患者跌倒的預(yù)防試題及答案(精選5篇)第一篇一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于患者跌倒的內(nèi)在危險因素？A.年齡≥65歲B.地面濕滑C.視力障礙D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B2.Morse跌倒風(fēng)險評估量表中，“近期有跌倒史”對應(yīng)的分值是？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B3.對跌倒高風(fēng)險患者進(jìn)行護理時，錯誤的措施是？A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.夜間關(guān)閉病房照明C.協(xié)助如廁時使用扶手D.指導(dǎo)穿防滑鞋答案：B4.患者跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即扶起患者B.評估患者意識及受傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：B5.下列哪種藥物不屬于增加跌倒風(fēng)險的高風(fēng)險藥物？A.降壓藥B.抗生素C.抗癲癇藥D.利尿劑答案：B二、填空題（每空2分，共20分）1.Morse跌倒風(fēng)險評估量表的臨界值為______，≥該值提示______。答案：45分；高跌倒風(fēng)險2.預(yù)防患者跌倒的“三查”是指______、______、______。答案：入院時查；轉(zhuǎn)科時查；病情變化時查3.跌倒高風(fēng)險患者的環(huán)境干預(yù)措施包括______、______、______（至少3項）。答案：保持地面干燥；安裝防滑地磚；病床加護欄三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述患者跌倒風(fēng)險評估的主要內(nèi)容。答案：①基本信息：年齡、性別、既往跌倒史；②生理因素：視力/聽力障礙、平衡能力、肌力；③疾病因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如帕金森）、心血管疾病（如低血壓）；④藥物因素：是否使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、利尿劑等；⑤環(huán)境因素：病房地面、照明、設(shè)施布局；⑥心理/認(rèn)知因素：是否存在焦慮、認(rèn)知障礙。2.列舉5項針對老年跌倒高風(fēng)險患者的個性化護理措施。答案：①24小時專人陪護；②調(diào)整服藥時間（如利尿劑避免睡前服用）；③床旁放置便器；④指導(dǎo)使用助行器；⑤每日進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練（如坐位起立練習(xí)）。3.患者跌倒后，護士應(yīng)完成哪些記錄？答案：①跌倒時間、地點、環(huán)境（如地面是否濕滑）；②患者當(dāng)時的活動（如如廁、行走）；③跌倒后表現(xiàn)（意識、有無疼痛、活動障礙）；④立即采取的措施（如評估傷情、通知醫(yī)生、處理傷口）；⑤后續(xù)觀察內(nèi)容（如生命體征、意識變化）；⑥家屬溝通情況。四、案例分析題（30分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，有高血壓病史10年，長期服用“氨氯地平片5mgqd”“地西泮片2.5mgqn”。入院時Morse評分為55分，護士已標(biāo)注“防跌倒”標(biāo)識。某日凌晨2:00，家屬訴患者自行起床如廁時跌倒，右側(cè)髖部疼痛，無法站立。問題：1.分析該患者跌倒的主要原因；2.護士應(yīng)如何應(yīng)急處理？答案：1.主要原因：①內(nèi)在因素：高齡（78歲）、腦梗死導(dǎo)致平衡能力下降；②藥物因素：長期服用地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）、氨氯地平（降壓藥可能引起低血壓）；③護理因素：雖標(biāo)注標(biāo)識，但未完全落實防護（如未協(xié)助如廁、未使用床旁便器）；④環(huán)境因素：夜間照明不足（未使用地?zé)簦?.應(yīng)急處理：①立即評估患者意識（呼喊、拍打雙肩）、生命體征（心率、血壓）及受傷部位（右側(cè)髖部有無腫脹、畸形、壓痛）；②禁止隨意搬動患者（懷疑骨折時），保持平臥位；③通知醫(yī)生及家屬，協(xié)助進(jìn)行X線檢查；④監(jiān)測生命體征變化，觀察有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)損傷表現(xiàn)；⑤記錄跌倒經(jīng)過及處理措施，上報護理部；⑥修訂護理計劃（如增加夜間巡視頻率、改為床旁便器、調(diào)整地西泮劑量或停藥）。第二篇一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項屬于跌倒的環(huán)境危險因素？A.體位性低血壓B.輪椅剎車未固定C.關(guān)節(jié)疼痛D.視力模糊答案：B2.關(guān)于Morse量表中“使用助行器”的評分，正確的是？A.無輔助=0分；使用手杖=15分；使用輪椅=30分B.無輔助=0分；使用手杖=10分；使用輪椅=20分C.無輔助=5分；使用手杖=10分；使用輪椅=15分D.無輔助=0分；使用手杖=5分；使用輪椅=10分答案：A3.對認(rèn)知障礙患者預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是？A.限制活動B.24小時專人看護C.減少藥物使用D.增加病房照明答案：B4.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護士首先應(yīng)？A.心肺復(fù)蘇B.檢查呼吸、脈搏C.呼叫醫(yī)生D.清理口腔分泌物答案：B5.不屬于跌倒后并發(fā)癥的是？A.顱內(nèi)出血B.骨折C.壓瘡D.心理恐懼答案：C二、填空題（每空2分，共20分）1.跌倒高風(fēng)險患者的“四到位”是指______、______、______、______。答案：評估到位；標(biāo)識到位；措施到位；宣教到位2.預(yù)防跌倒的“三短”是指______、______、______（針對患者自身）。答案：指甲短；衣褲短；鞋帶短3.跌倒應(yīng)急預(yù)案的“五步驟”是______、______、______、______、______。答案：評估傷情；初步處理；通知醫(yī)生；記錄上報；后續(xù)觀察三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述藥物相關(guān)性跌倒的預(yù)防措施。答案：①評估患者用藥史（尤其是高風(fēng)險藥物：鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、降糖藥、利尿劑）；②調(diào)整服藥時間（如利尿劑避免睡前服用，降壓藥避免空腹服用）；③監(jiān)測藥物副作用（如低血壓、頭暈、低血糖）；④指導(dǎo)患者改變體位時“三步法”（臥床→坐起→站立，每步停留30秒）；⑤與醫(yī)生溝通，盡量減少高風(fēng)險藥物聯(lián)用。2.列舉5項病房環(huán)境改造的防跌倒措施。答案：①地面使用防滑地磚，保持干燥（濕滑時放置“小心地滑”標(biāo)識）；②走廊、衛(wèi)生間安裝扶手（高度8090cm）；③病床安裝可升降護欄（高度≥床沿50cm）；④夜間使用地?zé)簦ü饩€柔和不刺眼）；⑤物品固定擺放（避免障礙物）。3.如何對患者及家屬進(jìn)行防跌倒健康教育？答案：①講解跌倒的危害（如骨折、顱內(nèi)出血）；②指導(dǎo)患者穿防滑鞋（避免拖鞋、高跟鞋），衣褲長度適宜；③告知用藥后注意事項（如服用鎮(zhèn)靜劑后勿單獨活動）；④強調(diào)起床“三步曲”（醒后平臥30秒→坐起30秒→站立30秒）；⑤教會家屬觀察患者異常表現(xiàn)（如頭暈、步態(tài)不穩(wěn)），及時呼叫護士。四、案例分析題（30分）患者李某，男，65歲，因“股骨頸骨折術(shù)后1周”入院康復(fù)治療，術(shù)后使用“帕瑞昔布鈉（非甾體抗炎藥）”鎮(zhèn)痛，今日晨間護理時，患者主訴“頭暈”，護士未及時處理。1小時后，患者自行扶床欄站起時跌倒，左腕部腫脹、疼痛。問題：1.分析護理過程中的安全隱患；2.提出改進(jìn)措施。答案：1.安全隱患：①未及時評估頭暈主訴（可能與術(shù)后低血壓、鎮(zhèn)痛藥物副作用有關(guān)）；②未落實高風(fēng)險患者護理（術(shù)后患者活動能力未完全恢復(fù)，屬跌倒高風(fēng)險）；③未提供輔助工具（如助行器）；④健康教育不到位（患者未掌握正確起身方法）。2.改進(jìn)措施：①立即評估患者頭暈原因（測血壓、詢問用藥時間）；②協(xié)助患者坐起時使用輔助工具（如移位帶），必要時攙扶；③修訂護理計劃：將患者列為一級護理，增加巡視頻率（每30分鐘1次）；④加強宣教：指導(dǎo)患者“三步起身法”，頭暈時立即坐下；⑤與醫(yī)生溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（如更換為副作用較小的藥物）；⑥科室組織討論，分析跌倒根本原因（如護理評估不及時），完善高風(fēng)險患者主訴處理流程。第三篇一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項是Morse量表的評估項目？A.年齡B.婚姻狀況C.靜脈輸液D.文化程度答案：C2.跌倒高風(fēng)險患者的護理級別應(yīng)至少為？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B3.對使用胰島素的患者預(yù)防跌倒，重點需監(jiān)測？A.血壓B.心率C.血糖D.血氧飽和度答案：C4.下列哪項不屬于跌倒后的“二次傷害”預(yù)防措施？A.保持患者平臥位B.移動時使用硬板擔(dān)架C.立即給予止痛藥D.避免強行站立答案：C5.關(guān)于兒童患者跌倒預(yù)防，錯誤的是？A.嬰兒床加護欄（高度≥60cm）B.學(xué)步期兒童使用學(xué)步車C.地面避免尖銳物品D.家長需時刻看護答案：B二、填空題（每空2分，共20分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）將跌倒是定義為______。答案：非故意的、突發(fā)的、身體的任何部位（除雙腳）意外接觸地面或低于平面的物體2.我國《醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估與預(yù)防指南》中，跌倒風(fēng)險分為______、______、______三級。答案：低風(fēng)險（<25分）；中風(fēng)險（2544分）；高風(fēng)險（≥45分）3.預(yù)防跌倒的“三不”原則是______、______、______。答案：不自行外出；不單獨如廁；不穿拖鞋行走三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述術(shù)后患者跌倒的主要危險因素及預(yù)防措施。答案：危險因素：①麻醉后未完全清醒（意識模糊）；②切口疼痛影響活動；③術(shù)后低血壓（失血、補液不足）；④使用鎮(zhèn)痛泵（可能引起頭暈）；⑤臥床時間長導(dǎo)致肌力下降。預(yù)防措施：①麻醉未清醒時專人看護，加護欄；②疼痛時評估后給予鎮(zhèn)痛（避免過量）；③監(jiān)測血壓，低血壓時取頭低足高位；④首次下床前評估肌力（如坐位平衡試驗），協(xié)助使用助行器；⑤指導(dǎo)家屬陪同如廁。2.如何對使用約束帶的患者進(jìn)行跌倒預(yù)防？答案：①評估約束必要性（僅用于認(rèn)知障礙、躁動患者）；②選擇寬布制約束帶（避免肢體損傷）；③約束部位墊軟枕，每2小時松解1次（觀察皮膚血運）；④約束期間加強巡視（每1530分鐘1次）；⑤向家屬解釋約束目的，簽署知情同意書；⑥盡量減少約束時間（如患者安靜后及時解除）。3.列舉5項社區(qū)老年人居家防跌倒的措施。答案：①地面防滑（鋪防滑墊，避免地毯卷邊）；②衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）；③夜間臥室到衛(wèi)生間安裝感應(yīng)燈；④家具固定（避免移動）；⑤鞋子選擇（防滑底、合腳）；⑥避免自行登高取物（使用輔助架）。四、案例分析題（30分）患者王某，男，82歲，診斷“阿爾茨海默病”，因“肺部感染”入院，入院時Morse評分為60分，護士給予“防跌倒”標(biāo)識，家屬拒絕24小時陪護（稱“患者平時在家可自行活動”）。某日上午，患者趁護士交接班時走出病房，在走廊跌倒，左側(cè)額部皮膚裂傷，少量出血。問題：1.分析跌倒的主要責(zé)任方及原因；2.提出改進(jìn)的多學(xué)科干預(yù)措施。答案：1.責(zé)任方及原因：①護理方：雖評估為高風(fēng)險，但未嚴(yán)格落實防護（如未限制單獨活動、未加強交接班巡視）；②家屬方：拒絕陪護且未重視風(fēng)險；③患者方：認(rèn)知障礙導(dǎo)致自我保護能力喪失。2.多學(xué)科干預(yù)措施：①護理：調(diào)整護理級別為一級，增加巡視頻率（每15分鐘1次），使用手腕帶定位（防走失）；②醫(yī)療：評估認(rèn)知功能（MMSE量表），調(diào)整抗精神病藥物（如奧氮平）控制躁動；③家屬教育：強調(diào)認(rèn)知障礙患者的跌倒高風(fēng)險，簽署《防跌倒知情同意書》，指導(dǎo)家屬24小時陪護；④環(huán)境：病房加設(shè)門磁報警（患者離床時觸發(fā)）；⑤康復(fù)：進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如坐位平衡、站立平衡），增強肌力；⑥心理：關(guān)注患者情緒（如焦慮），必要時請心理科會診。第四篇一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項屬于跌倒的“情境性因素”？A.關(guān)節(jié)炎B.衛(wèi)生間無扶手C.貧血D.服用抗抑郁藥答案：B2.Morse量表中“步態(tài)”評分標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？A.正常/臥床=0分；虛弱=10分；不穩(wěn)=20分B.正常=0分；虛弱=5分；不穩(wěn)=10分C.正常=5分；虛弱=10分；不穩(wěn)=15分D.正常=0分；虛弱=15分；不穩(wěn)=25分答案：A3.對跌倒后疑似骨折的患者，錯誤的處理是？A.立即復(fù)位B.制動患肢C.冰敷腫脹部位D.抬高患肢答案：A4.下列哪項不是預(yù)防跌倒的“護理核心制度”？A.分級護理制度B.交接班制度C.查對制度D.跌倒上報制度答案：C5.關(guān)于新生兒跌倒預(yù)防，重點是？A.避免包裹過緊B.床欄高度≥60cmC.減少光線刺激D.控制探視人數(shù)答案：B二、填空題（每空2分，共20分）1.跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在患者_(dá)_____、______、______時動態(tài)進(jìn)行。答案：入院；轉(zhuǎn)科；病情變化（如手術(shù)、用藥調(diào)整）2.防跌倒“六步宣教法”包括______、______、______、______、______、______。答案：入院時講；檢查前講；用藥前講；活動前講；夜間睡前講；出院時講3.跌倒高風(fēng)險患者的“三陪”是指______、______、______。答案：如廁陪；檢查陪；外出陪三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述Morse跌倒風(fēng)險評估量表的6個評估項目及分值。答案：①病史：近期跌倒史（15分）；②意識狀態(tài)：無/有（0/15分）；③活動能力：臥床/輪椅/步行（0/15/30分）；④步態(tài)：正常/虛弱/不穩(wěn)（0/10/20分）；⑤靜脈輸液：無/有（0/20分）；⑥使用助行器：無/手杖/輪椅（0/15/30分）。2.列舉5項針對帕金森病患者的防跌倒措施。答案：①指導(dǎo)“小碎步”行走（避免慌張步態(tài)）；②提供寬大、防滑的鞋子；③環(huán)境中減少障礙物（如門檻）；④服藥后30分鐘內(nèi)避免活動（左旋多巴可能引起直立性低血壓）；⑤進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立、側(cè)步移動）；⑥床旁放置護欄，夜間使用地?zé)簟?.如何通過團隊合作預(yù)防患者跌倒？答案：①護士：動態(tài)評估風(fēng)險，落實防護措施（如標(biāo)識、環(huán)境改造）；②醫(yī)生：調(diào)整高風(fēng)險藥物（如減少鎮(zhèn)靜劑劑量），治療原發(fā)?。ㄈ缈刂蒲獕海?；③康復(fù)師：進(jìn)行平衡、肌力訓(xùn)練；④家屬：參與陪護，觀察患者異常；⑤后勤部門：維護設(shè)施（如修復(fù)松動的扶手）；⑥藥劑師：標(biāo)注高風(fēng)險藥物，指導(dǎo)用藥時間。四、案例分析題（30分）患者陳某，女，70歲，因“2型糖尿病”入院，長期使用“胰島素注射液12U餐前30分鐘”，入院時Morse評分為40分（中風(fēng)險）。某日午餐前，患者訴“心慌、手抖”，未呼叫護士，自行去治療室找食物，途中跌倒，左膝皮膚擦傷。問題：1.分析跌倒的直接與間接原因；2.提出針對性預(yù)防措施。答案：1.直接原因：低血糖反應(yīng)（心慌、手抖）導(dǎo)致頭暈、乏力，引發(fā)跌倒；間接原因：①患者未及時呼叫護士（缺乏低血糖識別能力）；②護理宣教不到位（未強調(diào)低血糖時的正確處理）；③環(huán)境因素（治療室與病房距離遠(yuǎn)，途中無扶手）；④評估不足（中風(fēng)險患者未加強巡視）。2.預(yù)防措施：①加強低血糖宣教：告知“心慌、手抖、出汗”是低血糖信號，需立即呼叫護士；②調(diào)整護理措施：中風(fēng)險患者每小時巡視1次，餐前30分鐘監(jiān)測血糖（<4.0mmol/L時給予餅干）；③環(huán)境改造：病房內(nèi)放置小食品柜（備餅干、糖果），縮短取食距離；④藥物管理：與醫(yī)生溝通調(diào)整胰島素劑量（避免餐前低血糖）；⑤標(biāo)識更新：將患者風(fēng)險升級為高風(fēng)險（因合并糖尿病易發(fā)生低血糖），懸掛“防跌倒+防低血糖”雙標(biāo)識；⑥家屬教育：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)低血糖急救（如喂糖水），陪同患者活動。第五篇一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于跌倒后的“紅區(qū)癥狀”？A.頭痛劇烈B.鼻出血C.肢體麻木D.局部淤青答案：D2.對使用華法林的患者預(yù)防跌倒，重點需監(jiān)測？A.INR值B.血小板計數(shù)C.白細(xì)胞計數(shù)D.血紅蛋白答案：A3.關(guān)于“跌倒根本原因分析（RCA）”，錯誤的是？A.僅針對嚴(yán)重跌倒事件（如骨折）B.需多學(xué)科團隊參與C.目的是改進(jìn)系統(tǒng)漏洞D.需分析流程、環(huán)境、人員因素答案：A4.下列哪項是跌倒高風(fēng)險患者的“警示標(biāo)識”？A.藍(lán)色手環(huán)B.紅色腕帶C.黃色床頭卡D.綠色標(biāo)識牌答案：C5.對長期臥床患者首次下床預(yù)防跌倒，錯誤的是？A.立即站立10分鐘B.先在床邊坐35分鐘C.監(jiān)測血壓變化D.協(xié)助使用助行器答案：A二、填空題（每空2分，共20分）1.跌倒后“黃金評估時間”是______，需重點觀察______、______、______等指標(biāo)。答案：30分鐘內(nèi)；意識；生命體征；受傷部位功能2.預(yù)防跌倒的“五要”是______、______、______、______、______。答案：評估要準(zhǔn)；標(biāo)識要清；措施要實；宣教要透；巡視要勤3.我國醫(yī)院跌倒發(fā)生率的質(zhì)控目標(biāo)是______。答案：≤0.5例/千住院日三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述跌倒風(fēng)險評估與預(yù)防的“PDCA循環(huán)”應(yīng)用。答案：①計劃（Plan）：制定跌倒評估流程、培訓(xùn)護士、完善環(huán)境；②執(zhí)行（Do）：入院時評估、動態(tài)更新風(fēng)險、落實防護措施；③檢查（Check）：通過質(zhì)控小組抽查（如標(biāo)識是否規(guī)范、措施是否落實）、分析跌倒事件；④處理（Act）：總結(jié)問題（如評估工具不統(tǒng)一），修訂制度（如增加認(rèn)知評估項目），持續(xù)改進(jìn)。2.列舉5項針對精神科患者的防跌倒措施。答案：①評估精神癥狀（如躁狂、抑郁）對活動的影響；②調(diào)整抗精神病藥物（避免劑量過大導(dǎo)致共濟失調(diào)）；③提供無障礙物的活動空間（