2025年醫(yī)學(xué)臨床三基事業(yè)單位招聘試題題庫及答案_第1頁
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2025年醫(yī)學(xué)臨床三基事業(yè)單位招聘試題題庫及答案一、單選題(每題1分,共50分)1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞()A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案:C。淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞均參與免疫應(yīng)答,是免疫細(xì)胞,而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳,不參與免疫反應(yīng)。2.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括()A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離制度B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案:A。嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離制度是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施,而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、易感人群增加都可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。3.人體散熱的主要部位是()A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案:B。皮膚是人體散熱的主要部位,通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要進(jìn)行氣體交換,消化道主要進(jìn)行消化和吸收,腎主要進(jìn)行排泄。4.下列哪項不屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)()A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.頸靜脈怒張D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案:C。頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn),左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。5.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為()A.機(jī)制尚不清楚B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D.先天性血管畸形答案:C。高血壓危象是在高血壓基礎(chǔ)上,交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多,導(dǎo)致血壓急劇升高,引起心、腦、腎等重要臟器的急性損害。6.小兒前囟閉合的正常時間是()A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月答案:D。小兒前囟一般在12-18個月閉合,過早閉合可能導(dǎo)致小頭畸形,過晚閉合可能與佝僂病、甲狀腺功能減退等有關(guān)。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥,但相對較少見。8.急性心肌梗死時,最先恢復(fù)正常的心肌酶是()A.肌酸磷酸激酶B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶答案:A。急性心肌梗死時,肌酸磷酸激酶(CPK)在起病6小時內(nèi)升高,24小時達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常;天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在起病6-12小時后升高,24-48小時達(dá)高峰,3-6天恢復(fù)正常;乳酸脫氫酶(LDH)在起病8-10小時后升高,2-3天達(dá)高峰,1-2周恢復(fù)正常;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)在急性心肌梗死時一般無明顯變化。9.成人腦脊液總量為()A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案:B。成人腦脊液總量為100-150ml,它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、營養(yǎng)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物以及維持正常顱內(nèi)壓的作用。10.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物()A.多巴胺B.地高辛C.氨力農(nóng)D.硝普鈉答案:D。多巴胺、地高辛、氨力農(nóng)都屬于正性肌力藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力;硝普鈉是血管擴(kuò)張劑,主要用于降低心臟前后負(fù)荷,不屬于正性肌力藥物。11.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴(yán)重,表現(xiàn)為肢端感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。12.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A。肺炎球菌肺炎首選青霉素治療,對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。13.少尿是指24小時尿量少于()A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案:C。少尿是指24小時尿量少于400ml,無尿是指24小時尿量少于100ml。14.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是()A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案:B。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性起病,以水腫、少尿、血尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn),蛋白尿也較常見,但不是最主要的表現(xiàn)。15.下列哪種疾病不會出現(xiàn)頸靜脈怒張()A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案:D。右心衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞綜合征均可導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)頸靜脈怒張;主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心功能,一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是()A.多汗B.流涎C.瞳孔縮小D.肌纖維顫動答案:D。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣;多汗、流涎、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀。17.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動答案:D。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?,而疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn),不是骨折的專有體征。18.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.高血鉀答案:D。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、高血糖、低血鉀等,而不是高血鉀。19.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是()A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷答案:A。小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng),如長期攝入不足、食物搭配不合理等;先天不足、疾病影響、免疫缺陷等也可導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良,但相對較少見。20.診斷顱內(nèi)占位性病變,目前最有價值的無損傷性檢查方法是()A.腦電圖B.顱腦CTC.腦超聲檢查D.腦血管造影答案:B。顱腦CT是診斷顱內(nèi)占位性病變最有價值的無損傷性檢查方法,它能清晰顯示顱內(nèi)病變的部位、大小、形態(tài)等;腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部疾??;腦超聲檢查對顱內(nèi)病變的診斷價值有限;腦血管造影是有創(chuàng)檢查,主要用于診斷腦血管疾病。21.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案:B。孕婦在孕期對鐵的需求量增加,若攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血;惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血在孕婦中相對較少見。22.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿()A.新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>2個B.1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>10萬C.12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬D.以上都可以答案:D。新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個,或1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>10萬,或12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)>50萬,均可診斷為鏡下血尿。23.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是()A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.保持呼吸道通暢答案:C。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的以肌肉痙攣為特征的疾病,控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié),可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。24.急性乳腺炎最常見的致病菌是()A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案:A。急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,少數(shù)為鏈球菌感染。25.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案:B。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制,手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血所致。26.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是()A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.吸氧答案:B。開放性氣胸時,外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處,隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?,F(xiàn)場急救應(yīng)迅速封閉傷口,將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,再進(jìn)一步處理。27.顱內(nèi)壓增高的三主征是()A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、精神癥狀D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案:B。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。28.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是()A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案:A。急性腎衰竭少尿期,鉀排出減少,可導(dǎo)致高鉀血癥,高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停,是少尿期最主要和危險的并發(fā)癥。29.燒傷休克的主要原因是()A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出答案:D。燒傷后,由于熱力作用使毛細(xì)血管通透性增加,大量血漿樣液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙和創(chuàng)面,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,引起休克。30.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案:A。腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體,舒張支氣管平滑肌,同時激動α受體,收縮支氣管黏膜血管,減輕黏膜水腫,可迅速緩解支氣管哮喘發(fā)作。去甲腎上腺素主要作用于α受體,對支氣管平滑肌作用較弱;麻黃堿作用緩慢、溫和而持久,可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作;多巴胺主要用于抗休克等治療。31.洋地黃中毒最常見的心律失常是()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:A。洋地黃中毒可導(dǎo)致各種心律失常,其中室性期前收縮最為常見,可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。32.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)()A.易激惹B.多汗C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案:D。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如易激惹、多汗、枕禿等;手鐲、腳鐲征是佝僂病激期的表現(xiàn)。33.治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是()A.甲硝唑B.氟康唑C.制霉菌素D.克霉唑答案:A。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,甲硝唑能殺滅滴蟲,是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物;氟康唑、制霉菌素、克霉唑主要用于治療霉菌性陰道炎。34.引起產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因,多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。35.診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法是()A.基礎(chǔ)體溫測定B.尿妊娠試驗C.超聲檢查D.宮頸黏液檢查答案:C。超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法,最早在妊娠5周時,可在增大的子宮輪廓中見到圓形或橢圓形妊娠囊?;A(chǔ)體溫測定、尿妊娠試驗、宮頸黏液檢查也可用于早期妊娠的診斷,但準(zhǔn)確性不如超聲檢查。36.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息,其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀,一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。37.下列哪種食物中含鐵量最少()A.肉類B.豆類C.乳類D.蛋類答案:C。肉類、豆類、蛋類都含有一定量的鐵,而乳類中鐵含量較少,且吸收率低,故嬰兒單純以乳類喂養(yǎng)易發(fā)生缺鐵性貧血。38.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A.小發(fā)作持續(xù)24小時以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時以上C.大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作連續(xù)3次以上答案:C。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的特點(diǎn)。39.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染D.住院中由于治療措施而激活的感染答案:D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。住院中由于治療措施而激活的感染屬于醫(yī)院感染;皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑ィ粚儆卺t(yī)院感染。40.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案:B。毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體,對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用,可用于治療青光眼;阿托品可使瞳孔散大,升高眼壓,禁用于青光眼;腎上腺素、去甲腎上腺素對眼壓影響較小,一般不用于治療青光眼。41.急性胰腺炎患者禁食的目的是()A.控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌答案:D。急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。禁食可減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān),有利于胰腺恢復(fù)。42.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時多見()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:B。急性心肌梗死時,心肌缺血缺氧,易導(dǎo)致心律失常,其中室性早搏最為常見,可呈頻發(fā)、多源、成對或RonT現(xiàn)象,是發(fā)生室顫的先兆。43.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是()A.心臟B.腦組織C.肺D.腎臟答案:B。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍,一氧化碳中毒時,一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧。腦組織對缺氧最為敏感,故最先受累。44.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效,首先觀察到的是()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.紅細(xì)胞升高D.血清鐵升高答案:A。缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效時,首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,一般在治療后3-4天開始上升,7-10天達(dá)高峰;隨后血紅蛋白逐漸升高,一般在治療2周后開始上升;紅細(xì)胞也隨之逐漸升高;血清鐵在鐵劑治療后也會逐漸升高,但不是最早觀察到的指標(biāo)。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案:C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病,是由于心包腔內(nèi)壓力升高,限制心臟舒張,使心室充盈減少所致。46.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案:D。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度(肛溫>30℃)患兒可置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中,6-12小時恢復(fù)正常體溫;重度(肛溫<30℃)患兒先將患兒置于比肛溫高1-2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的溫度,每小時升高0.5-1℃,于12-24小時恢復(fù)正常體溫。47.下列哪種情況提示上消化道出血已停止()A.黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄B.腸鳴音亢進(jìn)C.血紅蛋白濃度持續(xù)下降D.血尿素氮恢復(fù)正常答案:D。血尿素氮恢復(fù)正常提示上消化道出血已停止,因為上消化道出血后,血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被分解吸收,可使血尿素氮升高,出血停止后,血尿素氮逐漸恢復(fù)正常。黑便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,腸鳴音亢進(jìn),血紅蛋白濃度持續(xù)下降均提示出血仍在繼續(xù)。48.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是()A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.免疫抑制劑答案:C。柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,它在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者具有抗炎和免疫抑制作用,可緩解癥狀,促進(jìn)黏膜愈合??股刂饕糜谟欣^發(fā)感染時;糖皮質(zhì)激素用于對柳氮磺吡啶療效不佳的輕、中度患者或重度患者;免疫抑制劑用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或依賴的患者。49.下列哪種藥物可用于預(yù)防暈動病()A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案:B。東莨菪堿有中樞抗膽堿作用,能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì),可用于預(yù)防暈動??;山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等;阿托品主要用于解除內(nèi)臟平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科散瞳等;后馬托品主要用于眼科散瞳驗光。50.心臟驟停時最常見的心律失常是()A.心室顫動B.心室停頓C.心電-機(jī)械分離D.室性心動過速答案:A。心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動,約占80%-90%,其次是心室停頓和心電-機(jī)械分離。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列哪些屬于醫(yī)院感染()A.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)D.新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染答案:ABCD。以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶);新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.向心性肥胖B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.高血壓答案:ABCD。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、低血鉀、消化道潰瘍等。3.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)()A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:ABCD。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐;視覺障礙,如黃視、綠視;心律失常,如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案:ABC。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變)、神經(jīng)病變、糖尿病足等;低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。5.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變()A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.U波增高答案:ABC。急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置;U波增高一般與低鉀血癥等有關(guān),不是急性心肌梗死的特征性改變。6.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)()A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部固定濕啰音答案:ABCD。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定濕啰音等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案:ABCD。骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥,如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等。8.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)()A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案:ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征,如怕熱多汗、多食消瘦;精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁易怒、失眠等;心血管系統(tǒng)癥狀,如心動過速、心律失常等;眼征,如突眼等。9.下列哪些是急性闌尾炎的體征()A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性答案:ABCD。急性闌尾炎的體征包括右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,是腹膜炎的表現(xiàn);結(jié)腸充氣試驗陽性有助于診斷急性闌尾炎。10.下列哪些是中暑的類型()A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案:ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型;日射病是熱射病的一種特殊類型,目前中暑分類中主要分為上述三種類型。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述休克的治療原則。答:休克的治療原則主要包括以下幾個方面:(1)一般緊急治療:盡快控制活動性大出血,保持呼吸道通暢,采取休克體位(頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°),注意保暖,建立靜脈通路等。(2)補(bǔ)充血容量:是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情選用晶體液(如生理鹽水、平衡鹽溶液)和膠體液(如右旋糖酐、羥乙基淀粉等),必要時輸血。(3)積極處理原發(fā)?。哼@是治療休克的根本措施,如感染性休克應(yīng)積極控制感染,創(chuàng)傷性休克應(yīng)及時處理創(chuàng)傷等。(4)糾正酸堿平衡失調(diào):休克時可出現(xiàn)不同程度的酸堿平衡紊亂,一般在積極擴(kuò)容、改善組織灌注后,酸堿平衡失調(diào)可得到糾正。必要時可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物。(5)血管活性藥物的應(yīng)用:在充分容量復(fù)蘇的前提下,可合理使用血管活性藥物,以維持臟器灌注。如多巴胺、去甲腎上腺素等血管收縮劑可用于提升血壓;酚妥拉明等血管擴(kuò)張劑可用于改善微循環(huán)。(6)治療DIC改善微循環(huán):對診斷明確的DIC,可用肝素抗凝;血小板低、有出血傾向時,可補(bǔ)充血小板、凝血因子等。(7)皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用:皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克,具有抗炎、抗休克、穩(wěn)定溶酶體膜等作用。還可根據(jù)病情使用鈣通道阻滯劑、納洛酮等藥物。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答:急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注(到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療),以挽救瀕死的心肌,防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死。具體如下:(1)一般治療:-休息:急性期需絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。-吸氧:間斷或持續(xù)吸氧2-3天。-監(jiān)測:進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸監(jiān)測,密切觀察病情變化。-建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。(2)解除疼痛:可選用哌替啶、嗎啡等藥物止痛,也可用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解疼痛。(3)再灌注心?。?溶栓治療:在起病3-6小時內(nèi)(最多在12小時內(nèi)),無禁忌證者可選用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓。-介入治療(PCI):包括直接經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、支架置入術(shù)等,是目前恢復(fù)心肌再灌注的首選方法。-緊急冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG):介入治療失敗或溶栓治療無效且有手術(shù)指征者,可緊急進(jìn)行C

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