷新生兒，溫度過(guò)低則可能導(dǎo)致新生兒著涼。23.參考答案：【C】答案解析：要素飲食的溫度一般保持在38～40℃，滴速40～60gtt/min，這樣能保證患者更好地耐受，減少胃腸道不適等不良反應(yīng)。24.參考答案：【D】答案解析：乳腺癌多表現(xiàn)為乳房腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可與皮膚粘連，腋窩淋巴結(jié)腫大且固定，該患者的表現(xiàn)符合乳腺癌的特點(diǎn)。乳房纖維腺瘤一般質(zhì)地較韌，邊界清晰，活動(dòng)度好，與皮膚無(wú)粘連；乳腺炎多有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺囊性增生多為雙側(cè)乳房脹痛，腫塊大小不一，質(zhì)地中等，邊界不清，活動(dòng)度可；乳房結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，乳房局部表現(xiàn)為腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清，可與皮膚粘連，但一般無(wú)腋窩淋巴結(jié)固定腫大等表現(xiàn)。25.參考答案：【B】答案解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，多在進(jìn)食后10-20分鐘出現(xiàn)，表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹、心律失常等；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；吻合口炎癥主要表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱等；吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁等。該患者表現(xiàn)符合傾倒綜合征特點(diǎn)。26.參考答案：【B】27.參考答案：【B】答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，約占50%～85%，其次為腦血管畸形等。28.參考答案：【E】答案解析：胸導(dǎo)管損傷時(shí)可出現(xiàn)乳白色乳糜液自傷口流出，該患者頸部切口有乳白色液體流出，考慮胸導(dǎo)管損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音改變、吞咽困難等；食管損傷多有吞咽疼痛、嗆咳等表現(xiàn)；喉返神經(jīng)損傷主要引起聲音嘶??；甲狀旁腺損傷主要導(dǎo)致低鈣血癥等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。29.參考答案：【D】答案解析：誤吸是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持鼻飼期間常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度懷疑誤吸。胃腸道不耐受主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等；急性腹膜炎有明顯腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；原發(fā)性加重表述不準(zhǔn)確；胸腔積液一般不會(huì)在鼻飼時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促的表現(xiàn)。30.參考答案：【E】答案解析：阿托品化的表現(xiàn)為：①瞳孔較前擴(kuò)大；②顏面潮紅；③口干、皮膚干燥；④肺部濕啰音減少或消失；⑤心率加快等。全身大汗淋漓是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒未得到有效控制的表現(xiàn)，不屬于阿托品化標(biāo)準(zhǔn)。意識(shí)清楚或模糊不是阿托品化特有的明確指標(biāo)。所以答案選E。31.參考答案：【B】32.參考答案：【E】答案解析：轉(zhuǎn)科流程通常包括轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備、完善轉(zhuǎn)科手續(xù)、護(hù)送患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)科后處置等環(huán)節(jié)。與主管醫(yī)生交接轉(zhuǎn)科事項(xiàng)不屬于轉(zhuǎn)科流程本身，而是在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科過(guò)程中涉及的與原科室溝通協(xié)調(diào)的一個(gè)方面，不是轉(zhuǎn)科流程這個(gè)整體概念所涵蓋的內(nèi)容。33.參考答案：【A】答案解析：腦室引流時(shí)，引流量一